Эктропион шейки матки — в чем опасность, как лечить

Прием \ консультация врача гинеколога первичный — 1700 руб. Прием \ консультация врача гинеколога повторный — 1200 руб. Смотреть все цены

+7 (499) 400-47-33

Взгляды гинекологов на эрозию – патологическое состояние шейки матки – сегодня неоднозначны. Одни врачи ставят этот диагноз очень часто, другие же считают, что не стоит спешить с лечением. В каких случаях речь идет о псевдоэрозии, что следует считать эрозией? Каковы причины таких состояний, и как поступать правильно?

При осмотре шейки матки в зеркалах врач видит покраснение поверхности. Такие изменения возможны и при других состояниях (например, цервицитах и кольпитах). Сегодня различают:

• Истинную эрозию;
• Врожденную;
• Псевдоэрозию шейки матки.

Исследование мазка на цитологию позволяет правильно поставить диагноз.

Псевдоэрозию шейки матки (эктопию) сегодня считают нормой – покрасневшее обрамление зева является выступающим наружу цилиндрическим эпителием. Со временем его заменяет плоский эпителий. Эктопию вызывают:

• Воздействие гормонов у новорожденных и в подростковом возрасте;
• Использование оральных контрацептивов, период беременности;
• Механические повреждения,
• Инфекции;
• Раздражение при химическом воздействии.

Если псевдоэрозия не осложнена, то никакое лечение не применяется.

Истинная эрозия шейки характеризуется инфицированием, изъязвлением и воспалением поверхности. Эррозированный участок шейки матки имеет рыхлую структуру, красный цвет, часто кровоточит. Половой акт доставляет боль. Патология требует своевременного принятия мер:

• Если источник ее возникновения заключается в травмирующем факторе – достаточной мерой бывает исключение такового;
• При развитии инфекции требуется проведение курса лечения.

Патология может развиваться:

• В период беременности;
• При приеме и отмене гормональных противозачаточных средств;
• После родов.

Причиной эрозии могут быть:

• Избыток эстрогенов;
• Нарушение цикла месячных;
• Дисфункция яичников;
• Низкий иммунитет;
• Сахарный диабет и другие хронические болезни.

Стабилизация гормонального фона и прекращении воздействия раздражителей активизируется процесс замены клеток, эпителий нормализуется, становясь плоским, здорового розового цвета.

Что такое цервикальный эктропион?

Содержание статьи

“Вагинальная”, видимая часть шейки матки, и ее внутренний шейный канал, зев, образуют разные типы клеток. Внутреннюю поверхность выстилают мягкие железистые клетки, или столбчатый эпителий, как принято называть их в медицинской терминологии. Тогда как снаружи шейку матки покрывает слой твердых плоских эпителиальных клеток. Это в норме.

При цервикальном эктропионе железистые “внутренние” клетки появляются снаружи шейки матки. Область снаружи шейки матки, в которой железистые клетки входят в контакт с плоскими эпителиальными клетками, называют зоной трансформации или стратифицированным плоскоклеточным эпителием.

Реабилитационный период

На срок восстановительного периода влияет вид проведенной операции, особенности пациентки и ее возраст. После проведенного лечения необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• Воздержаться от сексуальных контактов;
• Не поднимать тяжести;
• Не выполнять тяжелую физическую работу;
• Отказаться от тампонов;
• Не посещать сауну, баню и водоемы.

Если во время реабилитации женщина страдает от сильных болей внизу живота, кровотечения или выделений, стоит срочно обратиться к специалисту. Чтобы ускорить процесс выздоровления не забывайте соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы обезопасить себя от серьезных проблем, стоит обращать внимание на сигналы, которые подает женский организм. Любые отклонения в репродуктивной системе должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Своевременно выявленный шеечный эктропион ускорит процесс выздоровления.

