Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

Прогестерон – гормон, по сути отвечающий за беременность, он же может вызывать бесплодие. Прогестерон влияет даже на мужское бесплодие. У всех женщин ежемесячно наступает овуляция, примерно на 14-18 день цикла. После этого случается лютеиновая фаза. Созревшая яйцеклетка покидает фолликул, и свою работу начинает осуществлять желтое тело. Когда прогестерон в лютеиновой фазе повышается, это способствует уплотнению эндометрия. Такие процессы случаются для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться на стенке матки.

Основные понятия

Указанная фаза начинается во второй части менструального цикла и продолжается примерно 14 дней после наступления овуляции, сразу после которой формируется желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона, который необходим до того момента, как начнет образовываться плацента. Если оплодотворение не наступило, у женщины начинается менструация. В некоторых случаях цикл изменяется, что обусловлено низкой концентрацией гормона. Основные причины этого явления должен выяснить специалист.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

В пределах нормы уровень гормона варьируется от 7,0 до 56,5 нмоль/л. Если концентрация гормона ниже данного показателя, речь идет о его недостаточности.

Рассмотрим основные причины низкого прогестерона в лютеиновой фазе.

Показатели нормы прогестерона у женщин по дням цикла

Прогестерон – гормон, синтезируемый корой надпочечников, придатками и плацентой у женщин, находящихся в положении. Это вещество играет большую роль в полноценном процессе зачатия, внедрения эмбриона в маточную стенку и вынашивания. В период беременности он контролирует тонус матки, поддерживая стенки органа в расслабленном состоянии во избежание выкидыша.

Определять уровень гормона необходимо женщинам во время климакса, вынашивания, при подозрении на опухолевые процессы, при длительном вторичном бесплодии. Нормы прогестерона по дням цикла могут немного варьировать, но сильное отклонение в ту или иную сторону не должно оставаться без внимания специалистов.

Что такое прогестерон

Вещество больше необходимо женскому организму во второй циклической фазе, в овуляторном периоде и лютеиновой стадии, поскольку оно контролирует приход менструации. Это стероидный гормон, вырабатываемый следующими органами:

желтым телом яичника;
корковой тканью надпочечников;
плацентой.

У женщин вне вынашивания ребенка гормон контролирует здоровье репродуктивной системы, беременным позволяет благоприятно выносить и родить малыша.

Выработка вещества регулируется лютеинизирующим гормоном гипофизарной железы, а во время вынашивания плода – с помощью ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека).

Наравне с эстрогеном, гормон является важным показателем женского здоровья.

При длительной невозможности забеременеть, причина может крыться в чересчур завышенных или заниженных показателях гормона, это требует проведения обследования и терапии.

Функции гормона

От количества гормона зависит то, сумеет ли женщина зачать ребенка и полноценно его выносить. Норма прогестерона у женщин важна с 14 по 20 день цикла, поскольку в этом временном промежутке происходит овуляция. При недостаточном количестве вещества стенки матки не становятся довольно рыхлыми, чтобы принять эмбрион – у него не будет возможности прикрепиться.

В дальнейшем желтое тело начинает вырабатывать вещество для осуществления следующих функций:

подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка;
контроль над полноценным процессом вынашивания и родоразрешения;
обеспечение качественной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточный слой;
предотвращение отмирания эндотелия матки и начала месячных;
подготовка нервной системы к предстоящим процессам родов, лактации и кормления грудью;
контроль тонуса маточных стенок во избежание самопроизвольного аборта;
регулирование роста и развития железистой ткани груди;
снижение риска появления кистозных разрастаний в молочных железах.

Помимо того, что прогестерон играет главную роль в функционировании репродуктивной сферы, гормон влияет на работу практически всех жизненно важных органов и систем:

снижает вязкость крови;
поддерживает на нормальном уровне показатели сахара;
превращает липиды (жиры) в энергетические ресурсы;
повышает артериальное давление у гипотоников;
поддерживает либидо.

С помощью гормонального вещества происходит качественное формирование плаценты, через которую эмбрион получает необходимые для развития вещества. Если говорить о норме прогестерона во второй фазе цикла, то показатели весьма значительны для формирования желтого тела, набора им объема, нарастания эндометриоидного слоя и имплантации плода.

