Симптомы ПМС у женщин после 40 лет и у девушек

• Сколько длится ПМС?
• Факты о ПМС
• Причины ПМС
• Симптомы
• Формы
• Диагностика
• ПМС или беременность?
• Лечение проявлений ПМС
• Что делать при ПМС?

Причины ПМС

Причины синдрома на сегодня не установлены. Существует ряд теорий:

• нарушения баланса солей и воды в организме
• повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону, что вызывает своеобразные аллергические проявления
• изменения баланса гормонов
• психосоматические особенности периода и т. д.

Сегодня врачи наиболее склонны к гормональной теории синдрома. Во вторую фазу цикла меняется сочетание количества половых гормонов в организмах девушек и женщин. Не секрет, что от баланса гормонов зависит здоровье женщины. Эстрогены сказываются на психическом и физическом самоощущении. Также эстрогены сказываются на:

• способности обучаться
• способности усваивать новую информацию
• творческих способностях
• общем тонусе

Прогестероны успокаивающе действуют на организм, что объясняет появление меланхолической симптоматики во вторую фазу месячного цикла. Андрогены повышают способность к работе, общий уровень энергии и сексуальное желание.

Гормоны, которые меняются за несколько дней перед менструацией, активируют определенные участки мозга, отвечающие за эмоции и поведенческие реакции особы женского пола. ПМС характеризуется соматическими и психовегетативными нарушениями. Количество эстрогена растет, а уровень прогестерона сначала нарастает, а потом падает, что объясняет такие симптомы:

• болезненность молочных желез
• нагрубание груди
• отечность
• задержка жидкости в организме
• слезливость
• агрессивные проявления и раздражительность
• сердечнососудистые нарушения

Активная выработка пролактина также ответственна за отеки и сохранение лишнего количество натрия в теле. При ПМС уровень простагландинов растет, что ведет за собой головные боли (как при мигрени), расстройства пищеварения, вегето-сосудистые нарушения. В этот период уровень серотонина (гормона радости) в организме низкий, потому девушки становятся депрессивными, впадают в тоску и унынию, становятся апатичными или грустными.

В период перед месячными в организме женщины становится мало витамина В6, что вызывает такую симптоматику:

• задержка жидкости в тканях
• усталость
• гиперчувствительность груди
• перемены настроения без видимой на то причины

Магний также в период ПМС снижается, что приводит к таким симптомам:

• тяга к шоколаду или другим сладостям с его содержанием
• головная боль
• головокружения
• тахикардия

Факторы риска ПМС:

• ожирение
• курение
• аборты, роды с осложнениями
• генетическая склонность к ПМС
• операции
• гинекологические патологии
• инфекции
• стрессы

Климакс

Между 45 и 50 годами в организме женщины происходит глобальная перестройка — репродуктивная система готовится к климаксу. Об этом мы уже упоминали, когда речь шла о сорокалетних женщинах. В этот период все активнее меняется характер менструаций.

Цикл становится еще более нерегулярным, поскольку функция яичников затухает уже более заметно. Зачастую кровотечения становятся короче, а сам цикл удлиняется. Так, если ранее выделения наблюдались около 5 дней, то перед климаксом нормой будет длительность, равная 3 дням. Длина менструального цикла обычно составляла 28 дней, а накануне менопаузы может быть даже 40-45 дней, но чаще — 35. Количество кровянистых выделений может быть либо чрезмерным, либо же наоборот — небольшим.

ПМС симптомы у женщин 45 лет выражены очень и очень ярко. Женщина испытывает мучительную тошноту, ее беспокоят кожные высыпания, не дает покоя постоянная слабость и болевые ощущения в нижней части живота.

И не только физиология откликается на перемены, а еще и психологически сложно принять тот факт, что важное женское предназначение остается в прошлом. Ведь мало кто рожает детей в таком возрасте. Окончен значимый период жизни, организм стареет.