Видео: Эктропион, эрозия и лейкоплакия шейки матки

Эрозия шейки матки, эктропион, лейкоплакия

Симптомы

Первичный симптом шейного эктропиона – наличие воспаленного участка шейки матки, иначе говоря, зоны трансформации. Другие симптомы включают:

• Боль во время секса;
• Кровотечение во время или после секса;
• Выделение слизи;
• Нарушение менструального цикла.

Некоторых женщин беспокоят легкие симптомы, тогда как других мучает серьезный дискомфорт. Важно отметить, что шейный эктропион не является единственной причиной перечисленных симптомов. Если у женщины есть какой-либо из вышеуказанных признаков, необходима оценка врача, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Влияние на беременность

Сам по себе эктропион не является препятствием для родов или зачатия ребенка. Однако сопутствующие выворотку гормональные сбои, инфекции, рубцевания или псевдоэрозийные изменения вполне могут оказать негативное воздействие на женскую репродуктивную функцию.

Точно предугадать, как именно эктропион повлияет на вынашивание ребенка и роды в каждом отдельном случае, практически невозможно. Однако разумнее всего будет запланировать беременность уже после проведения операции по удалению выворота.

Причины

Бываю случаи, когда женщины рождаются с цервикальным эктропионом. Но чаще всего возникновению цервикального эктропиона способствуют следующие факторы:

• Гормональные изменения
  : Колебания уровня гормонов могут вызвать шейный эктропион, который чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Лица, пережившие менопаузу, редко сталкиваются с этой проблемой;
• Прием противозачаточных таблеток
  также влияет на уровень гормонов, провоцируя цервикальный эктропион;
• Беременность
  вызывает эктопию шейки матки из-за гормональных изменений.

Симптомы шейного эктропиона вызваны чувствительными железистыми клетками, которые появляются снаружи шейки матки. Они продуцируют слизь и легко кровоточат, что иногда приводит к боли во время или после половой активности и оставляет следы крови.

Эктропион после родов

Существует ряд факторов, способных привести к постродовому эктропиону:

• разгибательное предлежание младенца или появление на свет крупного малыша (становится причиной разрывов матки или ее каналов);
• ненадлежащим образом наложенные швы;
• использование полосных щипцов и т. д.

При значительных повреждениях матки страдают все формирующие ее ткани. Из-за последующего появления рубцов они теряют возможность получать нормальное питание, шейка матки выворачивается во влагалищную полость.

Поверхность вывернутых слизистых тканей подвергается действию кислой окружающей среды, что и провоцирует начало воспалительных процессов, а также приводит к бесплодию и появлению других заболеваний.

Заболевания с похожими симптомами

Женщины имеют повод беспокоиться из-за схожести симптомов эктропиона с другими серьезными заболеваниями половой сферы. Они включают:

• Рак шейки матки.
  Красный, воспаленный вид шейки матки при цервикальном эктропионе похож на ранние признаки рака. Однако эти два заболевания никак не связаны. Цервикальный эктропион не вызван раком и не является его ранним симптомом. Если женщина испытывает боль в области шейке матки, врач делает тазовое обследование или ПАП-тест .
• Хламидиоз.
  Наличие шейного эктропиона не означает, что у женщины есть хламидиоз. Тем не менее, исследование 2009 года показало, что у пациенток в возрасте до 30 лет, страдающих цервикальным эктропионом, чаще встречается хламидийная инфекция. Необходимо регулярно тестироваться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), особенно хламидии и гонорею, которые могут не иметь видимых симптомов.

Как проводится диагностика

Предусматривается выполнение определенного набора процедур:

• Анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию;
• Осмотр гинеколога;
• Сдача мазков на исследование с бактериоскопией нахождение трихомонад и гонококков;
• Выявление микоплазмы и хламидий;
• Кольпоскопия;
• При специальных показаниях — биопсия и гистологическое исследование;
• Анализ в крови на прогестерон и эстрогены;
• Определение показателей иммунитета (при наличии показаний).

Подробная диагностика поможет определить формы патологии и назначить оптимальное лечение.

