Симптомы, причины и лечение хронического периаднексита

Хронический периаднексит , воспаление брюшины, развивающееся на фоне аднексита, которое протекает уже длительное время и его симптомы не подлежат полному и окончательному излечению. После перенесения этого опаснейшего заболевания приблизительно каждая пятая женщина не может забеременеть. Даже если зачатие наступает, то наличие воспалительного процесса в матке, придатках и брюшине в десять раз увеличивает риск внематочной беременности.

Причины

Многих пациенток пугает такой диагноз. Поэтому важно разобраться, что такое аднексит у женщин и каковы его симптомы.

В медицине аднексит носит еще одно название — «сальпингоофорит». В переводе на русский сальпингит означает воспаление фаллопиевой трубы, а оофорит говорит о воспалительном процессе, который возникает в яичниках.

Но что это за заболевание? Аднексит относится к болезням половых органов у женщин. Патологический процесс происходит в придатках матки, то есть в яичниках и маточных трубах. В просвете труб скапливается гнойная жидкость.

Начало воспаления при аднексите у женщин начинается с проникания бактерий в слизистую оболочку маточных труб, где постепенно происходит вовлечение мышечного и серозного слоя. После этого воспалительный процесс переходит на рядом расположенные ткани (яичники и тазовая брюшина). В результате этого яичник и маточная труба спаиваются и образуют единый воспалительный конгломерат (ТОВО — тубоовариальное образование). Это ведет к развитию спаечных процессов, которые ограничивают проходимость маточных труб. К основным причинам развития заболевания принято относить:

• попадание в организм патогенных микроорганизмов (гонококк, туберкулезная палочка, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.);
• активизация собственной условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки и др.);
• наличие внутриматочной спирали;
• наличие половых отношений с несколькими мужчинами;
• переохлаждение организма;
• перенесенные болезни женских половых органов (цервицит, эндометрит);
• снижение иммунитета;
• тяжелые роды;
• травмирование внутренних половых органов;
• несоблюдение гигиенических норм.

Причины развития периаднексита

Патология начинает развиваться, если при обычном аднексите долгое время не принимается соответствующих мер. Иногда такое осложнение возможно при длительной постановке диагноза или при врачебной ошибке, последняя чаще всего происходит по причине низкой квалификации специалиста, к которому обратились. К сожалению, уровень подготовки медицинского персонала в районных клиниках «на местах» в России постоянно падает. Сказывается неудовлетворительное качество образования, а также нехватка кадров. Поэтому при наличии возможностей лучше обращаться в специализированные, желательно – частные клиники, где вам своевременно правильно поставят диагноз. Желание сэкономить в случае здоровья способно обернуться большим количеством проблем.

Однако периаднексит редко появляется по вине врачей. Чаще всего причина – самолечение, смазанная клиническая картина, обусловленная наличием других патологических процессов в организме.

Некоторые женщины рано прерывают лечение аднексита, в большей степени ориентируясь на собственные ощущения, чем на предписания гинеколога. Кому-то жалко денег, другие считают, что приём лекарств способен вредно сказаться на состоянии печени, почек, других внутренних органов.

Подобная самодеятельность приводит к появлению хронической формы периаднексита. Опасна она тем, что способна проявиться уже на поздних стадиях, когда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, например, для вывода гноя. Кроме того, существует риск сепсиса, негативного влияния на внутренние органы как малого таза, так и брюшной полости в целом. Помните: эксперименты со здоровьем и стремление сделать то, чего вы не понимаете, чревато последствиями, к которым вы можете оказаться не готовы.

Симптомы

Аднексит имеет два варианта течения: острый и хронический.

К основным симптомам острого аднексита принято относить:

• повышенную температуру тела до тридцати девяти градусов;
• проявление озноба;
• болезненные ощущения в паховой области;
• увеличение придатков с одной или обеих сторон;
• при пальпировании пациентка может чувствовать резкую боль;
• возникновение кровянистых или гнойных выделений из влагалища;
• проявление тошноты или рвоты;
• нарушение менструального цикла.

Если не начать своевременное лечение острого аднексита, то заболевание переходит в хроническую форму или начнутся серьезнейшие осложнения. Лечебный процесс заключается в приеме медикаментов и длится достаточно долго. К основным симптомам хронического аднексита принято относить:

• постоянные болезненные ощущения тупого характера внизу области живота, их усиление происходит при переохлаждении организма;
• нарушения менструального цикла,
• снижение либидо.

