Симптомы, причины появления и лечение мастопатии у женщин после 50 лет + профилактика данного заболевания

Мастопатия – это наиболее распространенное заболевание молочной железы, которое диагностируется у женщин разных возрастов.

Но пик заболевания приходится на возраст после 40 лет.

От общего процента болезней грудной железы мастопатия у молодых женщин составляет 40%, но у женщин, имеющих в анамнезе гинекологические заболевания, патология диагностируется в 90% случаев.

Вот почему врачи так настоятельно советуют всем женщинам раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога.

А женщинам после 40 лет рекомендуется делать это дважды в год.

Мастопатия – что это?

Термин «мастопатия» означает патологическое состояние женских желез, при котором эти ткани начинают разрастаться. В результате происходит формирование уплотнений в виде одиночных либо множественных мелкозернистых узелков и кист. Зачастую эти новообразования считаются доброкачественными опухолями, и возникать могут лишь в одной груди, иногда в обеих. Зачастую они локализуются в верхненаружном отделе груди.

Встречается патология у женской половины репродуктивного возраста (18-45 лет), а пик болезни приходится на 30-45 лет. Но в последнее время случаи обнаружения доброкачественных новообразований заметно участились. Заболевание активизируется не только у женщин детородного возраста, но и в период менопаузы или менструального цикла.

Виды очаговых образований при мастопатии

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Фиброаденома

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет. Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни. Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Липома

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон. Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань. Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Киста

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри. Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения. Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Аваскулярное образование

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом. В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок. Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Углубляемся в суть происходящего

Чтобы понять особенности патологического состояния груди, рассмотрим для начала фото мастопатии молочной железы, где можно увидеть, как устроена грудь. Строение железы несколько схоже с апельсином, поскольку внутри тоже есть небольшие дольки (от 15 до 25 штук), которые относительно соска располагаются радиально. Между собой их разделяет жировая клетчатка. За счет нее и формируется форма груди.

В каждой такой «дольке» располагаются млечные железы, состоящие из ветвящихся трубочек, называемых млечными протоками. На их концах есть маленькие альвеолы (пузырьки), где особые клетки (лактоциты) занимаются производством молока.

Ежемесячно в женском организме протекают циклические изменения под влиянием прогестерона и эстрогена. Благодаря им не только регулируется двухфазный менструальный цикл, но и оказывается некоторое влияние на женские железы.

При нормальных условиях на период первой фазы цикла (до наступления овуляции) из-за эстрогена в железах начинается размножение клеток (пролиферативный процесс). Кода наступает вторая фаза цикла (уже после овуляции, но до менструации) подключается прогестерон, который задерживает размножение клеток, спровоцированное эстрогеном. В этот момент грудь начинает увеличиваться в размерах, правда, незначительно.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, количество эстрогена увеличивается, за счет чего женские железы претерпевают обратные изменения и грудь уменьшается в размерах. Однако при беременности происходит повышение концентрации пролактина в крови. Впоследствии чего он начинает воздействовать на выработку молока.

Если обратить внимание на отзывы о мастопатии молочной железы, то можно сделать вывод, что данная проблема беспокоит многих женщин разного возраста.

Причины заболевания

Решающая роль в патогенезе локализованной мастопатии принадлежит состояниям, для которых характерно снижение прогестерона, а также функциональным нарушениям яичников с развитием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Последнее положение подтверждается несколькими обстоятельствами:

· Повышение пролиферативных процессов в эпителии под действием эстрогенов;

· Усиленная активность фибробластов и связанная с этим пролиферация соединительной ткани;

· Частое выявление мастопатии у пациенток с дисфункциональными кровотечениями из матки, миомой и эндометриозом, фолликулярными яичниковыми кистами, ановуляторной формой бесплодия. При всех этих состояниях наблюдается избыток в организме эстрогенов.

Однако наличие нормального менструального цикла вовсе не исключает возможности развития локализованной мастопатии. Это подтверждает то, что в развитии данного заболевания наибольшую роль играет не уровень гормонов в плазме крови, а состояние рецепторов, которое может быть намного выше, чем в норме.

Что насчет отклонений?

Что касается отклонений от вышеописанной нормы, то под воздействием ряда отрицательных факторов гормональный баланс нарушается. Это приводит к тому, что количество эстрогена образуется в избытке, тогда как прогестерона в организме явно не хватает. По этой причине образуется слишком большое количество клеток в женской груди на фоне чего и возникает мастопатия.

Иногда заболевание возникает на фоне избыточного количества пролактина, за выработку которого отвечает гипофиз. При беременности и в период лактации это явление находится в пределах нормы, так как происходит производство молока для кормления ребенка. Однако при отсутствии беременности это считается патологией и тоже может привести к развитию мастопатии.

