Новообразование в груди (узел) не означает автоматически , что оно должно быть связано непосредственно с раком молочной железы! Тем не менее, большинство женщин реагируют встревоженно, когда чувствуют что-то необычное в груди или их врач находит что-то ненормальное. Большинство застоев, отеков и ударов не являются злокачественными опухолями, но имеют безвредные причины. Тем не менее, вы всегда должны обсуждать с врачом все изменения в груди. Прочитайте, что может скрываться за грудным узлом, как его диагностировать и лечить.
Общее понятие заболевания молочных желез
Возникновение и прогрессирование узловых образований в структуре грудной ткани происходит на фоне патологического или физиологического изменения, происходящего в эндокринных железах. Они оказывают действие на детородные органы, репродуктивную систему. Немаловажный фактор заключается и в нарушении нервного регулирования функционирования подобных систем.
Появление образований в молочной железе чаще всего происходит из-за гормональной перестройки, происходящей в женском организме в определенные периоды, дисгормональных перебоев. Например, климакс, беременность с последующим кормлением, время пубертатного созревания. Подобные ситуации являются нормой, а узелковые новообразования исчезают самопроизвольно по завершении функциональной перестройки, стабилизации гормонального сбоя.
Некоторые виды опухолей молочных желез указывают на стремительное развитие болезней, нуждающихся в срочной диагностике и квалифицированном лечении, в частности это:
- маститы, абсцессы
- новообразования доброкачественного и злокачественного типа
- кисты
- инфекционные заболевания
- внутрипротоковые папилломы
- лактостаз
- последствия хирургических операций, травм
Если обнаружены узлы в груди, строго показано посещение врача с последующим обследованием и комплексным лечением.
Разновидности узлов
Существуют несколько самых распространенных видов уплотнений:
- Фиброзный. Чаще всего фиброзные узлы появляются на фоне гинекологических нарушений. Наличие мастита, абортов, травм также повышает риск возникновения фиброзных узлов. Такой вид уплотнений встречается у 15% женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Фиброматозный. Диагностируется у 20% женщин. Зависимость от возраста не прослеживается. Узлы такого типа возникают в полостях молочных желез и мышечных тканей матки. Фиброматозный тип сопровождается обильными кровотечениями и болезненными ощущениями при менструации.
- Диффузный. Такая разновидность подобных образований может существенно сказаться на риске возникновения онкологических заболеваний молочной железы. Когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте, ее грудь подвергается изменениям различного рода. Следствием ошибок в данных процессах является диффузная перестройка.
- Гипоэхогенный. Характеризуется множественными уплотнениями. Протекает параллельно с онкологиями или кистозными образованиями. Может проходить бессимптомно, поэтому данный тип является наиболее опасным.
Специалисты также разделяют двухсторонние и односторонние образования. Как ни странно, односторонние уплотнения являются более опасными и локализуются только в правой или только в левой груди.
Основные причины патологий молочных желез
В женском организме прослеживается тесная взаимосвязь репродуктивной системы и молочных желез. На состоянии последних негативно сказываются разные заболевания, прогрессирующие во внутренних органах. Исходя из этого, принято выделять ряд причин, в результате которых происходит формирование узелков в структуре грудной ткани.
Образования в пределах нормы
Взаимосвязь детородных органов и молочных желез приводит к тому, что при подростковом созревании, в предменструальный период в правой и левой груди развиваются узловые образования. Они вызывают отечность мягких тканей, неприятные болевые ощущения со жжением и зудом. Подобное состояние считается нормой, по окончании острого периода с повышенной выработкой пролактина и половых женских гормонов самоустраняется.
Что касается климакса, появление любого типа грудных вкраплений связано с инволютивным изменением половой системы, нарушениями со стороны нейроэндокринной регуляции, дисгормональными сильными сдвигами.
Патологические изменения
В молочных железах образуются уплотнения, которые указывают на функциональные стойкие изменения и выступают своеобразной симптоматикой серьезных заболеваний:
- Мастопатия – доброкачественное образование с размытыми контурами. Характерным признаком выступает проявление отчетливого сосудистого рисунка на коже, синюшность кожи, увеличение лимфоузлов. Обычно вызывает повышенный дискомфорт с приходом менструаций. Сбивается цикл, ухудшается состояние волос кожных покровов, прогрессирует повышенная эмоциональность.
