Полип цервикального канала – методы хирургического удаления, ведение послеоперационного периода

Как обнаружить полипы: симптомы

Содержание статьи

Полипы — это доброкачественные образования на слизистой. Имеют каплевидную или неправильную форму. Обычно образуются на слизистых стенках полых органов, после разрастания свешиваются в просвет.

Полипы могут крепиться на широком основании, но чаще имеют длинную, тонкую ножку, которая удлинняется по мере роста полипа. Длина новообразования может достигать десятка сантиметров.

В большинстве случаев симптомы патологии отсутствуют, разрастание слизистой выявляется во время гинекологического осмотра. Бывает, что полип перекрывает цервикальный канал. В этом случае возникают нарушения с месячным циклом, могут быть боли после интимных отношений.

Диагностировать полипоз можно с помощью УЗИ матки и гистероскопии. Благодаря этим методам врач может четко оценить размеры, состояние, местоположение полипов.

Диагностика заболеваний гистероскопом

Гистероскопическая диагностика определяет наличие патологических изменений в маточной полости. С помощью диагностического гистероскопа устанавливается само заболевание, и стадия его развития. При обнаружении анормальных образований, производится забор небольшого фрагмента ткани для последующего лабораторного анализа (биопсии). Данная манипуляция проводится с целью выявления онкологической или доброкачественной природы возникшего новообразования.

Диагностическая, иначе офисная гистероскопия не предполагает госпитализацию пациентки, и осуществляется под местной анестезией, не травмирует слизистую. При биопсии механическое вмешательство минимальное, не причиняющее серьезных повреждений. Временной интервал проведения процедуры варьируется от 10 минут до получаса.

Процедуру офисной диагностики делают для подтверждения предполагаемых гинекологом заболеваний:

• увеличение количества клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометриоз);
• доброкачественная гормонозависимая опухоль (миома);
• раковые новообразования;
• патологический нарост, возникший из-за неполного освобождения от оболочки плода в послеродовом периоде (плацентарный полип);
• воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
• очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки (полип эндометрия) или оболочки канала шейки матки (цервикальный полип);
• спаечные процессы в маточной полости (внутриматочные синехии);
• чужеродные предметы в органе;
• образование сквозного отверстия в стенке матки (перфорация) вследствие механического повреждения;
• доброкачественное разрастание железистых клеток эндометрия (гиперплазия).

Наличие показаний к проведению диагностики врач определяет после гинекологического осмотра

Кроме этого, врач назначает эндоскопический осмотр полости матки согласно жалобам, которые предъявляет женщина. К таковым относятся: нерегулярные месячные, анормальные выделения из влагалища, болезненные ощущения, связанные с недавним медикаментозным или вакуумным абортом, систематические выкидыши.

Удаление полипа шейки матки: подготовка к операции

Подготовка к операции — обязательный этап удаления полипа шейки матки. Она включает в себя следующие действия.

• Прохождение гинекологического осмотра, сдачу мазков на инфекционные заболевания.
• Лечение обнаруженных заболеваний, позволяющее исключить послеоперационное заражение.
• Прохождение кольпоскопии – процедуры, при которой шейка матки изучается под микроскопом.
• Сдача цитологического мазка.
• Общий анализ крови.

Точный список анализов, которые необходимо сдать перед удалением полипов цервикального канала, пациентке предоставляет гинеколог. За несколько суток до хирургического вмешательства нельзя заниматься сексом, применять вагинальные таблетки, свечи.

Непредвиденные осложнения

В большинстве случаев гистероскопия переносится женщинами хорошо. Возможные негативные последствия могут проявляться следующим образом:

• длительное кровотечение;
• воспаление эндометрия;
• непрекращающиеся боли.

Маточное кровотечение — одно из тяжелых осложнений манипуляции

Такая симптоматика свидетельствует об осложнениях, возникших в процессе операции или некачественного ее проведения (образование удалили не полностью, повредили стенки матки, занесли инфекцию). В этом случае, необходима госпитализация, чаще всего, с экстренным хирургическим вмешательством. Отзывы пациенток о перенесенной процедуре в основном – позитивные. Отрицательные эмоции, по большей части, вызывает не сама гистероскопия, а дискомфортные ощущения после операции.