Фиброзно-жировая мастопатия у мужчин

Интересно знать, что разрастание грудных желёз встречается и у представителей сильного пола. Если их железы увеличены за счёт роста жировой и фиброзной ткани, такое положение называется ложной гинекомастией. В некоторые периоды жизни она является физиологической:

· у новорождённых мальчиков (развивается за счёт женских гормонов, полученных из крови матери);

· в пубертатном периоде (половом созревании) как результат процессов становления гормонального баланса;

· в пожилом возрасте при снижении половой функции, особенно у мужчин, страдающих ожирением.

В остальное время мужская фиброзно-жировая мастопатия (липомастия) появляется как результат нарушения обмена веществ. Её причины:

1. Ожирение.

2. Сердечная недостаточность с явлениями застоя.

3. Сахарный диабет.

4. Резкое прекращение активных занятий у бывших спортсменов, особенно тех, которые ранее принимали стероиды для стимуляции роста мышечной ткани.

Для исправления ситуации у мужчин часто бывает достаточно скорректировать привычки и питание: исключить алкоголь (в том числе обязательно ― пиво, богатое природными эстрогенами), биодобавки, углеводы и жирные острые продукты.

Кистозная форма патологии

Кистозная мастопатия молочных желез считается доброкачественным заболеванием, с которым сталкиваются до 30 % молодых девушек. На медицинском языке оно именуется как фиброаденоматоз либо фиброзно-кистозная болезнь. Для него характерно нарушение кровоснабжения в женских железах по причине дисбаланса жилистых компонентов и соединительных тканей. Периодически в груди появляются болевые ощущения.

Но если патологии не придавать значения, то впоследствии формируется новообразование. Сначала оно будет иметь доброкачественный характер, но затем превратится в злокачественную опухоль.

Полная симптоматика

Говоря о симптомах мастопатии груди, следует обратиться к ее разновидностям. Каждой разновидности присущи свои признаки и проявления мастопатии.

• Инволютивная. Увеличение подкожных жировых масс внутри молочной железы у нерожавших женщин после 35 лет. Визуально не идентифицируются, требуется маммография.
• Железистая. Различные уплотнения внутри молочных желез. Страдает не вся грудь, а лишь отдельные части. Для данного вида мастопатии характерны боли на протяжении всего менструального цикла. Для начальной стадии они определяются как ноющие, на поздней стадии начинают отдавать в шею и плечи. Увеличивается размер груди. Для железисто-кистозной мастопатии характерны также небольшие мешочки внутри груди, наполненные жидкостью – кисты. В четверти случаев они начинают затвердевать и переформировываться в злокачественные опухоли.
• Диффузная. Основной симптом при мастопатии – наличие болевых ощущений, со временем она становится более сильной и отдает в другие части тела, например, в спину или плечо, принимает опоясывающий характер. В начале месячных боль стихает. Наблюдается общее недомогание и упадок сил, кожа становится сухой, волосы ломаются, происходят нарушения менструального цикла.
• Кистозная. Болезненные ощущения наблюдаются исключительно в области образования кисты. Так как при таком виде мастопатии опасности подвергаются боковые и верхние доли груди, при осмотре возможно выявление увеличенных подмышечных лимфоузлов с отеками вокруг. Наблюдаются выделения гнойного характера из сосков. Присутствует риск разрыва кисты и последующего отмирания железистой ткани.
• Узловая. Уплотнения внутри груди обособлены и не связаны с другими частями. Очень часто их можно идентифицировать при самостоятельной пальпации груди. Симптомы узловой мастопатии следующие — боль в области уплотнения проявляется перед критическими днями, при этом грудь увеличивается, а при надавливании можно увидеть выделения.
• Фиброзно-кистозная. Может практически никак не проявляется. Диагностируется при осмотре груди специалистом. Представляет собой множество небольших уплотнений в молочной железе. Болезненности может и не быть, однако в противоположных случаях она может наблюдаться даже в состоянии покоя. Заболевание может одновременно охватить обе груди. Вы можете прочитать подробнее о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии в этом статье.

Мы подготовили для вас полезные материалы о народном лечении мастопатии с помощью:

• капустных листьев;
• лопуха;
• красной щетки;
• соли;
• эфирных масел.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Диффузное заболевание

При диффузной мастопатии начавшие изменения затрагивают всю железу. В некоторых случаях разрастание железистой ткани приобретает более широкий спектр. Тогда диагноз будет поставлен следующим образом – диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Такая форма патологии преимущественно встречается лишь у молодых девушек.

