Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости… Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек. Ведь всегда проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить, когда все уже запущено.
Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.
Спаечный процесс
Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.
Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.
Диагностика
Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.
Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.
Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.
Симптомы, причины и методы устранения спаек на яичниках
Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако случается так, что преградой к ее счастью становится наличие спаечных образований в яичниках. Зачастую спайки образовываются между яичниками и маткой, ее связками, фаллопиевыми трубами и петлями кишечника.
При спаечных образованиях зачатие, овуляция и продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам практически невозможно. Так и появляется бесплодие, которое становится большой проблемой для многих семейных пар. Именно поэтому следует знать все факторы, симптомы спаек яичников и незамедлительно их лечить.
Воспалительный процесс
Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.
Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников). Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.
Спайки. Влияние состояния органов таза на беременность и роды
Если до беременности у женщины был воспалительный процесс в малом тазу (аппендэктомия, воспаление кишечника, яичников), то на широкой связке матки могут образовываться спайки, или её волокна сильно фиброзируются. Односторонние спайки могут приводить к латерофлекси (развороту) матки. Двусторонние спайки приводят к ограничению подвижности матки и могут способствовать возникновению угрозы прерывания беременности, самопроизвольному выкидышу.
Качество родового процесса связано не только с качеством сокращения матки, но и с её положением, и подвижностью в малом тазу. К факторам, способствующим неправильному положению матки, относятся спайки, снижение эластичности связок, дисфункции мышц тазового дна, блок и ограничение подвижности на уровне суставов таза.
В норме широкие связки матки чрезвычайно подвижны.
В Физиологических условиях механическая подвижность таза обеспечивает возвращение внутренних органов в нормальное положение после родов. При наличии ограничения подвижности костной структуры таза (более всего крестца и лона) может происходить смещение внутренних органов. Это вызывает натяжения волокон для компенсации которого возникнут фиброз и соответствующие симптомы в виде нарушения мочеиспускания, дефекации и другое.
При наличии патологических тяг, фиброзировании маточно-крестовых связок нарушаются подвижность шейки, иннервация и кровообращение на этом уровне. Процесс раскрытия шейки тесным образом связан с состоянием маточно-крестовых связок.
При нарушение подвижности костной системы или фиброзировании мышц или связок изменяется механика тела женщины, что обуславливает проблемы во время беременности и родов. Связки мышц образуют систему взаимного натяжения — тенсегрити. Также важна и подвижность на уровне мышечных слоёв матки.
Все мышечные слои тела и шейки должны хорошо скользить один по отношению к другому. Это важно для правильного симметричным роста матки во время беременности и координированного её сокращения во время родов. Если слои матки подвижны, то её сокращение во время родов в происходят продуктивно и ребёнок равномерно продвигается по родовым путям. Скольжение слоёв обеспечивает нормальное кровообращение и иннервацию.
При патологии круглых связок матки мы можем ощутить неравномерное натяжение или в области пахового кольца, или на уровне лона. Нередко у беременных появляются жалобы на боли в паху (чаще односторонние), связанные с натяжение круглых связок матки. Неравномерное их натяжение приводит к асимметрии положение матки и ротации. Написано по книге И.А. Егорова, Я.Л. Кузнецова «Остеопатия в акушерстве и педиатрии».
Подготовка к беременности довольно длительный процесс и включает в себя как физическую, так и психологическую подготовку.
Висцеральный массаж живота поможет убрать спайки, восстановить подвижность органов и костных структур, наладить кровоснабжение и иннервацию.
Работа с подсознанием готовит женщину к беременности и родовому процессу. Убирает блоки бессознательного для зачатия и вынашивания.
И психологическая, и физическая подготовка может занять длительное время — в зависимости от начального состояния женщины, поэтому начинать нужно как можно раньше.
В случае проблем с зачатием и невынашиванием также может помочь массаж живота. Спайки могут блокировать внутренние процессы, «как пробки на дороге», и простая болезнь в прошлом аукнется невозможностью зачатия. Также, как и психологическая неготовность к беременности, инфантильность, не позволит женщине забеременеть при всей положительной обстановке.
Хирургические операции
Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?
Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.
Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.
Альтернатива операции
Для лечения спаек после проведения ларатоскопии гинеколог может назначить гинекологический массаж, что требует много времени врача. Поэтому не каждый гинеколог захочет назначать его. Гинекологический массаж длится около 30 минут и требует предварительного обезбаливания. Антиспаечный курс – минимум 10 сеансов. Массируют обеими руками, при этом пальцы одной руки действуют со стороны влагалища, а пальцы другой руки — со стороны живота.