Как удаляют полип цервикального канала – традиционные методики

Как удаляют полип цервикального канала? Один из возможных способов — выскабливание. Процедура назначается после завершения менструации, за сутки до начала.

Перед проведением операции применяется наркоз — одна из причин, по которым методика не подходит многим женщинам. Шейка матки обнажается, образование удаляется специальным зажимом, при этом движения носят откручивающий характер. Затем следует вырезание ножки образования, выскабливание канала кюреткой.Гистероскопия – менее травматичный способ удаления полипа шейки матки, получивший наибольшее распространение. Образование удаляется с помощью гистероскопа – приспособления, позволяющего держать процесс под контролем (наблюдение на мониторе).

Жидкий азот применяется для прижигания области ткани, где располагался полип.

Иссечение ножки полипа может потребоваться, если разрастание оболочки находится рядом с наружным зевом канала. Процедура завершается выскабливанием слизистой канала, если у врача существует подозрение о злокачественном характере образования. В этом случае используется наркоз.Гистероскопия занимает всего несколько минут, исключает рецидив в 99% случаев, не подразумевает последующего постельного режима. Повреждение слизистой оболочки носит минимальный характер.

Проведение эндоскопической операции

Операция проводится под общей анестезией (внутривенной или масочной). Врач-анестезиолог подбирает правильный наркоз в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки (наличие аллергии, соматическое состояние), и запланированным на процедуру временем. Операция, обычно, длится в диапазоне 40–60 минут, на протяжении которых сердечная деятельность и дыхание женщины контролируются анестезиологом.

С анестезиологом заранее обсуждается наличие гиперчувствительности к препаратам для наркоза

После введения пациентки в состояние медикаментозного сна, гинеколог обрабатывает половые органы антисептиком, и приступает к первому этапу операции – расширению полости матки. Врач, на собственное усмотрение, использует один из способов для увеличения органа:

• газовый, с использованием гистерофлятора – медицинского прибора, подающего углекислый газ в полость матки;
• жидкостный, с применением растворов: Рингера, глюкозы, глицина или физиологического раствора.

Следующей оперативной фазой является введение гистероскопа, хирургического инструментария и детальный осмотр матки, внутри шеечного цервикального канала. С помощью медицинских щипцов удаляют чужеродные предметы. В случае гистероскопии полипа эндометрия или другой области репродуктивных органов, врач продвигает гитероскоп до нужного участка. После того как анормальный нарост обнаружен, производится его зажим и резекция.

Заключительным этапом является извлечение инструментов из полости матки. Закрытие шейки происходит самостоятельно, без дополнительных манипуляций.

Удаление полипа цервикального канала – современные методики

Как удаляют полипы на шейке матки нерожавшим девушкам, планирующим беременность в будущем? Применяются щадящие методики — лазерное и радиоволновое удаление, криодеструкция.

• Лазер как инструмент удаления полипов цервикального канала — идеален.. Выбор этой методики исключает образование рубцов, шрамов, обеспечивает максимально быстрое заживление. С помощью лазера не только ликвидируется разрастание оболочки. Также производится прижигание сосудов, что позволяет избежать кровотечения. Возможность повторного возникновения полипа практически исключается, повреждение слизистой минимально.
• Радиоволновый нож — еще один современный инструмент, с помощью которого производится удаление полипов цервикального канала, отзывы доказывают его минимальную травматичность. Быстрое заживание, отсутствие рубцов и шрамов – именно радиоволны считаются самым безопасным средством избавления от образования на шейке матки.
• Криодеструкция – процедура, подразумевающая удаление доброкачественного новообразования посредством жидкого азота. Вещество доводится до минимальной температуры, затем производится воздействие на область расположения полипа. Контакт с азотом приводит к отмиранию клеток образования. В результате полип отсоединяется, для профилактики кровотечения осуществляется прижигание ложа. Длительность заживления определяется диаметром ножки полипа, может потребоваться несколько месяцев.

Как удалять полипы на шейке матки в конкретном случае – подскажет гинеколог.

