Инфильтративный рак молочной железы виды, причины, симптомы и лечение

Дольковый рак молочной железы (РМЖ) — самый частый из редких морфологических вариантов, встречается в пять раз реже самого частого протокового, и имеет существенные отличия, влияющие на выбор лечебной тактики.

• Что такое дольковый рак молочной железы?
• Причины и факторы риска
• Симптомы долькового рака
• Виды
• Способы диагностики
• Способы лечения
• Профилактика долькового рака молочной железы
• Прогнозы

Что представляет собой дольковый рак молочной железы

При развитии злокачественного процесса нормальные железистые ткани заменяются на опухолевые. С течением времени происходит увеличение опухолевого новообразования и его распространение на рядом расположенные ткани.

Происходит отхождение раковых клеток от злокачественного узла и их переход на лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Некоторые клетки гибнут, а те, что остаются функционировать, начинают образовывать метастазы.

По лимфатическим путям они поражают подключичные, подмышечные и надключичные впадины. Кровеносные сосуды способствуют перенесению патогенных клеток и их метастазированию в таз, матку, легкие, позвоночник, яичники и печень. Чтобы перейти в такую форму, может потребоваться от шести до десяти лет.

Дольковый рак молочной железы (РМЖ) достаточно трудно поддается диагностике. Даже такой наиболее эффективный метод исследования новообразования, как маммография, оказывается мало эффективным.

Методы диагностики и лечения долькового рака груди

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Особой формой онкологии является дольковый рак молочной железы. Он отличается трудностью диагностики и разнообразием форм. Он выявляется в 20% случаев, из них около 2% являются осложненными, так как в процесс вовлекаются соседние ткани. Следует рассмотреть проблему более подробно.

Дольковый рак диагностируется примерно в каждом пятом случае злокачественных заболеваний молочных желез

Дольковый вид рака отличается тем, что перерождение клеток происходит в дольках молочной железы. Заболевание характеризуется образованием отдельных узелков. При этом патология может развиваться как с одной стороны, так и сразу в обеих молочных железах.

Раковые клетки поражают молочные доли

Также патология разделяется на три основных типа:

• Неинвазивная. Наименее опасная форма, так как в этом случае злокачественный процесс является изолированным и не выходит за пределы пораженной доли.
• Инвазивная форма. Характеризуется проникновением раковых клеток за пределы грудных долей, то есть распространяется на соседние ткани.
• Дольковый инфильтрирующий рак молочной железы. Опухоль распространяется по типу мишени вокруг молочных проток.

Важно: таким образом, некоторые формы заболевания могут метастазировать в другие ткани и органы.

Также различают такую форму заболевания, как дольково-тубулярный рак, когда присутствуют мелкие однородные клетки вместе с тубулярными образованиями.

Причины

Спровоцировать дольковый рак могут совершенно разные факторы. Основными причинами являются:

• заболевания репродуктивной системы;
• гормональные сбои;
• раннее половое созревание;
• продолжительный прием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
• прерванная беременность;
• поздние роды (после 30 лет);
• влияние токсических веществ и ионизирующего облучения;
• травмы груди;
• возраст старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

Факторы, предрасполагающие к образованию онкологии

Механизм возникновения этого типа онкологии изучен недостаточно, поэтому достоверно сказать, что именно запускает его, невозможно.

Симптомы и стадии

Основная сложность ситуации заключается в том, что заболевание очень долгий период может не проявлять себя. Так как симптомы отсутствуют, патология может перейти в инфильтративную форму, при этом женщина не будет даже догадываться об этом. Лишь после распространения опухолевого процесса можно обнаружить небольшие уплотнения в груди.

Как и любой другой вид онкологии, болезнь протекает в 4 стадии.

Важно: инвазивный дольковый рак 2 степени уже дает метастазы на лимфоузлы и соседние ткани. Именно поэтому так важно выявить патологию и начать лечение еще до начала этого процесса.

По мере прогрессирования болезни увеличиваются лимфатические узлы

Важно: отличием инвазивной формы является образование уплотнения, в то время как другие формы проявляются наличием «шишки».

На поздних стадиях могут возникнуть такие проявления:

• образование уплотнения или бугорка в груди;
• локальное покраснение или побледнение кожи;
• появление участков шелушения, морщин;
• появления секрета из сосков;
• изменение формы груди;
• сбои менструального цикла.

Диагностика

Стоит помнить, что дольковый рак — рак молочной железы, трудно поддающийся диагностике.