Показатель прогестерона по дням цикла

Концентрация прогестерона не может быть одинаковой у всех пациенток, также как она не будет поддерживаться на одном уровне постоянно у одной и той же женщины. На этот фактор влияет сразу несколько моментов:

день менструального цикла;
возрастные особенности;
наличие или отсутствие оплодотворения;
прием ОК.

Косвенно на прогестерон, помимо дней цикла, беременности, могут повлиять хронический недосып, усталость, стрессовые ситуации.

Часто показатель гормона скачет у дам, соблюдающих строгую диету, не получающих с пищей достаточно белков и углеводов, занимающихся тяжелыми видами спорта, переносящих гинекологические заболевания.

Фолликулярная фаза

Данная стадия начинается с первого дня месячных и длится от 10 до 18 дней, это зависит от продолжительности месячного цикла конкретной женщины. Для фолликулярной фазы характерно созревание фолликулов внутри коры придатка, выделение одного из них в качестве доминантного, содержащего подготовленную к зачатию яйцеклетку.

Уровень гормона прогестерона в крови во время фолликулярной фазы должен составлять 0,90-4,8 нмоль/л. Учитывается, что лаборатория, проводящая исследование, пользуется собственными референсными нормами для определения конечного результата. Объем прогестерона повышается, но это повышение не может быть значительным, пока в силу не вступит следующая, лютеиновая фаза.

Повысить гормон в это время могут различные нарушения, а в норме он не должен колебаться, поскольку дни фолликулярной фазы для прогестерона – дни спокойствия. Чуть позже, когда начинается активный фолликулогенез, запускается подготовка эндометрия к принятию плодного яйца. Гормон влияет на созревание и разрыв доминантного фолликула, из которого выйдет яйцеклетка, что и повышает его уровень.

Лютеиновая фаза

Вторая стадия месячного цикла называется лютеиновой, протекает на фоне подготовки к разрыву пузырька главного фолликула и покиданию его зрелой яйцеклеткой.

Норма показателей прогестерона у женщин на с 18 по 22 день цикла составляет 0,4-4,9 нмоль/л.

Недостаточное количество вещества в крови приводит к тому, что фолликул не созревает, не может лопнуть, либо яйцеклетка просто не созревает.

После того как наступает овуляция, показатели вещества резко повышаются – в 4–7 день после открытия доминанта и выхода яйцеклетки. По завершении процесса выхода начинает сформировываться желтое тело, продуцирующее гормон в интенсивном режиме, из-за чего его уровень достигает 5–57 нмоль.

Постовуляторная фаза

Когда вызревшая яйцеклетка покидает главенствующий фолликул и начинает движение в направлении матки, сгустком клеток формируется желтое тело, интенсивно продуцирующее прогестерон. Норма содержания прогестерона на 23 день цикла может достигать 75–85 нмоль/л.

За 4–5 дней до месячных концентрация резко падает и достигает минимальной концентрации с их началом. У женщин, постоянно принимающих оральные контрацептивы, показатели прогестерона остаются стабильными в любой день цикла в фолликулярной, и в лютеиновой фазе и составляют 2-30 нмоль/л.

21 день цикла

На этом этапе цикла желтое тело вырастает до наибольшего размера, достигающего 17–26 мм в диаметре. Наивысший пик содержания прогестерона объясняется фактом, что формирующийся сгусток продуцирует вещество во много раз больше, чем в обычные циклические дни.

Норма показателей прогестерона у женщин составляет на 21 день цикла от 14 до 80–87 нмоль/л, но уровень вещества зависит от циклической длительности.

Если она более месяца, то на третьей неделе показатель гормона находится пока в стадии роста, достигая пика чуть позже.

При укороченном цикле отмечаются обратные случаи – максимальный объем вещества может быть диагностирован на 17–19 день.

Показатели свидетельствующие об отсутствии беременности

Врачи рекомендуют сдавать анализ на 21–22 день цикла, но для подсчета прогрессии роста гормона лучше повторить несколько процедур сдачи – с 19 по 23 день, можно по 24 или 25 день. Уровень прогестерона перед приходом месячных резко снижается, поэтому отсутствие беременности можно определить уже по расшифровке результата анализа.

