После удаления миомы матки могут ли идти месячные

Когда происходит восстановление цикла?

Операция бывает показана при крупных размерах новообразования. Также она проводится в случае наличия тяжелой симптоматики. Проводиться она может различными способами – лапароскопически, полостным методом и т. д. Кроме того, организм довольно долгое время подготавливается к операции с помощью приема гормонов. Потому считается нормальным, что месячные после миомэктомии не начинаются некоторое время.

Лапароскопическое удаление миомы

Но курс гормонов рассчитан таким образом, чтобы восстановление цикла произошло как можно быстрее. Потому, при нормальном протекании выздоровления, месячные могут начать не позднее, чем через 35-40 дней после операции. При этом цикл становится нормальным почти сразу. Его длительность может измениться на несколько дней по сравнению с тем, как было раньше. Однако в целом колебаний его не происходит.

Нормальное протекание

Стабильный и нормально протекающий менструальный цикл – важный показатель состояния здоровья женщины. Тем более, если речь идет о восстановлении организма после операции на репродуктивной системе. Потому важно отслеживать особенности того, как протекают месячные после миомэктомии. Признаки нормального протекания таковы:

Появление месячных через 10-40 дней после операции;
Выделения нормального объема;
Нормальная консистенция выделений (хотя в первые месячные могут быть более плотные).

Существует одна особенность. Если проводилась гистероскопическая миомэктомия, то, скорее всего, была механическая травма органов. Потому, после такой процедуры задержка месячных является естественной. Но при ее наличии все равно следует обратиться к врачу для назначения терапии.

Незначительные отклонения могут быть в связи с ослабленным иммунитетом. Также их причинами могут стать простудные, вирусные, инфекционные заболевания. А также воспалительные процессы в других системах.

Не всегда отклонения от нормы свидетельствуют о патологии именно со стороны репродуктивной системы.

Не нормальное протекание

Важно знать, какие признаки не считаются нормальными. При их обнаружении следует обратиться к своему лечащему врачу:

Слишком раннее начало месячных – в первые дни после операции. Это может быть признаком маточного кровотечения;
Отсутствие месячных спустя 40 дней после операции;
Жидкие выделения. Также могут быть признаком маточного кровотечения, особенно в первые две недели после операции;
Слишком обильные или слишком скудные выделения;
Значительные задержки или, наоборот, учащенные месячные. Нестабильность цикла. Задержка считается нормальным явлением только после гистероскопической миомэктомии. В этом случае происходит механическое повреждение органов.

Многие из этих симптомов не являются признаком патологических изменений. При слабом иммунитете, иммунодефицитных состояниях месячные после удаления миомы могут быть нестабильными. Если они отличаются от нормальных, то рекомендуется обратиться к врачу для назначения лечения.

Как избавиться от миомы матки

Существует несколько основных способов удаления миомы матки:

миомэктомия;
эмболизация маточных артерий (ЭМА);
гистерэктомия.

Каждый метод применим в каждом отдельном случае. Как правило, врачи стараются отказаться от хирургического вмешательства и избавиться от миомы консервативным способ или методом ЭМА. Данные терапии чаще всего назначаются женщинам, которым впоследствии будет важна сохранность детородной функции, так как шансы выносить и родить ребенка после ЭМА гораздо выше, чем после миомэктомии. Обязательными факторами выбора в пользу консервативного лечения или ЭМА являются необильная постоянная менструация, маленький размер новообразования и отсутствие болей в малом тазу. Подробнее о новых методах лечения миомы матки можно прочесть на этой странице.

Отсутствие месячных

В некоторых случаях после такого вмешательства месячные отсутствуют вовсе. Это крайне редкий случай. Обычно такое происходит в результате наркоза или стресса от операции. Куда реже такое явление является последствием проблем в репродуктивной системе.

Однако обратиться к специалисту при наличии такого явления необходимо. Обычно, назначается ряд исследований. Это УЗИ, а также анализ крови на гормоны. По усмотрению врача бывают необходимы и другие исследования.

