Классификация уплотнений в молочной железе и их опасность

Появление узелков в груди может стать поводом для беспокойства. Как понять, почему образовался узел в груди? Нужно ли идти к врачу?

Образование уплотнений может быть свидетельством заболевания молочных желез или может быть вызвано физиологическими изменениями. Состояние груди зависит от множества факторов: от наследственности, психологического здоровья, работы пищеварительной, мочеполовой и эндокринной систем.

Главная причина любых изменений в тканях молочных желез – это гормональная перестройка. Гормональный фон меняется как с возрастом и менструальным циклом, так и вследствие различных заболеваний. Есть периоды (беременность, половое созревание, менопауза, лактация), когда узелки можно считать вариантом нормы. Есть ситуации (дисгормональные нарушения, опухоли, кисты), когда уплотнение требует обязательного лечения.

Если узелок образовался по физиологическим причинам, терапия не требуется, состояние груди нормализуется со временем. Если уплотнения появились без видимых причин – необходимо вовремя диагностировать болезнь.

Узловое образование молочной железы — что это такое

Появления узловых образований в молочной железе может быть обусловлено физиологическими или патологическими изменениями репродуктивной системы, эндокринных желез, имеющих влияние на детородные органы или изменением нервной регуляции функционирования всех этих систем или каждой в отдельности.

Наиболее частой причиной появления узлов в груди – гормональная перестройка организма в определенные периоды жизни женщины (пубертатный период, беременность, лактация, климакс) или дисгормональные нарушения. Это можно считать нормой и узловые образования могут самопроизвольно исчезать при окончании функциональной перестройки или нормализации гормонального фона.

Также определенные виды узлов в молочной железе являются признаками заболеваний или патологических состояний, требующих незамедлительной диагностики и своевременного лечения. К ним относятся:

• новообразования (доброкачественные или злокачественные);
• киста;
• мастит или абсцесс;
• внутрипротоковая папиллома;
• туберкулез и другие инфекционные заболевания;
• состояния после травм и оперативных вмешательств;
• лактостаз и лактоцелле.

Поэтому при обнаружении узлового образования в груди необходимо обратиться к специалисту для определения его вида, причины появления и определения тактики дальнейшего наблюдения или лечения (консервативного или оперативного).

Профилактика развития уплотнений в груди

Исключить развитие таких патологий невозможно, можно лишь снизить риск возникновения. Рекомендации по профилактике включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание, самостоятельные прощупывания молочной железы, проведение плановых обследований, выбор удобного нижнего белья. Более точные советы может дать лишь врач.

Вопреки расхожему мнению, частые радиологические исследования оказывают слабое влияние на опухолевые заболевания, так как современные томографы облучают пациентов низкими дозами радиации.

Прогулка в солнечную погоду или день за компьютером вызывают большее облучение, чем радиологическое исследование.

Причины появления узлов в молочной железе

Узлы в молочной железе, как вариант нормы

Молочная железа и органы репродуктивной системы женщины тесно связаны и любые изменения их функционирования сказываются на состоянии груди. Поэтому в период полового созревания или за неделю до начала менструации отмечаются отечность, болезненность и появление небольших уплотнений (множественные узелки) в обеих молочных железах. Это вариант нормы и считается одним из признаков предменструального синдрома или симптомом пубертатного периода у девочек. Все эти изменения вызваны повышением продукции женских половых гормонов и пролактина. После окончания месячных узелки исчезают. При климаксе появление узловых образований в молочных железах вызваны иволютивными процессами половой системы женщины, дисгормональными сдвигами и нарушением нейроэндокринной регуляции.

Патологические изменения и заболевания

Появление узлов в молочной желез может свидетельствовать и о наличии стойких функциональных изменений и являться симптомом различных заболеваний:

• мастопатии;
• гинекологические заболевания (полип, эндометриоз, аднексит, кисты яичников);
• доброкачественных новообразований (фиброаденома, киста, липома);
• эндокринопатии (тиреоидит, диффузный зоб, патология надпочечников, гипофиза или гипоталамуса);
• травмы молочных желез или матки;
• постоперационные осложнения;
• воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
• тромбофлебит;
• внутрипротоковые папилломы;
• злокачественные новообразования молочной железы или метастазы из других органов;
• инфекционные заболевания.

