Появление долгожданного малыша всегда несёт с собой как радость, так и беспокойства. За этим маленьким комочком счастья нужен глаз да глаз, но больше всего в уходе нуждается и молодая мама. Различные послеродовые симптомы могут повлиять на весь организм. И основной сигнал об осложнениях способны послать месячные при грудном вскармливании.
Многих молодых мам волнует, могут ли возобновиться месячные при кормлении. и раз они появились, то кормить грудью в этот период хорошо ли для крошки. Как действует менструация на грудное вскармливание. Пойдут ли месячные при лактации от приёма гормональных препаратов? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.
Лактация и менструальный цикл
Цикл у женщин репродуктивного возраста имеет разную продолжительность, которая в норме составляет от 21 до 35 суток. Известно, что первый день в цикле совпадает с началом месячных.
Выделяют две фазы в каждом цикле. В течение фолликулярной фазы отмечается рост нескольких фолликулов под воздействием ФСГ, активно синтезирующих эстрогены. Один фолликул проходит полное развитие и становится доминантным. Гормоны первой фазы необходимы для разрастания эндометрия, в который имплантируется плодное яйцо после оплодотворения.
Приблизительно в середине цикла по мере накопления ФСГ наблюдается выброс ЛГ, приводящий к разрыву оболочек доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Оплодотворение может состояться в течение последующих 1-2 суток. Оболочки фолликула способствуют образованию желтого тела, продуцирующего гормон беременности – прогестерон. Он поддерживает развитие эмбриона и плода в первые недели после благополучного зачатия. Если беременность не возникает, желтое тело регрессирует перед очередными месячными.
На фоне грудного вскармливания характер месячных меняется. Лохии или послеродовые выделения не считаются менструацией. При отсутствии лактации или редких прикладываниях младенца к груди месячные могут возобновиться после окончания лохий.
Когда начинаются месячные при ГВ
Месячные при кормлении грудным молоком могут отсутствовать длительное время, если ребенок находится на полном ГВ. После введения прикорма или искусственного вскармливания количество прикладываний сокращается, что способствует возобновлению месячных.
Лактационная аменорея может наблюдаться более года, что считается нормой. Месячные в этот период полностью отсутствуют. Поскольку созревание яйцеклеток в яичниках не отмечается, беременность не может наступить, в том числе при незащищенных половых контактах.
Справка! Менструация при лактации возобновляется раньше у темноволосых женщин со средним телосложением.
В среднем восстановление менструального цикла после родов происходит через 6-12 месяцев, независимо от присутствия грудного вскармливания.
Гипоменорея – что это за патология
Скудные выделения при месячных в медицине называют гипоменореей. Основным признаком такого явления считается воспаление или нарушениями функций менструального цикла.
Гипоменорея характеризуется снижением длительности выделений и малым количеством крови, выделяемой организмом. Чтобы ясно понимать считается ли это серьезной патологией и свидетельством того, что в организме женщины происходят серьезная перестройка или развитие каких-либо заболеваний, нужно понимать, какие именно месячные считаются скудными.
Скудными принято считать выделения в виде незначительного следа или капель коричневого окраса (могут быть светло-коричневыми или темно-коричневыми).
Нормальные менструации имеют ярко-красный цвет. В норме потери женской менструальной крови составляют 50-150 мл, при гипоменорее всего 50, иногда и того меньше.
По сути, каждая женщина обязана вести календарь начала и окончания месячных, это позволяет контролировать женское здоровье, особенно, если планируется в будущем беременность.
Менструация при грудном вскармливании
Критические дни в период лактации могут изменить свой характер, что связано со становлением цикла и воздействием пролактина. Месячные во время грудного вскармливания после кесарева не имеют отличительных особенностей.
Обильные месячные после родов при грудном вскармливании
Зачастую месячные после родов при грудном вскармливании отличаются наличием обильных кровянистых выделений. Их увеличение может быть связано с активизацией функции яичников.
Важно! При обильных продолжительных кровянистых выделениях возникает угроза развития железодефицитной анемии, которая особенно опасна при лактации.
Скудные месячные после родов при грудном вскармливании
Иногда первые менструации отличаются незначительными кровянистыми выделениями, связанные с высоким уровнем пролактина и частыми кормлениями. Как правило, спустя 2-3 месяца цикл нормализуется.
Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании
Многие женщины отмечают, что месячные при ГВ нерегулярные. Цикл может быть нестабильным, что является нормой. Обычно восстановление продолжительности и регулярности цикла занимает 2-3 месяца.
Задержка месячных при грудном вскармливании
Задержка месячных при ГВ может возникать в течение первых циклов после возобновления функции яичников. Это связано с восстановлением менструального цикла.
Если женщина живет половой жизнью без контрацепции, необходимо выполнить тест на беременность. Лактация не всегда сопровождается отсутствием овуляции. Отрицательный тест в случае задержки месячных при грудном вскармливании поможет исключить вероятное зачатие.
Внимание! Отсутствие месячных через год после родов на фоне стабильной лактации задержкой не считается.
Почему нет месячных при грудном вскармливании
Месячные во время стабильной лактации могут отсутствовать 1-2 года. Это не является поводом для беспокойства, если женщина здорова. По мере введения прикорма и сокращения количества кормлений менструальный цикл постепенно восстановится. После отмены грудного вскармливания месячные возобновляются приблизительно в течение 9-10 недель.
Как вызвать месячные при ГВ
Длительное отсутствие менструации из-за лактации иногда вызывает у женщин чувство обеспокоенности. Гинекологи утверждают, что лактационная аменорея является нормальным физиологическим процессом, который не требует лечения.