Важно: при традиционных подходах врач проводит физикальное обследование, а более точная картина формируется после прохождения пациенткой маммографии. Однако для этого типа заболевания подобные методы оказываются неэффективными.

Более точные данные можно получить по результатам анализов крови на специфические онкомаркеры (тройной тест). Также нужно оценить общее состояние груди, чтобы не упустить наличие других опухолевых образований. Для этого используют маммографию, УЗИ, МРТ и КТ. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после биопсии.

Рентгеновский снимок неинвазивной дольковой формы заболевания

Важно: при проведении исследований биоптата оценивается степень активности рецепторов по отношению к эстрогенам. Дольковый тип рака относится к категории гормонозависимых.

Методы лечения

Так как дольковый рак взаимодействует с гормональными препаратами, для лечения подбираются специальные лекарства. Гормональная терапия совмещается с химиотерапией, лучевой терапией, биологической терапией.

Пока заболевание не перешло в инвазивную форму, можно произвести эксцизионную биопсию. Суть этой процедуры заключается в устранении новообразования с частью здоровых прилегающих тканей. При риске развития двухстороннего рака может быть выполнена мастэктомия. В таком случае полностью удаляется молочная железа. В дальнейшем ее форму можно восстановить посредством пластической операции с использованием силиконовых имплантов.

Эксцизионная биопсия проводится под УЗИ контролем

Если был диагностирован дольковый рак молочной железы с метастазами, необходимо пройти курс химиотерапии. Для более эффективного уничтожения раковых клеток необходима лучевая терапия. При проникновении в лимфатическую систему показано удаление пораженных лимфоузлов, если на данном этапе это еще представляется возможным.

Прогноз и профилактика

При диагнозе дольковый рак молочной железы прогноз зависит от его формы. Неинвазивный тип болезни достаточно хорошо поддается лечению. Его можно устранить с помощью консервативных методов или эксцизионной биопсии. Благодаря этому удается добиться высокого показателя десятилетней выживаемости — более 95%.

Своевременное лечение обеспечивает высокие шансы на выздоровление

Инфильтрирующий, инвазивный рак — более сложные случаи. Избавиться от патологии при ее прогрессировании гораздо сложнее, поэтому точный прогноз можно делать только после диагностирования конкретного типа и степени болезни.

Для профилактики онкологии необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. Особенно это актуально для пациенток из группы риска. Также важно минимизировать влияние внешних негативных факторов (экология, вредные привычки) и внутренних (заболевания, гормональные сбои, воспаления тканей).

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Классификация

Дольковая карцинома подразделяется на несколько видов.

Неинвазивная

Данная форма долькового рака относится к одной из ранних. В этом случае еще не происходит перехода рака в ткани, которые находятся рядом с пораженной областью. Локализация такой опухоли отмечается в одной доле железы. Если своевременно выявить болезнь и начать ее лечить, то прогноз будет вполне успешным.

Инвазивная

Заболевание представляет собой процесс, при котором происходит распространение раковой опухоли на рядом находящиеся ткани. Такая форма патологии является более агрессивной.

Терапия инвазивной дольковой карциномы более сложная. Последствия не очень утешительные. Диагностирование инвазивного рака отмечается несколько реже в отличие от первой формы. Начальные этапы болезни протекают бессимптомно, более поздние стадии проявляются уплотнением.

Инфильтрирующая

Данная форма встречается все чаще. Относится к поздней стадии, для которой характерна локализация опухолевого новообразования рядом с протоками.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы характеризуется редким метастазированием в лимфатические узлы. Главная задача проведения терапевтических мероприятий заключается в достижении длительной ремиссии.

Особенность инвазивной формы рака 2 степени злокачественности заключается в распространении метастазов на соседние ткани и лимфатические узлы. Именно по этой причине необходимо как можно раньше выявить патологический процесс и начать мероприятия по его устранению.

Стадии

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

• Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
• Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
• Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

Причины

На сегодняшний день основные провоцирующие факторы ракового заболевания так и не были установлены. В большинстве случаев среди наиболее распространенных причин долькового рака специалисты выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• период менопаузы после достижения 55-летнего возраста;
• поздние роды;
• отказ от кормления грудью;
• рано начавшиеся месячные у девочек (до 12 лет);
• аборты;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• травмирование молочных желез;
• частые стрессовые ситуации;
• патологии эндокринной системы;
• избыток массы тела;
• увеличение концентрации холестерина в составе кровяной жидкости.