Сложнее всего становится тогда, когда менструации прекращаются вовсе. Хотя для многих женщин это является облегчением — уже не будет той боли и дискомфорта, из-за которых жизнь останавливалась на пару дней. И все же для каждой представительницы прекрасного пола эта веха являет собою стресс по причине потери.

Если на протяжении года кровотечения не возникают, гинеколог диагностирует менопаузу. И тогда исчезают симптомы ПМС у женщин после 40-45 лет, доставляющие столько неприятных ощущений. Им на смену приходит сухость кожи, головные боли, плохое настроение, которое очень сложно взять под контроль.

Согласитесь, тоже приятного мало. Особенно пугают женщин так называемые приливы, когда бросает в пот и поднимается давление, появляется головокружение и сильная слабость. Благо, длится этот всплеск недолго. Через несколько минут женщина уже чувствует себя нормально.

Время наступления климакса зависит от наследственных факторов. Если у ваших родственниц по женской линии менопауза была ранней, то и у вас будет также. Теперь мы знаем все о ПМС — во сколько лет начинается, какие у него симптомы и когда происходит их усиление, а затем и исчезновение.

Симптомы

Симптомы предменструального периода у девушек и женщин поделены на группы. Вероятны такие нервно-психические проявления:

• склонность плакать
• раздражительность
• депрессия
• агрессия

Нарушения вегетососудистой сферы при ПМС:

• головные боли
• изменения АД
• головокружение
• тошнота и/или рвота
• боль в сердце
• повышение ЧСС

Симптомы, связанные с нарушениями в эндокринной и обменной системах:

• рост температуры
• отечность
• нагрубание молочных желез
• озноб
• снижение зрения
• ухудшение памяти
• жажда
• одышка
• склопление газов в кишечнике
• зуд

Формы

Нейропсихическая форма предменструального синдрома подразумевает такие проявления:

• агрессия (часто по мелочам)
• головокружение
• повышение сексуального желания или существенное его понижение
• довольно частые изменения настроения
• раздражительность
• бессонница
• забывчивость
• неспособность сосредоточить внимание на чем-то
• депрессия
• страхи без причины
• подавленность и тоска без причины
• тревожные расстройства
• панические атаки (ПА)

Существует также кризовая форма ПМС у девушек и женщин, которая проявляется так:

• ПА
• учащенное мочеиспускание
• сердечная боль
• изменения АД
• приступы тахикардии
• болезни желудочно-кишечного тракта, почек, сосудов и сердца

Отечная форма рассматриваемого синдрома включает такие проявления:

• отеки лица, рук и ног
• отрицательный диурез с задержкой жидкости
• суставная боль
• головная боль
• скопление газов в кишечнике, понос, запоры
• снижение мочеотделения
• зуд кожи
• прибавка массы тела
• желание пить много воды

Еще одна форма синдрома — цефалгическая. У девушек появляются такие симптомы:

• пульсирующая головная боль, которая «отдает» в глаза
• сердечная боль
• мигрени
• усиление сосудистого рисунка
• гиперостоз
• повышенная чувствительность к запахам и звукам

У родственников и у самой девушки при этом, скорее всего, есть болезни желудочно-кишечного тракта, сосудов и сердца, часты гипертонии (стойкое повышение артериального давления).

У части женщин появляется атипичная симптоматика (не характерна сугубо для ПМС):

• аллергические проявления
• рвота
• сонливость
• повышение температуры тела до уровня 37,7°С

Течение предменструального синдрома у каждой девушки может быть разным. Причем в одном цикле может быть одна симптоматика, а в другом она чуть поменяется. Чаще всего при ПМС появляются такие признаки:

• раздражительность (у 94 девушек из 100)
• болезненность груди (у 87 девушек из 100)
• вздутие живота (у 75 девушек из 100)
• слезливость (у 69 девушек из 100)
• повышенная чувствительность к запахам, головная боль (у 56 девушек из 100)
• отеки (у 50 девушек из 100)

При ПМС активируются некоторые заболевания:

• эпилепсия
• анемия
• болезни щитовидки
• мигрени
• аллергии
• воспаления женской сферы и т. д.

