Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки

Плоскоклеточный рак или карцинома шейки матки — это опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего цервикальный канал и влагалищную часть шейки матки — эндо- и эктоцервикс соответственно. Данное новообразование занимает первое место среди всех злокачественных заболеваний данного органа — до 80% всех случаев. По частоте встречаемости в общей структуре всех онкологических патологий плоскоклеточный рак шейки матки находится на пятой позиции. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-34 года.

• Этиопатогенез
• Предраковые состояния
• Клинические проявления
• Классификация
• Диагностика
• Лечение
• Медицинское наблюдение после лечения
• Профилактика

Этиопатогенез

В настоящее время достоверно установлено, что плоскоклеточный рак шейки матки имеет вирусную природу. Заболевание вызывается онкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18. Инфицирование происходит при половом контакте. Однако наличие у женщины вируса не обязательно приводит к плоскоклеточной карциноме. В абсолютном большинстве случаев ВПЧ самостоятельно элиминируется (удаляется) из организма через несколько лет. Кроме того, возможно бессимптомное носительство, которое никак не проявляется.

Дополнительными факторами, которые благоприятствуют развитию плоскоклеточного рака шейки матки являются:

• Отказ от использования барьерных методов контрацепции.
• Частая смена половых партнеров.
• Курение.
• Раннее начало половой жизни.
• Иммунодефицитные состояния.

Среди врачей встречается мнение, что развитию плоскоклеточного рака шейки матки могут способствовать инфекции, передающиеся половым путем. Однако в настоящее время убедительных данных в пользу этой теории не получено.

Предраковые состояния

В подавляющем большинстве случаев плоскоклеточному раку предшествуют предраковые состояния, которые проявляются определенными морфологическими изменениями со стороны клеток, но еще не представляют угрозы для здоровья женщины. Такие изменения называют дисплазией. Их можно разбить на три группы в зависимости от того, какую часть шейки занимает измененный эпителий:

1. CIN I или дисплазия умеренной степени. Стенка поражена менее одной трети. Данный вид редко переходит в злокачественную опухоль. Чаще эти изменения проходят самостоятельно, поэтому женщинам с CIN I не требуется лечение, а показано медицинское наблюдение.
2. CIN II или тяжелая дисплазия. Занимает до двух третей стенки шейки матки. Характеризуется более частым переходом в плоскоклеточный рак.
3. CIN III или карцинома in situ (на месте) — локализованный рак. В этом случае дисплазия занимает всю толщу органа и по сути представляет собой ограниченный очаг злокачественного новообразования.

В редких случаях плоскоклеточный рак развивается de novo, то есть без предшествующих патологических изменений.

Патогенез

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки является следствием диспластических и злокачественных процессов. Под дисплазией подразумевают предраковый процесс, который заключается в нарушении клеточной дифференцировки и созревания.

Известно, что на поверхности шейки матки функционируют плоские многослойные клетки, в то время как в базальном слое элементы являются округлыми. При дисплазии начинается поражение в базальном слое. Постепенно диспластический процесс охватывает всю эпителиальную толщу. Клетки становятся бесформенными, их ядра приумножаются, а физиологическое деление на три слоя исчезает.

Атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Со временем они приобретают признаки озлокачествления, которые заключаются в их способности бесконтрольно делиться и прорастать в окружающие ткани. Таким образом, к плоскоклеточному неороговевающему раку шейки матки приводит дисплазия, протекающая в несколько этапов.

• 1 степень или CIN I. Наблюдаются единичные атипичные клетки в нижнем слое эпителия. Лёгкая степень редко переходит в рак при адекватно функционирующей иммунной системе. Развитие онкологии возможно при сопутствующих нарушениях в организме или влиянии неблагоприятных факторов. Появление плоскоклеточного ороговевающего рака шейки матки ожидается через пять лет.
• 2 степень или CIN II. Поражение охватывает два нижних слоя. При средней степени тяжести дисплазии рак может развиться спустя три года.
• 3 степень или CIN III. Отмечается вовлечение в предраковый процесс всей эпителиальной толщи. Плоскоклеточный ороговевающий рак возникает в течение года.

