ПМС своего рода комбинация физических, эмоциональных и психологических изменений в женском организме, которые происходят не ранее, чем за две недели до начала менструации и стихают спустя несколько дней после этого.
Хотя три из четырех половозрелых женщин испытывают симптомы предменструального синдрома, изменения, вызванные гормональными колебаниями на разных фазах месячного цикла, приводят в замешательство. Когда симптомы серьезные и мешают нормальному образу жизни, существуют методы, которые могут облегчить симптоматику, прежде чем приступить к лечению.
Одной из причин предменструального синдрома являются изменения уровня эстрогена и прогестерона за определенный период времени, причем доминирующую роль в этом играет – эстроген.
Другой важной причиной является дисбаланс в медиации серотонина. Низкий показатель серотонина влияет на эмоциональное состояние женщины, вызывая частые и внезапные перепады настроения, снижение либидо, депрессивные эпизоды, беспокойство, раздражительность, бессонницу и отсутствие аппетита.
Физические изменения, возникающие во время предменструального синдрома, включают головную боль, усталость, появление прыщей, боли в животе, запоры или диарею, болезненные и чувствительные боли в груди, отеки из-за задержки жидкости.
Прежде чем прибегнуть к приему лекарств, есть несколько методов, которые могут помочь облегчить как эти, так и эмоциональные изменения.
Интересные факты о предменструальном синдроме
— Впервые термин «ПМС» употребил британский гинеколог Роберт Франк в 1931 году.
— От симптомов предменструального синдрома больше страдают женщины, деятельность которых связана с умственным трудом и жительницы крупных городов.
— Криминальные дни. ПМС – это не только отвратительное настроение и моральное издевательство над супругом. Большая часть краж, преступлений и аварий совершаются женщинами после 21-ого дня менструального цикла, в самый «пик» предменструального синдрома.
— Шопоголия. Исследования подтверждают, что за несколько дней до месячных девушки гораздо охотнее расстаются с деньгами и сильнее подвержены соблазну шопомании.
С чем связано развитие ПМС
Точно сказать за сколько дней до месячных начинается ПМС, как и сколько он длится невозможно. Также имеется много разнообразных версий развития синдрома, но нет точных данных, почему он развивается у той или иной пациентки. Связывают это с тем, что женщины живут в интенсивном ритме, много работают, у них постоянные стрессы и физические нагрузки.
Также на развитие синдрома влияют:
- инфекционные заболевания;
- снижение иммунитета;
- умственные нагрузки;
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
Свою роль играют и нежелательные беременности, которые прерываются. Все эти факторы содействуют развитию и утяжелению предменструального напряжения.
Однако врачами доказано, что данные проявления напрямую зависят от нарушений деятельности гипоталамуса – центра головного мозга, регулирующего менструальную и эндокринную функцию женщины. Поэтому основной целью терапии ПМС является нормализация работы этого отдела мозга.
Причины возникновения предменструального синдрома
Существует много теорий о причинах недомоганий перед менструацией – психосоматическая, аллергическая, гормональная. Самая популярная – это гормональная теория. Согласно этой теории, во второй фазе менструального цикла начинаются сильные колебания половых гормонов.
Для полноценной работы женского организма очень важен баланс половых гормонов – прогестерона, андрогена и эстрогена. Во время предменструального синдрома гормональный фон женского организма подвергается сильным изменениям. Симптомы ПМС появляются из-за неправильной реакции организма на изменения в гормональном фоне.
Отделы мозга, отвечающие за эмоции и поведение, начинают неадекватно реагировать на гормональные изменения. Это влечет за собой целый воз соматических и психических симптомов. Симптомы зависят не столько от уровня гормонов, сколько от реакции лимбических отделов мозга на эти колебания.
Что нужно знать о месячных у подростов
Месячные у подростков – часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.
Длительность менструального цикла измеряется от начала одних месячных до начала следующих. Средний менструальный цикл длится около 28 дней. Цикл, который длинней или короче на одну неделю, все еще считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков обычно продолжаются от трех до пяти дней, однако у некоторых девушек возможен разброс от двух до пяти дней. Средний объем потери крови за одни месячные у подростков составляет 35-80 мл, в норме прокладки или тампона должно хватать на 3-4 часа.
В течение первых двух лет с первых месячных (менархе) у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и непредсказуемым. У подростков менструальный цикл часто ановуляторный. Это означает, что выход яйцеклетки может отсутствовать. На установления нормального менструального цикла у девочек уходит до двух лет, а регулярная овуляция появляется еще позже. Это совсем не значит, что подростки бесплодны. Это означает, что неизвестно, в какой цикл овуляция есть, а в какой – нет.