Основная причина развития дольковой карциномы заключается в приеме препаратов гормональной группы на протяжении длительного периода времени. Сюда же относятся случаи, когда медикаменты использовались с целью контрацепции.

Причины развития рака груди

В точности причины мутации эпителиальных, железистых клеток неизвестны. Большую роль в этом играет наследственность.

Мутации генов

В организме есть естественные механизмы, которые отвечают за восстановление поврежденных ДНК, регулируют клеточный рост, предотвращают деление клеток с пораженной ДНК и убивают их, запуская апоптоз (клеточную смерть).

Мутации генов нарушают эти естественные процессы. В частности, мутации генов BRCA1, BRCA2, которые отвечают за восстановление ДНК и препятствуют развитию раковых опухолей, создают серьезный риск развития онкологического заболевания.

При наличии таких мутаций его вероятность составляет до 80%. С этим связана высокая популярность профилактических операций мастэктомии (удаления молочной железы) при обнаружении врожденных мутаций генов BRCA.

Другой ген HER2/neu отвечает за производство белка, необходимого для клеточного роста и деления. При его мутации происходит явление, которое называется гиперэкспрессией — ген запускает избыточный процесс производства белка HER2, что приводит к ускоренному клеточному делению и образованию злокачественных новообразований.

Ген ТР53 отвечает за уничтожение клеток с поврежденной ДНК. Его мутации также служат фактором развития онкологических заболеваний груди.

Существенную роль в развитии болезни могут сыграть мутации генов ATM, PTEN, CHEK2, STK11, CDH1, PALB2.

Эти мутации определяются при молекулярно-генетическом исследовании образца опухоли. На основе анализов принимается решение о применении того или иного вида гормональной или таргетной терапии.

Большинство видов рака молочной железы относится к гормонозависимым опухолям. Риск развития заболевания повышается при резких гормональных перестройках, нарушениях гормонального баланса (уровня эстрогенов, прогестерона).

К факторам развития заболевания относятся:

• Женский пол. Инфильтративный рак молочной железы возникает, как правило, у женщин. Мужчины страдают им в исключительно редких случаях, на фоне гормональных нарушений.
• Возраст. Большинство случаев злокачественной болезни возникает у женщин после 40 — 50 лет.
• Раннее (до 12 лет) менархе — первая менструация. Ранее половое созревание.
• Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).
• Уплотнение ткани молочной железы.
• Ожирение. Жировые отложения большой массы способны играть роль самостоятельного органа внутренней секреции, влиять на уровень гормонов. Это может стать фактором развития гормонозависимых новообразований груди.
• Гормональная терапия. Обычно заместительная гормональная терапия применяется при лечении климактерического синдрома, а также ряда других заболеваний. Ее влияние на вероятность развития ракового заболевания особенно высока в менопаузе.
• Поздние первые роды (после 40 лет).
• Аборты.
• Отказ от грудного вскармливания. Во время беременности и в период лактации в женском организме происходит гормональная перестройка, а при лактации — изменение тканей молочной железы. Насильственное вмешательство или игнорирование этих процессов может привести к последствиям в виде злокачественной опухоли. В результате развивается протоковый или дольковый рак молочной железы.
• Отсутствие беременностей и/или родов.
• Отсутствие половой жизни. Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие негативно влияет на гормональный статус женщины.

Кроме того, существенным фактором развития инфильтративного рака молочной железы служит негативный семейный анамнез — наличие заболевания у ближайших родственниц.

Нервные стрессы также могут спровоцировать развитие гормонозависимых злокачественных опухолей, так как гормональная система женщины зависит от состояния ее нервной системы, психоэмоционального состояния.

Как определить рак молочной железы 2 июня 2019105048 4563

Симптомы

РМЖ долькового вида практически не имеет клинической симптоматики, что затрудняет диагностику заболевания во время осмотра. Это объясняется одинаковой плотностью железистой ткани и опухолевого новообразования. В результате опухоль имеет свойство разрастаться до больших размеров к тому моменту, пока ее удастся обнаружить.

По теме

• Онкомаммология

Пункция молочной железы

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2021 г.

При переходе патологического процесса в инвазивную форму будут наблюдаться такие признаки, как:

• уплотненные образования с нечеткими контурами, имеющие определенную подвижность;
• узелки, формирующиеся по одиночке или группами;
• увеличение в размерах лимфоузлов;
• изменение формы, размера и конфигурации молочной железы при обращении к специалисту на более поздних стадиях течения болезни;
• гиперемия поверхности груди;
• бледность кожных покровов;
• морщинистость кожи.