Дисплазия является полностью обратимой предраковой патологией. При выявлении атипии первой степени возможно консервативное лечение. Дисплазия третьей степени является формой преинвазивного рака. Лечение предусматривает использование хирургических тактик.

Клинические проявления

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки проявляется «контактными» кровотечениями из половых путей. Они могут возникать после влагалищного исследования, введения свечей, полового контакта и других механических воздействий на шейку матки. В некоторых случаях возможно появление цикличных или нецикличных кровотечений из половых путей и водянистых белых выделений. Дополнительно отмечаются боли и жжение в области промежности.

При прорастании рака шейки матки в смежные органы, может нарушаться их функция. Например, при поражении толстого кишечника или мочевого пузыря отмечаются боли в животе, затруднение мочеиспускания и дефекации. Возможно увеличение лимфоузлов в случае их метастатического поражения. Если к раку шейки матки присоединяется инфекция, могут наблюдаться мутные выделения с неприятным запахом.

Описанные симптомы развиваются при плоскоклеточном раке на поздних стадиях. Начальные формы заболевания часто никак не проявляют себя, что затрудняет раннюю диагностику и снижает эффективность лечения.

Рак шейки матки: симптомы

Коварность любого рака заключается в том, что на первых этапах, когда болезнь сравнительно легко лечится, он протекает бессимптомно, либо клиническая картина настолько незначительна, что не принимается женщиной всерьез.

По мере прогрессирования патологического процесса начинают появляться первые выраженные симптомы:

• патологические слизистые выделения из влагалища;
• кровотечения в период, когда нет месячных;
• боли внизу живота, которые усиливаются после физической нагрузки;
• кровотечение из влагалища после спринцевания, осмотра у гинеколога, занятий сексом;
• развитие хронических воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• вагинальные кровотечения во время менопаузы.

На последних стадиях РШМ могут образовываться свищи между прямой кишкой, мочевым пузырем и влагалищем, что приводит к дефекации и мочеотделению через влагалище.

Из общих симптомов можно отметить ухудшение общего состояния, потерю аппетита, беспричинную слабость, резкую потерю веса, повышение температуры до субфебрильных значений.

По результатам анализов крови обнаруживают повышенный уровень СОЭ и резкое снижение гемоглобина.

Классификация

Существует несколько подходов к систематизации плоскоклеточного рака шейки матки. Международная морфологическая классификация разделяет карциному на несколько подтипов: базалоидный, веррукозный, неороговевающий, плоский ороговевающий рак шейки матки и др.

По степени развития опухолевых клеток выделяют низкодифференцированный, умереннодифференцированный и высокодифференцированный типы плоскоклеточного рака.

Также существует классификация, которая основывается на особенностях роста и распространения опухолевого процесса:

• Первая стадия характеризуется плоскоклеточной карциномой, ограниченной шейкой матки.
• При второй стадии рака образование выходит за пределы органа, но не достигает стенок таза. Либо же опухоль прорастает во влагалище, но не достигает его нижней трети.
• При третьей стадии поражаются тазовые стенки либо нижняя часть влагалища. При ректальном пальцевом исследовании отсутствует «свободное место» между новообразованием и внутренней поверхностью таза — все пространство занимает опухолевый процесс.
• На четвертой стадии плоскоклеточный рак прорастает в смежные органы — прямую кишку или мочевой пузырь.

Данная классификация также учитывает метастазы в лимфатических узлах и других органах, таких как матка, кости, легкие и др. Их наличие всегда говорит от 4 стадии заболевания.

Причины рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – наиболее распространенное онкологическое заболевание, поражающее эпителиальный слой органа. Злокачественный процесс поражает плоский эпителий на разных стадиях его развития, вызывая мутацию клеток, что и проявляется различными гистологическими формами заболевания. По степени ороговевания эпителиального слоя различают плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и неороговевающий рак.
Такое разделение определяется только по результатам биопсии, которую проводит специалист. Выделить участок пораженного участка ткани можно при ларингоскопии или непосредственно при оперативном вмешательстве. Заключается процедура в извлечении сомнительного участка и дальнейшее исследование его под микроскопом.

