Полипы во влагалище: причины, симптомы, лечение

Полип на стенке влагалища — частое явление, которое при своевременной и адекватной терапии не представляет угрозы. Патология чаще диагностируется у женщин старше 40 лет, но ее развитие в более молодом возрасте тоже не исключается. Формирование полипов во влагалище относят к предраковым состояниям. Связь обусловливается нарушением процессов деления клеток из-за разрастания эпителия. Заболевание серьезное, при длительном течении и отсутствии лечения приводит к раку.

Причины возникновения патологии

Полип — образование светло-розового цвета с неправильной формой, имеющий тенденцию к разрастанию. Состоит из стромы, ножки и тела. Диаметр — от нескольких миллиметров до 1,5 см. Бывают одиночные полипы и множественные. Большая часть из них имеет доброкачественную природу.

От появления болезни не застрахована ни одна женщина. Ее диагностируют как в молодом, так и в зрелом возрасте. Есть много факторов, которые приводят к нарушениям регенерации клеток эпителиальных и железистых структур. Образование полипов на слизистой оболочке влагалища может быть вызвано такими причинами:

• Гормональным дисбалансом на фоне стресса, употребления стероидов, вынашивания плода, лактации, климакса.
• Частыми травмами влагалища. Разрастания возникают после родов, хирургических вмешательств, диагностических выскабливаний, абортов.
• Наличием эрозии шейки матки и очагов дисплазии.
• Прогрессированием ВПЧ (вирус папилломы человека), который многократно повышает риск развития патологии.
• Незащищенной интимной близостью, наличием болезней, которые передаются половым путем.
• Прогрессирующим эндометриозом.

Полипы во влагалище возникают вследствие активации вирусной инфекции после химиотерапии, на фоне лишнего веса или ожирения. Вероятность возникновения полипов на стенках влагалища выше у девушек, страдающих патологиями мочеполовой системы, гипертонией, сосудистыми проблемами.

Образование подобных разрастаний связывают с нарушением биоценоза, отягощенной наследственностью, аутоиммунными процессами, возрастными изменениями.

Обследование пациенток

В первую очередь гинеколог просто беседует с женщиной, изучая ее жалобы, историю болезни, наследственность. Очень важно, чтобы врач знал о том, что пациентка делала аборты, переносила выскабливание маточной полости, операции на половых органах, имела осложнения во время родовой деятельности. Также не менее важным считаются такие моменты как наличие инфекционных патологий, бесплодия, гормональных нарушений.

Затем доктор проводит осмотр на кресле, в результате которого определяет параметры детородного органа, его структуру, наличие болевого синдрома при пальпации и прочие изменения. Не всегда можно поставить диагноз, опираясь только на гинекологический осмотр и жалобы женщин, поэтому назначаются еще дополнительные методы обследования.

• Ультразвуковое исследование. Оно проводится с помощью специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище женщины. На мониторе врач видит полость детородного органа изнутри. Таким образом, он может определить структуру матки, ее параметры, местонахождение полипа.
• Допплерографию. Ее могут назначить как дополнение к УЗИ, которое позволяет оценить кровоток в полипе, а также более точно определить место, где находится ножка новообразования.
• Гистероскопию. Это наиболее информативный метод диагностики, позволяющий детально рассмотреть матку с помощью введения в ее полость оптического прибора. Главным достоинством этого способа является то, что в процессе проверки можно сразу же произвести удаление полипа.
• Выскабливание матки. Это также может проводиться как в диагностических целях, так и в терапевтических. При ней пораженный эндометрий матки удаляется, а часть его идет в лабораторию на гистологию.

В процессе двух последних диагностических мероприятий врач берет клетки полипа для дальнейшего гистологического исследования. Это позволяет установить разновидность новообразования, его злокачественность.