В течение менструального цикла происходят постоянные изменения уровня гормонов, внутренней оболочки матки и яйцеклетки. В нем можно выделить следующие основные моменты.
- Меструация (месячные). У подростка происходит отторжение внутренней оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Месячные говорят о начале менструального цикла. Их длительность различна у разных девушек, она во многом связана с длиной самого цикла.
- Фолликулярная фаза. В это время яичники стимулируются для выработки зрелой яйцеклетки, созревающей в одном из их фолликулов. Эндометрий утолщается, готовясь к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности. Преобладающими гормонами этой фазы являются эстрогены.
- Овуляция. Это выход зрелой яйцеклетки из яичников под влиянием лютеинизирующего гормона.
- Лютеиновая фаза цикла длится от овуляции до новых месячных. Эндометрий продолжает разрастаться, готовясь к имплантации эмбриона. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается во временную железу, которая вырабатывает гормон прогестерон. Если беременность не наступает, начинается новый менструальный цикл.
Какие факторы усугубляют течение предменструального синдрома
Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие симптомов ПМС:
1. Дефицит магния – нехватка магния может вызвать головокружение, головную боль, учащенное сердцебиение. При недостатке магния в организме женщину сильно тянет к шоколаду.
2. Нехватка витамина В6 – приводит к усталости, слабости, отекам, резким скачкам настроения и болезненности груди.
3. Курение – женщины, которые курят, в два раза чаще страдают от проявлений предменструального синдрома.
4. Избыточная масса тела – женщины, имеющие индекс массы тела больше 30, в три раза чаще мучаются от симптомов ПМС.
5. Низкий уровень серотонина – недостаток «гормона радости» вызывает грусть, тоску, плаксивость и депрессивное настроение.
6. Наследственность – девушки, чьи матери страдали от предменструального синдрома, рискуют заполучить его по наследству.
7. Сложные роды, аборты, гинекологические болезни и стрессы часто приводят к появлению ПМС.
Физическая активность и сон
Физическая активность не менее 3 раз в неделю полезна не только от негативных симптомов до появления месячных, но и для общего физического и психического здоровья. Это объясняется выделением эндорфинов, которые уменьшают раздражительность.
Если даже измененный образ жизни не улучшают симптомы перед ежемесячным кровотечением, и они слишком серьезны, что ограничивают вас в вашей повседневной жизни, рекомендуется обратиться к специалисту. Гинекологи обычно выписывают следующие группы препаратов:
- Нестероидные препараты – подавляют синтез простагландинов и, таким образом, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. НПВП, такие как аспирин, парацетамол, ибупрофен, снимают спазмы в желудке, головную боль.
- Диуретики. Спиронолактон блокирует рецепторы альдостерона, что приводит к увеличению диуреза и натрийуреза – альдостерон обычно стимулирует реабсорбцию натрия и секрецию калия. Крайне важно, чтобы диуретики не сочетались с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как они отягощают почечную деятельность, а у пациентов с нарушенной функцией работы почек повышается риск развития почечной недостаточности!
- Противозачаточные средства – в дополнение к противозачаточному эффекту, комбинированные противозачаточные лекарства снимают предменструальные симптомы из-за блокады овуляции.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Назначают при очень тяжелом предменструальном синдроме, может потребоваться лечение антидепрессантами, такими как флуоксетин, пароксетин, сертралин. СИОЗС повышают уровень серотонина и снимают депрессивные эпизоды во время ПМС.
В заключение, чтобы снять предменструальный синдром, необходимо изменить образ жизни, а когда этого недостаточно, и предменструальные боли сильные, необходима консультация специалиста по назначению надлежащей терапии.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Симптомы предменструального синдрома
Предменструальный синдром очень богат на совершенно разные, не похожие друг на друга симптомы. Все эти симптомы можно разделить на несколько групп:
— нервно-психические – самая распространенная группа симптомов. У женщин в этот период часто меняется настроение – желание поплакать сменяется желанием взорвать весь мир. Многие девушки становятся раздражительными, нервными, тревожными. Появляется апатия, грусть, тоска. Некоторых мучает бессонница и подавленное настроение.
— вегетососудистые – головная боль, головокружение, скачки давления, боль в области сердца, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
— эндокринные – повышение температуры, отеки, частое мочеиспускание, чувство жажды, отрыжка, вздутие живота, болезненность груди, кожный зуд, угревая сыпь, чувство нехватки воздуха, снижение внимания и памяти.
У некоторых женщин может появиться небольшая прибавка в весе. Это происходит из-за задержки жидкости в организме. Иногда симптомы ПМС могут проявляться в форме кризов и приступов – женщину беспокоят приступы с повышением артериального давления, частым мочеиспусканием, головокружением, болями в области сердца и чувством сильной тревоги и страха, то есть с типичными признаками панической атаки.