Для достоверности диагностики наиболее благоприятным местом для забора материала является пограничный участок между патологически измененным и нормальным эпителием. Проведение исследования является необходимым для уточнения злокачественного образования и его гистологической формы.

Выбор лечебной тактики и прогнозы зависят от полученных результатов биопсии.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака характеризуется быстрым ростом, распространением на близлежащие ткани, ранним развитием метастазов, то есть, более злокачественным течением. Ороговевший эпителий, характеризующий другую разновидность плоскоклеточного рака, свидетельствует о более благополучном течении заболевания.

Провоцирующим фактором плоскоклеточного рака может выступить любое воспалительное заболевание, которое не поддавалось лечению. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом. Это такие патологии, как сифилис, хронический ларингит, фарингит, ларинготрахеит. Курение, злоупотребление алкогольными напитками также являются сильными факторами раздражения для слизистой гортани, параллельно сказываются на работе иммунной системы. Потому ослабленный организм может быть подвержен злокачественному процессу и прогноз при этом неблагоприятный.

Перерастание доброкачественных опухолей в злокачественный рак также возможно. Это папилломы, лейкоплакия и другие.

Прогноз плоскоклеточного образования в большинстве случаев неблагоприятный, продолжительность жизни больного без какого-либо лечения составляет около 3-х лет. Причиной смерти выступают асфиксия, поражение жизненно важных органов, воспаление легких и другие. Пятилетний прогноз выживаемости при адекватном лечении составляет около 95% на первой стадии, на второй стадии около 75% и третья стадия – 65%.

Рак полости рта может дислоцировать на любом участке ее слизистых оболочек. Чаще всего пораженными оказываются:

• Внутренние поверхности щек, особенно на уровне линии рта;
• Нижняя часть полости рта – донышко, обратная сторона языка, слюнные железы;
• Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти;
• Язык;
• Небо.

  Рак слизистой оболочки полости рта

При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы, прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.

Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы:

1. Узловатая. Она характеризуется появлением четкого уплотнения на неизмененной слизистой, которое активно растет и увеличивается в размерах.
2. Папиллярная. Появившееся уплотнение очень похоже на свисающую с места дислокации опухоль.
3. Язвенная. Эта форма злокачественного новообразования в полости рта встречается чаще всего. Появившаяся на слизистой язвочка является болезненной, она не заживает и прогрессирует.

   Язвенная форма рака слизистой оболочки полости рта

   Читайте также:  МИОМА МАТКИ: как обойтись без операций и гормональной терапии

На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления. Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом. На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже.

Сложность выявления заболевания на ранних стадиях связана с тем, что первые признаки патологических изменений сходны с заболеваниями простудного характера. На первых стадиях болезнь легко спутать с симптомами обычной простуды. Человек испытывает першение и боль в горле, зев раздражается, могут наблюдаться небольшие хрипы в голосе.

В большинстве случаев наблюдаются следующие изменения:

• появляется боль в области гортани, наблюдаются изменения в тембре голоса;
• происходит нарушение дыхания, наблюдается кровоточивость;
• кожа деформируется на шее и в области лица, меняется структура кожного покрова;

• в моменты приема пищи и глотания боль в области гортани усиливается;
• во рту появляется неприятный запах;
• появляется сухой раздражающий кашель;
• ощущается наличие кома в горле.

С развитием заболевания человек начинает терять вес, он ощущает слабость и апатию. В результате обострения кариеса могут выпадать зубы. При метастазировании вбок происходит поражение черепного нерва, в результате чего больной теряет слух. Распространение рака гортани в другие органы редки и наблюдается только в 4% случаев, когда происходит поражение легких и пищевода.

Диагностика

Основным методом в диагностике плоскоклеточного рака шейки матки является морфологическое исследование опухоли. Именно оно позволяет точно определить тип новообразования и другие особенности, которые могут сыграть важную роль в выборе метода лечения.

