Симптомы, диагностика, лечение хронического метрита

Формы

Различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острая форма характеризуются отеком миометрия, переполнением сосудов кровью, кровотечениями. Из-за отека не наступают месячные. В процесс вовлекаются другие органы – мочевой пузырь и кишечник. Данная форма заболевание возникает через несколько дней после проведения аборта или родов. Хронический метрит развивается при повторном воспалении, частом раздражении матки из-за переполненного мочевого пузыря, при сидячем образе жизни, плохом проведении родильного периода. В этом случае орган увеличивается в размерах, разрыхляется, становится сильно подвижным. Оказывается давление на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь. Со временем ткань затвердевает, сморщившись.

Что такое метрит, каким он бывает

Метритом или миометритом называется воспалительный процесс, затрагивающий миометрий – маточный мышечный слой. Заболевание редко протекает изолированно и обычно сопровождается эндометритом – воспалением, локализующимся в слизистых оболочках.

Выделяют несколько форм метритов:

1. Катаральный – ранний этап развития воспаления.
2. Гнойно-катаральный метрит – форма, при которой присутствует нагноение.
3. Некротическая форма характеризуется нарушениями трофики, началом некроза (отмирания) тканей.
4. Гангренозный метрит – последняя стадия протекания воспалительного процесса, приводящая к необратимым последствиям.

По особенностям протекания метриты бывают острыми, подострыми и хроническими. Острый развивается стремительно, но при грамотном лечении симптомы достаточно быстро (в течение одной-двух недель) проходят. Подострый метрит имеет выраженные проявления, сохраняющиеся в течение 3-4 недель. Хроническая форма – последствие не вылеченной полностью острой. Воспаление сохраняется и протекает с периодическими обострениями (признаки явные только в периоды рецидивов).

По этиологии метриты классифицируются на инфекционные, возникающие в результате активности различных патогенных микроорганизмов, и асептические, развивающиеся по иным причинам (например, после грубых механических воздействий).

Метрит как отдельное заболевание встречается крайне редко, довольно часто он протекает в виде метроэндометрита и других осложнений грозящих женским бесплодием.

Инфекционные метриты, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. При первых воспаление провоцируется специфическими болезнетворными микроорганизмами, такими как гонококки, трихомонады, уреаплазмы. Неспецифические метриты обусловливаются активностью условно-патогенной флоры, к которой относятся кишечные палочки, стафилококки.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

• срастание цервикального канала;
• новообразования, даже доброкачественные;
• стриктуры цервикального канала;
• синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

Периметрит — воспаление серозного слоя матки — развивается в результате распространения инфекции из матки, ее придатков или из соседних органов (при сигмоидите, аппендиците). Патанатомически выделяют две формы периметрита : слипчивую (сухую) и экссудативную (влажную). Они могут переходить одна в другую; слипчивая форма встречается чаще, после нее остается большое количество спаек. В острый период обе формы клинически сходны. У больных появляется температура, повышается СОЭ. Появляется жажда и сухость языка, общее недомогание, головная боль, боль внизу живота. Учащается пульс. Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.

При экссудативном периметрите экссудат располагается позади матки, смещая матку спереди. При влагалищном исследовании стенки сводов утолщены, нижняя граница инфильтрата овоидной формы, верхняя — нечеткая и определяется с трудом. Матка болезненна. Инфильтрат имеет туго-эластическую консистенцию, болезнен, иногда наблюдается флюктуация.

Дифференцируют периметрит с параметритом и с прервавшейся внематочной беременностью. С последней дифференциальная диагностика основана на тщательном собирании анамнеза, постановке реакций Майнини, Цондека, Фридмана и диагностической пункции. Параметрит отличается от периметрита формой, локализацией и консистенцией инфильтрата: при параметрите инфильтрат распространяется веерообразно к стенкам таза, расположен ниже. Своды влагалища теряют смещаемость.

Раковый инфильтрат дифференцируется от параметрита по данным анамнеза , осмотра и пальпации шейки матки и влагалища.

Дифференцируют периметрит с параметритом и с прервавшейся внематочной беременностью. С последней дифференциальная диагностика основана на тщательном собирании анамнеза, постановке реакций Майнини, Цондека, Фридмана и диагностической пункции. Параметрит отличается от периметрита формой, локализацией и консистенцией инфильтрата: при параметрите инфильтрат распространяется веерообразно к стенкам таза, расположен ниже. Своды влагалища теряют смещаемость.