Изменения

После сорока лет меняется гормональный фон и яичники уже не так активно работают, постепенно их функция угасает. Уменьшение количества гормонов отражается на характере ежемесячных кровотечений. Цикл становится нерегулярным.

Обильность месячных варьируется: или выделений слишком много и приходится чуть ли не каждый час менять прокладку, или хватает одной прокладки на 2-3 часа. И все это укладывается в норму. Если вас тревожат произошедшие изменения, посетите гинеколога и обсудите с ним ваше состояние.

Нехватка женских половых гормонов приводит к тому, что появляются следующие симптомы ПМС у женщин после 40 лет:

• немотивированные извне перепады настроения;
• болевые ощущения в нижней части живота и поясничном отделе;
• артериальная гипертензия;
• тошнота;
• головные боли и головокружения;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• ощущение жара или озноба.

Учитывая указанный возраст, можно твердо сказать, со скольки лет ПМС начинает по-настоящему беспокоить женщин — после 40 лет. Если ранее мог появляется небольшой дискомфорт, особо не мешающий нормальной жизни, то теперь процесс протекает как болезнь, требующая внимания.

Некоторые женщины не стремятся облегчить свое состояние и просто терпят. Они тратят годы своей жизни на страдания, хотя можно изменить тактику и помочь себе. Если уж не убрать симптомы, то хотя бы сгладить их. Первым шагом должно стать обращение к специалистам:

• Гинеколог после осмотра и предъявленных жалоб назначит анализы, позволяющие выяснить, каких гормонов не хватает.
• Невролог поможет наладить работу нервной системы, если вам очень сложно не раздражаться по мелочам и сдерживать свою агрессию.
• Эндокринолог проведет обследование, чтобы подтвердить или исключить эндокринные патологии и другие состояния, связанные с гормональными изменениями.

Нет однозначного ответа на вопрос: ПМС во сколько лет начинается? Некоторые симптомы в той или иной степени есть даже у молодых девушек. Чаще всего реагирует на изменения грудь — чуть наливается, болит. Да и настроение меняется практически у всех женщин перед месячными.

Диагностика

Девушкам и женщинам нужно следить за своим месячным циклом по многим причинам. Даты выскакивают из головы, потому нужно вести дневник или календарь менструаций. На многих современных телефонах есть специальные приложения, которые помогут понять, когда у вас критические дни (были и будут), когда ПМС, а когда овуляция (выход яйцеклетки, высокие шансы оплодотворения). Если вы будете записывать признаки ПМС, то с легкостью выявите типичные для себя симптомы.

Легкая форма ПМС диагностируется, если есть 2-4 симптома, а тяжелая, если 5 и более. Иногда этот период может сделать женщину нетрудоспособной. ПМС — циклическое состояние. Если беспокоящие симптомы не исчезают с наступлением месячных и продолжаются в первой фазе цикла, то стоит обратиться к врачу, потому что тут возможен не ПМС, а что-то более серьезное.

При появлении болей до месячных и во время них, а также при наличии выделений крови (не связанных с месячными), нужно подозревать гинекологическую патологию, а не ПМС:

• дисменорея
• хронический эндометрит
• эндометриоз
• киста яичников и т.д.

Врач моэет назначить исследование уровня гормонов:

• прогестерон
• эстрадиол
• пролактин

Иногда нужны и другие исследования. Если в период перед месячными появляется шум в ушах, кружится или болит голова, нужно провести магнитно-резонансную томографию или КТ, потому что под ПМС в таких случаях могут маскироваться органические заболевания мозга. Если есть сильные отеки и меняется количество выделяемой в сутки мочи, не лишним будет обследовать почки. Ведь именно этот орган отвечает за переработку жидкостей в организме и вывод их наружу.

Если вас беспокоит состояние груди в ПМС (сильные боли, выраженное нагрубание), врач может назначить маммографию или ультразвук. Нужно дифференцировать ПМС с различными органическими патологиями данной сферы.

