Гистероскопия миомы матки послеоперационный период

После обследования женщине даются соответствующие рекомендации по восстановлению организма. После гистероскопии назначается антибактериальная терапия, для исключения инфекционных осложнений и развития эндометрита. С этой же целью рекомендуется половое воздержание после гистероскопии. Так половой партнер может быть переносчикам даже самых банальных возбудителей, в норме «живущих» во влагалище женщины.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ НЕТ МЕСЯЧНЫХ

Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок. Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.

Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии. После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю. Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.

Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога

при этом обязательны.

Сколько длится послеоперационный период и через сколько отпускают домой

Как правило, постоперационный период при использовании метода гистероскопии более короткий, чем при полостных операциях на матку, в том числе лапароскопических. Срок, в течение которого женщине потребуется соблюдать жесткий послеоперационный режим и находиться в стационаре, зависит от целей процедуры:

1. Если проводилась диагностическая процедура в виде осмотра полости матки, женщина может покинуть стены больницы уже через несколько часов. Полный период восстановления после такой операции длится не больше 3- дней.
2. Если проводилась диагностическая гистероскопия полипа матки небольшого размера, которая не требовала обширного вмешательства и травмирования эндометрия, пациентка может находиться в больнице сутки, иногда до трех дней. Такого же срока пребывания в стационаре требует процедура гистероскопии с выскабливанием эндометрия. В этом случае необходимость наблюдения за состоянием пациентки после удаления полипов в матке требуется для раннего выявления и устранения кровотечений и других вероятных проблем.
3. Послеоперационное сопровождение после гистероскопии для удаления миомы матки наиболее продолжительное. После нее пациентка находится в стационаре не меньше недели после операции. Полный же период восстановления может продолжаться до полутора месяцев.

Виды гистероскопии матки

В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности гистероскопии матки:

• диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
• хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
• контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
• офисная.

Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.

Как подготовиться к гистероскопии матки при полипе

Перед проведением процедуры женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ и дополнительные методы инструментальной диагностики, которые указывает лечащий врач по показаниям.

У женщины оценивают состояние матки, толщину ее стенок, наличие/отсутствие дополнительных патологий. На УЗИ определяют локализацию полипов, их размер и количество.

Анализы перед гистероскопией матки для удаления полипа могут информировать о следующем:

• Наличие какой-либо инфекции во влагалище (выполняют мазок);
• Состояние организма (общий анализ крови);
• Состояние уровня гормонов;
• Показатели свертываемости крови (коагулограмма);
• Наличие/отсутствие вирусных и бактериальных заболеваний (сифилис, гепатит В и С, СПИД др.).

Перед выполнением процедуры может потребоваться несколько раз посетить врача. Это необходимо для определения точного состояния матки женщины, исключения всех факторов риска и определения дня манипуляции.

За неделю до гистероскопии следует отказаться от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцеваний. Половые контакты необходимо прекратить минимум за три дня до гистероскопии.

Если по согласованию с врачом будет выполняться общая анестезия, то прием пищи должен быть за 6-8 часов до операции.

НОРМАЛЬНОЕ ТЕЧЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Если во время осуществления процедуры не было осложнений, то период, следующий за ней проходит безболезненно. Не возникает никаких патологий, не проявляется отклонений. Единственное, что выдаёт недавнее проведение процедуры – небольшие кровяные выделения, которые длятся около 4 дней.

Если не возникло никаких осложнений, разрешается вернуться к половой жизни уже через неделю после осуществления процедуры.

Важно: В некоторых ситуациях врач может индивидуально назначить двухнедельный перерыв. Это не является признаком проблем или нарушений, но необходимо обязательно следовать указаниям врача и, во избежание осложнений, не заниматься сексом раньше отведённого времени.

Гистероскопия матки для удаления полипа: послеоперационный период

Отзывы о данной процедуре, в основном, положительные. Послеоперационный период после гистероскопии матки для удаления полипа проходит быстро и ему редко сопутствуют осложнения. Чаще всего пациентка может уйти домой уже в этот же день. В некоторых случаях возможна госпитализация до 3-х дней.

После выполнения процедуры первое время могут ощущаться боли и рези в животе, которые должны пройти в скором времени. Могут наблюдаться кровяные выделения, нормальной считается их продолжительность до недели. Если через 7 дней после операции они не проходят, об этом следует сообщить врачу.

Контрольное УЗИ выполняется через 3-4 дня после манипуляции. Врач оценивает состояние матки и эндометрия после гистероскопии.

Для устранения причины патологии и профилактики ее рецидива назначают гормонотерапию. Она показана не всем женщинам и составляется индивидуально. В лечении могут использоваться оральные контрацептивы, гормональная внутриматочная спираль, и другие гормоносодержащие препараты.

ОПЕРАЦИОННАЯ ФОРМА ПРОЦЕДУРЫ

Если процедура проводилась не только лишь в чисто диагностических целях, то врач может принять решение об осуществлении оперативного вмешательства. В таком случае нагрузка на женский организм возрастает, увеличивается риск возникновения негативных последствий. Даже незначительная нагрузка может привести к тому, что проявятся нежелательные осложнения. Потому период воздержания в таком случае продлевается. Его конкретная продолжительность определяется лечащим врачом на основе индивидуальных показаний пациентки и особенностей выполнения процедуры.

Средняя продолжительность воздержания после операционного вмешательства составляет от двух недель до примерно месяца.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

• хирургические;
• физиологические.

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

• перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
• повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
• кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
• воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
• анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит). Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз. Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ

Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.