Помимо этого заболевание характеризуется формированием разного рода новообразований (тяжи, просовидные узелки). Диффузная форма патологии, в свою очередь, тоже делится на несколько видов:

• аденоз;
• аденоз склерозирующий;
• фиброаденоз;
• фиброкистоз.

Существует еще и смешанная форма диффузной мастопатии молочной железы, и, к сожалению, в наше время подобное явление встречается очень часто. Пораженные железы набухают, образуются кисты и уплотнения. Заболевание игнорировать не стоит, иначе оно начнет усугубляться, проявляясь в виде выделений из сосков зеленоватого оттенка.

Диагностика и лечение заболевания

Первоначально врач осматривает женщину и определяет, есть ли симптомы климактерической гипоэстрогении. Очень часто мастопатия развивается на фоне этого состояния. Сухость слизистых оболочек половых органов — косвенный признак мастопатии после 50 лет, характерный для начальной стадии.

Для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:

• МРТ;
• КТ;
• допплерография;
• биопсия;
• маммография;
• общий анализ мочи;
• биохимический и общий анализы крови;
• исследование выделений из груди;
• УЗИ молочных желез.

Узловая мастопатия

В этом случае изменения носят доброкачественный характер и характеризуются формированием кист и узелков. С точки зрения большинства маммологов данная форма заболевания считается предопухолевой стадией, после чего образуется раковое новообразование, если своевременно не провести лечение.

Узлы могут носить одиночный либо множественный характер, появляться на одной груди или в обеих сразу. Что характерно, такая мастопатия также имеет свою классификацию:

• Фиброзно-узловая.
• Диффузно-узловая.
• Кистозно-узловая.

Фиброзно-узловой вид характеризуется доброкачественным протеканием. Плотная узловая структура образуется за счет разрастания соединительной ткани, железы при этом становятся асимметричными. Боли могут появляться как постоянно, так и периодически.

При диффузно-узловой мастопатии в груди образуются кисты, внутри которых находится жидкость. Размеры их разные, но зачастую преобладает продолговатая или округлая форма. Болевые ощущения в этом случае отдают в плечо, руку либо подмышку.

Кистозно-узловая мастопатия отличается наличием узлов разного размера с четкими границами. Постепенно уплотнения увеличиваются и затрагивают близлежащие ткани. Их нетрудно заметить с приближением менструального цикла. Вследствие разрастания кист сдавливаются протоки желез, что приводит к венозному застою и отекам. Повышается чувствительность груди, а боли становятся интенсивнее.

Формы локализованной мастопатии и морфологическое строение

С практической точки зрения принято различать два вида локализованной мастопатии:

1. Пролиферирующая

2. Непролиферирующая

Пролиферация приводит к появлению папиллом. Если они локализованы внутри млечных протоков, то называются интрадуктальными, а если внутри кистозного образования – то цистаденопапилломами. Опасность этих изменений заключается в том, что иногда они могут сопровождаться явлениями атипии и озлокачествления. Таким образом, пролиферирующая мастопатия рассматривается как фоновое состояние для развития рака.

Локализованная мастопатия может характеризоваться преобладающим разрастанием либо соединительной, либо железистой ткани. Но на практике чаще всего встречаются сочетанные варианты. В отличие от диффузной мастопатии при локализованном фиброаденоматозе наблюдается образование 1-2 участков с характерными патологическими изменениями, остальная ткань молочной железы интактна, т.е. имеет нормальное строение. Клинически это приводит к появлению таких симптомов, как:

· Образование очаговых уплотнений, не имеющих четких границ, которые не спаяны с кожей (в отличие от рака);

· Образования являются динамически изменяющимися – накануне менструации происходит их увеличение, а после ее окончания их размеры уменьшаются;

· Боль (в сравнении с диффузной мастопатией при этой форме она имеет большую выраженность). Боль часто иррадиирует (распространяется) в лопатку или плечо;

· Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика, проводимая с раком молочных желез.

Симптомы мастопатии молочной железы у женщин

Обычно признаки, которые указывают на начало развития мастопатии, обнаружить не удается и патология может быть определена случайно. Но чем дальше, тем отчетливее становится клиническая картина. Соединительная ткань разрастается, формируются небольшие уплотнения.

Но долго заболеванию скрываться не удастся, и с течением времени появляются болевые ощущения в груди, что является первым признаком наступающего патологического изменения. С наступлением предменструального периода боли усиливаются. Помимо этого женщины могут ощущать тяжесть грудных желез, а при их прощупывании можно выявить уплотнение.

Кроме того еще одним признаком могут служить серо-белые выделения жидкой либо слизистой консистенции. Если присутствует кровь, то это является тревожным признаком, так как при доброкачественных новообразованиях такого не происходит.