Помимо гинеколога, девушка может обратиться (в зависимости от тревожащей симптоматики) к таким специалистам:

• терапевт
• кардиолог
• нефролог
• эндокринолог
• невролог
• психиатр

Когда начинается ПМС?

Классификация предменструального синдрома, помимо деления по симптоматическим проявлениям, также подразумевает компенсированную и декомпенсированную форму. Именно от этого зависит, когда начнется проявление признаков предменструального синдрома:

• Компенсированная форма начинает проявлять себя за три-пять дней перед месячными и проходит с их началом. Чаще всего такое проявление предменструального синдрома длится сроком до одной недели.
• Декомпенсированная форма проявляется сложнее и начинается за пять-десять дней до начала месячных, не заканчивается во время них, а только через пять-десять суток после окончания менструации. Таким образом, проявления симптомов могут затянуться вплоть до двадцати дней, а иногда и на целый месяц.

В среднем же ответом на вопрос, за сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают проявляться, будет семь-десять суток.

ПМС или беременность?

Многие мужчины интересуются вопросом, что такое ПМС у девушек, чтобы понять, не беременна ли их партнерша. Ведь многие проявления синдрома и беременности схожи. Когда происходит зачатие, в организме девушки становится высокий уровень прогестерона. Такая же тенденция отмечается при ПМС.

Чтобы понять, ПМС это или беременность, можно ждать наступления критических дней. Если есть задержка, пора делать тест на беременность в домашних условиях. Мы уже отмечали, что проведенные раньше задержки тесты не дают результатов.

Повышение гормона беременности (ХГЧ) определяется на более ранних сроках с помощью специальных анализов крови, которые вы можете сдать в ближайшей лаборатории. Так вы получите результат быстрее, чем при использовании домашнего теста.

Лучший способ определить, ПМС или беременность у вас, — сходить к гинекологу. Врач прощупает матку, поймет, в каком она состоянии. Если вероятна беременность, вам порекомендуют сделать УЗИ.

Лечение проявлений ПМС

Лечение при ПМС помогает избавиться от симптомов или уменьшить их проявление. Психотерапия рекомендована, если есть такая симптоматика:

• депрессия
• повышенная раздражительност
• резкие смены настроения

Применяют также успокоительные средства, если выше описанная симптоматика негативно сказывается на жизни девушки и ее близких.

Любая боль при ПМС корректируется такими средствами:

• аналгин
• нимесулид
• ибупрофен
• кетанов и т. д.

При отеках актуален прием диутериков по назначению врача. Если врач посоветовал провести тесты функциональной диагностики, которые подтвердили недостаточность 2-й фазы цикла, то назначаются гормоны для лечения. Нейропсихическая симптоматика требует лечения такими средствами (только по назначению врача):

• Тазепам
• Рудотель
• Амитриптилин
• Прозак
• Золофт
• Сертралин
• Сонапакс и т. д.

Если у женщины обнаружена отечная или цефалгическая форма синдрома, то применяют рекомендуются антипростагландиновые препараты, которые нужно применять во 2-ю фазы цикла. При повышении количества гистамина и серотонина в организме доктор может прописать антигистаминные лекарства второго поколения, которые нужно принимать за 2 дня до предполагаемого появления симптоматики ПМС (пьются на ночь, до второго дня месячных).

Чтобы улучшить кроволбращение в центральной нервной системе, врач может значить такие препараты:

• Аминолон
• Ноотропил
• Грандаксин

Если есть нейропсихические, цефалгические или кризовые проявления, назначаются 3-6-месячные курсы таких препаратов как Дифенин или Перитол.

Что делать при ПМС?

