Нужна ли чистка после выкидыша. выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Чистка после выкидыша – хирургическое вмешательство, при котором шейка матки расширяется специальными инструментами, а затем выскабливается верхний слой полости матки.

Эта процедура необходима тогда, когда при самопроизвольном прерывании беременности полость матки не очищается от фетальных оболочек или частей плодного яйца. При кровотечении после выкидыша и симптомах инфекционного заражения процедуру выскабливания проводят незамедлительно. Нужна ли чистка после выкидыша, может определить только врач по результатам обследования.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Восстановление после замершей беременности

Замирание плода во время вынашивания, пожалуй, одна из самых больших трагедий для семьи. Причин такой патологии может быть несколько, и винить себя в такой ситуации не стоит. А вот пройти обследование после замершей беременностидля установления истинной причины остановки развития ребенка нужно обязательно. Женщина любого возраста и статуса может стать жертвой такого невынашивания, главное — быть предупрежденной для своевременного устранения всех возможных факторов, которые могут спровоцировать эту проблему.

Правильность действий для восстановления

Восстановление после замершей беременности это сложный, но очень важный процесс, который просто обязана пройти женщина, пережившая это горе, чтобы выносить крепкого ребенка.

В момент замирания плода может и не возникнуть никаких особых признаков. Но часто возникают выделения и боль внизу живота. Замерший плод может сам выйти из организма, что будет очень хорошо для здоровья женщины. Чаще необходимо пройти процесс выскабливания, который очень болезнен для беременной. Бываю случаи, когда появляются выделения после чистки замершей беременности.Они могут продолжаться несколько дней после процедуры.

Очень важно после такой непростой беременности поддержать психологически родителей. Сложно представить, что в такой ситуации им приходится пережить

Но следует знать, что единичный случай замирания — это еще не показатель. Важно провести лечение после замершей беременности, и вероятность забеременеть снова и выносить здорового малыша будет очень велика

Если же остановка развития плода возникает 2-3 раза, то стоит особое внимание уделить причинам этого. Это может быть сбой в работе гормональной системы, инфекционные заболевания, стрессы, патологии матки, генетические сбои

Жизнь после замершей беременности

Когда поставлен диагноз замершая беременность, восстановлениеженского организмаимеет ключевое значение. Этоодин из важнейших периодов, который необходимо пройти для успешного последующего родоразрешения. В этот период женщину преследуют мысли о том, как же забеременеть снова и выносить ребенка, может ли такая ситуация негативно отразиться на детях в будущем и так далее. Основная задача женщины в этой ситуации не зацикливаться на проблеме, а сосредоточиться на ее решении ради собственной семьи.

Лечение после выскабливания замершей беременностине считается особо сложным и проходит зачастую без каких-либо трудностей. Задачей врача становится индивидуальное установление причины замирания плода. После того как подтверждаетсязамершая беременность, обследование необходимо пройти как женщине, так и мужчине. Результатом этого становится назначения лечения.

Восстановление организма женщины должно проходить как минимум до полугода. В таком случае необходимо подобрать средства контрацепции для пары, чтобы избежать повтора прискорбной ситуации и дать организму немного передохнуть ради появления будущего ребенка.

Процесс восстановления

Чтобы понять,как восстановиться после замершей беременности, необходимо пройти консультацию не только с лечащим врачом, но и получить психологическую помощь.

После чистки в первую очередь нужно дать организму время для нормализации цикла менструации. В это время лучше всего вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться своим здоровьем. Нужно пропить витамины, нормализовать свое питание.

Будущей маме стоит отбросить мысли о плохом ради счастливого будущего. Главное — быть позитивно настроенной и верить, что все возможно.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

• Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
• Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

• По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
• Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
• Контроль температуры тела.

• Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
• Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

• Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
• Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

• Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
• Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
• Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
• Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
• Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
• Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
• Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
• Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Самочувствие после выскабливания

Выскабливание после выкидыша не должно принести каких-то значительных болевых ощущений – в первые дни врачи могут назначить болеутоляющие препараты, если женщина плохо переносит боль. Но в целом живот будет болеть так же или немного сильнее, чем при месячных.

Кровотечение также напоминает месячные, возможно, немного более обильные. При возникновении следующих симптомов (в стационаре или уже дома), нужно немедленно сообщить о них врачу:

• Если вы почувствовали себя плохо, наблюдается головокружение или обморок;
• Если у вас повысилась температура;
• Если боли в животе слишком сильные;
• Если кровянистые выделения яркие и обильные;
• Наоборот, если кровянистые выделения вдруг пропали.