Из-за чего возникает метрит

Метрит может развиваться из-за повреждений тканей миометрия или из-за активности патогенных микроорганизмов. Механизма развития всего два. При первом воспаляются травмированные ткани, а при втором в мышечный слой проникают возбудители инфекций или продукты их жизнедеятельности.

Причины метритов выделяют следующие:

• тяжёлые роды или послеродовые последствия: грубое выдавливание плода, ручное отделение плаценты (последа), обильные кровотечения;
• операции, проведённые на матке: кесарево сечение, выскабливание, хирургический аборт (риски развития метрита возрастают при несоблюдении санитарных норм и правил дезинфекции);
• внутриматочные контрацептивы – спирали (особенно неправильно установленные или несвоевременно извлечённые);
• механические грубые повреждения, травмирование матки (например, при сильных ушибах после падений или аварий);
• передающиеся половым путём инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
• гинекологические болезни воспалительного характера (сальпингиты, кольпиты, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты, аднекситы);
• общие острые инфекции: тиф, туберкулёз, дифтерия, холера (возбудители в мышечные ткани матки проникают из первичного очага с током крови);
• заболевания воспалительного характера, затрагивающие близлежащие органы, включая кишечник, почки, мочевой пузырь (колит, цистит, пиелонефрит, аппендицит);
• попадание в маточную полость раздражающих агрессивных веществ.

Причины возникновения заболевания

Матка сильного здорового животного, роды которого прошли спокойно, самостоятельно выводит послед и закрывается, вставая за несколько дней на нужное место. Но если процесс проходил с нарушениями, то велика вероятность появления метрита. Среди самых значимых причин его возникновения стоит отметить:

• Неаккуратное вмешательство животноводов или ветеринаров.
• Применение нестерильных инструментов в ходе родовой деятельности.
• Загрязнение половых органов при случке.
• Длительный период выкармливания телят после предыдущего отела.
• Непродолжительное время сухостоя, когда корову не доят.
• Осложнения, возникшие из-за внутриматочных вмешательств, абортов, трудных родов.
• Преждевременное осеменение молодых животных.
• Неправильное питание, плохо подобранные корма.
• Высокий уровень стресса, плохие условия содержания животных.
• Наличие других серьезных заболеваний.

Симптоматика

Проявления метрита зависят от причин его развития, сопутствующих заболеваний и формы. Так, острый метрит имеет выраженную и явную симптоматику, развивается стремительно и ухудшает общее самочувствие. Хроническая форма может отличаться вялым протеканием, отсутствием характерных симптомов и периодическими обострениями, провоцируемыми стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета.

Рассмотрим все возможные симптомы, характерные для метрита:

1. Патологические влагалищные выделения. При катаральной форме они будут обильными, отличающимися слизистой консистенцией, но не имеющими запаха. При гнойном метрите наблюдается выделение гноя, появляется неприятный запах. При некротической форме в массе, отделяемой из женского влагалища, могут обнаруживаться фрагменты тканей, сгустки. При гангренозном виде выделения бурые или чёрные, пахнут гнилью (гнилым мясом).
2. Болезненность. Болевые ощущения при метрите локализуются в нижней зоне брюшной полости, нередко отдают в поясницу и крестец, а иногда практически разливаются по всему животу. Характер ноющий, тупой, острый или схваткообразный (в зависимости от причин и формы болезни), интенсивность варьируется от слабой или умеренной до сильной и нестерпимой. Часто болезненность усиливается при физических нагрузках и движениях (наклонах, поворотах, подъёмах ног), при механических воздействиях (надавливаниях).
3. Проявления общей интоксикации организма: повышенная температура тела (от равной 37,5 градусам субфебрильной до критической – 39 градусов и выше), недомогание, лихорадочное состояние, слабость.
4. Кровотечения в перерывах между менструациями. Они могут быть обильными или умеренными, а иногда скудными в виде мазни.
5. Сбои менструального цикла: чрезмерно частые или, напротив, редкие месячные, изменение продолжительности перерывов между ними, болезненные критические дни, обильные или, наоборот, скудные выделения.

