Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД И МЕНОПАУЗА

Климактерий (климакс, климактерический период) — физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервнопсихическими, вегетативнососудистыми и обменнотрофическими расстройствами.

КОД ПО МКБ-10 N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет. У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В климактерии выделяют следующие фазы:

• пременопауза — период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации;
• менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);
• перименопауза — период, объединяющий пременопаузу и 1й год после менопаузы;
• постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет; принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.

Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени условны и индивидуальны, однако они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы. Выделение этих фаз более важно для клинической практики.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В течение репродуктивного периода, длящегося 30–35 лет, организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных концентраций женских половых гормонов, которые оказывают воздействие на различные органы и ткани, участвуют в обменных процессах. Различают репродуктивные (классические) и нерепродуктивные органымишени для половых гормонов.

• половой тракт;
• гипоталамус и гипофиз;
• молочные железы.

• головной мозг;
• сердечнососудистая система;
• костномышечная система;
• соединительная ткань;
• мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
• кожа и волосы;
• толстая кишка;
• печень.

Код мкб кровотечение в постменопаузе

Рубрика МКБ-10: N95.0
МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов / N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

Определение и общие сведения[править]

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе

— кровянистые выделения из половых путей циклического или чаще ациклического характера, возникающие в период пери и постменопаузы.

Маточные кровотечения — одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин.

Кровотечения занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары, а также служат показанием для 2/3 производимых гистерэктомий и большей части эндоскопических деструктивных хирургических вмешательств.

Чрезмерная кровопотеря создаёт опасность возникновения железодефицитной анемии, вызывает боязнь онкологических заболеваний, служит причиной нарушений сексуальной жизни женщины, вызывает личностные нарушения, снижает качество жизни.

Классификация

— органические, обусловленные патологией эндо­ и миометрия, шейки матки, влагалища и яичников;

— неорганические, связанные с ановуляцией в пременопаузе и атрофией эндометрия в постменопаузе;

— ятрогенные, связанные с влиянием гормональных (ЗГТ -заместительная гормональная терапия) и негормональных препаратов;

— обусловленные экстрагенитальными заболеваниями.

Этиология и патогенез[править]

В пре­ и постменопаузе наиболее частой причиной маточных кровотечений служат полипы эндометрия, которые в зависимости от соотношения железистого и стромального компонентов, а также пролиферативной активности могут быть железистыми, железисто­фиброзными, фиброзными и аденоматозными. Одна из ведущих причин кровотечений — ГПЭ (гиперпластические процессы эндометрия), наиболее часто возникающая в возрасте 45-55 лет. В зависимости от структурных и цитологических изменений слизистой оболочки матки её подразделяют на гиперплазию без атипии (простую и сложную) и атипическую гиперплазию (простую и сложную). У женщин старших возрастных групп кровотечения могут возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик частоты его возникновения приходится на возраст 55-65 лет.

Кровотечения в пери и постменопаузе могут возникать не только на фоне органических изменений в эндометрии, но и на фоне изменений в миометрии.

Реже кровотечения могут быть обусловлены патологией яичников, шейки матки, атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища.

В более редких случаях кровотечения могут возникать при отсутствии органической патологии в результате дефицита прогестерона и относительной гиперэстрогении, а также появляться на фоне атрофии эндометрия, становясь следствием нарушения ангиогенеза, увеличения плотности сосудов эндометрия, проницаемости эндотелия и его разрывов, повышения локального фибринолиза, нарушения экспрессии матриксных металлопротеиназ.

Клинические проявления[править]

Клинически кровотечения могут проявляться:

— менометроррагиями — нерегулярными, длительными маточными кровотечениями, обычно возникающими после задержек менструаций;

— меноррагиями (гиперменореей) — регулярными, длительными (более 7 дней) и обильными (более 80 мл) маточными кровотечениями;

— метроррагиями — ациклическими (межменструальными) кровянистыми выделениями из половых путей;

— полименореей — регулярными маточными кровотечениями (менструациями) с интервалом менее 21 дня.

В пременопаузе чаще возникают менометроррагии, нередко служащие одной из ведущих причин возникновения железодефицитной анемии, в постменопаузе — метроррагии на фоне отсутствия менструаций или применения ЗГТ (заместительной гормрнальной терапии).

Постменопаузные кровотечения: Диагностика[править]

Кровотечение из половых путей — симптом большого числа гинекологических заболеваний, что, безусловно, затрудняет диагностику причин его возникновения и подход к терапии.