Чистка после выкидыша требует соблюдение определенных условий реабилитации. Так же, как и после любой иной манипуляции, нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, пляж. Физические нагрузки необходимо ограничить. Половую жизнь не следует вести около месяца. В зависимости от причин, вызвавших выкидыш, женщине может быть назначена гормональная терапия в течение нескольких месяцев. Но в любом случае нужно помнить, что беременность может наступить буквально в следующем цикле, когда организм еще совершенно к этому не готов. Поэтому как минимум на протяжении трех месяцев после выскабливания нужно позаботиться о контрацепции.

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

• Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша.

  Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.

• Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
• Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
• Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

Последствия выкидыша

То, какие последствия выкидыша могут ожидать женщину, напрямую зависит от нескольких факторов:

• На каком сроке произошло прерывание беременности;
• Производилось ли выскабливание полости матки;
• Соблюдала ли женщина ограничения, установленные врачом;
• Проходила ли она назначенное врачом лечение.

Наиболее опасными последствиями после выкидыша являются воспалительные процессы, которые могут развиться в матке. Даже если было проведено выскабливание, существует опасность того, что не все частицы плодного яйца были удалены. В таком случае потребуется еще одно выскабливание. Матка после выкидыша постепенно сокращается и приходит в нормальное состояние – в этом заключается восстановление организма. Однако обильное кровотечение в течение нескольких дней после выкидыша должно насторожить женщину – требуется немедленное обращение к врачу.

Когда после выкидыша может наступить новая беременность? Этот вопрос волнует всех без исключения женщин. Главное, о чем нужно помнить – то, что выкидыш является началом нового менструального цикла. То есть в теории есть шанс забеременеть сразу после прерывания беременности. Но допускать этого ни в коем случае нельзя, так как даже небольшой срок гестации – это огромный гормональный всплеск для организма, и требуется время, чтобы гормоны пришли в норму. Новая беременность, наступившая сразу после выкидыша, повышает риски повторного самопроизвольного прерывания.

Каковы шансы на повторную неудачу? Если выкидыш был первым, то крайне маловероятно, что ситуация повторится. Самопроизвольное прерывание беременности случается и у самых здоровых женщин, которые впоследствии без проблем рожают детей. Тем не менее, необходимо обследоваться до наступления новой беременности, чем многие женщины пренебрегают. А вот в таком случае возможны как проблемы с зачатием, так и новые выкидыши – и это уже будет являться существенной проблемой.

Если прерывание произошло на позднем сроке, то шейка матки после выкидыша может остаться в расслабленном состоянии. Это не является противопоказанием к повторной беременности, но врачи обязательно должны знать о подобной проблеме. В этом случае они смогут вовремя предотвратить угрозу выкидыша при помощи установки акушерского разгрузочного пессария или наложения швов на шейку матки.

Последствия выкидыша, произошедшего из-за резус-конфликта (когда у матери отрицательный резус, а у плода – положительный), также весьма серьезны. Дело в том, что наименьший риск возникновения резус-конфликта существует лишь при первой беременности. При выкидыше кровь матери и плода смешивается, поэтому при повторной беременности резус-положительным плодом антитела у матери начнут вырабатываться быстрее. Это тоже не повод для отчаяния – успешная беременность вполне возможна, но проходить она будет под строгим контролем врачей.

Итак, планирование после выкидыша новой беременности должно быть обдуманным и взвешенным. В случае если выкидыш произошел из-за половых инфекций, лечение обязательно должны пройти оба партнера.

Подготовка к выскабливанию

Данная процедура заключается в удалении внутреннего слизистого слоя в полости матки. Перед осуществлением чистки врач проводит ряд анализов для того, чтобы определить состояние внутренних половых органов. К ним можно отнести следующие:

• анализ на свертываемость крови

Этот анализ необходим, чтобы исключить возможность кровотечения. Если у женщины имеются заболевания, которые оказывают отрицательное влияние на свертываемость крови, то данная процедура будет проходить при других условиях.

Это первая процедура, которую осуществляют после срыва беременности. Она необходима, чтобы выявить наличие остатков эмбриона в полости матки. Если таковых нет, то выскабливание осуществлять необязательно.