Теперь не в 26 лет. Кого сейчас называют старородящими?

В жизни каждой женщины существует период, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного потомства. В науке он получил название – репродуктивный возраст. В России этот период приходится на 15-49 лет, в других странах граница может существенно колебаться. По мнению Всемирной организации здравоохранения, способность к деторождению (фертильность) реализуется от 15 до 44 лет. Однако для каждой отдельно взятой женщины на установление границ детородного возраста влияют многие факторы: генетические предпосылки, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек и состояние здоровья на момент зачатия.

Что такое репродуктивный возраст

С медицинской точки зрения, фертильный возраст женщины — это отрезок времени, в течение которого она способна к деторождению. В данном случае учитывается не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и непосредственно способность самого организма выносить здорового ребенка. Часто при ранней или поздней беременности существует угроза преждевременных родов, психологических проблем, аномалий развития плода и т.д.

Поэтому врачи рекомендуют лучше и ответственнее подходить к вопросу планирования беременности и выбирать подходящий период.

С возрастом число яйцеклеток уменьшается, овуляция происходит гораздо реже, снижается количество эстрогена в крови. В результате уменьшаются шансы к оплодотворению и рождению здорового потомства. Даже при наступлении беременности вероятность появления на свет полноценного ребенка существенно снижается. С возрастом увеличивается риск генетических аномалий, среди которых – синдром Дауна, дефект нервной трубки и прочие. Также рождаются малыши с более тяжелыми патологиями.

Репродуктивный возраст условно делится на:

• Ранний период. Назван так в силу юного возраста девушек. Цикл начинается с момента первой менструации и заканчивается около 20 лет. Это период, когда яйцеклетка уже готова к оплодотворению. В организме происходят трансформации, направленные на обеспечение нормального вынашивания беременности. При этом овуляции могут быть нестабильными, но шансы иметь детей — есть.
• Средний период. Фаза начинается около 20 лет и заканчивается около 35. В этот период менструальный цикл – стабильный. Организм в полной мере вырабатывает гормоны, необходимые для зачатия и вынашивания полноценного ребенка. Это идеальное время и наиболее подходящий период.
• Поздний репродуктивный возраст. Наступает по разным источникам от 35 или 40 лет и продолжается до 45. Во взрослом возрасте у женщин наблюдаются изменения гормонального фона. Таким образом, организм готовится к наступлению климакса. В то же время менструальный цикл может оставаться стабильным. Овуляции происходят регулярно. Однако гораздо реже, нежели при раннем или среднем репродуктивном периоде. Для вынашивания и рождения здорового ребенка необходим постоянный контроль со стороны медицинского персонала, проведение скрининговых исследований. Дополнительно в ряде случаев показана поддерживающая гормональная терапия.
• Затухающий период. Фаза начинается около 45 лет и заканчивается около 60. Названа так потому, что в таком возрасте овуляции – скорее редкость, нежели правило. Они происходят нечасто. Менструальный цикл становится нестабильным, месячные скудные, меняется гормональный фон. В данный период существует низкая вероятность зачатия, но дети все же рождаются. Вынашивание осуществляется с использованием поддерживающих препаратов.

В редких случаях возрастные рамки различных периодов могут быть смещены в ту или иную сторону. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

Лучший возраст для рождения детей

Лучший детородный возраст женщины, по мнению специалистов — от 20 до 37 лет. После 40 лет организму сложнее справиться с возникающими в результате беременности и вынашивания плода нагрузками. Повышается риск выкидышей, преждевременных родов, отслойки плаценты и т.д.

Согласно статистическим данным, средний возраст рожениц 22-35 лет. Однако еще несколько десятилетий назад даже 30-летние дамы считались старородящими. Медики с опаской относились к таким беременным. В большинстве случаев чересчур взрослый возраст являлся показанием к кесареву сечению.

Сейчас же наблюдается тенденция увеличения количества зрелых беременных женщин. На сегодняшний день, как правило, даже 40-летняя женщина в роддоме мало кого удивляет. Однако этот возраст не считается оптимальным.