Поскольку тактика ведения больных с кровотечениями зависит от выяснения причин их возникновения, врач должен решить основные задачи: оценить интенсивность и характер кровотечения, выяснить генез кровотечения — маточное или нематочное, обусловленное изменениями влагалища, шейки матки, уретры; органическое, дисфункциональное или ятрогенное, связанное с неблагоприятным влиянием лекарственных препаратов или наличием экстрагенитальной патологии. С целью выяснения генеза кровотечений больным проводят комплексное клинико­лабораторное обследование.

Методы обследования больных с маточными кровотечениями включают:

— клинико­анамнестическое обследование с оценкой кровопотери;

— анализ характера менограмм;

— определение βХГЧ -бета-хорионического гонадотропина человека (в пременопаузе);

— линический анализ крови (гемоглобин, эритроциты);

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-krovotechenie-v-postmenopauze/

Симптомы возникновения климакса

Для климакса характерны следующие симптомы:

1. Приливы. Это такое состояние, когда краснеют кожные покровы, к верхней части туловища приливает жар. Такой симптом характерен почти для всех, которые вступили в возраст менопаузы. Однако, у одних он проявляется более часто и изнурительно, а у других редко, почти никак не отражается на их здоровье. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой представительницы прекрасной половины человечества.
2. Потливость. Рядом с приливами стоит и этот симптом, так как обычно после прилива женщина довольно сильно потеет. Случается потливость и ночью.
3. Для климакса характерно изменение настроения эмоционального фона.
4. Снижениелибидо и интереса к сексуальной стороне жизни вообще.
5. Сухостьслизистых оболочек, особенно влагалища, что делает половой акт болезненным, затруднительным.
6. Учащенное мочеиспускание.
7. Дряблость кожных покровов.

Что такое менопауза по МКБ?

В первую очередь, нужно разобраться, что же такое МКБ 10? Под МКБ 10 понимают международную классификацию болезней, в которой есть каждое из известных науке заболеваний с его описанием, которое значится под определенным кодом. Международная классификация болезней включает в себя и климактерический синдром.

Климактерический синдром код по МКБ 10 которого N95, представлен довольно подробно.

Менопаузой считают такое состояние организма, при котором яичники полностью прекращают выработку гормонов, заканчиваются менструации.

В медицинской науке менопаузу принято делить на 3 фазы, каждая из которых имеет свои определенные особенности, характеристики.

• 1 фаза — пременопауза. Данный период растягивается от последней полноценной менструации до появления первых симптомов.
• 2 фаза — менопауза непосредственно. Говорить о наступлении менопаузы можно только тогда, когда менструальных выделений не было совсем уже год и более времени.
• 3 фаза — постменопауза. В период постменопаузы организм уже относительно приспосабливается к произошедшим изменениям. Длится этот период до конца жизни человека.

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Лечение климакса

Для лечения может быть назначена заместительная гормональная терапия, терапия при помощи фитоэстрогенов, поддерживающее лечение витаминными комплексами, назначение лечебной физкультуры. Важную роль в избавлении от этих симптомов играет роль полный отказ от вредных привычек, правильное питание.

Решение о лечении принимать самостоятельно нельзя, поэтому обращайтесь к врачу. Дело в том, что гормоны пить без разрешения врача нельзя: они имеют много побочных действий на человеческий организм.

Таким образом, МКБ 10 климактерический синдром представляет довольно подробно — это состояние со своей определенной симптоматикой, причинами, способами лечения и классификацией.

Познавательное видео по этой теме:

Про

Хирургическая менопауза: как определить проявления?

Важно вовремя заметить характерные признаки наличия в организме дисбаланса, который связан с гормональными нарушениями. Это могут быть сбои в цикла, наличие обильных или напротив, очень скудных выделений во время менструации.

Нарушение уровня гормонов может вызвать усиленный рост волос (гирсутизм) или появление их в непривычных местах. Оволосение возможно по мужскому типу (волоски вокруг сосков, появление усов или бороды).

Важно принимать во внимание и наследственность. Если у родственников по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли, то следует регулярно обследоваться у врача. Другие симптомы, например, болезненные менструации, типичны для опухоли эндометриозного типа.

Любой из описанных выше симптомов нужно принимать во внимание, это даст возможность предотвратить возможную патологию.Если процесс еще не сильно запущен и яичник не переродился в опухоль (доброкачественную), можно провести иссечение в пределах еще здоровых тканей.

Если говорить о диагностике, то есть нюансы. Если у женщины повторяются кровотечения, нарушен цикл, то в качестве основного метода изучения назначается гистероскопия, при необходимости может проводиться выскабливание полости матки. Женщины, услышав предложение врача, опасаются идти на обследование, но важно понимать, что это необходимо для постановки точного диагноза в данный период.

Выполнение гистероскопии необходимо, усилия врача и пациентки направлены на максимально раннюю диагностику.