- Фиброаденома — вид мастопатии. Диаметр подвижного достаточно плотного тела составляет 2 – 7 мм, при его превышении показано хирургическое вмешательство. При пальпации болевые ощущения отсутствуют. Но, несмотря на это перед беременностью узловую опухоль рекомендуется устранить, в период гестации она начнет интенсивно расти.
- Фиброаденома листовидной формы встречается крайне редко, несет опасность для здоровья. Она отличается округлым очертанием, имеет эпителиальное происхождение, во время осмотра появляется болью, особенно в предменструальный период.
- Абсцесс или мастит – это воспалительные патологии, возникающие в результате инфекции. Из симптомов выделяется высокая температура, общая слабость, болевой синдром.
- Злокачественные образования, метастазирование с внутренних органов имеют уплотненные бугристые узлы с расплывчатыми размерами, формами. Явный признак – втягивание соска, изменение оттенка кожи, ее сморщивание. Со стороны поражения обычно увеличивается подмышечный лимфоузел, связанный с молочной железой.
- Липома состоит из жировой структуры. Жировики редко превышают в диаметре 2 см, они мягкие и эластичные, подвижные под кожей, представлены капсулой с четкими границами. Операция проводится в случае косметического дискомфорта, при этом задействуется местная анестезия.
- Папиллома, развившаяся внутри протока, имеет эпителиальное происхождение, по форме напоминает нарост. Отличается подвижностью, эластичностью при проведении пальпации, появляются сосочные выделения кровянистого типа.
- Киста, поражающая молочную железу, является плотной капсулой, заполненной жидкостью. Она представлена единичными узловыми образованиями, которые при разрастании объединяются в группы. Киста не причиняет боль, часто обнаруживается при профилактическом обследовании.
- Гамартома в молочной железе развивается из жировой, фиброзной или железистой ткани. Нередко образуется и развивается еще во внутриутробный период. Отличается незначительными размерами. Иссекается при достижении больших размеров.
- Лимфаденопатия является образованием уплотнений в груди, спровоцированных патологическим изменением размеров лимфоузлов. Лимфаденопатия прогрессирует и резко разрастается при благоприятных условиях, преобразуясь в злокачественную форму.
Симптомы
Уплотнения и узлы в молочной железе появляются и исчезают в основном под влиянием гормонов – их повышенной продукцией или снижением их активности и концентрации в крови.
Если узлы или маленькие уплотнения появляются в обеих молочных железах перед наступлением менструации и сочетаются с нагрубанием, дискомфортом, отечностью груди, самопроизвольно исчезают в первой фазе менструального цикла – это считается одним из симптомов предменструального симптома и не требует лечения.
Также двухсторонний процесс образования множественных узлов и уплотнений наблюдается при мастопатии и множественных кистах. Эти патологические изменения развиваются при стойких дисгормональных сбоях вызванных:
- стрессом;
- синдромом хронической усталости;
- физическим и умственным перенапряжением;
- нарушением нейроэндокринной регуляции;
- гинекологическими заболеваниями и другими болезнями мочеполовой системы;
- климаксом;
- затяжными соматическими и инфекционными процессами.
Более опасными и прогностически неблагоприятными считаются узловые образования одной молочной железы. Они могут быть различной формы, размеров, локализации и требуют уточнения вида и клеточного состава.
Фиброаденома
Наиболее частый вид узлов. Они плотные, округлой формы, безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей и не исчезают в первой фазе менструального цикла. Это доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев подлежит удалению.
Киста молочной железы
Кистозные образования появляются в связи со стойкими дисгормональными изменениями, вызванными:
- воспалительными заболевания репродуктивной системы;
- новообразованиями мочеполовой системы (кисты яичников, полипы матки) или эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников);
- нейрогормональными расстройствами на фоне длительного стресса, психологической или физической усталости, депрессии.
Лактостаз или лактоцеле
Уплотнения или небольшие узлы на фоне лактации возникают при застое молока или скоплении его в определенной части молочной железы (киста, заполненная грудным молоком). При этом необходимо устранение причин лактостаза, сцеживание. При диагностировании лактоцеле проводится его пункция и удаление данного участка железы.