Подростковый ПМС
Предменструальный синдром – далеко не всегда только взрослая проблема. С ней могут столкнуться и девушки-подростки. Какие особенности имеет юный ПМС? Что нужно знать мамам, чтобы помочь своим дочерям?
Рассказывает врач акушер-гинеколог из санкт-петербургского НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта Татьяна Михайловна Лекарева.
В общих чертах Предменструальный синдром достаточно редко встречается во время первых менструаций. Гораздо чаще недомогание появляется, когда цикл становится регулярным. Обычно на это уходит около 6-12 месяцев. Но иногда предменструальный синдром все же выявляется чуть ли не с первого цикла. В этом случае стоит задуматься. Ведь раннее появление ПМС – это настораживающий признак. Он свидетельствует о том, что с годами проблема будет усугубляться. Следовательно, действовать нужно очень оперативно. Надо отвести дочку к гинекологу, чтобы тот назначил обследование, а потом и лечение. Трудность в другом – вовремя выявить проблему. К сожалению, часто подростковый ПМС тщательно маскируется.
Подозрительные отеки Иногда ПМС проявляется отеками. Во второй половине цикла в организме накапливается слишком много воды. Увеличивается в размерах грудь и начинает болеть. Но это не является неопровержимым доказательством ПМС. Ведь в период полового развития девушки очень часто жалуются на боли в растущих молочных железах, и это абсолютно нормально. Поэтому нужно обратить внимание и на другие признаки, например на увеличение живота. Оно заметно, когда становятся малы брюки или юбки. Девочки реагируют по-разному. Одни садятся на диету, другие просят родителей купить новую одежду. И то, и другое должно заставить маму задуматься и поговорить с дочкой. Та, скорее всего, пожалуется на увеличение веса. При более детальном расспросе, скорее всего, выяснится, что самая проблемная зона – живот. Бедра, ягодицы, плечи – их размеры почти не меняются. Зато талия увеличивается так, что трудно застегнуть «молнию». Если подобные метаморфозы происходят во второй половине менструального цикла, то следует сходить с дочерью к гинекологу.
Проблемы дома и в школе Маме следует задуматься, если и характер дочки резко изменился. Конечно, подростковый возраст сам по себе накладывает отпечаток. Девочки становятся раздражительными, категоричными и даже агрессивными. Распознать ПМС очень сложно, но все-таки возможно. Спокойный и уравновешенный ребенок вдруг становится грубым и нетерпимым, причем происходит это во второй половине цикла. А с наступлением месячных девушка успокаивается, и ее характер как будто не менялся. Если такие превращения наблюдаются в течение нескольких месяцев, то, возможно, это ПМС. Еще одна подсказка для матерей – школьный дневник дочери. Дело в том, что ПМС плохо сказывается на работоспособности и успеваемости ребенка. Ему становится труднее учиться. Снижается концентрация внимания, усидчивость, память. Все это, конечно же, находит свое отражение в оценках. Во второй половине цикла они становятся хуже. Если есть такая тенденция – это опять-таки повод обратиться к гинекологу.
Календарь на каждый день Поставить диагноз ПМС помогает специальный дневник, который ведётся как минимум два месяца. Он представляет собой таблицу. В горизонтальных графах отмечаются дни, а в вертикальных – признаки ПМС. Среди них фигурируют раздражительность, боли в молочных железах, отеки, плаксивость. Всего набирается не менее десяти признаков. Их выраженность измеряется в баллах. Каждый день девочка заполняет свой дневник. Потом оценивается общая картина. Если во второй половине цикла количество баллов резко нарастает, значит, ПМС есть. В этом случае подбирается лечение. Одним помогают фитосборы, массаж и акупунктура. Другие нуждаются в более серьезной коррекции – тогда на помощь приходят мочегонные и лекарства, влияющие на обмен некоторых веществ. В некоторых случаях прибегают и к гормональным препаратам. Одним словом, в арсенале врачей есть достаточно много способов лечения ПМС. Нужно только вовремя принять меры.
Яна ИВОЛГА
Когда следует обратиться к врачу
Конечно, если симптомы предменструального синдрома доставляют только небольшой дискомфорт, можно справиться своими силами. Но когда ПМС нарушает качество жизни и влияет на трудоспособность, без обращения к гинекологу не обойтись. После обследования доктор назначит необходимую лекарственную терапию и даст рекомендации.