Для получения образца ткани используют выскабливание шейки матки или конизацию — резекцию ее участка. Перед этим проводится гинекологический осмотр пациентки — выполняется влагалищное исследование, пальпируется матка и придатки. Среди других методов диагностики применяются:

• Ультразвуковое исследование малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием или без него.
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).
• Рентгенография органов грудной клетки.
• При подозрении на поражение мочевого пузыря или прямой кишки назначают цистоскопию и ректороманоскопию.
• При подозрении на метастазы костей проводится рентгенологическая диагностика или сцинтиграфия.

Компьютерную томографию (КТ) для выявления первичного очага плоскоклеточного рака используют редко ввиду ее низкой информативности. Однако это исследование может назначаться с целью диагностики отдаленных метастазов. В частности, плоскоклеточный рак может распространяться на головной мозг, органы брюшной полости и т.д. В этих случаях информативность КТ будет достаточно высокой.

Для исследования общего состояния женщины проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ на антиген плоскоклеточного рака (SCC) и др.

Отзывы наших пациентов

• Дизурические явления. Отзыв о лечении
  Дизурические явления. Отзыв о лечении 10 декабря 2021 г.

  Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт во влагалище и дизурические явления. Выполнено оперативное лечение по восстановлению мышц тазового дна, а также леваторопластика и укрепление мочевого пузыря. Послеоперационный период протекал гладко. На сегодняшний день, проблема пациентки решена.

  читать дальше

• Отзыв о лечении 25.09.2020

  Отзыв о лечении 25.09.2020 25 сентября 2021 г.

  Последние десять лет пациентка испытывала проблемы с частым мочеиспусканием. Обследование показало наличие остаточной мочи. Проведена хирургическая операция. На сегодняшний день мочеиспускание нормализовано.

  читать дальше

• Отзыв о лечении крауроза вульвы

  Отзыв о лечении крауроза вульвы 24 сентября 2021 г.

  Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» для лечения крауроза вульвы. Для данного заболевания характерны дистрофические, атрофические и склеротические изменения кожи наружных половых органов, сопровождающиеся зудом и сухостью, сужением входа во влагалище. Подобное состояние является предраковым. В 20–50% случаев крауроз перетекает в рак вульвы. В ходе обследования выявлена недостаточность мышц таза. На первом…

  читать дальше

• Отзыв о лечении дисплазии вульвы третьей степени

  Отзыв о лечении дисплазии вульвы третьей степени 9 сентября 2021 г.

  Пациентка обратилась с диагнозом дисплазия вульвы третьей степени. Ей назначено лечение в виде радиоабляцяции и фотодинамической терапии. В течение двух дней был достигнут положительный эффект. Достигнутыми результатами пациентка довольна и выражает благодарность своему лечащему врачу Алимардонову Мураду Бекмуротовичу.

  читать дальше

• Отзыв о проведении хирургической операции

  Отзыв о проведении хирургической операции 8 сентября 2021 г.

  Пациентка попала в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. Проведена хирургическая операция, спасшая ей жизнь. Впереди курс реабилитации и продолжение лечения.

  читать дальше

• «Он вселил в меня позитив и надежду, что я ещё стану полноценной мамой»…

  «Он вселил в меня позитив и надежду, что я ещё стану полноценной мамой»… 23 декабря 2021 г.

  Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную тактику лечения. Опыт позволяет нам применять нестандартные методики, приносящие высокие результаты. Один из примеров перед нами. Благодаря правильно подобранному лечению, у пациентки сохранена возможность забеременеть с минимальной вероятностью появления рецидива. «Хочу сказать слова благодарности вашей клинике за очень внимательное отношение к пациентам. В частности, Ивана Игоревича. … Он вселил в меня позитив и надежду,…

  читать дальше

  Читайте также:  Киста и миома матки симптомы. Симптомы, которыми проявляют себя миома матки и киста яичника
• Такую операцию может сделать только сумасшедший!

  Такую операцию может сделать только сумасшедший! 19 ноября 2019 г.