Это обусловлено различными факторами. Большинство современных дам следят за своим здоровьем. В результате мышцы пресса сохраняют эластичность, нет проблем с тазовыми костями и прочими органами, отсутствуют серьезные патологии.

Индекс фертильности у мужчин?

У мужчин фертильный возраст может быть более продолжительным от 14 до 60 лет, есть данные, что и в 80 лет мужчина может зачать ребенка, чему есть много подтверждений в истории. Но учитывая экологию, вредные производства, привычки, обычно уже к 50 годам у многих мужчин снижается подвижность и количество продуцируемых сперматозоидов.

Для того чтобы определить способность оплодотворения женщины, нужно узнать индекс фертильности у мужчины. С помощью лабораторных исследований спермы, так называемой, спермограммы, можно узнать возможность оплодотворения яйцеклетки всего за один половой акт. После спермограммы с помощью индекса Крюгера и Фарриса врачи могут точно прогнозировать способность сперматозоидов выполнить свою цель и оплодотворить яйцеклетку.

Индекс Фарриса указывает количество, а также явный процент малоподвижных, живых, подвижных и неподвижных головастиков в одном миллилитре спермы или в общем ее количестве. Если показатели спермы мужчины достигают значения индекса 20–25, то у мужчины обычная фертильность. Когда значение превышает отметку 25, отмечается повышенная фертильность, в случае понижения до 20 и ниже фиксируют пониженную фертильность.

При помощи индекса Крюгера узнают такие параметры, как: размер головки сперматозоида, его хвостика и шейки, готовый результат выражают в процентном соотношении числа вполне здоровых и тех что имеют дефекты сперматозоидов. Если число индекса больше 30% – это высокая фертильность, если ниже – низкая плохая фертильность.

Последствия поздних родов для женщины и ребенка

Репродуктивный возраст женщины дает возможность наслаждаться беременностью как в совсем юных годах, так и уже в достаточно зрелых. Часто именно после 40 лет многие умудряются забеременеть впервые, несмотря на то что им долгие годы ставился диагноз – бесплодие. Научного объяснения данному факту нет.

Врачи не очень благосклонно относятся к вынашиванию плода первородящими в таком возрасте и самим беременным. Однако многие барышни не решаются прервать беременность, несмотря на высокую вероятность не очень благоприятного развития событий.

Так, к последствиям поздней беременности и родов относят:

• выкидыш и преждевременные роды;
• генетические отклонения у плода;
• сахарный диабет у роженицы;
• отслойка плаценты;
• нарушение кровообращения и питания плода;
• задержка плода в развитии;
• смерть плода;
• обострение хронических заболеваний у первородящей женщины;
• отягощенные роды, снижение родовой деятельности.

Из-за высокого риска осложнений будущей роженице рекомендуется пройти полное комплексное обследование и наблюдаться у гинеколога.

Стоит заметить, что поздняя беременность имеет и свои очевидные плюсы. Менопауза наступает гораздо позже, повышается продолжительность жизни, улучшается состояние ногтей, волос, кожных покровов, снижается риск развития онкологии и т.д. Возрастные мамы выглядят существенно моложе ровесниц. Многие рожают в этот период второго малыша.

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9]. В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Может ли женщина забеременеть после 30, 40, 50 и 60 лет?

Несмотря на то что идеальный возраст для родов – до 30 лет, как было сказано ранее, забеременеть и выносить малыша женщина может и гораздо позднее.

В промежутке между 30 и 40 годами шансы зачатия незначительно меньше, нежели в раннем или среднем периоде.

После сорока вероятность с каждым годом падает. При наступлении беременности стоит обсудить опасность с врачом и прислушаться к его мнению, а также здравому смыслу, до какого возраста можно рожать, а после какого риск неоправдан.

Даже после 60 лет существует вероятность иметь здоровых детей. Однако важно понимать, что кроме непосредственно жизни, ребенку еще необходимо дать любовь, заботу, образование и т.д. При позднем материнстве шансы на это существенно снижаются. Необходимо отдавать себе отчет, до скольки лет ребенку необходимы здоровые полноценные родители.