Фаза	День цикла	Объем гормона в крови нг/мл	Объем гормона в крови нмоль/л
Менструация	1 по 6–7	0,2–0,9	0,34–2,31
Фолликулярная	7–8 8–13	0,2–1,6 0,11–1,7	0,41–4,39 0,39–4,79
Овуляция	13–15	0,13–2,8	0,46–9,39
Лютеиновая	15–19 20–30	0,13–2,9 2,4–18,1	0,51–9,72 7,1–56,89
Постменопауза	Не более 0,6	0,5–2,2

Как видно из таблицы, максимальный прогестероновый пик достигается во время лютеиновой фазы, вот почему сдавать анализ до или после 19–23 дня цикла не рекомендуется – результат получится некорректным.

Норма для принимающих ОК

У женщин, принимающих контрацептивы, показатели вещества в крови будут отличаться от полученных у пациенток, непредохраняющихся с помощью гормонов.

Фаза	Норма (нмоль/л)
Фолликулярная	Не более 3,6
Овуляторная	1,52–5,45
Лютеиновая	3,01–66,8
Постменопауза	До 3,19

Женщинам, которые еще не беременны, но планируют зачатие в ближайшее время, необходимо контролировать уровень прогестерона в динамике.

Нормальные показатели у беременных

Расшифровка анализов обычно представлена в наномолль на литр, сокращенно нмоль/л, иногда пишется в нанограммах на миллилитр, сокращенно нг/мл. У не беременных женщин показатели зависят не только от циклических дней, также от возраста, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, приема оральных контрацептивов. Во время вынашивания уровень гормона зависит от величины срока.

У беременных

наивысшей концентрации уровень прогестерона достигает в период вынашивания ребенка.

при успешном оплодотворении и закреплении эмбриона в маточной стенке гормон начинает расти, а не снижаться, как у не беременных женщин перед месячными.

показатели становятся выше уже на ранних сроках, это четвертая-пятая неделя, но пик концентрации фиксируется в третьем триместре. к концу срока они поднимаются выше нормы в десять и даже двадцать раз.

триместр	показатели вещества, нмоль/л
1	8,7–471, 2
2	71, 4–303, 3
3	88, 6–771, 4

за 6-8 дней до момента, как начинаются роды, уровень гормона начинает падать к 2,3 нмоль/л – этот процесс необходим, чтобы тонус матки повысился, и начались схватки. показатели прогестерона далее все же будут находиться в повышенных пределах, поскольку сразу после родов начинается процесс продукции молока грудными железами.

после эко

для того чтобы после эко, плод внедрился в маточную стенку и прижился, важно поддерживать нормальный уровень прогестерона у пациентки. до осуществления переноса зародыша доктора подгоняют заниженные показатели с помощью гормональных препаратов. показатели, которые необходимы для успешной процедуры, в зависимости от стадии процесса оплодотворения показаны в таблице.

стадия эко	норма в нмоль/л
до переноса эмбриона	0,6–23
во время процедуры	до 3,5
неделя после пересадки	более 9,0
1 триместр беременности	15–108

для повышения прогестероновых показателей врачи назначают пациенткам лекарства:

дюфастон;
суппозитории;
вагинальные свечки лютеин;
крайнон в форме геля и мази.

если в начале первого триместра прогестерон составляет менее 17,5 нмоль/л, факт говорит об опасности выкидыша, что требует длительного приема прогестероновых лекарств, вплоть до полной стабилизации показателей.

причины изменения показателей прогестерона

Высокая или низкая концентрация гормона должны находиться под пристальным вниманием врача, поскольку говорят о наличии гинекологических заболеваний, серьезном гормональном дисбалансе. Разовое же отклонение на небольшое количество пунктов можно списать на воздействие внешних неблагоприятных факторов.

Низкие показатели гормона провоцируются:

длительным злоупотреблением антибактериальных, гормональных препаратов;
аменореей (отсутствием месячных);
бесплодием;
опухолевыми процессами в гипофизе или гипоталамусе;
хроническими патологиями малого таза;
дисфункцией яичников.

Заниженный уровень прогестерона в 1 триместре вынашивания опасен и может спровоцировать выкидыш, поэтому важен контроль показателей в динамике.