Диагностика

Большинство пациенток узнают, что страдают цервикальным эктропионом, когда врач проводит обычное тазовое обследование. Шейка матки женщины с цервикальным эктропионом выглядит так же, как и у женщины с ранней стадией рака. По этой причине для постановки диагноза врач проводит следующие тесты:

• Пап-тест, известный как мазок Папаниколау
  , является скрининговым инструментом, который помогает выявлять аномальные клетки и рак. Тест предполагает взятие соскоба из шейки матки для проверки клеток на вирус папилломы человека (ВПЧ) и раковые или предраковые изменения;
• Кольпоскопия
  . Изучение шейки матки и биоматериала под микроскопом для выявления доброкачественных и злокачественных образований;
• Биопсия
  : Это процедура, при которой взятый образец тестируется на раковые клетки.

Диагностика эктропиона шейки матки

Диагностика эктропиона несложная. Плановый гинекологический осмотр позволит врачу обнаружить измененную поверхность больного органа. На ней появится покраснение. Врожденная форма болезни имеют правильную округлую форму, схожую с монетой. Приобретенный выворот может различаться как по размеру, так и по форме. На это влияет причина болезни.

Дополнительные методы диагностики позволяют выявить уровень распространенности, возможные осложнения и сопутствующие воспаления. В число диагностических процедур входят:

• Кольпоскопия;
• Биопсия;
• Мазок или ПАП тест;
• Гистероскопия при наличии дополнительных образований;
• Мазок на флору.

Вовремя проведенное обследование и обнаружение заболевания первый шаг к успешному и продуктивному лечению.

Лечение

Цервикальный эктропион обычно не требует лечения. Но если женщина испытывает такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может рекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки. Хотя прижигание в большинстве случаев устраняет симптомы цервикального эктропиона, процедуру проводят повторно, если они возвращаются.

Существуют три метода терапевтического прижигания:

• Диатермия
  . Для прижигания пораженного участка используется тепло;
• Криотерапия
  . Используется очень холодный углекислый газ для заморозки пораженного участка. Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что это весьма эффективное лечение;
• Нитрат серебра
  – это еще один способ прижигать железистые клетки.

После лечения рекомендуется избегать какой-либо сексуальной активности и использования тампонов на срок до 4 недель, пока ткани шейки матки не восстановятся.

Необходимо обратиться к врачу, если после лечения женщина испытывает следующие симптомы:

• Выделения с неприятным запахом;
• Сильное кровотечение;
• Следы крови.

Эти признаки могут указывать на инфекцию или другие заболевания, которые женщина не должна игнорировать.

Методы лечения эктропиона

После подтверждения диагноза врач назначит лечение, индивидуально для каждой пациентки. Терапия проводится с учетом возраста женщины, и желания рожать детей в дальнейшем.

В ходе лечения удаляется патологический участок. Для нанесения минимальной травмы организму пациентки, специалист подбирает максимально щадящий вариант для борьбы с проблемой. В дополнение к хирургическому вмешательству предусматривается лечебный курс с помощью медикаментов. Перечень лекарственных препаратов состоит из антибиотиков, иммуномодуляторов, комплекса витаминов и пробиотиков.

ВНИМАНИЕ!!! Важную роль в выздоровлении играет нормальный гормональный уровень женщины, поэтому в обязательном порядке назначается гормонотерапия.

Эктропион шейки матки лечат одним из методов:

1. Химическая коагуляция

Этот вариант лечения часто применяется для пациенток, у которых диагностирована эрозия. На пораженную область оказывается воздействие различными кислотами, то есть прижигают участок с патологией. Далее на этом месте образуется струп, который отделяется самостоятельно в течение десяти дней. Полное обновление и восстановление тканей происходит не раньше, чем через месяц.

Эта методика используется при наличии небольших патогенных областей. При лечении подобным образом больших территорий, химическое воздействие может привести к интоксикации всего организма и деформации детородного органа.