Отзывы

Вероника: На сегодняшний день готовлюсь к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Так уж в жизни получилось. Для полного сбора информации меня направили на офисную гистероскопию с биопсией. Подготовка заняла пять дней. Сдала многочисленные анализы, прошла УЗИ и ЭКГ (его делают после 35 лет обязательно). Учитывая мои пожелания, диагностику провели под наркозом. Уснула, и проснулась уже в палате. Спустя два часа, гинеколог подробно описала мне результаты, назначила курс антибактериальной терапии. Из побочных эффектов могу назвать кровянистые выделения, которые беспокоили дня четыре, и головокружение от наркоза. В остальном чувствовала себя хорошо. Считаю, что данная процедура диагностики наиболее информативная, и не будет лишней для любой женщины, даже если ничего не беспокоит.

Мария: По результатам УЗИ гинеколог заподозрила у меня полипы эндометрия, и назначила гитероскопию лечебно-диагностического плана. Мне за одну процедуру осмотрели полость матки, диагностировали наличие полипа, и благополучно его ликвидировали. Операцию делали под наркозом, в больнице я пробыла чуть более суток. Все это время очень тянуло низ живота. Принимала спазмолитические препараты. Выделения продолжались неделю, потом все прекратилось. Через две недели провели контрольный осмотр. Претензий к состоянию моего здоровья у гинеколога нет. Чувствую себя хорошо.

Ирина: Процедуру гитероскопии по удалению полипа я перенесла достаточно легко. Зря боялась. Болевые ощущения внизу живота были не сильнее, чем при месячных, выделения прекратились быстро. Единственным неприятным моментом был выход из наркоза. Возможно, мне не совсем правильно рассчитали дозу. Тошнило больше суток, и очень болела голова. Зато, по части женского здоровья я теперь абсолютно в себе уверена.

Какие последствия возможны

Даже выбор щадящей методики не позволяет полностью исключить послеоперационные последствия.

• Выделения после удаления полипа цервикального канала – нормальное явление, которого не стоит пугаться. Обильный характер они будут иметь лишь первые двое суток, могут содержать кровяные сгустки. Еще около 10 дней возможны выделения в небольшом объеме.
• Боли внизу живота – последствие, которое может сохраняться до двух недель (чаще всего проходит за несколько часов). При необходимости можно справляться с болевыми ощущениями, принимая болеутоляющие препараты.
• Задержка следующей менструации примерно на месяц.

Удаление полипа шейки матки – распространенная гинекологическая процедура, совершенно не исключающая (при выборе щадящей методики) беременности в будущем. Не стоит переживать, если врач установил подобный диагноз, справиться с ним совсем не сложно.

Да и ограничений на ведение активной жизни наличие полипа или послеоперационный период не накладывают. Важно лишь не отказываться от лечения, и выбрать самые подходящий метод, подобрать его поможет гинеколог.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Реабилитация

Когда операция завершена, пациентку переводят в палату. Время нахождения в стационаре зависит от сложности и объема хирургического вмешательства, и реакции на введенный анестетик.

Через две недели после операции необходимо посетить врача для контрольного осмотра.

Симптомы, которые женщина испытывает после гистероскопии – это кровянистые выделения в течение недели, слабость, ноющие боли, как при менструации. Для облегчения общего состояния гинеколог назначает спазмолитические препараты (Спазган, Но-шпу). В целях профилактики инфекционно-воспалительных процессов рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии. Восстановление эпителиального покрова матки производиться с помощью гормональных препаратов (Дюфостон и др.).

В период реабилитации женщине противопоказана физическая активность, переохлаждение, половые контакты на протяжении двух недель. Началом менструального цикла следует считать день проведения гистероскопии. Беременность после операции возможна уже на следующий месяц.

Полипоз матки проявление заболевания и лечение

Полипоз матки на сегодняшний день – достаточно распространенное явление. Оно представляет собой очаговую гиперплазию эндометрия органа, характеризующуюся разрастанием слизистой новообразованиями (полипами), носящими доброкачественный характер.

Полип выглядит как округлой формы вырост на ножке (основание может быть как тонким, так и толстым). В большинстве случаев развитие полипоза в матке – процесс, не угрожающий жизни женщины, но он имеет склонность трансформироваться в рак (опасность перехода в злокачественный характер составляет 1-2%).

Особенности патологии и ее разновидности

Особенности патологического процесса

Патологический процесс может диагностироваться у женщин в любом возрасте, начиная с 11-12 лет (т.е. после начала полового созревания). Пик наблюдается у пациенток старше 45 лет (в период предменопаузы).Полипы могут быть единичными и множественными (такое распространение и называют полипоз).