Мастит или абсцесс молочной железы
Эти патологии обусловлены воспалительным процессом в грудной железе, вызванные гноеродной микрофлорой. Появление уплотнения и узлового образования сопровождается болью, отеком участка груди, слабостью, повышением температуры. При отсутствии лечения очаг воспаления превращается в абсцесс с размягчением в центре. Лечение только хирургическое.
Другие доброкачественные узловые новообразования (атеромы, липомы)
В большинстве случаев это безболезненные узлы, расположенные в подкожно-жировой клетчатке или между дольками. Они не спаяны с кожей и диагностируются при профилактических осмотра или бурном росте, деформациях груди и соска, а также при инструментальных обследованиях (УЗИ или рентгенографии).
Злокачественные новообразования или метастазы из других органов
Это наиболее опасный вид узловых новообразований, которые необходимо диагностировать на ранних стадиях. Узлы плотные с нечеткими очертаниями и бугристой поверхностью. В большинстве случаев отмечается деформация соска и изменение кожи над новообразованием.
Как обследовать патологию груди
Для максимально точного диагностирования узлового образования проводится три основных исследования. Это УЗИ (по показаниям до 35 лет), маммография, биопсия для выполнения гистологии в случае подозрения онкологии. Обязательно врач проводит пальпацию молочных желез с регионарными лимфоузлами на первичном осмотре. Немаловажная процедура заключается также в лабораторном исследовании крови, установлении гормонального статуса.
Если предполагается развитие папиллом внутри протоков, назначается дуктография, с помощью которой проходимость протоков проверяется введенной контрастной жидкостью.
Процедура УЗИ необходима для установления стадии эхогенности тканей, подвергшихся патологии с узелковыми образованиями.
Если имеет место киста, возникает необходимость в обнаружении зоны анэхогенности. В частности фиброаденомы и фиброзно-кистозные уплотнения представляются гипоэхогенными образованиями. Что касается гиперэхогенности, она получается при фиброзных узлах, липоме с плотными и достаточно объемными опухолями молочной железы.
Исходя из полученных эхопризнаков и шкалы birads точно определяется имеющаяся патология. Предполагаемая онкология на маммографии представлена уплотнениям с нечетко просматривающимися границами, пылеобразными кальцинатами. Если на снимке имеются затемненные участки с высокой интенсивностью и однородностью, подозревается мастопатия. Когда же речь идет об узловом образовании с нечеткими контурами, расплывчатое, проводится МРТ.
Детальная верификация образований молочных желез, исследование сосудистых разрастаний осуществляется с помощью допплерографии.
Современная диагностика узловых уплотнений
Появление узла часто обнаруживается случайным образом или во время самостоятельного обследования. Если вы заметили тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания, необходимо в ближайшее время обратиться в медицинское учреждение, где вас обследуют с помощью следующих методов диагностики:
- Рентген молочных желез (маммография). Подобный диагностический метод является эффективным при любых видах образований. Его точность составляет 95%. Рентгенографический снимок выполняют в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволяет целиком проанализировать картину патологии. Подобная процедура рекомендована для ежегодного прохождения женщинами взрослого и пожилого возраста.
- Контрастный рентген (дуктография). При наличии выделений с кровяными или серозными включениями специалисты рекомендуют данный метод диагностики. Во время процедуры в полость молочных протоков вводится контраст, позволяющий более детально рассмотреть структуру образования.
- УЗИ груди. Ультразвуковое исследование осуществляется в первой фазе менструального цикла. Метод является наиболее точным при применении на пациентах молодого возраста по причине наличия более плотной соединительной ткани.
- Пневмикистография. Рекомендована при подозрении на кисту. Во время процедуры производится пункция уплотнения, которое впоследствии заполняется газом. В таком состоянии узловое образование молочной железы фотографируют и исследуют снимки. Газ самостоятельно растворяется через неделю или десять дней. Иногда такой метод способствует ликвидации кисты.
- Обследование на цитологию. Проводится при наличии патологических выделений из сосков. Для анализа производят забор жидкости, а также проводят тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.