1. Электрохирургия

В этом случае пораженный участок прижигается с помощью электрического тока. Способ подходит пациенткам, не планирующим дальнейшую беременность. Это обусловлено спецификой процедуры, в ходе которой удаляется патогенная область, либо часть больного органа.

В последствие лечения на поверхности останутся рубцы, которые могу помешать процессу зачатия. Для полного восстановления и рубцевания тканей потребуется минимум три месяца.

1. Термическая коагуляция

Поврежденная область прижигается с помощью разогретого коагулятора. Температура органа остается неизменной, нагревается только область вокруг пораженного места. В результате подобного вмешательства на ткани остается рубец, поэтому ее не назначают нерожавшим больным.

1. Криохирургия

Метод заключается в удалении патогенной области с помощью заморозки жидким азотом. В ходе воздействия обрабатывается измененная ткань и окружающие участки в диаметре трех миллиметров.

1. Лазерная вапоризация

Вариант лечения помогает устранить обычный и эрозированный эктропион. Лазерный луч позволяет удалить пораженные участки большого размера, с помощью послойного выпаривания патогенных клеток. Спустя месяц на обработанное место покрывается здоровой слизистой оболочкой.

1. Радиохирургическое лечение

Операция позволяет достичь высоких результатов, но стоит довольно дорого. Ее рекомендуют нерожавшим пациенткам. Удаление эктопии радиохирургическим методом проходит бесследно, без образования рубцовой ткани.

1. Эксцизия шейки

Смысл процедуры заключается в глубоком отсечении патогенного участка.

Прогноз

Цервикальный эктропион не является серьезным недугом и обычно не имеет каких-либо медицинских осложнений. Он не представляет опасности для ребенка или беременной женщины.

Тем не менее, если женщина испытывает боли в области шейки матки, ее беспокоят кровотечения во время или после секса или присутствуют необычные выделения, необходима консультация врача.

Квалифицированные доктора медицинской клиники Диана проводят все необходимые тесты для диагностики причин состояния с последующим лечением. Тел..

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Эрозированный эктропион

Эрозивный эктропион является осложненной формой эрозии. К развитию болезни могут привести несколько причин:

1. К вывороту цервикального канала может привести механическая родовая травма шейки матка с последующим образованием рубца. Рубец препятствует нормальному кровотоку, в результате чего слизистая выворачивается во влагалище, и образуется эктропион.
2. Деформация цервикального канала в процессе операции или аборта на позднем сроке, с применением искусственного расширения шейки матки.
3. Гормональный сбой может стать причиной врожденного эрозированного эктропиона даже в юном возрасте.

ВАЖНО!!! К лечению эрозированной формы необходимо подойти очень серьезно. Подобная патология может стать причиной рака детородных органов. Чтобы приступить к лечению своевременно, стоит четко представлять симптомы болезни.

Различия и сходства

Чем отличаются понятия:

• при эрозии не происходит выворот слизистой оболочки;
• при эктропионе наблюдается избыточное разрастание эпителиального слоя у входа в шеечный канал;
• эктропион – это результат преобразования тканей органа, когда цикличность по каким-то причинам не произошла;
• болезнь прогрессирует при воспалениях в половых органах или онкологических поражениях.

Общие черты между этими состояниями есть при осмотре женщины. Слизистая поверхность заметно выделяется в обоих случаях, она покрыта красными неоднородными очагами.

Часто эрозия и эктропион шейки матки – совместные состояния, дополняющие друг друга. Причина такого явления — во взаимосвязи патологий, связанных с изменением структуры эпителия.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует употреблять тертый лимон с сахаром

На сегодняшний день практически используются многие способы народной медицины для лечения эктропиона.