Размер новообразования варьируется от нескольких миллиметров и до 2-3 см. По виду они больше похожи на цилиндры с пористой поверхностью, могут быть желтоватого оттенка или бордовыми с фиолетовым отливом. Отличаются очень тонкой оболочкой, через которую хорошо видны кровеносные сосуды, питающие новообразование.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Какова продолжительность жизни яйцеклеток у женщины

Состоит каждый полип из центрального сосудистого канала, эндометриальных желез и стромы.

Основная классификация полипов проходит по месту расположения и по морфологии.

1. По месту расположения их разделяют, основываясь на очаг локализации, таким образом, бывает: полипоз шейки матки и тела органа.
2. По морфологическому типу они бывают:

• железистыми (формирующимися в тканях эндометрия из клеток его желез). Его также называют полипоз эндометрия матки, в основном этот вид патологии наблюдается у молодых девушек;
• фиброзными (они формируются из клеток соединительной ткани). Чаще всего их диагностируют у женщин, старше 45 лет;
• железисто-фиброзными (этот смешанный тип чаще всего диагностируют у женщин, после 30-35 лет);
• плацентарными (более редкие случаи, развиваются в том случае, если после родов или самопроизвольно прервавшейся беременности в организме женщины осталась частица ткани плаценты). Относятся к опасным новообразованиям, вызывающим серьезные последствия, вплоть до бесплодия;
• аденоматозными (такой полипоз полости матки или шейки является самым опасным, именно эти новообразования трансформируются в злокачественные). Это предраковое состояние.

Почему развиваются полипы

Причин образования полипов в цервикальном канале может быть несколько. Это половые инфекции, изменение микрофлоры влагалища, нарушение нормальной работы яичников, гормональные всплески, эндокринные заболевания, а также механические повреждения. Травмы женщина может получить во время полового акта, мастурбации или в процессе родов, если они сопровождаются специфическими акушерскими манипуляциями.

Кстати! Установка внутриматочной спирали тоже может серьезно травмировать слизистую цервикального канала и спровоцировать образование полипов.

Показания

Обычно маточные полипы не доставляют беспокойства, пока не вырастут до внушительных размеров и не приведут к генерализации.

Выскабливание новообразований на слизистых матки проводится по следующим показаниям:

• нарушение менструального цикла;
• периодические тянущие боли;
• болезненность во время полового контакта;
• обильные межменструальные выделения (жидкие, прозрачные);
• проблема с зачатием.

Основное показание — диагностированный полип по результатам гистероскопии и УЗИ. Полипозные новообразования при появлении неприятной симптоматики значительно влияют на качество жизни женщины, приводят к бесплодию или отягчению климактерического периода.

Лечение народными методами

Вылечить полипы народными методами можно, но для этого понадобится больше времени. Использование трав нормализует гормональный фон и новообразования рассасываются сами собой.

Из наиболее эффективных растительных средств можно выделить:

• чистотел – применяется в виде отваров для спринцевания;
• крапива – входит в сборы трав общеукрепляющего действия;
• ромашка – противовоспалительное средство для спринцевания или употребления в виде чая;
• чеснок – измельчают дольку, заворачивают в марлю и вставляют на ночь во влагалище, может вызывать жжение, но потом проходит;
• трава боровая матка – считается редкой, можно купить только у профессиональных травников, содержит растительные аналоги гормонов;
• смеси на основе прополиса – мощное средство, способное избавить от хронических инфекций, применяется в виде свечей на ночь во влагалище, можно добавить алоэ;
• фракция АСД-2 – специфический метод, так как средство официально предназначено для животных и продается в ветаптеках, имеет очень резкий и неприятный запах, но есть исследования и опыт людей, излечившихся данным средством от рака;
• питательные витаминные смеси для поднятия иммунитета – тыквенные семечки и вареные желтки яиц, отвары лесных ягод, орехи с медом.

Народные методы можно сочетать с традиционными и гомеопатией. Плюс народных методов в том, что параллельно с местным воздействием на слизистую происходят положительные изменения во всем организме при помощи витаминов и микроэлементов.

Лечиться можно разнообразными компрессами на область шейки матки или живота. Например – хвощ полевой распаривают над кипящей водой, заворачивают в марлю и кладут на живот. Необходимо накрыть теплым одеялом и лежать, пока не остынет. Это наружный метод лечения, нормализующий цикл и снимающий воспаление.