Удаление матки

После удаления миомы и матки месячные должны прекращаться. Иногда это происходит не сразу. В некоторых случаях может присутствовать незначительное кровотечение в течение нескольких дней. Оно прекращается самостоятельно и достаточно быстро. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к специалисту.

Наличие кровотечений после удаления матки может быть серьезным симптомом. Иногда оно говорит о некачественно проведенной операции. Иногда – о плохом процессе выздоровления или присоединении патологий.

Миомэктомия или ЭМА

Если у пациентки есть выбор, что делать: миомэктомию или эмболизацию маточных артерий, стоит очень тщательно все обдумать. Каждый из методов представляет собой надежный способ удаления миомы матки, однако у обоих есть свои преимущества и недостатки.

К достоинствам ЭМА относят:

минимальный риск послеоперационных осложнений. В литературных источниках описывается, что мене 1% женщин, перенесших эмболизацию маточных артерий, имеют осложнения или остаточные проблемы касательно миомы матки. Это делает способ самым надежным из всех существующих, так как сводит все риски осложнений к нулю;
малая травматизация во время манипуляции. Обусловлено это тем, что ЭМА проводится путем введения через катетер в область паховой складки специальных эмболизационных частиц, которые закрывают и останавливают кровоток в миоматозных опухолях. Для этого совершается лишь один прокол рядом с бедренной артерией;
сохранение менструальной и детородной функции и большая вероятность забеременеть в будущем. Первые месячные после ЭМА могут начаться намного раньше предполагаемого срока, иметь характер, отличающийся от обычных (более обильные, мажущие, с длительными промежутками, болезненные или могут вовсе не ощущаться), но со временем цикл восстанавливается. Считается, что вероятность зачать и выносить ребенка гораздо выше после проведения ЭМА, чем после любого другого хирургического вмешательства, так как любая операция влечет за собой образования спаек, которые могут затруднять возникновение беременности;
проведение реабилитации в кратчайшие сроки. Восстановление после эндоваскулярного лечения занимает от 5 до 14 дней. Из них первые двое суток женщина находится в стационаре под присмотром врачей, после чего может возвращаться домой;
избавление от болей и симптомов миомы. В первые пару дней сразу после проведения ЭМА могут быть незначительные кровянистые выделения и покалывающие боли в области малого таза. Также считаются нормой незначительные боли во время введения препарата в артерию.

Обильные выделения

Размеры миомы могут достигать параметров матки беременной женщины. Согласно статистическим данным обильность месячных наблюдается через 12 недель после появления миомы. Однако обильные месячные часто появляются при формировании первых миоматозных узлов.

Женщина может столкнуться с большими кровопотерями по нескольким причинам:

перенесенная операция (аборт, выскабливание);
разрастание опухоли, из-за чего она сдавливает ближайшие органы, ткани;
при подслизистой локализации новообразования, месячные идут интенсивно, длительно

Нарушение регулярности

Гормональные изменения приводят к нарушению менструального цикла, и менструация при миоме приобретает неестественную характеристику. Помимо нестабильности месячных, женщина ощущает сильные боли.

Миома матки влияет на регулярность месячных, поэтому женщина может наблюдать менструации дважды в месяц.

Гормональные колебания провоцируют развитие эндометрия, из-за чего отторжение происходит чаще обычного. С задержкой при миоме сталкиваются крайне редко.

Если у женщины длительный период отсутствовали месячные и внезапно появились обильные кровотечения, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Миома не препятствует зачатию – если женщина забеременела, у нее может наблюдаться задержка. Опухоль мешает вынашиванию плода, может спровоцировать выкидыш. Купив в аптеке тест, женщина будет точно знать о беременности.