Виды полипов влагалища

По структуре и природе различают несколько типов образований. Именно эти критерии определяют лечебную тактику и прогноз. По этиологии полипы бывают:

• Воспалительные. Возникают по причине длительного текущего воспалительного процесса.
• Гиперпластические. Характеризуются нарушением деления нормальных клеток из-за постоянного влияния негативных факторов.
• Неопластические. Развиваются из-за интенсивного размножения патологических клеток. Предшествуют появлению рака.

Классифицируют заболевание еще по структуре. Есть 4 вида полипов — грануляционный, фиброзный, ворсинчатый, холестериновый:

• В структуре грануляционного полипа влагалища преобладает железистая ткань. Новообразование имеет зернистую структуру, тело крепится к основанию тонкой ножкой. Развитие патологии происходит после тяжелых родов с разрывами, после абортов, операций, воспалений половой системы.
• Холестериновый или псевдополип. Возникают при активном атеросклерозе. Со временем бляшки срастаются со слизистыми и наполняются капиллярами. Этот тип представляет угрозу трансформации в рак.
• Ворсинчатый. Состоит из эпителиальных клеток. Чаще встречается множественная форма. От иных видов отличается повышенной кровоточивостью из-за обилия мелких сосудов.
• Фиброзный. Имеет плотную консистенции. Его появление провоцируется частыми травмами, диагностическими или лечебными процедурами, хроническими воспалениями. В структуре образования мало клеток, но много эластичных волокон.

Что такое

Вульва представлена в виде совокупности женских наружных половых органов. Местом локализации полипов чаще всего выступают клитор, половые губы или преддверие влагалища.

Патологическое новообразование представляет собой бугорок или нарост, поражающий слизистую оболочку. Он имеет шарообразную форму и предрасположен к росту. Кроме того, при развитии патологии возможно формирование дольчатых структур, которые по внешнему виду имеют сходство с цветной капустой.

Благодаря тому, что полипы располагаются на открытой поверхности, их проще всего диагностировать, что позволяет выявить заболевание еще на начальных этапах развития, благодаря чему появляется возможность вовремя начать проведение терапевтических мероприятий и значительно снизить риск малигнизации.

Клинические проявления

Из-за бессимптомного течения патологии на раннем этапе женщина узнает о наличии образования во время УЗИ или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается появление симптомов. Полип влагалища сопровождается такими признаками:

• нарушение менструального цикла;
• кровянистые выделения после интимной близости;
• дискомфорт во время полового контакта;
• боли в животе;
• понижение либидо;
• изменение характера влагалищных выделений.

Особенно опасны крупные разрастания. При воздействии на них они кровоточат и болят. Травма слизистой повышает вероятность проникновения патогенной микрофлоры и развития воспаления.

При продолжительном сидении на твердом может возникнуть ощущение присутствия в паху чужеродного тела. Это обусловлено давлением большого полипа на слизистую.

При возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу.

Симптомы

Формирующиеся влагалищные полипы редко сопровождаются специфической симптоматикой. Признаки новообразований могут напоминать течения различных гинекологических заболеваний.

Частыми симптомами являются:

• изменение менструального цикла;
• бесплодие, невозможность зачатия длительное время;
• боли внизу живота;
• болезненный половой контакт;
• обильные слизистые выделения с примесью крови;
• появление гноя при присоединении инфекционных процессов.

При увеличении объёма полипа часто усиливаются менструальные кровотечения. Запах выделений изменяется только на фоне грибковой или бактериальной инфекции.

Осложнения

Игнорирование проявлений патологии чревато неприятными последствиями. Опасность полипов влагалища заключается в потенциальном риске возникновения злокачественной опухоли. К иным возможным осложнениям патологии относят:

• Инфицирование. Воспаление полипа может быть сопряжено с распространением процесса на шейку матки и эндометрий органа, а также иные структуры мочеполовой системы.
• Кровотечение. Нелеченые, увеличивающиеся в размере полипы часто кровоточат. Из-за этого возможно развитие железодефицитной анемии.
• Бесплодие. Большие формирования могут привести к невозможности зачать, выносить малыша.