Также при возникновении хронического аднексита наблюдается нарушение пищеварительной функции и работы мочевыделительной системы. Если пациентка игнорирует признаки болезни, то хронический аднексит ведет к серьезнейшим осложнениям в виде:

• бесплодия;
• внематочной беременности;
• самопроизвольного выкидыша;
• нарушения работы яичников, что ведет к нарушению менструального цикла;
• возникновения периаднексита;
• образования спаечных процессов;
• непроходимости труб;
• проявления хронического колита, холецистита или пиелонефрита.

Общие сведения

Нередко болезнь приводит к развитию множества других негативных для всего организма последствий. Во-первых, есть риск накопления гноя и развития сепсиса. Кроме того, имеются тенденции к распространению периаднексита на большую площадь и выход воспалительного процесса за пределы брюшины. Многие женщины сталкиваются с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта либо с заболеваниями мочевыделительной системы. Также может развиваться спаечный процесс. Накапливаясь, экссудат становится густым и тягучим. Формируются тяжи, изменяющие расположение и функционирование органов. Кроме того, появление спаек является основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазовой области.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется хронический воспалительный процесс, развивающийся с правой стороны. Периаднексит слева встречается намного реже. Связано это с лучшим кровоснабжением правой части тазовой полости. Однако патологический процесс не всегда является односторонним. Без своевременного, эффективного лечения и правильно подобранных лекарственных препаратов, он поражает яичники, фаллопиевы трубы и брюшину с двух сторон.

Чаще всего двухсторонний периаднексит провоцируется патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, хламидии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается воспалением эндометрия, а иногда и мышечной оболочки тела матки. Продолжительное пребывание патогенной микрофлоры в полости матки предоставляет возможность проникать ей сразу в обе фаллопиевы трубы.

Типы аднексита

Заболевание делится на несколько типов:

1. Правосторонний аднексит. Воспалительный процесс происходит в яичниках и маточной трубе на правой стороне. Болезненные ощущения схожи с проявлением аппендицита.
2. Левосторонний аднексит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса в левом яичнике и маточной трубе. В такой ситуации симптомы схожи с колитом.
3. Двусторонний аднексит. Воспалительный процесс происходит сразу в двух придатках. При этом пациентка чувствует боли в животе, которые отдают в задний проход и влагалище. Если у женщины возникает двусторонний аднексит, то такое состояние считается опасным. При проявлении первых симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Двухсторонний аднексит

Двухсторонний аднексит поражает придатки с двух сторон. Он начинает развиваться в маточных трубах, потом переходит на яичники.

К основным симптомам острого двухстороннего аднексита принято относить:

• Повышение температуры тела.
• Боль в паховой области.
• Сильное ухудшение общего состояния. Наблюдается усталость и головокружение. Возможно появление тошноты и рвоты.
• Сбой менструального цикла. Во время месячных женщина ощущает сильный дискомфорт.

В медицине принято выделять три основных формы двухстороннего аднексита:

1. Острую. На данной стадии симптомы выражены очень ярко.
2. Подострую.
3. Хроническую. Возможно бессимптомное течение.

Особенности лечения

Чтобы вылечить хронический периаднексит просто ликвидировать инфекцию недостаточно. Терапия заболевания должна также устранить последствия длительного воспалительного процесса. Поэтому пациентке подбираются препараты, которые:

• укрепят иммунную функцию организма;
• устранят воспаление;
• нормализуют работу эндокринной системы;
• помогут восстановить нормальный менструальный цикл;
• избавят от болезненных ощущений;
• устранят другие очаги инфекций.

Хронический периаднексит: симптомы

Хронический периаднексит считается одним из осложнений не долеченного аднексита. К группе риска относят тех пациенток, которые:

• подвергаются частым переохлаждениям;
• страдают другими болезнями половых органов;
• перенесли хирургическое вмешательство на придатках.

К основным признакам можно отнести:

• периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• возникновение головокружений;
• появление общей слабости и упадка сил;
• боль внизу живота;
• тяжелое течение месячных.

Половой акт при хроническом периаднексите может сопровождаться болезненными ощущениями. Затруднительно становится заниматься физическими упражнениями. Происходит нарушение менструального цикла, а характер выделений периодически меняется.