Положительный эффект от гинекологического массажа следующий:
- разрыв спаек
- устранение загиба матки
- улучшение кровообращения и лимфооттока в органах малого таза
- укрепление брюшных мышц и тазового дна.
Если женщина не живёт половой жизнью или страдает бесплодием, фиброзом матки, аменореей, сальпингитом, мышечной гипотонией матки, опущением матки, а также посде аборта или тяжёлых родов, гинекологический масаж показан и очень полезен.
Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога киевского роддома №3 Бакшеева Сергея Николаевича.
Внутреннее кровотечение
Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.
Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.
Симптомы заболевания
В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:
- отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
- нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
- нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).
Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:
- межменструальные кровотечения;
- нарушения цикла;
- появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
- невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
- повышение температуры, тошнота или рвота.
Симптомы
Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.
Спаечная болезнь проявляется:
- тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
- нарушением менструального цикла;
- болезненными месячными;
- неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
- расстройствами кишечника;
- повышением температуры.
Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.
В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.
Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».
Часто симптомы спаечной болезни возникают после переохлаждения или курса физиотерапевтических процедур.
Консервативный способ
Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.
Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.
Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.
Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.
Почему образуются спайки?
Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:
- спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
- спайки маточных (фаллопиевых) труб.
Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований.
Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение.
Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов.
Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева.
Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце.
Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.
Хирургический способ лечения
Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.
Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.
Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.
Самый щадящий хирургический способ удалить спайки – лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.
Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.
После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.
Как лечить спайки
Состоящие из плотной соединительной ткани, синехии не могут самостоятельно рассосаться. Но лечение спаек проводится в тех случаях, если они вызывают проблемы в организме (боли, нарушение репродуктивной функции). Единственно доступным способом их удаления сегодня является разделение, как правило, лапароскопическим методом. Во время операции синехии рассекаются, при этом внутренние органы освобождаются от сращений. Хирургическое вмешательство методом лапароскопии проводится под общей анестезией. Процедура выполняется через небольшие проколы на передней стенке брюшной полости, необходимость в наложении швов по окончании операции отсутствует. Кроме того, среди преимуществ данного метода следует отметить отличный косметический эффект и короткий период реабилитации.
Народные способы лечения
Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.
— Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.
Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.
— Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.
После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.
Самостоятельный разрыв спаек
Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.
Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.
В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.
Возможные осложнения
Одним из главных рисков наличия спаечного процесса яичников является невозможность забеременеть, в результате чего развивается бесплодие. Спайки могут быстро разрастаться, смещать соседние органы, нарушать контакт между маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками. Понижают перистальтику и проходимость маточных труб.
Спаечные соединения ухудшают процесс овуляции, не дают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в полость матки, пережимают нервные и кровеносные сосуды. Повышают возможность возникновения внематочной беременности.
Профилактика появления спаек
Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни – это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.
Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.
Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.
Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.
Методы лечения спаек на яичниках
Устранение спаек яичника проводится разными способами. В начале развития болезни реализуется консервативная методика. Если практикуемые методы результата не дали, то используется хирургия.
Медикаменты
Выбор средства зависит от причин, вызвавших развитие состояния:
- противогрибковые и антибактериальные – показаны при воспалительных процессах;
- гормональные – используются при спаечной болезни, вызванной эндометриозом;
- противовоспалительные – убирают болевой синдром, предупреждают ухудшение симптоматики;
- ферменты – способствуют рассасыванию имеющихся тяжей.
Препараты подбираются индивидуально.
Физиотерапия
Хорошие результаты дает применение методик, способствующих улучшению местного кровообращения. Это – электрофорез с ферментами/противовоспалительными средствами, магнитотерапия.
Витамины
К приему назначаются витаминные комплексы. Они необходимы для повышения общего тонуса.
Операция
Оперативное вмешательство практикуется в том случае, если используемые ранее методики не принесли ожидаемого результата. Чаще всего реализуется лапароскопическая операция. Для рассечения спаек применяется электронож, медицинский лазер либо струя воды.
Народное
Народные рецепты против спаечной болезни не помогают. Отвары и настои трав выступают в роли вспомогательной симптоматической терапии. Они помогают убирать болезненность, уменьшают силу воспалительного процесса.