В зависимости от симптомов, при ПМС назначаются:
— гомеопатические препараты для облегчения синдрома;
— нестероидные противовоспалительные средства – при болях в спине и животе, головных болях;
— антидепрессанты и транквилизаторы – при выраженных психических расстройствах;
— мочегонные средства – при отеках;
-гормональная терапия – при нарушении баланса половых гормонов.
Какие симптомы и признаки бывают перед менструацией
Проявления ПМС знакомы многим женщинам. Страдания приносит не столько само кровотечение, сколько неудовлетворительное состояние перед месячными.
Причина врачам известна – это гормональные изменения, которые влияют на работу нервной системы и некоторых органов. Поэтому женщины впадают в депрессию, жалуются на головные боли и становятся раздражительными.
Сегодня мы расскажем, по каким признакам распознается предменструальный период.
Профилактика
Для профилактики проявления предменструального синдрома женщине необходимо исключить:
- чрезмерное употребление соли, алкоголя, кофеина;
- неконтролируемое применение КОКов (комбинированных оральных контрацептивов);
- резкую перемену климата;
- стрессы и эмоциональные перегрузки;
- усиленные физические нагрузки.
Рекомендуются занятия аэробикой, йогой, медитацией и релаксацией. Для поддержания эмоциональной устойчивости и работоспособности принимают витамины Е, В6, кальций и магний.
Прогноз при ПМС в значительной степени благоприятный, но при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций возможен рецидив болезни. Прогноз у пациенток старше 40 лет сомнительный, в особо тяжелых случаях им рекомендовано проведение овариэктомии – хирургической операции по удалению яичников и последующую терапию эстрогенами. На видео о том, что такое предменструальный синдром и как облегчить свое состояние:
Диагностика
Чаще всего патологию диагностируют на основе жалоб и осмотра пациентки. Врачи обращают внимание на то, что эти жалобы повторяются с определенной периодичностью, то есть каждый месяц во второй половине менструального цикла ближе к менструации.
В связи с тем, что проявления синдрома разнообразны, диагностика часто бывает затруднительна. В данной ситуации помогает ведение пациенткой своеобразного дневника месячных, куда записываются все симптомы и время их проявления.
Пациенткам могут назначаться другие обследования для исключения различных заболеваний:
- рентген сосудов головного мозга;
- энцефалография;
- исследование гормонального фона крови;
- изучение выделительной функции почек;
- определение состояния глазного дна.
При психоэмоциональной форме ПМС рекомендуют консультацию у невропатолога и психиатра.
Предменструальное напряжение дифференцируют от следующих болезней:
- мигрени;
- почечной дисфункции;
- арахноидитами;
- гипертонии;
- опухоли головного мозга.
Гормональная устойчивость
Естественный подход к гормональным колебаниям отличается. При нем не стремятся убрать гормональные колебания, вместо этого они воспринимаются как нормальный и полезный процесс. Ваши гормоны колеблются, потому они вырабатываются в рамках цикла, в котором происходит овуляция. Это единственный способ их образования. Скажем так: если гормоны вырабатываются, они будут колебаться. Не нужно выравнивать гормоны. Нужно только уметь приспосабливаться к их взлетам и падениям. Эта способность приспосабливаться к гормональным колебаниям и есть то, что я называю гормональной устойчивостью. Новые исследования подтверждают идею гормональной устойчивости и предполагают наличие генетического компонента. Клетки женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) по-разному реагируют на гормоны по сравнению с женщинами, которые не переживают это состояние.
ПМДР (Предменструальное дисфорическое расстройство) — это состояние тяжелой предменструальной депрессии, раздражительности или тревоги. Свойственно примерно одной из двадцати женщин.
Так что, возможно, вам повезло родиться с генами, которые защищают вас от предменструальных симптомов. Если нет, то вы можете защитить себя, развивая гормональную устойчивость в три простых шага:
- Повышайте уровень прогестерона и ГАМК.
- Стабилизируйте эстроген и метаболизируйте его должным образом.
- Уменьшайте воспаление, чтобы успокоить ваши гормональные и нейромедиаторные рецепторы.
Обратили внимание на третий пункт? Уменьшать воспаление. Почему это так важно для ПМС?
Как самостоятельно облегчить ПМС?
Если ПМС протекает в легкой форме, то можно попробовать справиться с заболеванием самостоятельно. Врачи для этого рекомендуют:
- правильное и рациональное питание;
- кушать маленькими порциями, но часто;
- снизить потребление соли;
- отказаться от кофе, алкоголя и сигарет;
- в рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием (творог, молоко, фундук, кунжут), сложные углеводы (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты);
- обязательны физические нагрузки (ходьба, плавание, йога, аэробика и т.д.);
- избегать стрессов;
- соблюдать режим, больше спать.