Спаечный периаднексит

Спаечный периаднексит – очень неприятное и очень опасное для здоровья женщины заболевание. Во-первых, в ткань яичников может попасть инфекция и при этом в этих женских органах зачастую скапливается гнойное содержимое. Во-вторых, происходит сбой работы многих внутренних органов.

Возможные осложнения хронического аднексита

1. смещение матки;
2. бесплодие;
3. внематочная беременность;
4. нарушение функциональности менструального цикла;
5. непроходимость кишечника.

Достаточно часто периаднексит приобретает хроническую форму в результате неправильного или прерванного лечения. В конце концов, это приводит к тому, что хронический периаднексит требует уже хирургического вмешательства, чтобы извлечь скопившийся в органах малого таза гной. Последствия могут оказаться самыми неожиданными и самыми плачевными, поэтому самостоятельное лечение заболевание не потерпит.

Диагностирование болезни

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, врач проводит гинекологический осмотр и назначает обследование. В него входит:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления.
• Бактериологический посев из цервикального канала. Позволяет выявить возбудителя болезни.
• Проведение ультразвукового диагностирования. При помощи данного метода доктор может определить размеры и состояние яичников.
• Проведение лапароскопии. Такой способ исследования проводится в тех ситуациях, если имеются затруднения в постановке точного диагноза, а также при подозрении на опухоль придатков.
• Проведение гистеросальпингографии. Позволяет определить проходимость маточных труб.

Признаки левостороннего аднексита

Признаки левостороннего аднексита таковы :

1. Болевой синдром в животе слева и в пояснице, имеющий разную степень интенсивности и выраженности. Боль может быть режущей либо ноющей, возникает периодически или присутствует постоянно.
2. Различные нарушения стула (запор, частые водянистые испражнения).
3. Дизурические проявления (нарушение функции мочеиспускания).
4. Поднимается температура тела.
5. Из влагалища истекает воспалительная жидкость.

Лечение аднексита

При аднексите назначаются антибиотики широкого спектра действия с учетом восприимчивости выявленных микроорганизмов к препаратам. Обычно при аднексите назначают антибактериальные средства, которые относятся к группе:

• Пенициллинов;
• Тетрациклинов;
• Фторхинолонов;
• Макролидов;
• Имидазолов;
• Аминогликозидов.

Если наблюдается сильная интоксикация организма, то пациентке назначают введение реополиглюкина и пятипроцентного раствора глюкозы. Обязательно в основное лечение входит применение витаминных комплексов, иммуностимулирующих средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов. При остром аднексите рекомендуют прикладывать холод на надлобковую зону.

При помощи лапароскопии можно не только обнаружить место нахождения воспалительного процесса, но и провести лечебные мероприятия: орошение маточных труб раствором антибиотика, разделение спаек, устранение гноя из брюшной полости.

Также проводится местное лечение путем введения во влагалище свечей с антибактериальными компонентами. Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим свойством обладают ректальные свечи Диклофенак или Вольтарен.

Пациентке рекомендуют вводить во влагалище тампоны с медом, соком алоэ, маслом чайного дерева, настоем из лекарственных трав. Находится внутри они должны не более шести часов. В качестве компрессов можно использовать крема и масла календулы или можжевельника.

Лечение хронического аднексита

Если у женщины наблюдается хронический аднексит, то лечение заключается:

• в устранении воспалительного процесса;
• ликвидировании болевых ощущений;
• укреплении иммунной функции;
• возобновлении функции половых органов;
• нормализации работы эндокринной и нервной систем.

Также при хроническом аднексите показаны физиопроцедуры в виде УВЧ, ультразвука, электрофореза, грязелечение, использования парафина и ванночек с минеральной водой. Дополнительно используются орошения влагалища и лечебные тампоны.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуация при аднексите показано хирургическое вмешательство. Процедура назначается в тех случаях, когда:

• наблюдается разрыв пиосальпинкса;
• отсутствует эффект от медикаментозного лечения и лапароскопического вмешательства;
• наблюдается диффузное воспаление в брюшной полости.

Если при прогрессировании патологического процесса придатки были деформированы или изменены, то производят их удаление.

Лечение

Схема лечения во многом зависит от возбудителя, количества инфекций (один микроорганизм, несколько). Врачи учитывают и состояние иммунитета, поскольку ослабленный организм нуждается не только в узконаправленной помощи, но и в существенной поддержке. Бальнеологические процедуры нередко оказываются достаточно эффективными при хронической форме. Гинекологи могут назначить и физиотерапию, однако только после тщательного исследования пациентки.