• Приготовьте отвар из ольховой и мартовской березовой коры и пейте вместо чая по 100 мл несколько раз в день после приема пищи.
• 10 гр. цветков калины обыкновенной заварите в 200 мл кипятка и кипятите на протяжении десяти минут. Принимайте по 30 мл несколько раз в день.
• 10 гр. травы зверобоя продырявленного залейте 200 мл кипятка и прокипятите 15 минут, потом процедите. Пейте по 50 мл несколько раз в день.
• 20 гр. барбариса обыкновенного залейте полулитром кипятка и пейте на протяжении дня. Таким напитком лечатся эрозия и эктропион шейки матки.
• 10 гр. травы донника лекарственного залейте 300 мл кипятка. Принимайте три раза в день за полчаса до приема пищи.
• Натрите половину лимона на терке и смешайте с сахаром, ешьте по 5 гр. несколько раз в день.
• Эрозированный эктропион можно прекрасно лечить при помощи такого растения, как дурман. Для этого необходимо 20 гр. листьев этого растения залить ведром воды и использовать для спринцеваний или сидячих ванн. Не нужно забывать, что растение ядовито.
• 10 гр. цветков аптечной ромашки смешать с 10 гр. травы донника лекарственного и 10 гр. лекарственного алтея. Взять 10 гр. этого сбора и положить в эмалированную посуду, залить 200 мл кипятка и настоять на протяжении десяти минут, потом процедить. Пить по 50 мл несколько раз в день.
• Эрозированный эктропион лечится следующим сбором трав: 10 гр. цветков ромашки аптечной смешать с 5 гр. листьев мяты перечной и 5 гр. мелко нарезанного корня валерианы. 10 гр. такого сбора залить 200 мл кипятка в эмалированной посуде и настоять на протяжении 60 минут, после процедить. Пить по 100 мл несколько раз в день до приема пищи.
• 10 гр. травы хвоща полевого смешать с таким же количеством цветков ромашки аптечной и с 20 гр. травы зверобоя продырявленного. 10 гр. получившегося сбора залить 200 мл холодной воды в эмалированной посуде и прокипятить на протяжении 15 минут, потом процедить. Пить по 50 мл несколько раз в день.
• 40 гр. цветков ромашки аптечной залить 200 мл кипятка в эмалированной посуде и выдержать под крышкой на протяжении десяти минут, после процедить. Пить по 100 мл несколько раз в день.
• 20 гр. цветков сливы колючей залить в эмалированной посуде 100 мл кипяченой воды комнатной температуры и настоять в холоде на протяжении восьми часов, потом процедить. Пить по 100 мл несколько раз в день.
• 10 гр. листьев подорожника большого залить 400 мл кипятка в эмалированной посуде и выдержать под крышкой на протяжении 15 минут, потом процедить. Пить по 10 мл четыре раза в день.
• 10 гр. слоевища чаги (березового гриба) залить 70 мл кипятка в эмалированной кастрюле и выдержать под крышкой на протяжении двух дней, потом процедить. Получившийся раствор нужно развести водой в равных пропорциях и пить по 100 мл четыре раза в день за полчаса до приема пищи.
• 10 гр. цветков белой акации залить стопкой спирта и выдержать на протяжении семи дней. Пить по 5 мл несколько раз в день.

Этиология

Эктропион может сформироваться на фоне большого количества факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, рожала женщина или нет.

Таким образом, у девочек или молодых представительниц слабой половины человечества, у которых нет детей, подобная патология формируется на фоне гормональных нарушений функционального характера, которые могут развиваться как следствие протекания первичной болезни или при нарушении функционирования организма.

Стоит отметить, что такая форма недуга может появляться ещё во время внутриутробного развития. Такое состояние нередко характеризуется, как физиологическое. Это указывает на то, что оно может пройти самостоятельно.

Приобретённый недуг носит травматический характер и может развиваться при таких обстоятельствах:

• преждевременные роды, при которых шейка матки просто не успевает полноценно раскрыться, из-за чего разрывается;
• лечебные или диагностические мероприятия, проводимые в этой области. Например, абортивное прерывание беременности или осуществление диагностического выскабливания;
• рождение крупного плода;
• многоплодие;
• применение акушерских щипцов.