Почему сегодня возрастных первородящих все больше?

«Для доктора всегда важно определить причины, по которым женщина „тянула“ с материнством, медицинские или социальные. С медицинскими работать сложнее, они требуют масштабных обследований, скрупулезной аналитики, зачастую — консилиумов специалистов, чтобы исключить все факторы риска. К ним мы относим врожденные или приобретенные хронические соматические заболевания, диагностированное невынашивание, различные гинекологические патологии, перенесенные воспалительные процессы, осложненные ранние аборты. Социальные менее тревожны: это стремление женщин сначала обеспечить материальную базу, реализоваться в профессии, устроить жизнь, то есть найти достойного отца для своих будущих детей, иногда материнство откладывают вполне состоявшиеся и в целом здоровые женщины, которые просто не уверены в своем партнере и стабильности отношений с ним», — отмечает гинеколог.

В любом случае, как говорит специалист, поздняя беременность — это особый вызов и для врача в том числе, потому что требуются повышенное внимание, более глубокая диагностика и неусыпный контроль. Лист анализов такой будущей мамы может быть на 10-12 пунктов длиннее, чем у молодой роженицы.

Ребенок к пенсии. Особенности «взрослых» родов Подробнее

Как повысить репродуктивную функцию

Обсуждая проблему, в каком возрасте лучше рожать, стоит особое внимание уделить вопросу повышения репродуктивной функции.

Для этого следует уделить особое внимание следующим факторам:

• Вредные привычки. Чтобы продлить период успешного зачатия и рождения здорового ребенка следует отказаться от употребления алкоголя и курения традиционных сигарет. Никотин сужает сосуды, а это значит, что нарушается кровообращение и снабжение кислородом яичников, матки, всех остальных органов и систем. Воздействие алкоголя на организм – аналогичное. В данном случае неважно, сколько человек пьет и курит. Результат один – снижение фертильности.
• Сидячий образ жизни. Это второй по распространенности фактор. Отсутствие физической активности приводит к нарушению кровообращения в малом тазу. В результате шансы на зачатие и вынашивание существенно снижаются.
• Неправильное питание. Детородные органы нуждаются в витаминах, минералах и прочих веществах. Улучшить и повысить вероятность вынашивания и зачатия помогает правильное, сбалансированное питание.
• Стрессы и недосыпание. Возбуждение нервной системы оказывает негативное воздействие на организм в целом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и позаботиться о полноценном сне.
• Заболевания. Важно заботиться о своем здоровье. Особое внимание следует уделить репродуктивным органам.
• Лишний вес. При его наличии даже молодым девушкам достаточно сложно забеременеть и выносить ребенка, независимо от того, сколько им лет. Чтобы улучшить шансы, следует для начала похудеть.

Чтобы продлить фертильность следует комплексно подойти к вопросу.

Факторы, влияющие на фертильность

Врачи-репродуктологи задаются вопросом: почему некоторые женщины могут без труда зачать и родить ребёнка, даже после нескольких абортов и при хронических заболеваниях, а другие, несмотря на нормальное состояние здоровья, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием? Причина снижения фертильности кроется во многих факторах:

1. Наличие вредных привычек;
2. Сидячий образ жизни;
3. Несбалансированное питание;
4. Частые стрессы;
5. Гормональные сбои;
6. Болезни репродуктивных органов;
7. Хронические заболевания;
8. Возраст (старше 35 лет);
9. Перенесённые операции на брюшной полости;
10. Лишний вес.

Может ли женщина забеременеть от пожилого мужчины

Также при планировании беременности важно учитывать репродуктивный возраст мужчины. По статистике уже с 14-15 лет юноша способен к продолжению рода. Период 18-25 лет является наиболее благоприятным для зачатия.

С возрастом уровень мужского гормона — тестостерона в крови снижается, одновременно с этим угасает половое влечение. Однако это вовсе не означает, что пожилой мужчина полностью теряет способность к зачатию. От него также беременеют.