Если при осмотре был обнаружен неопределенный узел, то необходимо сразу посетить медицинское учреждение, где будет проведен осмотр маммологом или онкологом. Поскольку такой симптом может указывать именно на дольковую карциному.

Диагностика

Чтобы диагностировать дольковую карциному, кроме осмотра молочных желез специалистом, назначаются дополнительные обследования.

Маммография

Сам по себе такой метод не является эффективным, однако он дает возможность дифференцировать патологию от других видов раковой опухоли.

Анализ крови

Лабораторная диагностика подразумевает исследование онкомаркера HER-2/neu в составе кровяной жидкости. Благодаря ему удается установить имеющиеся отклонения от нормальных значений.

Биопсия

Методика заключается в заборе биологического материала с помощью специального шприца в том месте, где предполагается локализация опухолевого процесса. После взятия образца его исследуют в лабораторных условиях.

УЗИ молочных желез

Данный диагностический метод дает возможность установления места, где располагается злокачественное новообразование.

Проверка уровня эстрогенов

Дольковая карцинома представляет собой болезнь, которая непосредственным образом связана с гормонами. Именно по этой причине возникает необходимость в их дифференциальной диагностике.

Рентгенография

Позволяет определить, насколько далеко распространились метастазы.

Также при необходимости может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Дольковый рак инвазивного типа часто может быть диагностирован с опозданием, когда опухоль уже имеет достаточно большие размеры. Это связывают не только с особенностями роста опухоли, но и с трудностями, возникающими при использовании маммографии.

Диагностика раковой опухоли груди

На приеме врач проводит внешнее обследование, пальпацию молочной железы, расспрашивает пациентку о симптомах заболевания. При подозрении на онкологическое заболевание проводится комплексное обследование.

• УЗИ.
  Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы показывает наличие опухоли, ее размеры, локализацию, кровоснабжение. Также выполняется УЗИ печени, брюшной полости на предмет метастазов.
• Маммография.
  Рентген груди показывает структуру опухолевой ткани, помогает уточнить границы новообразования.
• Дуктография.
  Рентген с применением контрастирующего вещества позволяет лучше визуализировать, исследовать млечные протоки, распространение опухоли при протоковом раке.
• Биопсия.
  Забор образца ткани опухоли выполняется под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы. После этого биоптат подвергается гистологическому (иммуногистохимическому, молекулярно-генетическому) исследованию под микроскопом.
• ПЭТ.
  Позитронно-эмиссионная томография показывает распространение раковых клеток при инвазивном раке молочной железы за пределами первичного опухолевого очага.
• Сцинтиграфия.
  При подозрении на метастазы в костях применяется остесцинтиграфия.
• МРТ.
  Магнитно-резонансная томография применяется для уточнения диагностических данных (структуры опухолевой ткани, инвазии в мягкие ткани), а также для обнаружения метастазов в печени, легких, лимфоузлах.
• Компьютерная томография.
  КТ применяется для детализации структуры опухоли, уточнения ее размеров и распространения.
• Биомаркеры.
  Инвазивный рак молочной железы относится к гормонозависимым опухолям. Поэтому при его диагностике исследуются рецепторы к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это позволяет определить возможности гормонотерапии. Исследуются также мутации генов BRCA1 и BRCA2, чтобы оценить вероятность рецидива заболевания и определить объемы хирургического вмешательства. Кроме того, делается анализ на белок HER2, чтобы оценить участие гиперэкспрессии гена HER2/neu и возможности таргетной терапии.

Лечение

В современной медицине применяются различные средства, которые направлены на устранение ракового процесса. Для каждого из них характерны свои особенности, эффективность и объем работы специалистов.

Оперативное вмешательство

Как и любая злокачественная опухоль, дольковый рак в первую очередь подвергается проведению хирургического вмешательства. В зависимости от стадии распространенности новообразования в железе может быть применен один и двух методов операции.

Лампэктомия представляет собой процесс, при котором скальпелем проходят по здоровым тканям параллельно краю опухолевого образования.

При мастэктомии удаляется вся пораженная молочная железа.

По теме

• Онкомаммология

Овариоэктомия при раке молочной железы

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2021 г.