Признаки миомы матки

Симптоматика миомы в начальной стадии может быть слабой или вовсе отсутствовать, однако если пациентку долгое время беспокоят один или несколько приведенных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные симптомы при миоме матки:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
затрудненная дефекация (запоры);
обильная менструация со сгустками крови, неприятным запахом или гноем;
длинные и болезненные месячные;
вздутие живота;
тяжесть в желудке;
боли при осуществлении полового акта;
повышенный метеоризм;
кровяные (мажущие или обильные) выделения в период перед или после менструации;
спазмы внизу живота;
боли в пояснице и позвоночнике;
выкидыши;
бесплодие;
анемия;
общая слабость сонливость;
нарушенный менструальный цикл.

Болезненность

Большая часть женщин, у которых появилась миома, жалуются на проявления болевого синдрома. Чаще всего боли появляются, если новообразование локализуется в межмышечном пространстве, развивается в сторону маточной полости. Месячные в такой ситуации длительные, обильные, а болевые ощущения исчезают только после прекращения менструаций.

Такие же симптомы можно встретить при подслизистой локализации опухоли. Однако в этом случае боль отличается схваткообразным характером, которую вызывает давление новообразования на ближайшие органы. Такое состояние сопровождается частыми позывами в туалет, метеоризмом, болями.

Месячные после операции на миоме

Довольно актуальной среди женщин остается тема, через сколько наступают месячные после удаления миомы? Это и не удивительно, ведь при быстром развитии новообразования медикаментозное лечение не помогает, и если у женщины нет противопоказаний, врачи назначают хирургическое вмешательство. На проведение операции влияют различные факторы, например, в экстренных случаях для удаления матки на месячные не обращают внимание. В остальных случаях оперативное лечение происходит планово, в дни, когда менструации не происходят.

Современные хирургические методы позволяют провести операцию без удаления или значительного повреждения органов. Поэтому, женщина даже после операции может забеременеть и родить ребенка.

Месячные после удаления миомы матки наступают в течение двух месяцев. На срок их возобновления влияет локализация опухоли, процесс регенерации тканей, вид образования. Некоторое время женщина будет ощущать боли при месячных, однако они не превышают критическую отметку.

Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется на протяжении как минимум шести месяцев избегать чрезмерных физических нагрузок. Также в первые три месяца лучше воздержаться от интимной близости, и вовсе отказаться от вредных привычек.

После хирургического лечения женщина может наблюдать обильные выделения. Такое состояние происходит по таким причинам:

удаление большой опухоли, поэтому после операции мышцы матки слишком слабые;
рецедив;
получение травмы ближайших органов.

Если такое состояние сопровождается появлением других негативных симптомов (тошнотой, болями, мочеиспусканием с кровью, повышенной температурой) необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу.

Типы фибромиомы матки

Прежде чем переходить к непосредственному лечению миоматозной опухоли, необходимо сначала выявить ее тип. Ученые выделяют три основных вида фибромиом:

Субсерозная. Такие узлы локализируются под наружной оболочкой стенок матки и растут наружу, придавая самой матке узловатую форму. Характеризуется болями в области таза и крестца, расстройствами функций кишечника, мочевого пузыря и сосудов таза, но, как правило, не препятствует своевременному началу менструаций. Не ощущается такое новообразование, пока оно маленьких размеров и не производит давления на соседние органы. Субсерозный узел может располагаться на ножке, что внешне делает его очень схожим с яичником. Такие миоматозные образования называются пендуклярными. Для точного диагноза женщине с подозрениями на субсерозную миому рекомендуют пройти ультразвуковое, томографическое и магнитно-резонансное исследования.
Интерстициальная (интрамуральная). Является самым распространенным типом миомы у женщин. Находится на стенках матки и стремительно растет внутрь, увеличивая ее размеры. Такой вид миоматозного узла может быть диагностирован с помощью внутреннего гинекологического исследования. Интрамуральные узлы характеризуются болями в области малого таза, позвоночника, обильными маточными кровотечениями, ощущением давления на соседние органы.
Субмукозная. Развивается под слизистой оболочкой полости матки. Является наименее распространенным типом, однако наиболее опасным, поскольку даже один субмукозный узел может вызвать очень серьезные и опасные для жизни маточные кровотечения.