- Секторальное иссечение. При подозрении на развитие онкологии врачи осуществляют резекцию патологических уплотнений, которые затем исследуются на наличие злокачественных клеток.
Диагностика узловых образований подразумевает такие методы, как термография, КТ и МРТ.
К какому врачу обратиться, если обнаружен узел?
На патологиях молочных желез специализируется врач-маммолог или гинеколог.
Лечение уплотнений в молочной железе
Терапевтический процесс узловых образований груди предполагает стабилизацию эндокринного баланса. Лечение бывает оперативным и консервативным, все зависит от разновидности уплотнения в молочной железе. Хирургия проводится в следующих случаях:
- имеется вероятность преобразования узловой опухоли в рак
- диаметр образования превышает 1 см
- стремительное разрастание узлового тела
- наличие двух и более образований в одной молочной железе
Верифицировать предварительно, а также лечить патологию, сопровождающуюся развитием узловых образований, нужно исходя из стадии ее прогрессирования. Рекомендована поддерживающая терапия, включающая витамины, гормоны, симптоматический прием медикаментов, назначенных врачом. По результатам исследования узлового образования выписываются онкопрепараты.
Народная медицина в лечении молочных желез
Существует много положительных отзывов, касающихся советов народной медицины, помогающих при узловых образованиях груди. Так, фитотерапия основывается на настойках, отварах, всевозможных примочках. Для этих целей принято использовать целебные травы, представленные:
- горной лавандой
- шандрой обыкновенной
- лекарственным дягилем
- душицей
- голубой глиной
- эстрагоном полыни и пр.
Пользу оказывают натуральные адаптогены. Для лечения принято использовать БАДы, улучшающие общее самочувствие, нормализующие кровоток, иные функции в молочной железе. Однако обозначенные средства применяются под жестким контролем лечащего врача, являются только вспомогательной или поддерживающей терапией.
Справляться с образованиями, появившимися в молочных железах, легче в начале болезни. Их формы в запущенной стадии нуждаются в длительной и сложной терапии. Хуже обстоят дела, если произошло перерастание уплотнения в онкологию. Квадрант узлового образования в молочной железе, требующего верификации, точно определяет место прогрессирования патологи. В результате не придется расширять зону, подлежащую лечению.
Удаление узла в груди
Современные методы оперативного вмешательства подразумевают щадящий безболезненный подход. Железы мало травмируются. Только мастэктомия бывает заметной. Обычно новообразование удаляют при сильно выраженной патологии и болезненности новообразования. Если врач настаивает на необходимости делать операцию, тянуть не стоит.
Ликвидация или прижигание новообразования прекращают развитие патологии. После этого женщина может рожать и даже кормить грудью. После операции выполняется поддерживающая терапия. Узлы прекращают появляться. Реабилитация пациентки при удалении узелка не продолжительна.
Профилактика
Основных правил, предотвращающих структурные изменения в тканях груди, нет. Профилактика представляет систематический и тщательный самостоятельный осмотр молочных желез. В случае наследственной предрасположенности показано ежегодное посещение маммолога с прохождением профилактической маммографии.
Минимизировать появление гормонозависимых образований молочной железы поможет своевременное лечение болезней репродуктивной системы, поджелудочной, щитовидной желез.
Узловые образования груди появляются в любом возрасте. Острым периодом считается пубертатный, менопауза, когда в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки. Справляться с такими патологиями несложно в случае их своевременного обнаружения. Специалист назначает ряд диагностических мер, с точностью определяет род узлового образования, проводит эффективное комплексное лечение.
Что делать, если был обнаружен узел
Доброкачественная опухоль обычно не имеет выраженных признаков и не характеризуется болью. Такой узел легко прощупывать, расположен он неглубоко в толще груди.
Чтобы врач назначил лечение правильно, необходимо исключить раковую опухоль. Для этого потребуется пройти тщательное обследование груди.
В некоторых ситуациях назначается лучевая диагностика. Томография и рентген проводятся раз в 3-4 месяца. Необходима аксиллография, выявляющая состояние лимфоузлов в подмышечных впадинах. С помощью дуктографии с применением контрастирования исследуются молочные протоки.