На протяжении всего лечения женщине стоит соблюдать полный половой покой. В противном случае возможно повторное занесение инфекции, что особенно опасно при общем ослаблении организма.

Профилактические мероприятия

Чтобы заболевание не беспокоило женщину, нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. Сюда относят:

• соблюдение гигиенических мероприятий;
• ношение нижнего белья, в состав которых входят натуральные материалы;
• отказ от случайных половых связей;
• проведение ежегодных профилактических осмотров у гинеколога;
• применение презервативов для избежания инфицирования.

Аднексит не относится к смертельным болезням, но может привести к серьезнейшим осложнениям. Чтобы этого не произошло, нужно при проявлении первых признаков незамедлительно обратиться к доктору. При своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Но бывают и запущенные ситуации, когда придатки и матку удаляют. Это может привести к полному бесплодию и необходимости использования гормональной терапии.

Читайте

также:

• Лапароскопия маточных труб
• Что такое метроэндометрит: причины, симптомы, лечение и профилактика
• Острый цистит с кровью у женщин: признаки и лечение
• Аменорея у женщин, что это такое
• Что такое спайки в гинекологии, лечение спаек у женщин
• Гидросальпинкс, что это такое и как лечить?

Левосторонний аднексит

Левосторонний (левый) аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки с левой стороны. В соответствии с данными медицинской статистики диагноз «левосторонний сальпингоофорит» ставится чаще, чем правосторонний и двухсторонний.

Левосторонний аднексит — что это?

Аднексит слева сопровождается хорошо выраженными признаками. Самым частым осложнением при такой форме воспаления является бесплодие. Заболевания, возникающие чаще всего на фоне острого или хронического левостороннего аднексита — кольпит, киста левого яичника, спайки в левой фаллопиевой трубе, эндометриоз (эндометрит), хроническое воспаление придатков и яичников, развитие двустороннего аднексита (воспаление с левой стороны переходит на придатки и маточные трубы, расположенные справа).

Левосторонний аднексит левого яичника или маточной трубы в острой форме характеризуется быстрым прогрессированием. Женщины с таким диагнозом часто попадают в больницу, проходят сложное стационарное лечение. воспаление матки и придатков слева развивается в следующих ситуациях:

• в организм попали возбудители половых инфекций (хламидии, микоплазмы, гонококки);
• пациентка носила одежду не по сезону или купалась в холодной воде, вследствие чего заработала переохлаждение;
• в анамнезе женщины есть роды и аборты (во время гинекологических манипуляций в левую маточную трубу или яичник могла проникнуть инфекция);
• пациентка ранее переболела инфекционным заболеванием (например, ангиной, пиелонефритом, тонзиллитом);
• женщина пренебрегает правилами интимной гигиены, нерегулярно моет руки, не подмывается).

Патогенные бактерии после попадания в левый яичник или левую маточную трубу, начинают активно там развиваться. Это приводит к инфицированию органа и формированию в нём гнойного содержимого. Если вовремя не остановить патологический процесс, гной из локализованного участка может прорваться наружу, в брюшную полость. Инфекция, проникшая в левый яичник по восходящим путям из влагалища, вначале поражает фаллопиеву трубу. Затем, по мелким протокам она поступает в яичник, нарушает его функционирование, провоцирует возникновение сильных болей.

Инфекционное заболевание под названием «левосторонний аднексит» обладает индивидуальным кодом в МКБ 10.

Левосторонний аднексит по МКБ 10 имеет шифр N70. Существует ещё алфавитно-цифровая кодировка данного заболевания в соответствии с его формой. Например, левостороннему острому аднекситу присвоен номер N70.0. левый хронический аднексит имеет шифр N70.1. Если этиология заболевания не выяснена, ему присваивается код N70.9.

Левосторонний аднексит с кодом N70 независимо от своей формы входит в более обширную категорию классификационного медицинского справочника — «заболевания женской мочеполовой системы».

Аднексит и беременность

Хронический аднексит и беременность являются двумя понятиями, которые не рекомендуется сочетать. Именно поэтому планирование беременности является важным этапом, который позволяет выявить все препятствующие этому процессу заболевания. При постановке диагноза аднексит, особенно его хронической формы, следует отложить беременность на период лечения, поскольку процесс течения хронического аднексита сопровождается обострениями, которые, в том числе, могут быть вызваны гормональными изменениями организма беременной женщины.