Удаление полипов в матке гистероскопией: послеоперационный режим

Реабилитация после гистероскопии полипа матки не требует выполнения особых мероприятий. Женщине необходим покой, отдых и полноценно питание. При наличии анемии, которая была вызвана значительными кровопотерями, уровень гемоглобина в крови может корректироваться с помощью препаратов железа или железосодержащими продуктами питания.

После гистероскопии следует воздержаться от половой жизни и занятий спортом в течение месяца. Более конкретные сроки укажет лечащий врач, ориентируясь на состояние пациентки. Также не следует посещать сауны, бани и длительно принимать солнечные ванны под активным летним солнцем.

Для получения полноценной консультации о выполнении гистероскопии в конкретном случае следует обратиться к гинекологам Юсуповской больницы. Врачи назначат и проведут необходимые обследования, на основании которых составят наиболее эффективную терапию для данной пациентки.

У врачей можно выяснить все нюансы процедуры и послеоперационного периода, которые следует ожидать при данных индивидуальных обстоятельствах. В дальнейшем также можно проходить здесь профилактические обследования для контроля состояния и исключения рецидивов. Для записи к специалисту Юсуповской больницы достаточно позвонить по телефону.

ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ НЕЛЬЗЯ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ

После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом. Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер. Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.

После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.

Болевой синдром после гистероскопии

Метод гистероскопии используется в гинекологи для обследования полости матки. Процедура заключается во введении гистероскопа в полость матки для визуального осмотра состояния внутренней поверхности органа.
Гистероскоп оборудован камерой, которая позволяет врачу получить необходимые диагностические данные. Процедура проводится под общим наркозом, который обеспечивает безболезненное введение гистероскопа в матку.

Недостатком исследования является возможность появления боли после гистероскопии.

Гистероскопия широко используется в клинической практике

Назначение гистероскопии

Гистероскопия не всегда имеет только диагностическое назначение. Обследование проводят в следующих случаях:

1. Необходимость в малых хирургических операциях.
2. Контроль эффективности проводимого лечения.
3. Подготовительный период к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
4. Диагностика заболеваний матки.

Причины боли

Почему после проведения процедуры ноет низ живота? Сколько дней сохраняется болевой синдром? Дело в том, что перед введением гистероскопа, врач проводит расширение шейки матки с помощью специальных инструментов.

Этот процесс достаточно болезненный, поэтому и применяется общая анестезия. Сам орган перед обследованием расширяют с помощью введения жидкости или газа. Поэтому после вмешательства орган сокращается, что также может привести к появлению болевых ощущений.

Как правило, болезненность после процедуры сохраняется в течение 3-4 дней.

Боли после гистероскопии внизу живота могут наблюдаться на протяжении нескольких дней

Кроме сократительной активности матки, причиной боли после проведения гистероскопии бывает воспалительный процесс.

Воспаление может развиться в матке или маточных трубах. В данной ситуации, кроме боли, могут появиться выделения из влагалища и лихорадка. Выделения, чаще всего, имеют неприятный запах и необычный цвет – желтый, желтовато-серый, коричневатый с зеленоватым оттенком. Температура тела повышается до фебрильных цифр — 38-39°С.

Если после проведения гистероскопии низ живота болит более четырех-пяти суток, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Наличие болевого синдрома в течение длительного времени может говорить о возникновении осложнений. В случае диагностического исследования осложнения практически не возникают.

Тем не менее, исключить нежелательные последствия способен только врач после осмотра и проведения необходимых анализов.

Болевой синдром может сопровождаться кровотечением, похожим на менструацию. Это считается нормой в том случае, если в процессе гистероскопии выполнялось выскабливание слизистой матки. Однако кровянистые выделения могут считаться нормой в течение 5-6 дней. Более длительные выделения также являются поводом срочному обращению к врачу.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к гистероскопии включает в себя ряд мероприятий:

• консультация терапевта, при необходимости – других специалистов;
• непосредственно перед проведением процедуры – осмотр анестезиолога для решения вопроса метода обезболивания;
• ЭКГ;
• при необходимости – кольпоскопию;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• контроль свертываемости крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок на цитологию из шейки матки;
• исследование микрофлоры влагалища.

Поскольку вмешательство, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, в день исследования принимать пищу категорически запрещено.

Кроме того, необходимо подготовить кишечник, чтобы снизить риск развития метеоризма в день операции. С этой целью назначается специальная диета:

• Диетический рацион следует соблюдать в течение 3-4 дней до проведения гистероскопии.
• Питание не должно включать продукты, способствующие повышению выработки кишечных газов.
• Накануне обследования обед должен быть легким, а от ужина следует отказаться совсем.
• Вечером и утром перед процедурой желательно сделать очистительную клизму.
• В день исследования нельзя принимать жидкость и курить.

Лечение боли

Для уменьшения болей пациентке могут назначаться анальгетики

После осмотра врач назначит лечение, которое устранит болевой синдром. Если признаков воспаления нет, лечение в данном случае носит симптоматический характер.

Для купирования боли назначаются лекарственные препараты из группы спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и анальгетиков (Темпалгин, Кеторол, Ибупрофен), либо комбинированные средства – Новиган, Нурофен Лонг, Темпалгин и прочие.

В случаях с развитием воспалительного процесса показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лечение в данном случае проводится более длительное время и требует тщательного врачебного наблюдения.

Противопоказания к проведению процедуры

Исследование имеет противопоказания к проведению. К ним относятся:

• активный воспалительный процесс в органах малого таза;
• онкологическая патология шейки матки;
• период беременности (за исключением патологического течения, требующего экстренного вмешательства);
• нарушение процесса свертываемости крови;
• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• стеноз шейки матки.

В вышеперечисленных случаях гистероскопия не проводится, поскольку может осложниться неблагоприятными последствиями.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/posle-gisteroskopii-bolit-zivot.html