Основные виды уплотнений

Выделяют три типа уплотнений, каждый из которых имеет особенности клеточного строения, прогноза и лечения.

Доброкачественные образования

Образования такого типа чаще всего развиваются из стромы, соединительной ткани, реже из железистой. Протекают они бессимптомно, за исключением случаев присоединения вторичной инфекции и уплотнений больших размеров, сдавливающие окружающие ткани. Прогноз в таком случае благоприятный, в 95% случаев лечение оказывается успешным. К доброкачественным уплотнениям относятся аденомы, папилломы, липомы, фиброаденомы, листовидные опухоли, диффузные или узловые мастопатии.

Из осложнений выделяют злокачественные перерождения и ухудшение качества жизни. Уплотнение ощущается во время сна на животе, это может вызывать дискомфорт, который проявляется снижением настроения, недосыпом, раздраженностью.

Злокачественные образования

Часто проявляется болезненными уплотнениями, могут кровоточить, выделять гной. По причине метастазирования очень опасны, рекомендуется срочное обращение к врачу.

Характеризуются быстрым ростом и яркими проявлениями. Молочная железа имеет секторальную структуру. Злокачественное уплотнения способно разрушать соединительнотканные перегородки, прорастая в окружающие ткани и полости. Результатом несвоевременного лечения могут стать обширные метастазы, тяжело поддающиеся лечению. К злокачественным образованиям относятся аденокарциномы и саркомы.

Воспалительные процессы

Инфекция также может ощущаться как подкожное уплотнение. Различие в том, что вызывается оно деятельностью микроорганизмов и мигрирующими к ним лейкоцитами. Воспалительный процесс также может быть онкогенным.

Воспалительные процессы образуются при хирургическом вмешательстве или травмах. Кроме бактерий, воспаление вызывает фокальный или тотальный некроз, пациент при этом испытывает сильную боль. Как и злокачественные уплотнения, оно может разрушать междольковые перегородки, сопровождая это инфильтрацией окружающих тканей. Рекомендуется своевременное обращение к врачу во избежание резекции молочной железы.

Патологии молочной железы встречаются не только у женщин, но и у мужчин. Хоть их молочные железы рудиментарны и не функционируют, они имеют то же строение, что и женские. Для женского организма сигналом к пролиферации молочной железы является беременность и повышенный уровень пролактина, для мужского – недостаток андрогенов и повышенная секреция эстрогенов.

Это явление носит название гинекомастии и имеет две формы – истинная и ложна.

Причиной гинекомастии первого типа может быть патология желез – гипофиза, яичек, или экскреторных систем – печени, почек, при которых происходит накопление женских половых гормонов. В этом случае может возникать увеличение количества и длины протоков железы, возможны уплотнения в сосках.

При ложной гинекомастии происходит накопление жировой ткани в клеточном пространстве, основная причина этого процесса – ожирение.

Симптомы

Уплотнения и узлы в молочной железе появляются и исчезают в основном под влиянием гормонов – их повышенной продукцией или снижением их активности и концентрации в крови.

Если узлы или маленькие уплотнения появляются в обеих молочных железах перед наступлением менструации и сочетаются с нагрубанием, дискомфортом, отечностью груди, самопроизвольно исчезают в первой фазе менструального цикла – это считается одним из симптомов предменструального симптома и не требует лечения.

Также двухсторонний процесс образования множественных узлов и уплотнений наблюдается при мастопатии и множественных кистах. Эти патологические изменения развиваются при стойких дисгормональных сбоях вызванных:

• стрессом;
• синдромом хронической усталости;
• физическим и умственным перенапряжением;
• нарушением нейроэндокринной регуляции;
• гинекологическими заболеваниями и другими болезнями мочеполовой системы;
• климаксом;
• затяжными соматическими и инфекционными процессами.

Более опасными и прогностически неблагоприятными считаются узловые образования одной молочной железы. Они могут быть различной формы, размеров, локализации и требуют уточнения вида и клеточного состава.

Фиброаденома

Наиболее частый вид узлов. Они плотные, округлой формы, безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей и не исчезают в первой фазе менструального цикла. Это доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев подлежит удалению.