Однако случается так, что диагностика происходит уже после наступления беременности. Здесь получается два варианта: либо наступление обострения (которое характеризуется чаще всего болями внизу живота и характерными выделениями), либо ненаступление обострения (это опасно тем, что женщина может и не узнать свой диагноз, а заражение начнет все более распространяться по организму).

Отсутствие лечения аднексита во время беременности может привести к заражению плода, что может случиться как внутриутробным путем, так и в процессе родов, когда ребенка больше не защищают никакие околоплодные оболочки. Все это сводится к тому, что следует тщательно подумать, прежде чем зачать ребенка при диагнозе хронический аднексит, а лучше всего не рисковать и отказаться от этого до тех пор, пока врач не подскажет благоприятный период.

Лечение во время беременности

Лечение аднексита у беременной женщины затруднено тем, что многие препараты негативно воздействуют на плод. Особого внимания заслуживает ситуация, при которой заражение только наступает во время беременности, поскольку это грозит внутриутробным заражением ребенка. Сам воспалительный процесс, который на период беременности уже существует, грозит заражением родовых путей, что может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях обычно рекомендуется проведение операции кесарево сечение.

В случае, когда аднексит явился результатом заражения венерическим заболеванием, женщине настоятельно рекомендуется прервать беременность. Но если воспалительный процесс начался из-за присутствия микроорганизмов, естественных для организма женщины (кандида, гарднерелла), то врачом назначается обычное медикаментозное лечение, основанное на виде бактерий, их чувствительности к определенным антибиотикам, а также сроке беременности.

Что такое левосторонний аднексит

Левосторонний аднексит — описание заболевания

По странным обстоятельствам, почему то врачи чаще всего ставят левосторонний аднексит, хотя никак это объяснить невозможно.

Левосторонний аднексит – это воспаление маточных труб или яичников с левой стороны. Всем известно, что яичники располагаются, как справа, так и слева. Поэтому и то и другое воспаление опасно.

Симптомы проблемы очень явные, и часто женщина, идя к гинекологу, уже примерно знает свой диагноз. Конечно, услышав его впервые – все пугаются, потому что, как известно, одним из самых распространенных осложнений относительно проблем с репродуктивной системой является бесплодие. Поэтому при появлении самых первых и иногда не самых явных симптомов необходимо посетить гинеколога, потому что только он во время осмотра сможет поставить точный диагноз и понять стадия воспалительного процесса, потому что от этого будет зависеть быстрота выздоровления, а также возможность наступления беременности в будущем.

Второе название у болезни, причем достаточно распространенное это сальпингоофорит.

Правда, не все врачи вслух произносят при пациентах именно этот термин, потому что из-за большого количества букв и непонятного сочетания нескольких латинских слов оно приводит в ужас пациенток. Поэтому, принято употреблять аднексит. Хотя означают они одно и то же.

Если сказать о расшифровке термина «сальпингоофорит», то нужно сказать, что сальпингит означает воспалительный процесс в маточных трубах, а оофорит – в яичниках. Поэтому при воспалении труб и яичников и применяется термин аднексит. Все гинекологи говорит одно и тоже, что неправильное лечение и игнорирование проблем, связанных с воспалением маточных труб и яичников в будущем приводит к серьезным акушерским проблемам, решить которые, зачастую, просто невозможно из-за запущенности заболевания.

Симптомы левостороннего аднексита

Если в женском организме развивается левосторонний аднексит, симптомы и внешние проявления недуга имеют значение для разработки правильной схемы лечения. Болезнь можно узнать по таким проявлениям.

1. Острая боль в левой части живота.
2. Высокая температура (показатели на термометре могут достигать 38-39 °C).
3. Зуд, жжение во влагалище.
4. Патологические выделения из наружных половых органов.
5. Слабость, вызванная интоксикацией организма.
6. Нарушенный ритм работы сердца.
7. Вздутие живота.

Правильное лечение, проведённое вовремя, поможет избежать хронизации воспалительного процесса в матке.

Причины двухстороннего аднексита

1. Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
2. Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
3. Переохлаждение. Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.
4. Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
5. Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника. Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.
6. Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Все вышеописанные факторы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и вызвать обострение хронического двухстороннего аднексита.