Значительное повышение так же опасно, как снижение, а возникнуть оно может по нескольким причинам:

дисфункциональные кровотечения;
опухолевый процесс в надпочечниках, придатках;
употребление ОК и аналогов прогестерона;
болезни печени;
недостаточность почек;
киста желтого тела.

У беременных женщин из-за завышенных показателей может произойти неправильное развитие плаценты, это требует внимания специалистов.

Когда сдать анализ крови

Важно учитывать, что прогестерон начинает расти на 5 день цикла и достигает максимума на лютеиновой стадии, на 20–21 день. Именно в этот временной промежуток рекомендуется пойти на прием к врачу, если цикл стандартный и не превышает 28–30 дней.

При удлиненном и укороченном цикле необходимо учитывать ряд факторов:

наступление овуляции – при нерегулярном цикле приходится определять ее день замером базальной температуры;
сдать кровь лучше через 4–5 суток от овуляции;

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/cikl/normy-progesterona.html

Причины развития

Продуцирование прогестерона желтым телом необходимо для нормального процесса имплантации и формирования эмбриона. Но иногда выработка данного гормона снижается, что обусловлено рядом возможных причин.

Если обнаружен низкий прогестерон в лютеиновой фазе менструального цикла, необходимо провести соответствующую диагностику, которая выявит отклонения в гормональном фоне. Возможно у пациентки данный гормон вырабатывается в нормальном количестве, однако, слизистый покров матки реагирует на него неправильно. Другими словами, ДЛФ является патологическим явлением, при котором маточный эндометрий развивается не правильно. Из-за этого в лютеиновой фазе снижается уровень прогестерона, что создает препятствие для плодного яйца, мешая ему успешно имплантироваться.

Известен ряд факторов, которые способны вызвать неправильные процессы производства прогестерона и провоцировать развитие дисфункций лютеиновой фазы. Их можно подразделить на три основные категории: органические, функциональные и ятрогенные.

Итак, разберем сначала функциональные причины низкого прогестерона в лютеиновой фазе.

Как прогестерон меняет здоровье женщины: 10 факторов

В жизни женщины бывают такие дни, когда мир словно сходит с ума. Раздражает каждая мелочь – фоновый шум включенного телевизора, резкий телефонный звонок, яркий свет солнца в окнах. Хочется кофе и под одеяло – уйти в спячку, повесить табличку «Не беспокоить!». Женщины знают: так проявляется ПМС.
Но не все в курсе, что предменструальный синдром связан с резким падением прогестерона – того гормона, о котором пойдет речь в статье.

На что влияет прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках. Его синтезирует желтое тело – временная железа, образующаяся во вторую фазу менструального цикла. Прогестерон также называют гормоном беременности. Благодаря ему женщина может зачать, выносить и родить ребенка.

Иллюстрация: gormonal.ru

Прогестерон влияет на многие процессы, происходящие в женском организме. Он готовит эндометрий (слизистый слой матки) к возможной беременности, стимулирует развитие молочных желез, влияет на работу кожи и нервной системы. Вот как прогестерон меняет здоровье женщины.