Киста молочной железы

Кистозные образования появляются в связи со стойкими дисгормональными изменениями, вызванными:

• воспалительными заболевания репродуктивной системы;
• новообразованиями мочеполовой системы (кисты яичников, полипы матки) или эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников);
• нейрогормональными расстройствами на фоне длительного стресса, психологической или физической усталости, депрессии.

Лактостаз или лактоцеле

Уплотнения или небольшие узлы на фоне лактации возникают при застое молока или скоплении его в определенной части молочной железы (киста, заполненная грудным молоком). При этом необходимо устранение причин лактостаза, сцеживание. При диагностировании лактоцеле проводится его пункция и удаление данного участка железы.

Мастит или абсцесс молочной железы

Эти патологии обусловлены воспалительным процессом в грудной железе, вызванные гноеродной микрофлорой. Появление уплотнения и узлового образования сопровождается болью, отеком участка груди, слабостью, повышением температуры. При отсутствии лечения очаг воспаления превращается в абсцесс с размягчением в центре. Лечение только хирургическое.

Другие доброкачественные узловые новообразования (атеромы, липомы)

В большинстве случаев это безболезненные узлы, расположенные в подкожно-жировой клетчатке или между дольками. Они не спаяны с кожей и диагностируются при профилактических осмотра или бурном росте, деформациях груди и соска, а также при инструментальных обследованиях (УЗИ или рентгенографии).

Злокачественные новообразования или метастазы из других органов

Это наиболее опасный вид узловых новообразований, которые необходимо диагностировать на ранних стадиях. Узлы плотные с нечеткими очертаниями и бугристой поверхностью. В большинстве случаев отмечается деформация соска и изменение кожи над новообразованием.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить

Необходимо понимать, что однозначного ответа не существует, каждую ситуацию нужно рассматривать в отдельности. В случаях, если при надавливании новообразование подвижное, не болит, нет покраснения, его границы четкие, структура плотная, а размер небольшой, то поход к врачу можно отложить.

Если же уплотнение плоское, имеет нечеткие границы, болит, чешется, кровоточит, сопровождается жжением, имеется выраженная краснота, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Возможные патологии

Наиболее часто у женщин узловые образования диагностируются:

• при фиброаденомах;
• при кистозных новообразованиях молочной железы;
• при травмах;
• при липомах;
• при лактостазе и лактоцеле;
• при внутрипротоковых папилломах;
• при злокачественных новообразованиях;
• при маститах и абсцессах.

У мужчин узлы в грудной железе проявляются:

• при стойких гормональных сбоях с повышением продукции эстрогенов, вызванных эндокринной патологией или доброкачественными опухолями гипофиза или гипоталамуса;
• при кистах;
• при мастите;
• при туберкулезе (туберкуломы) и других специфических инфекционных процессах (сифилисе, бруцеллезе);
• при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• при воспалительном поражении тканей.

У детей узлы в молочных железах появляются при гинекомастии (повышенной продукции половых гормонов с увеличением грудных желез) и преждевременном половом созревании. У грудничков узловые образования наблюдаются при повышении активности гормонов в крови матери и попадании их в организм малыша с грудным молоком.

Что содействует проявлению недуга

Очаговые изменения молочных желез у женщин происходят по различным причинам. В основном развитию аномального очага в МЖ содействуют:

Диагностика

Основными методами диагностики узловых образований являются:

• сбор жалоб, осмотр и пальпация молочных желез;
• УЗИ груди и региональных лимфатических узлов;
• маммография;
• пункция под контролем УЗИ;
• биопсия и гистологическое исследование тканей узла;
• томография;
• дуктография.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди

Первоначально стоит обращаться к терапевту, который делает первичный осмотр и направляет на дальнейшее обследование к маммологу и гинекологу. Расскажите специалисту обо всех жалобах, о дате последней менструации.

Маммолог пальпаторно и инструментально определяет характерные признаки уплотнения, ставит первичный диагноз, выписывает рекомендации, назначает анализы.

Консультация гинеколога также потребуется, в особенности, если в анамнезе имеются эндокринные болезни или беременность. Он определяет наличие патологий матки или яичников, так как их деятельность тесно связана развитием молочных желез. Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога, хирурга, онколога, нефролога или уролога.

Что делать, если был обнаружен узел

При обнаружении узлов в молочной железе при самообследовании, при профилактических осмотрах или при других обстоятельствах необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу или гинекологу для уточнения причины его возникновения, вида и определения тактики лечения.