Чтобы предупредить подобные осложнения, нужно при появлении первой тревожной симптоматики обратиться в больницу. Любое промедление негативно скажется на состоянии мочеполовой и репродуктивной системы.

Способы обезболивания до прихода доктора

Если по каким-либо причинам невозможно обратиться в быстрые сроки врача, то необходимо снять или притупить болевой синдром. Для этого существуют некоторые препараты, которые временно купируют боль. Необходимо удостовериться, чтобы не были различные реакции аллергии на них и других противопоказаний. Такими препаратами являются:

• Средства, снимающие спазмы у женщины (ношпа, дротаверин, папаверин и т.п.).
• Применение свеч ректального использования, которые являются противовоспалительными средствами (кетопрофен, диклак).
• Средства, которые являются сильными обезболивающими, применяются исключительно per os (кетанов, кетальгин).

Но в любом случае, если есть возможность за быстрые сроки посетить врача, не предпринимать никаких мер и не применять препараты. Доктор полностью Вас обследовав, назначит оптимальное лечение. Если это все-таки полип, и он вызывает боли, то необходимо его удалять. Чаще всего проводят оперативное лечение.

Диагностика

Помимо опроса, сбора анамнеза и гинекологического осмотра, назначается проведение:

• Вагинального УЗИ — для выявления эхо-признаков новообразования, оценки состояния внутренних половых органов, брюшной полости.
• Кольпоскопии — для детального изучения слизистых влагалища. Методика помогает выявить даже небольшие полипы, расположенные вблизи шейки матки.
• Биопсии с гистологией — для определения структуры разрастаний, атипичных клеток.
• Бактериологического посева — для обнаружения патогенной микрофлоры и злокачественных клеток.

Также могут назначить анализ крови ПЦР для выявления ВПЧ разных типов.

Лечение

Метод терапии подбирается после проведения обследования. При небольших полипах применяется выжидательная тактика, предполагающая наблюдение у врача. Если полип влагалища крупный, делают операцию.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводят, если образование возникло из-за воспаления, инфекционного процесса или гормонального дисбаланса. Этот способ используют при небольших, единичных наростах.

Таблица — Препараты при полипах влагалища

При подозрении на патологии инфекционного происхождения назначают применение вагинальных свечей: Бетадина, Тержинана, Гексикона. Для укрепления иммунитета и оздоровления женского организма назначают прием витаминов и лактобактерий.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят путем иссечения полипа радионожом или скальпелем. Первый способ эффективнее и безболезненнее. Образование удаляют у основания при помощи петли, потом рану прижигают высокочастотным током. Сформировавшийся рубец быстро заживает. Слизистая восстанавливается примерно через месяц.

Процедура проводится в начале менструального цикла (на 6–8 сутки). Это предупредит попадание в рану крови, а еще присоединение инфекционного или воспалительного процесса.

Криодеструкция

Показана методика при множественных полипах влагалища, не превышающих 2 см в диаметре. На полипы воздействуют точечно жидким азотом, что приводит к разрушению и отмиранию клеток. Вмешательство относится к безболезненным, поэтому его выполняют без анестезии.

Народное лечение

В качестве вспомогательного способа терапии (после предварительной консультации с доктором) можно использовать средства из натуральных компонентов. При полипах вследствие воспаления или проникновения инфекции полезно делать спринцевания. Для этого используют отвар одного из растений: ромашки, дубовой коры, календулы. Готовится лекарство таким образом. Высушенное измельченное сырье в количестве 30 г заваривают в 500 мл кипятка. Средство используют для спринцевания. Процедуру проводят перед сном каждый день.

Рекомендуется еще употребление меда, прополиса. Лекарства укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление:

• Измельченный корень хрена (100 г) смешивают с медом (200 г). Тару с составом отставляют в тепло на 3 дня. Употребляют по 10 г снадобья трижды в сутки.
• Прополис (20 г) соединяют со сливочным маслом (200 г). Принимают по 15 г смеси 3 раза в день.