В случае если с помощью лампэктомии не удалось удалить всю опухоль, проводят дополнительную операцию. Иногда приходится удалять грудь полностью.

Особенность инвазивной дольковой карциномы заключается в том, что она может подвергать поражению сразу несколько областей. При таких ситуациях специалисты часто настаивают на проведении мастэктомии.

Какой именно метод оперативного вмешательства выбрать, будет зависеть от нескольких факторов, к которым относят:

• стадию патологического процесса;
• количество очагов поражения;
• место локализации опухоли;
• размеры;
• цель сохранности органа.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• патологии сердца и сосудов;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• врастание опухолевого новообразования в грудную клетку.

Если диагностируется несколько узлов, новообразование имеет внушительные размеры или опухолевый процесс распространяется стремительными темпами, то сохранить пораженный орган не представляется возможным.

Химиотерапия

При лечении дольковой карциномы молочной железы в большинстве случаев применяются стандартные схемы терапии (CAF, ТАС, СМF и АС). Однако при таком заболевании их эффективности оказывается недостаточно. В этом случае проводятся дополнительные клинические мероприятия, позволяющие выявить максимально оптимальные сочетания цитостатиков, которые будут полезны при лечении инвазивного вида долькового рака.

Лучевая

Методика используется после проведения оперативного вмешательства. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что все раковые клетки уничтожены, так как операция не дает на это 100-процентной гарантии.

Метод разрушающе воздействует на раковую опухоль, что не дает ей в дальнейшем восстановиться. При такой терапии прогноз чаще всего благоприятный.

Гормональная

При наличии рецепторов к эстрогену в опухолевых клетках, на их рост будет влиять именно данный гормон. В таких случаях специалисты прописывают гормональные средства, которые будут блокировать клетки опухоли. Среди наиболее востребованных препаратов выделяют Экземестан, Тамоксифен, Летрозол, Гозерелин.

Лечение гормонами показано при:

• небольшом числе метастазов;
• достижении 55-летнего возраста.

Кроме того, терапевтическое мероприятие проводят в случае длительной ремиссии.

Иммунотерапия

Является молодым направлением в лечении долькового рака молочных желез. Процедура заключается во введении в женский организм препаратов биологического происхождения, которые обладают противоопухолевой активностью.

Происходит процесс борьбы с раковыми клетками. Как только новообразование прекращает питаться, онкологический процесс блокируется.

Изготовление таких препаратов осуществляется в каждом случае индивидуально. Их берут из образца клеточного материала, вещество обрабатывают и внедряют в организм пациентки. Такая методика увеличивает прогноз на выздоровление в несколько раз.

Методы лечения инфильтративного рака

При гистологическом, молекулярно-генетическом исследовании врач определяет чувствительность опухоли к гормонам, а также мутации генов, которые дают возможности таргетной терапии.

Химиотерапия

Химиопрепараты применяются для уменьшения размеров опухоли перед операцией или для уничтожения оставшихся раковых клеток после нее. При неоперабельных опухолях химиотерапия применяется для замедления развития заболевания, в рамках паллиативной терапии.

Показания к применению химиотерапии при инфильтративном раке молочной железы:

• большие размеры опухоли (более 2 см),
• 2 или 3 степень заболевания,
• возраст пациентки моложе 35 лет,
• наличие метастазов в лимфоузлах.

Хирургическое вмешательство

Относительно недавно единственным хирургическим лечением инфильтративного рака молочной железы считалось ее полное удаление. Однако сегодня хирурги склоняются к проведению органосберегающих операций, при которых иссекается только сама опухоль в пределах здоровых тканей.

Решение об иссечении регионарных лимфоузлов принимается на основе сентинель-биопсии. В опухоль вводится радио-препарат, с помощью которого обнаруживается ближайший лимфатический узел. Он называется сторожевым.

Этот лимфоузел иссекается и исследуется на предмет наличия раковых клеток. Если их нет, остальные лимфоузлы не удаляются. Если они есть, исследуется следующий за ним лимфатический узел.

Иссечение лимфатических узлов может привести к осложнению в виде лимфедемы (лимфостазу), поэтому к нему прибегают только в случае необходимости.

При невозможности органосберегающей операции, больших размерах опухоли или высоком риске рецидива молочная железа удаляется полностью. Такая операция называется мастэктомией. Ареола и сосок при этом, как правило, сохраняются.

После этого выполняется реконструктивная маммопластика, удаленная грудь воссоздается силиконовым имплантом, и ее внешняя привлекательность сохраняется.