При хроническом метрите симптоматика размытая и не выраженная. Признаки возникают лишь при обострениях и могут быть очень слабыми. Чаще всего проявляются странные вагинальные выделения, сбои менструального цикла и несильные ноющие боли.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Терапия

Обследование врачом при метрите.
Как лечится метрит? Терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Оно назначается после обследования врачом и может включать направления:

1. Антибиотики применяются, когда возбудителями инфекции являются бактерии. Определяется чувствительность микроорганизмов к разным препаратам. Дозы и схемы терапии назначаются персонально.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болевой синдром и воспалительный процесс. Они применяются внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток и капсул.
3. После ушиба на матку на некоторое время накладывается холод для устранения отёчности.
4. В послеродовом периоде иногда применяются средства, усиливающие сократительную активность мышечного маточного слоя и ускоряющие отделение последа. Если остатки плаценты присутствуют в матке, проводится выскабливание.
5. При сильной интоксикации внутривенно вводятся физиологический раствор, глюкоза.
6. При сбоях менструального цикла показаны гормональные препараты.
7. На стадии выздоровления эффективна физиотерапия: электро- и ионофорез, УВЧ-терапия, грязелечение, диатермия.
8. В тяжёлых случаях (при гангренозной форме метрита) показана ампутация матки.

Как проявляется острая форма метрита у женщин?

Острая форма метрита проявляет себя весьма явными, ярко выраженными симптомами, которые сопровождаются обильными кровотечениями и выделениями из влагалища. Поскольку это воспалительный процесс — патология будет проявлять себя в виде повышения температуры до 40−42 градусов, будет развиваться внутриматочный сепсис, который несет угрозу для женщины и соответствующие выделения из влагалища и боли внизу живота.

Помимо явных признаков врачи выделяют и группу ректальных симптомов — утолщение стенок матки, ее удлинением, что сопровождено развитием отеков и приступами боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел.

Профилактика

Профилактика будет включать:

• Избегание незащищённых половых актов.
• Соблюдение правил интимной гигиены.
• Избегание травм.
• Отказ от внутриматочной спирали.
• Своевременное лечение всех заболеваний на ранних стадиях развития.

Метрит – серьёзное и порой опасное заболевание. Но его можно своевременно выявить и вылечить, зная симптомы и своевременно обращаясь к врачу.

( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Рекомендуемые статьи
• Гарднереллез — что важно знать о заболевании?
• Гиперполименорея
• Можно ли подмываться марганцовкой?

« Предыдущая запись

Народные средства

Чем лечить хронический метрит? Достаточно неплохие результаты дает народная медицина. Для спринцевания можно использовать настойку из цветков ромашки и лапчатки гусиной. Эти растения хорошо снимают воспалительный процесс и способствуют прекращению кровотечения. Для приготовления потребуется одну столовую ложку смеси трав залить один литром кипятка, настоять, процедить и спринцеваться.

Вместо лапчатки гусиной можно использовать липу. В таком случае ромашку и липу берут в соотношении 3:2. Четыре ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивают и используют для орошения.

Сложный по составу отвар готовится из следующих лекарственных растений:

• кора дуба — 1 часть;
• ромашка (цветы) — 3 части;
• крапива (листья) — 3 части;
• трава птичьего горца — 5 частей.

Все травы смешиваются. Затем 2 столовые ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают. После этого настойкой можно спринцеваться или делать влагалищные тампоны.

В лечебных целях можно использовать подорожник. С давних времен люди знают о высоких кровоостанавливающих свойствах этого растения. Для приготовления настойки, которую употребляют внутрь, потребуется 200 миллилитров кипятка и одна столовая ложка травы. Необходимо настаивать на протяжении 15 минут, затем процедить. Кроме приема настойки из подорожника, рекомендуется обязательно проводить спринцевание или ставить тампоны.

Можно в аптеке приобрести настойку из календулы (спиртовую) и принимать 4 раза на протяжении дня по 10 капель. Календула обладает бактерицидным свойством и положительно влияет на восстановление структуры матки.

Классификация болезни

Острый метрит

При такой патологии отмечается ярко выраженная симптоматика, и основной причиной развития этой формы метрита являются проведенные аборты и проблемы во время родовой деятельности.