Менструальный цикл.
Ежемесячные процессы в женском организме регулируются половыми гормонами. Прогестерон работает во вторую фазу цикла после овуляции. Его уровень повышается ориентировочно с 14 по 28 день цикла – в то время, когда возможно зачатие ребенка. Он готовит матку к принятию зародыша. Но если беременность не наступила, его уровень падает – и вскоре начинается менструация. По мнению многих ученых, циклическое снижение прогестерона является одной из причин ПМС (предменструального синдрома).
Вес
. Прогестерон усиливает активность ферментов жировых клеток и увеличивает запасы жировой ткани. Так организм женщины готовится к вынашиванию ребенка – накапливает ресурсы. Поскольку уровень прогестерона растет во вторую фазу цикла, многие женщины отмечают увеличение веса на 1-2 кг перед менструацией.
Пищеварение.
Задача прогестерона – снизить тонус матки после зачатия ребенка, чтобы не случился выкидыш. Но гормон влияет не только на репродуктивные органы. Во вторую фазу цикла рост прогестерона нередко приводит к запорам. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, замедляет продвижение пищи и нарушает опорожнение кишечника.
Мышцы и связки.
Прогестерон должен расслаблять связки и мышцы таза при беременности – для подготовки к родам. Вне беременности его влияние заметно во вторую фазу цикла. Вот почему тренировки перед менструацией опасны – возможно растяжение связок и другие травмы. Многие женщины отмечают, что перед месячными болят спина и ноги – и это снова релаксирующее действие прогестерона.
Иммунитет
. Прогестерон подавляет иммунную систему. Так задумано природой: чтобы материнский организм принял новую жизнь, иммунитет нужно снизить. Иначе случится выкидыш – иммунная система попытается избавиться от чужеродного агента (плода). Вне беременности влиянием прогестерона объясняются частые простудные заболевания и появление акне перед менструацией.
Водный баланс.
Прогестерон вызывает задержку натрия и воды. Поэтому перед менструацией появляются отеки на руках и ногах, иногда – на лице. Они проходят после падения прогестерона – с началом нового цикла.
Настроение.
Прогестерон – природный транквилизатор. Он успокаивает, снижает тревожность – создает условия для благоприятного течения возможной беременности. И он же подавляет настроение, приводит к вялости и апатии за неделю до месячных. В конце цикла, когда уровень прогестерона падает, женщина становится агрессивной, раздражительной, тревожной.
Сон
. Прогестерон – один из гормонов, регулирующих фазы сна в головном мозге. Его уровень растет во вторую фазу цикла и во время беременности – и тогда возникает сонливость. Падает прогестерон перед менструацией – и развивается бессонница. Возрастные нарушения сна у женщин также связывают со снижением прогестерона.
Либидо
. Прогестерон подавляет половое влечение, тестостерон и эстрадиол — повышают. Поэтому во вторую фазу цикла, когда прогестерона много, а тестостерона мало, либидо снижается.
Зачатие ребенка.
Прогестерон готовит эндометрий к принятию плодного яйца, улучшает кровоток в матке, снижает ее тонус и поддерживает в головном мозге доминанту беременности. Нехватка прогестерона ведет к выкидышу.

Как проверить прогестерон

При регулярном менструальном цикле анализ крови на прогестерон сдают на 22-23-й день менструального цикла. Кровь берут из вены утром натощак. В другие дни цикла анализ малоинформативен. За сутки до исследования запрещены физические нагрузки и стресс. За час нельзя курить и принимать алкоголь.

Норма прогестерона зависит от фазы цикла:

фолликулярная фаза – 0,3 – 2,2 нмоль/л;
овуляторная фаза – 0,5 – 9,4 нмоль/л;
лютеиновая фаза – 7,0 – 56,6 нмоль/л.

В менопаузу уровень гормона падает до 0,6 нмоль/л и ниже. Изменить уровень прогестерона можно с помощью гормональных препаратов.

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mcrm/kak-progesteron-meniaet-zdorove-jensciny-10-faktorov-5d048cb620f7430dda239f06

Функциональные причины

В перечень функциональных причин, способных понизить выработку прогестерона, относятся условия, обусловленные нарушением функций репродуктивной системы. Основными факторами при этом выступают:

Синдром Сэвиджа. Данному состоянию характерно прекращение менструаций и возникновение бесплодия у женщин до 35 лет. Яичники при этом теряют чувствительность к половым гормонам, которые стимулируют выработку яйцеклеток. Проявляется подобное заболевание продолжительным нарушением менструальных функций. Необходима гормональная терапия, которая поможет восстановить менструации и выработку прогестерона для наступления зачатия.
Синдром гиперторможения в яичниках — отсутствие менструального кровотечения, вследствие медицинского воздействия на угнетение гонадотропных функций яичников. Что еще может спровоцировать очень низкий прогестерон в лютеиновой фазе?
Синдром Штейна-Левенталя, который сопровождается нерегулярностью или отсутствием овуляции, повышенной выработкой эстрогенов, который угнетает продуцирование прогестерона.
Синдром истощения яичников. Данные органы в связи с рядом факторов начинают функционировать неправильно, результатом чего становится наступление преждевременной менопаузы.
Гипотиреоз, который представляет собой патологическое состояние, появляющееся вследствие недостаточности гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При вторичном типе данного заболевания происходит поражение гипоталамо-гипофизарной структуры. Причины низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе бывает трудно определить.
Гипофизарный гипогонадизм, являющийся синдромом, который характеризуется недостаточностью функционирования половых желез с нарушением выработки гормонов. Терапия данной патологии основывается на применении заместительного гормонального лечения.
Гиперпролактинемия, которая обусловлена повышением уровней гормонов гипофиза, в частности, пролактина. У женщин с подобным диагнозом отмечаются нарушения менструального цикла, развивается бесплодие.

