Что такое бужирование
Что это такое – бужирование цервикального канала? Процедура представляет собой принудительное расширение просвета шейки матки при помощи специального инструментария – бужа. Процедура рекомендована пациенткам с диагностированным сужением, частичным заращением либо полной непроходимостью (атрезией) цервикального канала.
Довольно часто именно бужирование шейки матки – единственный способ лечения патологии, способствующий восстановлению репродуктивной функции. Кроме того, бужирование цервикального канала используется для терапии женщин в период менопаузы с диагностированной серозометрой.
Манипуляция не представляет опасности для здоровья пациентки, если она выполняется квалифицированными специалистами при помощи современного оборудования, предназначенного для решения конкретной проблемы.
Причины патологии
Частичную либо полную атрезию (заращение) цервикального канала могут вызывать многие факторы. Наиболее часто состояние, требующее бужирования шейки матки, формируется в результате:
- развития эндоцервицита;
- некачественно выполненного лечебного либо диагностического выскабливания;
- медицинских абортов;
- прижигания слизистой цервикального канала электрическим током;
- конизации.
При непроходимости шейки матки развивается ложная аменорея. Менструальный цикл при этом полностью сохраняется. Отслойка эндометрия и сопровождающее его кровотечение также присутствуют, но из-за закрытого просвета цервикального канала происходит заброс содержимого матки в маточные трубы и иногда в брюшную полость. У предрасположенных женщин развивается эндометриоз. Он становится причиной сильного воспаления и болей.
Стеноз шейки матки достаточно часто формируется после выскабливания. В результате у пациентки развивается гематометра – состояние, при котором происходит скопление крови в полости матки. Если не получить квалифицированной медицинской помощи, то следующим этапом становится сильнейшее воспаление полости матки, а также перитонит.
Показания и особенности проведения процедуры
Бужирование назначают при следующих состояниях:
- инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
- прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- проведение процедуры выскабливания матки;
- прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
- рак шейки и тела матки;
- аборт;
- эндометрит или эндоцервицит;
- стеноз или атрезия шейки матки;
- гипертрофические рубцевания.
Как и зачем прижигают эрозию
Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.
Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно,
потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.
Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.
Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.
Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством
Подготовка
Бужирование цервикального канала – гинекологическая процедура, требующая специальной подготовки. Проводится она под общим наркозом, поскольку принудительное расширение шейки матки – довольно неприятная и болезненная манипуляция.
Перед бужированием цервикального канала женщине назначается сдача следующих клинических анализов:
- биохимический тест крови;
- общий анализ крови;
- анализ на половые инфекции;
- кольпоскопия – изучение шейки матки при помощи специального медицинского прибора;
- кровь на СПИД и сифилис (реакция Вассермана);
- кровь на гепатит С и В;
- коагулограмма – анализ определяет скорость свертываемости крови;
- микроскопия влагалищного мазка и материала, полученного из входа цервикального канала;
- ЭКГ – необходимый анализ, позволяющий определить состояние сердца и выбрать соответствующий тип анестетика;
- флюорография;
- бактериальный посев из влагалища и ЦК;
- УЗИ-исследование органов малотазовой области.
Перед назначением бужирования женщина обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, который подбирает подходящий для пациентки наркоз.
Стоимость операции бужирования цервикального канала
Цена складывается из множества факторов: уровня клиники, типа анестезии, необходимости пребывания в палате и стационарного наблюдения. Слишком низкая стоимость бужирования цервикального хода может говорить о невысоком уровне медучреждения и сомнительной квалификации врача. Завышенная цифра тоже не всегда оправдана, ведь она складывается не только из оплаты труда персонала и использования препаратов, но и из расходов на рекламу.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 1717 Дата публикации: 23.10.2017
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
Как выполняется
Поскольку бужирование – медицинская манипуляция, то выполняется она в условиях стационара. Обезболивание может быть общим или местным – выбор зависит от степени сужение цервикального канала. При полностью закрытой шейке матки используется общий наркоз, если сужение незначительное, то практикуется местное обезболивание. Общее время, которое занимает бужирование, не превышает 30 минут.
Выглядит процедура следующим образом:
- Женщина укладывается в гинекологическое кресло и получает внутривенный наркоз. После этого гинеколог проводит обработку наружных половых органов раствором антисептика.
- Затем во влагалище вводится гинекологическое зеркало, открывающее доступ к шейке матки. Если используется местное обезболивание, то врач ставит три укола выбранного препарата, обезболивая рабочую область.
- После того как анестетик подействует, медик вводит самый узкий буж, выполняя расширение цервикального канала.
- Затем используется инструмент чуть большего диаметра и далее по увеличению размера бужа. Постепенно увеличение величины инструментов позволяет выполнить щадящее расширение шейки матки.
- В завершении процедуры гинеколог снова проводит санацию раствором антисептика.