Тревожными симптомами являются:

• быстрое увеличение узла в размерах;
• болезненность;
• неоднородная структура новообразования;
• деформация груди или соска;
• кровянистые выделения из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита;
• семейная предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

Когда обращаться к врачу

Лучше всего обращаться к маммологу для профилактических осмотров, предупреждая развитие заболеваний. Также стоит записаться на прием при обнаружении любого уплотнения в груди.

Но есть особо опасные симптомы, которые свидетельствуют о том, что медицинская помощь нужна как можно раньше. Заболевания молочных желез хорошо поддаются лечению на ранних стадиях и часто дают осложнения и рецидивы, если запустить болезнь.

К тревожным симптомам относятся:

• Быстрый рост узелка.
• Болезненность при пальпации или постоянная.
• Неправильная форма, неровная поверхность узелка.
• Деформация соска, втягивание, появление асимметрии груди.
• Выделения из соска, особенно гнойные или кровянистые.
• Увеличение лимфоузлов.
• Снижение аппетита, плохое самочувствие, слабость, повышенная температура.

Стоит беспокоиться и в том случае, если есть серьезная наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям или онкологии.

После первичного приема маммолог направит на диагностику. В настоящее время используют такие методы обследования:

• Пальпация и визуальное обследование.
• Ультразвуковое исследование груди, внутренних органов и лимфатических узлов.
• Рентген грудных желез – маммография.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
• Пункция (для кист и абсцессов).
• Компьютерная томография.
• Дуктография – рентген с использованием контрастного вещества.

По результатам обследования назначается соответствующее лечение.

Лечение узлов в молочной железе

Терапия узловых новообразований назначается только после комплексной диагностики и установления:

• причины появления уплотнений и узлов;
• вида и клеточного состава новообразования.

На основании этих данных выбирается тактика лечения:

• наблюдение в динамике и консервативное лечение причины болезни;
• удаление новообразования;
• комплексное онкологическое лечение.

Удаление узла в груди

Удаление узлового новообразования проводиться при высоком риске его трансформации в рак, больших размерах или выраженном болевом синдроме (сдавливании нервных стволов или сосудов). При этом выбирается наиболее щадящий метод, минимальные косметические дефекты (вылущивание узла) или резекция части молочной железы (при больших размерах новообразований или высоком риске перерождения).

Удаление злокачественного узла проводится путем радикальной операции – удаление железы полностью (мастэктомия) с лимфатическими узлами и подлежащими тканями. В дальнейшем проводятся курсы радио- или химиотерапии.

Народная медицина

При мастопатии, дисгормональных нарушениях, предменструальном синдроме, вызывающем стойкий болевой синдром и множественные узловые образования в молочных железах, назначается консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона. При этом широко используется фитотерапия – отвары и сборы лекарственных трав: дудник лесной, ясменник душистый, боровая матка, душица обыкновенная, полынь эстрагон, растительные адаптогены и успокаивающие сборы.

Лечение проводится курсами 1,5 – 2 месяца, два раза в год весной и осенью.

Методы лечения

После постановки точного диагноза доктор подбирает комплексное лечение. Оно зависит от конкретной причины возникновения уплотнения.

Шишка в грудине у женщины – это доброкачественное уплотнение, то зачастую лечение не требуется. Так, к примеру, фиброаденомы, кисты, жировой некроз со временем могут самостоятельно пройти без какого-либо лечения. Если терапевтические методы не применяются, то доктор может порекомендовать пройти повторное исследование, чтобы контролировать размер шишек.

Если причина в травмировании молочной железы, то все действия направляются на восстановление организма. Если шишка доставляет дискомфорт, то подбираются обезболивающие средства:

Ибупрофен

Лекарство выпускается в таблетированной форме и содержит вещество с одноименным названием. Относиться к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладающих анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

При боли в груди рекомендовано принимать по 200 мг до 4-х раз в день. Нельзя рекомендовать лекарство к приему при непереносимости компонентов, язве желудка, гемофилии, кровотечения в желудке и кишечнике, недостаточность печени, беременность. Средняя цена препарата 25 руб.