Хирургическое лечение инфильтративного рака молочной железы может включать удаление не только железистых тканей, жировой клетчатки и лимфоузлов, но также пораженных грудных мышц.

Гормонотерапия

Гормональные препараты применяются для лечения опухолей с высокой чувствительностью к эстрогенам, прогестерону.

Таргетная терапия

Препараты таргетной терапии воздействуют на факторы клеточного деления, роста опухоли, образования ее системы кровоснабжения. Чувствительность к таким препаратам определяется молекулярно-генетическом исследованием образца новообразования.

В отличие от химиотерапии препараты таргетной терапии действуют выборочно, на отдельные группы клеток, поэтому дают намного меньше побочных эффектов.

Лучевая терапия

Показания к применению лучевой терапии для лечения инфильтративного рака молочной железы те же, что и для химиотерапии.

Она применяется до операции с целью уменьшить размеры опухоли или после нее, чтобы минимизировать риск рецидива, уничтожить метастазы, оставшиеся раковые клетки.

Источник радиации может быть внешним или это радиоактивные гранулы, которые помещаются вблизи новообразования. В втором случае метод называется брахитерапией. Это более щадящий способ лечения, при котором облучается лишь небольшая область. Это позволяет уменьшить побочные эффекты лучевой терапии.

На поздней стадии лучевая терапия применяется в комплексе с химиотерапией для замедления развития опухоли, уменьшения симптомов в паллиативных целях.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты применяются для реабилитации после хирургической операции, ускорения восстановления, укрепления иммунитета, а также в качестве средства профилактики рецидивов заболевания.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры по устранению злокачественного процесса, то это может привести к еще более серьезным последствиям. В первую очередь начнут формироваться метастазы, которые могут затронуть лимфатические узлы, область подмышек или здоровую грудь.

Также метастазирование распространяется на легкие, позвоночник, кости тазобедренной области или ребра. В процесс может быть вовлечен головной мозг, придатки, печень и надпочечники.

Кроме того, нарушается двигательная функция плечевой зоны, которая располагается на стороне пораженной груди. Не исключается лимфостаза руки.

Заболевание может рецидивировать спустя 5-10 лет.

Прогноз

На продолжительность жизни будет влиять несколько факторов. К ним относятся:

• используемая схема проведения терапевтических мероприятий;
• возрастная категория, к которой относится пациентка;
• форма и степень развития патологии;
• размеры опухолевого новообразования.

Если дольковый рак диагностирован на начальном этапе, то прогнозы утешительные. Чтобы достичь полного выздоровления, опухоль в размерах не должна превышать двух сантиметров.

При выявлении ракового процесса на 1-2 стадиях развития продолжительность жизни более пяти лет устанавливается в 90 процентах случаев. На 3 стадии выживаемость составляет около трех лет после прохождения курса терапии.

Рак инфильтрирующей и инвазивной формы является наиболее тяжелым. Делать точные прогнозы в этом случае представляется возможным только после проведения диагностического обследования и установления степени и типа заболевания.

Стадии заболевания и дифференцировка

На 1 стадии

инвазивного рака молочной железы размеры опухоли не превышают 2 см. Инвазии (прорастания) в соседние ткани нет, метастазы отсутствуют. Обычно на этой стадии заболевание не проявляется симптомами.

На 2 стадии

размеры опухоли достигают 5 см, но регионарных метастазов и инвазии еще нет. Или размеры опухоли остаются в пределах 2 см, но есть метастазы в регионарных (подмышечных) лимфоузлах.

На 3 стадии

появляются кожные симптомы. Есть множественные метастазы в регионарных лимфоузлах, инвазия в окружающее ткани, грудную клетку.

На 4 стадии

есть метастазы в отдаленных органах.

Степень злокачественности опухоли определяется при ее гистологическом исследовании. Чем меньше раковые клетки отличаются от нормальных, тем ниже скорость их деления, и тем ниже степень злокачественности опухоли.

G1

— раковые клетки имеют высокую степень дифференцировки, опухоль растет медленно, метастазы обычно не образуются.
G2
— средняя степень дифференцировки.
G3
— низкая степень дифференцировки, опухоль имеет высокую степень злокачественности.
G4
— недифференцированная опухоль, клетки которой уже не имеют ничего общего с нормальными, они быстро делятся и крайне опасны метастазированием.

Стадии рака молочной железы 21 ноября 20201845 2