Также помогает солевой компресс. 10% раствор соли (на литровую банку воды – 3 столовые ложки соли). Необходимо намочить хлопчатобумажную ткань в несколько слоев в растворе и приложить на низ живота. Не накрывать полиэтиленом, но можно примотать тканью и ходить до высыхания. Делать по несколько раз в день. При помощи солевых компрессов можно уменьшить спайки на швах.

Интересно! Солевым компрессом во время войны лечили раненых, у которых начиналась гангрена, когда не было антибиотиков. За несколько дней рана приобретала розовый цвет и начинала заживать.

Содовые спринцевания полезны при грибковых поражениях на фоне полипа. Сода снижает кислотность влагалища и не дает возможности развиваться инфекции.

Тампоны с алое и медом, луковые тампоны, мед и калина – применяются внутрь влагалища. Смешивают компоненты в равных частях, наносят на марлевый тампон и вводят вечером перед сном.

Продолжительность лечения в зависимости от степени разрастания полипов, размеров. В среднем – 4 – 6 месяцев. Прием трав и настоек – курсами по 7 – 10 дней, затем 10 дней перерыв.

Внимание! Под действием лечения народными методами полип может лопнуть и начать мазать сукровицей. Это не страшно и стоит продолжать процедуры.

Восстановление после операции

Первичное восстановление займет примерно четыре недели. Первую неделю прооперированной пациентке надо принимать антибиотики, дабы исключить развитие инфекции. Если мешает болевой синдром, придется принимать обезболивающие, а противовоспалительными препаратами блокируется воспалительный процесс.

Полипы сигнализируют своим появлением, что не все ладно в выработке гормонов

. Необходимо контролировать состав крови, чтобы выявить гормональный дисбаланс. Стабилизация гормональных показателей потребует лечения от трех месяцев, иногда лечение затягивается до года. Озонирование аппликациями со специальным маслом и физиотерапия способствуют ускоренному восстановлению эпителия.

Общие рекомендации на период реабилитации:

• Физически не напрягаться;
• Под запретом ванна, сауна, баня и солярий;
• Ежедневный душ;
• Половая жизнь под запретом без разрешения гинеколога;
• Нельзя пользоваться вагинальными тампонами.

Противопоказания для удаления

Основной метод лечения полипов — это удаление, так как возможен риск перерождения в злокачественное новообразование. Консервативное лечение и наблюдение возможно только при одиночных полипах маленьких размеров (до 0,5 см), не аденоматозных.

Противопоказания к операции:

• беременность и лактация;
• активные воспалительные и инфекционные процессы женских половых органов (требуется предварительная санация);
• менструация;
• кровотечения из половых органов;
• злокачественные новообразования.

Причины образования полипов в матке

Причины возникновения полипов точно не известны. По мнению ученых, новообразования могут возникать под действием нескольких факторов:

• гормональная недостаточность;
• сопутствующие заболевания, связанные с уровнем гормонов в организме – киста яичника, миома, эндометриоз;
• хронические инфекции половых путей, передающиеся во время родов (этим можно объяснить возникновение полипов у маленьких девочек);
• низкий иммунитет;
• полипы являются спутниками таких заболеваний как эктопия, кольпит, цервицит, эктропион, лейкоплакия;
• бактериальные инфекции (цервицит)половых органов на фоне сниженного иммунитета;
• вирусные заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес;
• грибковые – микоплазмоз, молочница;
• уреаплазмы, хламидии.

Если имеют место механические повреждения слизистой шейки матки после частых абортов, то это чревато появлением полипов как защитной реакции организма. Родовые травмы также могут привести к нарушению целостности эндометрия. В процессе раскрытия шейки матки и родов происходят разрывы тканей и повреждается слизистый слой. Если ушивание было произведено неправильно, то впоследствии могут появиться наросты в шейке матки. Послеродовые колебания гормонов в организме способствуют началу процесса роста полипов.

В период беременности при снижении иммунитета обостряются хронические заболевания и инфекции, если беременность была не запланированная и лечения не проводилось.

Важно! Одна причина не вызывает заболевание. К росту полипов приводит сочетание нескольких факторов.