  Пациентка была госпитализирована с онкологическим заболеванием. Другие врачи признавали опухоль неоперабельной, а лечение ограничивали проведением химиотерапии. Один из специалистов заявил пациентке: «Только сумасшедший может сейчас взяться за такую операцию». Такой «сумасшедший» нашёлся. Им оказался врач-онколог, хирург клиники «Медицина 24/7» Иван Игоревич Бокин. Он согласился на операцию и успешно провёл её. Пациентке была подарена возможность жить. «С первого раза, как…

  читать дальше

Лечебные подходы к 2, 3 стадии

Онкологический принцип: если можно удалить пораженный опухолью орган, необходимо удалять. Рак шейки матки 2 стадии — показание для удаления матки с придатками и яичниками, дополненные удалением измененных лимфоузлов. Если существуют противопоказания для оперативного лечения, выбирается облучение и химиотерапия, что сопряжено с высокой вероятностью рецидива заболевания.

Сегодня не рекомендуется дополнять операцию облучением без крайней на то необходимости, слишком много осложнений портят женщине жизнь в дальнейшем, но профилактическая химиотерапия показана.

Какое лечение будет проведено после удаления матки, решается по расчётной вероятности риска прогрессирования в будущем, а риск определит морфологическое исследование и обнаружение метастазов во время операции. При низкой вероятности профилактики не проводят, при средней степени предложат облучение, при высоком риске целесообразны химиотерапия и лучевое воздействие.

Не откладывайте визит к врачу. Позвоните сейчас

Лечение

Главная роль в лечении плоскоклеточной карциномы отводится хирургическим методам. Наибольше популярностью пользуются следующие виды операций:

• Конизация шейки матки. Используется при начальных стадиях заболевания. Для того чтобы удалить очаги плоскоклеточного рака шейки матки, хирург выполняет резекцию части органа в форме конуса — отсюда и название операции. После проводится выскабливание цервикального канала, а по показаниям — полости матки. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. Если в краях резецированного участка и соскобе нет опухолевых клеток, операцию можно считать успешной.
• Трахелэктомия — это полное удаление шейки матки и верхней части влагалища. Используется в случае, если размеры опухоли не превышают 2 см и пациентка желает сохранить репродуктивную функцию.
• Экстирпация. В случае плоскоклеточного рака размером более 3-4 см, как правило, проводится расширенная экстирпация — удаляется матка, верхняя часть влагалища, шейка матки и придатки. В некоторых случаях возможно сохранение яичников.

Для лечения новообразования также используют лучевую терапию. Она бывает дистанционная и контактная (брахитерапия). В первом случае источник облучения располагается на расстоянии от пациентки, во втором — вводится в половые органы. Данный метод может использоваться после проведения хирургической операции по удалению плоскоклеточного рака или как самостоятельный вид лечения. В случае назначения после операции, продолжительность лучевой терапии должна составлять не более двух месяцев, чтобы избежать осложнений. Химиотерапия плоскоклеточного рака шейки матки проводится в сочетании с хирургическим лечением или лучевой терапией. При значительном распространении опухоли, когда эффективное лечение провести невозможно, составляется план паллиативной помощи.

Стадии злокачественных опухолей кожи

Стадии меланомы:

• Стадия 0 — опухоль, которая ограничена только самым верхним слоем кожи, эпидермисом. Она пока еще растет только в том месте, где возникла, и не распространяется в соседние ткани.
• Стадия I — опухоль толщиной не более 2 мм. Иногда ее поверхность может быть изъязвленной. Клетки меланомы пока еще не распространились в регионарные лимфоузлы, нет отдаленных метастазов.
• Стадия II — опухоль толщиной более 1 мм, иногда может быть более 4 мм. При этом по-прежнему нет поражения лимфоузлов и метастазов.
• Стадия III — меланома, которая распространилась в регионарные лимфатические узлы, либо рядом с первичной опухолью появляются «дочерние» (сателлитные).
• Стадия IV — меланома с отдаленными метастазами. Отличается наиболее неблагоприятным прогнозом, и ее очень сложно лечить.