Придерживайтесь простых правил, чтобы легко перенести ПМС:

• спите 8-10 часов
• если не можете заснуть, гуляйте перед сном на свежем воздухе, медитируйте или пробуйте ароматерапию
• ароматерапия может использоваться не только днем, она в принципе облегчает симптомы ПМС. Актуальны масла шалфея, розы и герани. От спазмов помогут масла базилика и лаванды.
• За 2 недели до менструации принимайте ванны с аромамаслами.
• Регулярно занимайтесь спортом, танцами или, хотя бы, делайте пробежки в любое удобное вам время. Физическая активность повышает количество гормона радости в организме.
• За 2 недели до начала менструации можно принимать Магнерот, Магне В6, витамин В6, А, Е, чтобы избавиться от раздражительности, бессонницы, и кардиопроявлений в ПМС.
• Уберите из рациона на период ПМС колу, шоколад, кофе и кофейные напитки, которые усугубляют беспокойство и раздражительность.
• Включите в рацион продукты, в которых есть много кальция, клетчатки. А также кушайте больше овощей и фруктов.
• На период ПМС в вашем рационе должен быть минимум жиров. Также исключите говядину, в которой часто есть искусственные эстрогены.
• При первых проявлениях синдрома включайте в рацион морковный фреш и травяные чаи. А алкоголь лучше исключить, он негативно сказывается на углеводном обмене и многих других процессах, усугубляющих течение ПМС.
• Старайтесь не подвергать организм стрессам, займитесь йогой и медитацией.
• Регулярно занимайтесь сексом. Это стимулирует выработку эндорфина.
• Растения и препараты на натуральной основе хорошо помогают при ПМС (Витекс, зверобой, первоцвет)

Месячные и предменструальный синдром

Организм женщины устроен таким образом, чтобы продолжать род, и все происходящие в нем процессы этому способствуют. Приблизительно в 11-13 лет организм юной девочки начинает меняться — начинаются месячные или менструация. Теперь менструальные кровотечения будут приходить ежемесячно, начиная менструальный цикл.

Менструальный цикл у женщин — период времени, который начинается в первый день менструальных кровотечений и заканчивается в день, предшествующий дню начала месячных в следующем месяце. Продолжительность цикла может быть 21-35 дней, а сама менструация в норме длиться 3-7 дней.

Менструация представляет собой кровянистые выделения, в которых присутствуют сгустки, слизь и комочки. Так отторгается эндометрий матки и вместе с кровью выводиться из организма. Одновременно с эндометрием выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. В это время уже начинает расти новая яйцеклетка в яичнике, чтобы на следующий месяц снова ожидать оплодотворения. Объем отделяемого зависит от личных особенностей женского организма, чем объясняются более скудные или более обильные кровотечения. В среднем женщина теряет 50 мл чистой крови во время месячных, хотя ей может показаться, что эта цифра намного больше. Наиболее высокая интенсивность кровотечений на 2-3 день месячных, потом они начинают постепенно сокращаться.

За несколько дней до начала кровотечений женщины разного возраста могут ощущать появление ряда симптомов, что называется предменструальным синдромом. ПМС может продолжаться 2-10 дней и выражается в замедлении или активизации работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем организма, а также нарушении обмена веществ. Чем старше женщина, тем больше она подвержена ПМС.

Под воздействием определенных факторов синдром развивается:

• частые стрессовые ситуации;
• роды и перенесенные аборты;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• чрезмерный вес;
• отсутствие достаточной физической нагрузки;
• курение, употребление алкоголя и крепкого кофе.

Классифицируют ПМС в зависимости от интенсивности, количества и продолжительности. Так, при ярко выраженных 1-2 симптомах, а всего их наблюдается 4-5, за 5-10 дней до начала менструальных кровотечений диагностируется легкая степень. Если же за 2 недели до месячных множество симптомов ПМС, а 5-7 из них не дают женщине жить привычной жизнью, это говорит о тяжелой степени синдрома.

Существуют три стадии ПМС:

1. Компенсированная. Симптоматика не прогрессирует, появляется во второй фазе менструального цикла, а когда месячные начинаются, проходит.
2. Субкомпенсированная. Симптомы прогрессируют, исчезают только с наступлением менопаузы.
3. Декомпенсированная. Проявления сохраняются и после месячных.