Вышеперечисленные причины способны провоцировать понижение концентрации прогестерона в ЛФ. Следствием этого становится нарушение овуляторной фазы и репродуктивной функции.

Какие еще причины низкого прогестерона в лютеиновой фазе известны?

Причины низкого прогестерона

Все причины недостатка прогестерона делят на внешние и физиологические:

Внешнее	Физиологическое
Нерациональное питание с нарушением баланса витаминов и минералов	Патологии беременности (аномалии развития плода, плацентарная недостаточность, нарушение кровотока)
Хронические стрессы	Маточное кровотечение на фоне гормонального сбоя
Избыточный вес	Инфекционные заболевания половых органов
Психические расстройства	Злокачественные опухоли
Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курение	Почечная недостаточность
Наследственные патологии	Нарушение функций яичников
Плохая экология	Сбои работы гипоталамо-гипофизарной системы
Прием антибиотиков, гормональных контрацептивов и иных препаратов	Дисфункция щитовидной железы
Переизбыток эстрогена	Персистенция фолликула (гиперэстрогения);

Органические причины

Данные причины обусловлены патологиями органов половой и других систем, которые способны оказывать влияние на строение и функционирование матки. К ним относятся:

миома матки;
синдром Ашермана;
гиперплазия эндометрия;
онкологические заболевания матки;
цирроз печени и гепатит;
эндометрит.

При синехиях внутри матки может возникать гипоменструальный синдром или вторичная аменорея. Внутриматочные синехии не позволяют плодному яйцу прикрепиться к эндометрию, поэтому зачатие при этом становится невозможным.

Вероятность забеременеть снижается при развитии гиперплазии эндометрия. Заболевание становится причиной сбоев менструального цикла, вследствие чего наблюдаются более низкий уровень прогестерона в ЛФ.

Ятрогенные причины

К ятрогенным факторам относятся условия, которые вызваны лечебными мероприятиями. Гинекологическая чистка проводится, чтобы установить причину нерегулярности месячных, продолжительных и обильных кровотечений при миоме, гиперплазии, полипах. При этом специалист может нарушить структуру эндометрия, после чего образуются синехии, способствующие дисбалансу гормонального фона в ЛФ.

Прерывание беременности также влечет за собой подобные гормональные проблемы. Для того, чтобы его восстановить зачастую требуется гормональная заместительная терапия. У некоторых пациенток уровень прогестерона снижается, что становится фактором развития бесплодия. Фертильность после таких манипуляций восстанавливается постепенно, при помощи правильного организованного медикаментозного лечения.

Желтое тело

Несмотря на то, что медики еще до конца не изучили синдром снижения уровня прогестерона во время ЛФ, они с большой уверенностью утверждают, что главной причиной такого патологического состояния является аномальное желтое тело или структура эндометрия.

Желтое тело, функции которого нарушены, по определенным причинам не способно правильно функционировать, что приводит к недостаточному продуцированию им прогестерона. Известен ряд факторов, отвечающих за недостаточную функциональность желтого тела или ее отсутствие. К ним относятся:

Неправильное развитие фолликулов. Поскольку желтое тело образуется из тех же клеток, которые составляют доминантный фолликул, его функционирование может нарушаться. Формирование фолликулов может быть нарушено вследствие различных факторов, включая нехватку питательных веществ, переизбыток свободных радикалов, изменения в обмене веществ.
Уровень гормонов. Для правильного процесса созревания фолликула необходим особый баланс в концентрации гормонов. Аномалии гормонального фона могут нарушать процессы образования фолликулов, желтого тела и процесса овуляции.
Кровообращение. На процессы правильного функционирования желтого тела оказывает влияние характер кровотока. Аномалии в формировании кровеносных сосудов и нарушение кровообращения тесно связаны с образованием желтого тела во время лютеиновой фазы, и такая причина доказана многочисленными исследованиями.
Аномальные реакции матки на прогестерон. Несмотря на нормальную выработку прогестерона, дефекты эндометрия не позволяют ему реагировать на данный гормон. Это приводит к нарушению формирования маточной подкладки, что становится препятствием для имплантации эмбриона.