Как правило, женщина после завершения бужирования и полного выхода из наркоза может отправляться домой. Но в некоторых случаях больную выписывают только спустя сутки.
Отзывы
Гинекологи отмечают, что у некоторых женщин даже сам медицинский термин «бужирование» вызывает панику, что становится поводом для отказа от оперативного вмешательства. Однако процедуры бояться не стоит. Если встал вопрос о необходимости операции, медики советуют выбирать медицинское учреждение, где практикуют квалифицированные гинекологи, а не ориентироваться на стоимость операции.
Выполнение профилактических мероприятий и приверженность здоровому образу жизни способны защитить представительниц слабого пола от необходимости бужирования. Специалисты предупреждают, что не во всех случаях хирургическая процедура помогает, а наличие противопоказаний приводит к невозможности ее проведения.
По мнению пациентов, подвергавшихся бужированию, процедура проходит безболезненно благодаря правильно поставленному наркозу и постепенному расширению прохода. Чтобы избежать осложнений, важно точно соблюдать предписания лечащего врача на время домашней реабилитации. Самым неприятным последствием вмешательства женщины называют послеоперационные выделения, которые быстро проходят, если расширением занимался опытный гинеколог.
Послеоперационный период
Восстановительный период после бужирования цервикального канала равен двум неделям. Именно такой период требуется шейке матки для полного заживления.
При частых рецидивах атрезии женщине будет рекомендована постановка искусственного аллопластического канала.
Общая продолжительность амбулаторной терапии после процедуры бужирования шейки матки составляет семь – десять суток. В этот период женщине назначается прием противовоспалительных и местных ранозаживляющих свечей.
Ранний период
После завершения бужирования пациентка еще несколько часов должна будет провести в стационаре. Если одновременно выполнялось выскабливание эндометрия, то у нее будет присутствовать кровотечение по типу менструации.
Отклонениями, требующими немедленной медицинской помощи и консультации, становятся:
- усиление кровянистых выделений;
- сильные боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Если отклонений в состоянии нет, то после полного выхода из наркоза пациентку отпускают домой.
К приему назначаются:
- антибиотики (внутримышечно либо в виде таблеток);
- противогрибковые средства, позволяющие исключить развитие молочницы;
- противовоспалительные средства для местного применения.
На планирование беременности бужирование цервикального канала влияния не оказывает. Оплодотворение яйцеклетки может наступить и в текущем цикле, если причиной бесплодия была атрезия шейки матки.
Профилактика заращения
Профилактикой заращения цервикального канала служат следующие меры:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний шейки матки;
- бережное ведение родовой деятельности и аккуратное выполнение чистки;
- отказ от бесконтрольного применения химических методов контрацепции, а также вагинальных орошений агрессивными растворами;
- выявление и лечение заболеваний органов женской репродуктивной системы.
Чтобы минимизировать риск первичного заращения, женщине необходимо вести здоровый образ жизни. Особенно эта рекомендация касается периода гестации. В это время необходимо избегать заражения инфекционными патологиями, способными оказать влияние на состояние эндоцервикса.
Можно ли предупредить заращение доступа в матку?
Предугадать заращение цервикального отверстия невозможно. Переход из репродуктивного периода в климактерический сам по себе является фактором, предполагающим изменение состояния органов малого таза.
С этого момента женщине следует регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год) и сдавать мазок на цитологию.
В процессе ручного обследования врач может обнаружить сужение шеечного отверстия и предположить возможную атрезию в будущем.
Избежать данного состояния можно, если в течение жизни выполнять простые рекомендации:
- избегать беспорядочных половых контактов без использования барьерных контрацептивов, так как они увеличивают риск венерических болезней;
- вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, так как они повышают вероятность образования спаек;
- использовать контрацептивы, чтобы предотвратить аборты, ведущие к травмам цервикального канала;
- снизить частоту вмешательств в полость матки, требующих расширения шейки;
- избегать стрессов, которые усугубляют течение климактерического периода;
- соблюдать правила личной гигиены.
Если во время климакса возникает сухость во влагалище, жжение, появляются странные выделения или другие жалобы, то стоит сразу обратиться к гинекологу.
После обследования врач назначит симптоматическое лечение, которое поможет вовремя остановить сращение.
Заместительные гормональные средства принимают женщины во всем мире, это помогает им не только предупредить заращение доступа в матку, но и улучшить самочувствие, избавившись от симптомов климакса.
Автор статьи
Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.
Источник
Гормональные изменения, происходящие во время климакса, затрагивают все органы и системы в организме. В наибольшей степени изменениям подвергаются органы репродуктивной системы. И атрезия цервикального канала в постменопаузе является хотя и довольно редким, но закономерным явлением. Стоит ли лечить такое состояние и может ли оно привести к каким-либо серьезным последствиям?