Диклофенак

Препарат выпускается в форме таблеток и мази. Таблетки принимают по 1 штуке при сильной боли в груди. Мазь рекомендуют использовать при мастопатии. Средство для наружного лечения помогает снять отек, убрать дискомфорт, остановить прогрессирование опухоли и появление новых шишек. Мазь наносят на грудь 1 раз в день на протяжении трех месяцев. Средняя стоимость препарата от 200 руб.

При начальной стадии рака молочной железы могут рекомендовать препараты с противоопухолевым эффектом:

Тамоксифен

Этот препарат выпускается в таблетированной форме, содержит в качестве активного компонента тамоксифена цитрат. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым действием, который характеризуется способностью конкурентно ингибировать периферические эстрогенные рецепторы в тканях, из которых и происходят образования.

После приема препарат блокирует эстрогены, эффект может сохраняться на протяжении нескольких недель. Прописывают лекарство при раке молочной железы. Не прописывают при беременности, лейкопении, тромбоэмболии легочной артерии, лактации.

Принимают таблетки по 20 мг дважды в день, продолжительность терапии индивидуально. У препарата масса нежелательных проявлений, поэтому прописывать его должен специалист. Средняя стоимость упаковки препарата варьируется 700 руб.

Фарестон

Это противоопухолевый препарат, выпускающийся в таблетированной форме, содержащий в составе вещество – торемифен. Он относится к группе энтиэстрогенных нестероидных средств, которые конкурируя с эстрадиолом, угнетают репликацию клеток и синтез ДНК, вызванные эстрогенами. Принимают лекарство по 60 мг ежедневно на протяжении 3-х месяцев.

Нельзя назначать препарат при недостаточности печени, гиперплазии эндометрия, тромбоэмболии, во время вынашивания малыша и лактации, непереносимости компонентов из состава. Среди нежелательных проявлений чаще наблюдаются приливы, чрезмерное потоотделение, тошнота, повышенная утомляемость, зуд в области половых органов. Средняя цена препарата 5000 руб.

Шишка в области грудины у женщин может стать причиной гормонального дисбаланса в организме. В этом случае рекомендовано принимать:

Кломифен

Выпускается лекарство в таблетированной форме и содержит активное вещество – кломифена цитрат. Именно благодаря нему лекарство обладает эстрогенным эффектом. Рекомендовать к приему препарат должен специалист и только после комплексного лечения. Дозу и курс подбирают индивидуально.

Запрещено принимать лекарство при беременности, лактации, кисте яичников, непереносимости компонентов из состава. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие таких симптомов: головокружение, головная боль, рвота, тошнота, метеоризм, диарея, бессонница, боли в брюшине, аллергическая реакция. Средняя цена препарата от 700 руб.

Дюфастон

Лекарство выпускается в таблетированной форме и содержит активное вещество дидрогестерон. Это вещество является аналогом натурального прогестерона. При попадании вещества в организм в организме не происходит нарушение термогенеза.

Принимать препарат нужно только по назначению доктора, курс и доза подбирается индивидуально. Нельзя принимать препарат при проблемах с печенью. Несоблюдение рекомендаций может вызвать такие симптомы: мигрень, головная боль, анемия, прорывные кровотечения, периферические отеки, аллергические реакции. Средняя цена препарат 500 руб.

Народные методы

Шишку в грудине у женщины также можно лечить при помощи народной медицины, которая помогает:

• убрать дискомфорт в области груди у женщин;
• значительно уменьшить размер уплотнения, полностью рассасывает кисты;
• препятствует образованию новых шишек;
• препятствует преобразованию доброкачественных образований в злокачественные;
• приводит в норму гормональный фон;
• стабилизирует психическое состояние.

Рецептов народной медицины много, но хороший эффект дают такие:

Профилактика

Основных правил, предотвращающих структурные изменения в тканях груди, нет. Профилактика представляет систематический и тщательный самостоятельный осмотр молочных желез. В случае наследственной предрасположенности показано ежегодное посещение маммолога с прохождением профилактической маммографии.

Минимизировать появление гормонозависимых образований молочной железы поможет своевременное лечение болезней репродуктивной системы, поджелудочной, щитовидной желез.

Узловые образования груди появляются в любом возрасте. Острым периодом считается пубертатный, менопауза, когда в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки. Справляться с такими патологиями несложно в случае их своевременного обнаружения. Специалист назначает ряд диагностических мер, с точностью определяет род узлового образования, проводит эффективное комплексное лечение.