Зачем организму прогестерон

Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов и вырабатывается желтым телом и плацентой. Его наличие в определенной концентрации важно для женщины детородного возраста. Гормон начинает активно вырабатываться во второй фазе менструального цикла: после окончания овуляции, но до наступления месячных.

Когда из созревшего фолликула сформировалась яйцеклетка, началось ее «странствие» по фаллопиевой трубе в сторону матки, прогестерон активно включается в работу. Его роль состоит в следующем:

остановить сокращение стенок матки, чтобы яйцеклетка задержалась внутри;
за счет «спокойной» мускулатуры дать возможность прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки (имплантация);
оказать помощь в формировании некоторых тканей эмбриона;
контролировать сохранение зародыша до 16-й недели, после чего эту роль берет на себя плацента;
подготовить мышцы и связки к родовой деятельности;
сформировать ткань молочных желез для последующей выработки молока.

Этот гормон участвует в развитии эмбриона
Недостаток прогестерона в период зачатия ведет к последующему самопроизвольному выкидышу, поскольку его недостаточно для поддержания стенок матки в тонусе и сохранения плода.

Важно! Главная функция прогестерона – предотвращение сокращений мускулатуры стенки матки, что необходимо для вынашивания плода. Благодаря этому гормону сохраняется беременность.

Симптомы патологии

Низкая концентрация прогестерона в лютеиновой фазе обнаруживается довольно сложно, особенно в случаях, если женщина не планирует зачатие, не проходит лабораторную диагностику, а пытается забеременеть без медицинского вмешательства. Многие даже не подозревают о таком диагнозе, так как не знают особенностей менструального цикла. Симптомами низкого прогестерона в лютеиновой фазе, являются:

проблемы с зачатием;
самопроизвольные выкидыши на ранних этапах;
укороченные менструальные циклы (менее 24 дней);
частые эпизоды предменструального синдрома;
овуляция, которая происходит раньше положенного времени.

Во второй фазе у женщины не должны возникать болезненные ощущения, кровотечения или диарея. Если подобные признаки беспокоят, обнаружились трудности с зачатием, то рекомендуется пройти обследование.

Как выявляют низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе?

На ранних сроках беременности

Основной функцией прогестерона во время беременности является ингибирование сокращения гладких мышц матки. Если прогестерон недостаточно вырабатывается в течение первых 12 недель беременности, то это может привести к спонтанному аборту.

Поэтому, если существует риск прерывания беременности, а также гипертонуса матки, в этот период специалисты назначают синтетические и природные аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан).

Снижение производства прогестерона во время беременности также приводит к неполноценным секреторным изменениям слизистой матки, а также препятствует нормальному развитию эмбриона.

Симптомы нехватки прогестерона на ранних сроках беременности:

Выкидыши в первом триместре беременности;
Выделения из влагалища;
Гипертонус матки;
Боли в нижней части живота;
Замершая беременность.

Диагностика

Вследствие недостаточного понимания патофизиологии и отсутствия единой методики диагностики данного патологического явления лечение его, как правило, затруднено. При диагностическом обследовании специалист первоначально собирает анамнез, в который должны войти следующие сведения:

история болезни;
жалобы пациентки;
особенности менструальных функций;
акушерско-гинекологический анамнез.
особенности условий жизни;
регулярность половых контактов.

Внимание также уделяется соотношению веса и роста, распределению жировой ткани, волос на теле. В течение месяца пациентке рекомендуют замерять базальную температуру, чтоб специалист смог правильно оценить наступление лютеиновой фазы и овуляции.

Также проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование. Обязательным условием адекватной диагностики является проведение лабораторных исследований для определения выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, прогестерона, эстрогена, ингибина, 17-ОН прогестерона, ТТГ, тестостерона.

Кроме того, потребуется сдать кровь на коагулограмму, произвести биохимический анализ.

Итак, у женщины прогестерон ниже нормы в лютеиновой фазе. Лечение должно быть незамедлительным.