При базальноклеточном раке кожи необходимость определять стадию возникает очень редко. Эти злокачественные опухоли практически всегда удается обнаружить до того, как они начали распространяться в организме, и успешно удалить. Вероятность распространения опухолевых клеток в соседние ткани, лимфоузлы и другие органы при плоскоклеточном раке несколько выше, но это также происходит редко, как правило, у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

Медицинское наблюдение после лечения

Пациенткам после лечения плоскоклеточного рака или карциномы шейки матки рекомендованы регулярные гинекологические осмотры, цитологический анализ, ультразвуковое исследование. Данные процедуры следует выполнять каждые три месяца на протяжении первых двух лет, каждые шесть месяцев в течение третьего и четвертого года и затем ежегодно. Каждый год выполняется рентгенография грудной клетки. Если при проведении цитологических анализов шейки матки выявляются патологические клетки, следует провести биопсию для диагностики рецидива рака. При наличии показаний выполняется МРТ или КТ. Также следует помнить, что плоскоклеточный рак ассоциирован с увеличение концентрации белка SCC в крови. Определение его уровня может применяться для динамического состояния за пациенткой.

Профилактика

Снизить риск развития заболевания можно при соблюдении принципов здорового образа жизни, отказа от беспорядочных половых связей и при применении барьерных методов контрацепции.

Кроме того, существует и специфический метод профилактики плоскоклеточного рака шейки матки — вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов. При проведении исследований была отмечена эффективность близкая к 100%, а результат сохранялся в течение пяти лет (более длительного контроля за состоянием женщин не проводилось). Однако вакцинопрофилактика не отменяет регулярного обследования, так как плоскоклеточный рак шейки матки может развиваться и по другим причинам.

Для того чтобы контролировать состояние репродуктивной системы и своевременно выявлять различные заболевания, в том числе рак шейки матки, необходимо постоянно посещать гинеколога и проходить цитологическое исследование (или скрининг) эпителия на наличие атипичных клеток. Получить образец материала можно при помощи кольпоскопии. Эта процедура безболезненна и не занимает много времени.

Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78

Особенности строения

Ороговевающий плоскоклеточный рак локализуется во влагалищной части шейки матки. Эту часть матки можно представить в виде мышечной трубки, которая имеет длину нескольких сантиметров.

В структуре шейки матки можно выделить:

• влагалищную часть;
• надвлагалищный отдел;
• цервикальный канал.

Надвлагалищная часть шейки примыкает к матке. Это значительная по длине область шейки, которая не может определяться при осмотре гинекологом.

Влагалищная часть шейки матки определена гинекологами как один из важных объектов исследования, по состоянию которой можно судить о здоровье репродуктивной системы. Эта область, которая примыкает к влагалищу и является доступной для визуального обследования.

Влагалищная часть шейки матки имеет некоторые особенности своего внешнего вида. В зеркалах, которые применяются для визуализации слизистой шейки матки, влагалищная часть представляет собой гладкую ровную поверхность слегка розового окраса. Важным критерием является однородность структуру и окраса влагалищной части шейки матки.

Эпителий, который покрывает примыкающий к влагалищу участок, представляет собой плоские клетки, которые располагаются в несколько рядов. Именно данные клетки обуславливают характерный внешний вид слизистой.

Плоский эпителий включает:

• базальный слой с незрелыми округлыми клетками, внутри которых располагается одно большое ядро;
• промежуточный слой с созревающими уплощёнными клетками;
• поверхностный слой с созревшими плоскими клетками, которые содержат маленькое ядро.

Созревшие клетки на поверхности плоского эпителия являются старыми. По мере их слущивания, эпителий обновляется.

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. Он довольно узкий и соединяет маточное тело с влагалищем. Поверхность цервикального канала отличается красноватым окрасом и своеобразной бархатистостью. Такой внешний вид цервикальному каналу придаёт содержащиеся в эпителии однослойные цилиндрические клетки.

Важной составляющей цервикального канала являются железы, функция который заключается в непрерывном продуцировании защитной слизи. Благодаря вырабатываемой слизи узкий цервикальный канал защищает маточную полость от проникновения инфекционных агентов из влагалища.

Зачастую плоский ороговевающий рак шейки матки развивается в зоне трансформации. Это область соединения двух эпителиев, которая располагается в глубине наружного зева, образованного нижней частью цервикального канала.