Даже в 70 лет некоторые представители сильного пола способны произвести полноценное потомство. Таких примеров масса. Кто-то прибегает к услугам репродуктивной медицины, другие зачинают самостоятельно, но факт остается фактом – забеременеть и родить детей от пожилого мужчины – вполне можно и реально. Это неопасно, а значит, и не имеет противопоказаний.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

• стремительность родов;
• слабая родовая деятельность;
• разрывы шейки матки и промежности;
• несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
• возможные кровотечения;
• преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Сколько в России женщин репродуктивного возраста

Говоря о том, до какого возраста женщина может рожать, стоит обратиться к официальной статистике. На сегодняшний день в России количество дам фертильного возраста составляет около 40 миллионов. 6 миллионов, согласно данным официального регистра, считаются бесплодными и по тем или иным причинам не способны к зачатию, а также деторождению.

Это достаточно высокий показатель, особенно с учетом того, что в расчет берется лучший возраст для родов. В Европе общее количество бесплодных женщин составляет 5%. В России этот показатель превышает 15%, что в несколько раз выше.

Исторические рамки

В разные времена менялись и требования к родам, точнее, возрастному порогу для женщины, когда ей, по мнению медиков, лучше всего было рожать своего первенца. «В конце XVIII века, когда в России появился первый официальный медицинский труд по акушерству и гинекологии Нестора Амбодика „Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле“, старородящими считались не родившие до 20 лет», — говорит гинеколог.

В Советском Союзе медицина была на порядок лучше, в связи с чем эту границу сдвинули до 26 лет. Однако время не стоит на месте, и сегодня, как все знают, используются различные репродуктивные технологии, позволяющие зачастую и не оглядываться на биологические часы. «В начале XXI века мы фиксируем новый диапазон: сегодня детородный период женщины с 18 до 45 лет, а в сегмент „возрастных первородящих“ попадают после 32. Оптимальным мы считаем возраст от 19 до 28 лет, а критическим — 35-45», — говорит Светлана Боташева.

При этом, как и 200 лет назад, основной переменной в уравнении беременности остается запас фолликулов, отведенный женщине. Он заложен природой и генетикой, говорит врач. При этом стоит помнить, что он ограничен и заканчивается. Менопауза все равно наступит рано или поздно, а это уже фактически невозможность ни зачать, ни родить. Продлить детородные возможности, как отмечает специалист, можно при помощи следующих мер:

• правильный образ жизни;
• тщательное наблюдение за здоровьем с применением современных технологий и методов;
• ответственное отношение к себе;
• инновационные методы в репродукции.

Не от детского мира сего. Есть ли предел у репродуктивного возраста? Подробнее

Законодательство и реестр женщин репродуктивного возраста

При обсуждении темы, с какого возраста дама считается старородящей в России, следует уделить внимание законодательству. Согласно ему, женщины средних лет обязаны пройти скрининговые исследования на предмет выявления генетических отклонений у плода. Наличие хромосомных аномалий является показанием к прерыванию беременности.

В случае если дефект может быть устранен медицинским путем, настаивать на аборте медицинский персонал не имеет права. При нарушении законодательства, гражданке государства лучше написать жалобу в правоохранительные органы.

Реестр женщин репродуктивного возраста включает категорию дам с заболеваниями, которые усложняют процесс вынашивания и угрожают жизни матери и малыша. В таком случае зачатие и беременность – опасны. Таких девушек государство бесплатно обеспечивает контрацептивами и заносит в отдельный регистр.

Подробнее о фертильности, оптимальном детородном возрасте, со скольки лет наступает климакс и прочем можно узнать из видео:

Прогнозы фертильности – как проводят тест?

Женская половая система является очень сложны механизмом и перебывает на постоянном контроле гормонов, отвечающих за слаженную работу оварильно-менструального цикла, время которого в среднем протекает на протяжении 28 дней. Данный цикл делится на фазы: менструальную, постменструальную, а также пред менструальною.