Острый метрит сопровождается появлением обильных выделений, а также резким подъемом температуры тела.

В том случае, если в организме женщины прогрессирует гнойно-некротический метрит, то наблюдается повышение температуры тела до 41 градуса, что может привести к летальному исходу вследствие быстрого распространения сепсиса.

При внимательном обследовании женщины наблюдается изменение размеров матки и ее повышенная болезненность. При не проведении определенного лечения прогрессирование патологии происходит с повышенной силой, и появляются признаки тяжелого сепсиса. Кроме этого, происходит переход острого метрита в хроническую форму течения, которая требует намного больше сил и времени для полного ее излечения.

Хронический метрит

Причиной развития этого формы заболевания является несвоевременное либо неэффективное лечение метрита острой формы. Среди всего многообразия причин, которые привели к развитию патологии, можно выделить следующие:

Симптоматика болезни при хронической форме не сильно выраженная, при этом отсутствуют какие-либо осложнения острого характера.

Лечение пиометры

После осмотра и проведения диагностических исследований специалист выберет оптимальный вариант лечения. Современная ветеринария предлагает два основных метода избавления животного от пиометры:

Консервативный. В данном случае речь идет о применении лекарственных препаратов, которые призваны бороться с воспалением матки и интоксикацией организма. Преимуществом методики является сохранение репродуктивной системы и возможность последующего использования собаки в разведении.

Оперативный. Предусматривает удаление матки и яичников. Следовательно, сука больше не может принимать участие в разведении. К числу преимуществ методики относится высокая эффективность. Данное оперативное вмешательство не считается сложной манипуляцией и осуществляется под общей анестезией.

Рекомендуем прочесть следующие статьи:

Стерилизация собак: благо или зло для питомца

Кастрация собак: плюсы и минусы операции

Спустя 2-3 суток отмечается существенное улучшение состояния собаки, а через 2,5-3 недели животное полностью восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Решение о выборе способа лечения следует предоставить ветеринарному врачу. На основании результатов обследования и оценки состояния животного он выберет оптимальную методику, которая даст максимально эффективный результат в каждом конкретном случае. Попытки самостоятельно выбрать лекарственные средства приведут к усугублению ситуации или гибели животного.

Рассмотрим оба метода лечения более подробно.

Медикаментозное лечение

Специалист выбирает консервативное лечение в нескольких случаях:

• Речь идет о племенной суке;
• Крайне тяжелое состояние животного или старая собака, которая может не перенести анестезию;
• Желание владельца получить здорового питомца при минимальных финансовых затратах;
• Лечебные мероприятия перед операцией, призванные улучшить состояние животного и облегчить восстановительный период.

Это важно! Клинические исследования показали, что у 20% сук отмечается рецидив гнойного эндометрита после медикаментозного лечения.

Специалисты выбирают простагландины в качестве наиболее эффективного и доступного лекарственного средства. Выбор дозировки и кратности применения напрямую зависит от массы тела, возраста и состояния животного.

Если через 7 суток после начала медикаментозного лечения диаметр рогов матки у суки превышает 1-1,5см, то необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Причиной хирургического лечения пиометры становится угроза жизни питомицы, высокая степень внутрибрюшного давления, а также повышенный риск разрыва матки в результате скопления гнойных выделений при закрытом цервикальном канале.

Одновременно с удалением матки ветеринарный врач также удаляет яичники. Животное больше не может принимать участие в разведении, но уже спустя непродолжительное время полностью восстанавливается и готово вернуться к привычной жизни. После хирургического вмешательства специалист назначает курс антибиотиков, а также препараты, призванные устранить интоксикацию организма.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления хронического метрита, следует устранить любые факторы, которые могут привести к развитию заболевания. Во-первых, необходимо отказаться от абортов и всевозможных выскабливаний, которые могут нарушить целостность матки. Следует избегать инфекционных заболеваний органов малого таза, случайных половых связей, а также не переохлаждаться.

Если уже так случилось, что женщина заболела, то гинекологи рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр. Никогда не следует забывать о правилах личной гигиены, также необходимо поддерживать свой иммунитет и стараться не допускать простудных заболеваний.

Прогноз жизни

Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

Источник: https://vospalenia.ru/metrit.html