Возобновление менструации происходит в разные сроки. Существенное значение имеет частота прикладываний, особенно в ночное время. Лактация нередко сопровождается наступлением критических дней через 1-2 года после родоразрешения.
Чтобы вызвать менструацию, необходимо сократить или полностью прекратить ГВ. Женщина может обратиться к врачу с целью назначения медикаментозных препаратов. Использовать народные средства можно только после консультации специалиста.
Важно! ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев младенца. ГВ желательно продолжать до достижения 2-летнего возраста ребенком.
Что следует считать патологией, а что нормой
Гинекологические нормативы менструального цикла в пределах нормы:
- Безболезненные совсем или малоболезненные
- Длиться не более 5 дней
- Промежуточный временной интервал между циклами 21-35 календарных дней
К отклонению от нормы относят:
- Редкие месячные (опсоменорея) – 1 раз в 1,5 или 2 месяца
- Скудность выделений – 50 мл и меньше
- Укороченные (олигометрия) – 3 дня
- Непостоянные (спанименорея) от 2 до 4 раз в году
Скудность выделений может говорить о наступлении менопаузы – это явление считается природным и не является отклонением от нормы. Происходит в основном в 45-летнем возрасте, хотя зафиксированы случаи, когда угасание детородных функций наступает и в период с 38 до 40 лет.
Как влияют месячные на грудное вскармливание
Иногда возникает болезненность и жжение в области сосков, обусловленные их чувствительностью вследствие гормональных изменений. При регулярных прикладываниях лактация является стабильной, и количество грудного молока в период критических дней не сокращается.
Может ли пропасть молоко, если начались месячные
Единственным условием поддержания адекватной лактации являются регулярные прикладывания ребенка к груди. Грудное молоко вырабатывается в ответ на сосание. Специальные чаи и продукты питания, стимулирующие лактацию, являются вспомогательными методами и зачастую оказываются неэффективными.
Иногда исчезновение молока связано с лактационными кризами, которые носят временный характер. Грудное молоко может перестать вырабатываться на несколько часов или 1-2 дня. Однако частые прикладывания способствуют устранению этой проблемы физиологического характера.
Меняется ли вкус грудного молока при месячных
Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время критических дней грудное молоко становится горьким. Данное мнение связано с беспокойным поведением младенца, находящимся на грудном вскармливании.
Вопреки распространенному мнению, возобновление менструации не влияет на вкус материнского молока. Возможное беспокойство ребенка обусловлено новым сочетанием гормонов у матери в период месячных. Соски могут стать более чувствительными. Грудное молоко во время критических дней хуже выделяется из протоков.
Восстановление месячных после родов при грудном вскармливании
Восстановление менструальной функции иногда сопровождается изменениями продолжительности, интенсивности и характера кровянистых выделений. В большинстве случаев эти явления рассматриваются как вариант нормы. Однако при появлении сопутствующих патологических признаков может потребоваться консультация врача-гинеколога.
Если женщина кормит ребенка строго в установленные часы, менструация может начаться спустя 2 месяца после родов. При отсутствии критических месяцев в течение года, следует использовать контрацепцию и регулярно делать тест на определение беременности. Иногда отмечается овуляция без месячных при грудном вскармливании. Своевременный осмотр и обследование также позволяет исключить гиперпролактинемию.
Критические дни после родов при грудном вскармливании, имеющие смешанный характер, обычно возникают через 4 месяца после родов. Первые кровянистые выделения могут быть обильными. При наличии сгустков и значительной кровопотере необходимо исключить патологию.
Мажущие выделения могут появляться из-за снижения продукции пролактина. Скорость восстановления менструации зависит от следующих факторов:
- недосыпание;
- помощь со стороны родственников в уходе за ребенком;
- послеродовая депрессия;
- полноценность питания;
- возраст и анамнез женщины;
- осложнения в родах.
Нерегулярные менструации не должны быть постоянными. Скудные или обильные выделения возможны только в течение первых циклов. Сильные боли зачастую указывают на инфекции или избыточную сократительную функцию миометрия.
Диагностика потенциальных заболеваний
При скудных послеродовых менструациях диагностирование нужно для уточнения причин и степени гипоменореи, свидетельствующей о сохранности комплексаторных свойств женского здоровья. Различают две степени:
- Первая характеризуется ответным появлением менструации прогестированные вещества. Является свидетельством снижения синтеза яичниками прогестерона, сохранность эстрогенной продукции.
- Вторая фаза гипоменореи. Здесь ни наличие прогестерона, не эстерогены не являются основанием для скудных менструаций. Их наличие может свидетельствовать о том, что в организме происходят патологические нарушения.
Вторая стадия диагностируется в лабораторных условиях, где задача исследования установить наличие определенного перечня гормонов:
- Эстрогенов
- Простерогенов
- Тестостерона
- Лютеинизмрующих гормонов
- Фолликуло-стиммулирующих
- Пролактина
- Либеринов гипоталамуса
Исходя из результатов диагностики, может быть организован третий этап. Он необходим для установления причин отклонений от нормы или развития патологических видоизменений в организме. Частые причины патологий:
- Воспаления в головном мозге
- Расстройства психического или психологического характера
- Травмы головы
- Нарушения метаболизма
- Эпилепсия
- Нарушения в вегето-сосудистой системе
- Склерокистозные яичники
- Обильные послеродовые кровопотери
- Резкое похудение
- Гиперпролактинемия
Мероприятия, используемые при диагностике:
- УЗИ яичников, придатков и тела матки
- Рентген турецкого седла
- Электроэнцефалография
- Гистероскопия
- Наличие в теле матки синехий он же Синдром Ашермана
И иные смежные или дополнительные исследования.