Как остановить кровотечение

Если женщина сталкивается с интенсивными менструациями, нужно посетить гинеколога. Врач проведет обследование, которое поможет установить природу выделений и назначит адекватные методы терапии. Самолечение может провоцировать осложнения, из-за чего потребуются оперативные методы лечения.

Лекарства

Для нормализации состояния обычно назначают гормональные препараты. Лечение направлено на подавление гонадотропинов, которые должны уменьшить размеры половых органов, приостановив кровотечения.

Чаще всего врач назначает Дюфастон, Норколут. Эти медикаменты подавляют активность половых гормонов, нормализуют менструальный цикл, иногда помогают вылечить новообразование.

Транексам повышает свертываемость крови, усиливает производство тромбоцитов. Аскорутин способствует укреплению стенок сосудов. Дицинон укрепляет капилляры, защищая от ломкости. Также пациентке могут назначить Викасол, Этамзилат. Выбор медикаментов зависит от индивидуальных особенностей, поэтому подбирать препараты без консультации врача не рекомендуется.

Народное лечение

Существует огромное количество народных рецептов на основе лекарственных трав, которые помогают нормализовать состояние при обильных менструациях. Наиболее эффективными считаются:

Соединить в одинаковых пропорциях пастушью сумку, крапиву, горца. 2 ст. л. полученного сбора залить кипятком, настаивать 10 минут, процедить. Употреблять 3 раза в день по 0,5 стакана. Лечение начинается за три дня до критических дней, заканчивается вместе с ними.
Соединить в равных пропорциях листья малины и мяты. Залить сбор кипятком, настаивать около 15 минут. Перемешать до однородности сахар с калиной, добавить состав в напиток. Принимать вместо обычного чая в любое время суток.
Залить 1 ст. л. кукурузных рылец стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Употреблять каждые три часа по 1 ст. л.

Особенности миомэктомии

Миомэктомия – это оперативное лечение миоматозных узлов, которое сохраняет матку и ее основные функции.

Показания к проведению миомэктомии:

Планирование беременности. Если женщина на момент болезни не имеет детей, но планирует в будущем их завести, врачи делают выбор в пользу миомэктомии или ЭМА, так как данные вмешательства предусматривают сохранение функций детородного органа в будущем. Планирование беременности разрешено спустя полгода после операции.
Возраст пациентки менее 50 лет. Как правило, для женщин такого возраста врачи не рассматривают проведение миомэктомии, так как сохранение матки и ее функциональности уже не стоит на первом месте. В таких случаях возможно проведение удаление матки вместе с ее придатками.
Расположение миоматозных узлов. Самыми простыми в удалении являются узла маленького размера на “ножке”, которые локализуются на наружной стенке матки или в ее полости.

Однако если женщина желает в будущем сохранить менструальную функцию без планирования беременности, учитывая все риски и противопоказания, врач может провести миомэктомию с письменного разрешения самой женщины.

Хирургическая практика предлагает проведение миомэктомии тремя разными способами:

Лапароскопический. Наиболее распространенный, щадящий и наименее травмоопасный вид миомэктомии, который проводится с помощью специализированного оптического инструмента – лапароскопа через маленькие проколы в теле. Однако минус такого метода в том, что он может быть применим только по отношению к субсерозной и интрамуральной миоме.
Абдоминальный. Этот способ является более травмоопасным, нежели миомэктомия или ЭМА, так как проводится через разрез в надлобковой части живота путем удаления миоматозных узлов в области здоровой ткани.
Гистероскопический. В данном случае удаление миоматозных образований проходит через влагалище. Такой метод так же является диагностическим при исследовании миомы, расположенной внутри маточной полости. Риск осложнений, по сравнению с остальными способами, при проведении такого оперативного вмешательства минимален.