1. Фаза относительного бесплодия (стерильности) протекает от завершения менструации текущего цикла до времени овуляции в последовательном цикле. Таким образом, первая фаза оварильно-менструального цикла по факту лишает женщину фертильности и делает ее на время бесплодной.
2. Фаза женской фертильности выпадает на средину цикла, момент, когда вероятность забеременеть чрезвычайно высокая в сравнении с другими периодами менструального цикла. Она совпадает с овуляцией и 48 часов после нее. На протяжении 14 часов яйцеклетка способна сохранить свою способность оплодотворится. Сперматозоиды способны сохранить свою жизнеспособность на протяжении 3–5 дней. Это и есть причиной указания фертильной фазы в промежутках между 6–8 днями с десятого дня менструально-оварильного цикла.

K = N/n*1000

N — число (общее) новорождённый детей, например, за 1 год или же 5, 10 лет;

n — означает общее число женщины в возрасте 15–50 лет, проживающих в регионе расчетного коэффициента фертильности;

K — коэффициент фертильности.

Фертильным возрастом мужчины принято считать момент полового созревания мальчика в возрасте 14–16 лет. С тех пор и практически до конца его дней мужской организм вырабатывает сперму. Получается, в отличие от женщин, мужской пол не имеет возрастных пределов репродукции. Но есть множество других факторов, влияющих на репродукцию с возрастом.

Принято считать, что 60 лет – возраст после которого не стоит мужчинам зачинать ребенка. Но не обходится и без исключений. Не так давно отцом стал 85-летний дедушка, у которого родился здоровый ребенок, но играть в такие игры опасно.

Для успешного сотворения жизни женщинам и мужчинам нужно знать о состоянии своей фертильности. Теперь по порядку.

Мужчина способен сохранить свою репродуктивною функцию до конца своих дней, если будет вести здоровый образ жизни и не поддаваться влиянию внутренних (экология, физическая переутомляемость, неправильное питание и др.) и психологических (постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки, отсутствие полноценного сна) факторов жизни. Таким образом, мужчина всегда готов к зачатию ребенка, его фертильный период начинается от начала выработки сперматозоидов.

Очень часто молодые люди не могут зачать ребенка, ведя постоянную половую жизнь без контрацептивов. В таком случаи оба половых партнера должны пройти полное обследование своих репродуктивных органов и половых гормонов. Какие обследования нужно проходить мужчине?

Уровни

Диагноз низкая фертильность ставят женщине в случае наличия у нее только двух составляющих. Например, она может самостоятельно забеременеть, но выносить плод для нее не реально.

Нормальный уровень фертильности у женщины, которая может забеременеть, выносить плод без гормональной стимуляции и родить самостоятельно.

При высоком уровне фертильности женщина может рожать несколько раз, при этом перерыв между родами минимальный. У таких пациенток беременность может наступать даже во время менструации или в период лактации.

Интересно! Ни один метод контрацепции не дает 100% гарантии. Средние показатели «невезучих» находятся в пределах от 1 до 3%, при этом в основном такими людьми являются женщины с высокой фертильностью.

Почему снижается?

Снижением или нарушением фертильности у женщин называется состояние, при котором вероятность зачать и выносить малыша снижается под воздействием неблагоприятных факторов либо вовсе отсутствует. Признаки и симптомы снижения фертильности очевидны – зачатия не происходит либо выносить беременность не получается. Фертильная женщина при незащищенном половом контакте беременеет примерно в течение года. Если этого не происходит, после года планирования ей и ее супругу рекомендуется обратиться к врачу, чтобы установить причины снижения фертильности. Помните, речи не идет о бесплодии как таковом, речь идет именно об определении причин и факторов снижения фертильности партнеров.

Нарушение может быть временным, преодолимым, а может и необратимым. Все зависит от того, какая причина вызвала изменения, препятствующие продолжению рода. Но даже при необратимом нарушении выход есть – зачать естественным путем не получится, но на помощь придут ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.