Терапевтические мероприятия

Основной целью терапии подобной патологии является улучшение качества желтого тела и фолликула, снижение степени окисления и увеличение уровня прогестерона. Для этого проводятся все необходимые лечебные мероприятия, которые включают некоторые гинекологические инструментальные вмешательства (при необходимости), например, гистероскопию, медикаментозное лечение в случае имеющихся воспалительных процессов в половой системе, гормональную терапию для коррекции гормонального фона. Методы корректировки напрямую зависят от значений прогестерона, выраженности снижения его уровня, учитывается концентрация других половых гормонов.

Другие области применения прогестерона

Прогестерон также отвечает за другие функции организма. Среди них – защита от фиброзной кисты, помощь в использовании жировых отложений в качестве источника энергии, поддержка кровяного давления и уровня сахара в крови.

Сегодня много профессиональных врачей считают, что именно симптомы постменструального синдрома и менопаузы не столько зависят от уровня эстрогена, сколько от недостатка прогестерона и избытка эстрогена. Кроме того, считается, что именно прогестерон уравновешивает воздействие эстрогена, избыточная выработка которого может привести к различным проблемам.

Повысить прогестерона естественными способома

Методы естественного повышения гормона направлены на активизацию секреторной деятельности организма. Этому способствует изменение питания (диеты), использование средств народной медицины, коррекция образа жизни. Натуральные средства, в отличие от синтетических, поддерживают здоровый гормональный баланс и не имеют побочных эффектов.

Некоторые медикаменты способны снижать гормон (интерферирующей фактор): Ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2. Прекращения приема приводит к восстановлению уровня прогестерона.

Способы, способствующие повышению уровня прогестерона естественным образом:

Ограничить употребление продуктов, повышающих величину эстрогенов. В эту группу входят бобовые, семена льна, тыквы, кунжута и масла из них. Значительное повышение концентрации эстрогенов вызывает понижение уровня прогестерона, поэтому нужно поддерживать баланс этих гормонов.
Употреблять продукты, которые активизируют синтез прогестерона в организме. Для этого необходимы аскорбиновая кислота и холестерин. В меню нужно включить телятину, крольчатину, филе индейки, курицы, яичный желток. В достаточном количестве в рационе должны быть представлены овощи, фрукты, крупы, орехи, молочные продукты.
Увеличить употребление витамина В6 (пиридоксин). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня прогестерона. Витамин В6 благотворно влияет на работу печени, которая утилизирует эстрогены. Источники пиридоксина – орехи грецкие, телятина, говядина, мясо птицы, морепродукты. Также бананы, шпинат, картофель, цельнозерновые крупы.
Положительно влияет на синтез гомона витамин Е (токоферол) в больших количествах. Используют его аптечную форму.
Включать в рацион продукты, богатые магнием и цинком. Этих микроэлементов много семенах тыквы, кунжута, подсолнечника, пшеничных отрубях, темном шоколаде, арахисе. Среди белковых продуктов – говядина, мясо индейки, кролика, морепродукты.
Избегать применения трав, повышающих уровень эстрогенов. Это клопогон, дудник, хмель, солодка, люцерна, клевер красный.
Повышению уровня прогестерона и снижению эстрогенов способствуют народные снадобья на основе прутняка, дикого ямса и других лекарственных трав.
Способствуют активной секреции гормона пион, манжетка, боровая матка.
Избыточный вес провоцирует увеличения эстрогена и понижения прогестрона. Избавиться от лишних килограммов, лечить ожирение.
Уменьшение стресса – необходимое условие для секреции прогестерон. В условиях хронического нервного напряжения у организма возникает дополнительная потребность в кортизоле. При стрессе он добавочно производится из прогестерона.
Бросить курить. Никотин тормозит секрецию гормона яичниками, вещества, которые содержатся в сигаретном дыму, повреждают рецепторы прогестерона.
Вести здоровый образ жизни.
Ограничить поступление ксеноэстрогенов. Они попадают в организм из окружающей среды и пищи. Их действие подобно эстрогенам. Ксеноэстрогены находятся в лаках, красках, пластмассах, косметике. Их содержат выхлопные газы, промышленные загрязнения, пестициды, мясо кур, выращенных с применением гормонов.

За сколько дней перед месячными падает прогестерон