В рамках данной статьи рассмотрим не только симптомы мастопатия молочной железы (фото заболевания представлены в статье), но и различные методики лечения патологии.

О заболевании

Что такое мастопатия и как она проявляется? Под мастопатией подразумевают доброкачественные образования в груди, вызванные дисбалансом гормонального фона, которые сопровождаются разрастаниями тканей внутри молочной железы.

Традиционно болезнь подразделяется на два основных подвида: узловую и диффузную мастопатии, однако специалисты выделяют гораздо большее количество разновидностей:

• инволютивная;
• железистые формы заболевания;
• диффузная;
• кистозная;
• узловая;
• фиброзно-кистозная.

Каждая разновидность мастопатии сопровождается определенной симптоматикой. Далее мы рассмотрим признаки, симптомы мастопатии у женщин.

Пальпация желез

Данную процедуру желательно проводить стоя либо в положении лежа. Для начала поверхность груди прощупывается подушечками пальцев по направлению часовой стрелки. Затем нужно надавить на соски, чтобы проверить наличие выделений. Заодно следует проверить лимфатические узлы, что расположены в подмышечной впадине.

По мнению специалистов, такая диагностика должна проводиться регулярно в период от 5-го до 10-го дня менструального цикла. Во время прощупывания груди нужно постараться запомнить тактильные ощущения, а затем сравнить их в ходе следующей процедуры.

Если знать симптомы и признаки мастопатии молочной железы, лечение будет наиболее успешным. И самодиагностика – это первый шаг в постановлении диагноза. На что следует обратить внимание? Должно насторожить наличие уплотнений, боль при прощупывании, ощущение бугристости. Эти признаки могут указывать на диффузную форму заболевания. Причем уплотнения иногда располагаются не по всей груди, а лишь в верхней ее части.

Если развивается кистозная мастопатия, то можно обнаружить узлы разного размера. Во второй период менструации новообразования приобретают более выраженный характер.

Профилактика мастопатии

Чтобы избежать мастопатии, придерживайтесь правил:

• ведите регулярную половую жизнь;
• рожайте 2-3 детей и вскармливайте их грудью;
• планируйте беременность (избегайте абортов);
• регулярно контролируйте гормональный фон; своевременно выявляйте и лечите гинекологические и гормональные болезни, нарушения менструального цикла;
• своевременно лечите хронические болезни и инфекции;
• избегайте скандалов в семье, стрессов, неврозов, депрессии; ведите здоровый образ жизни; не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
• укрепляйте иммунитет, проходите курсы витаминотерапии весной и осенью;
• проводите самостоятельный осмотр молочных желез каждые 3 месяца.

Ультразвуковое исследование

В ходе проведения УЗИ можно получить изображение строения женских желез. То есть врач может выявить неоднородность структуры желез, наличие новообразований в виде кист или узлов. У такой процедуры есть весомые преимущества:

• Абсолютно безопасная процедура.
• Высокая степень информативности.
• Можно произвести оценку состояния сосудов и тканей, что позволяет увидеть полную клиническую картину.

К тому же данное исследование способно определить не только размер новообразований молочной железы, но и их месторасположение. А перед проведением процедуры нет необходимости в особой подготовке. Лучше проводить УЗИ в течение первых дней менструального цикла.

Диагностика

Существует несколько вариантов диагностики фиброаденоматоза молочной железы. На выбор определенного варианта влияет общее состояние здоровья пациента, клиническая картина заболевания и его первых признаков, а также индивидуальные факторы.

Обследование может быть:

1. Стандартные методы обследования:
   УЗИ (обследование направлено на грудную железу);
2. маммография (обязательный этап диагностики).
3. Специальные методы:
   дуктография (изучение состояния молочных протоков желез);
4. аспирационная биопсия (клеточное обследование);
5. стереотаксическая биопсия (исследование материала, взятого из не пальпируемых образований);
6. трукат-биопсия (исследование тканей).
7. Дополнительная диагностика:
   лабораторные анализы на уровень содержания гормонов;
8. рентген;
9. МРТ;
10. термография;
11. исследование состояния лимфатических узлов.

Маммография

При таком исследовании делается рентгеновский снимок желез, в результате чего можно обнаружить даже небольшие уплотнения, которые невозможно выявить при пальпации. Для всех женщин, миновавших 40-летний возраст, данная процедура является обязательной к ежегодному прохождению.

При маммографии делаются рентгеновские снимки груди в двух плоскостях: (прямая и боковая), что позволяет легко обнаружить уплотнения и степень их распространения, если таковые имеются.

Комбинируя рентгенографию с УЗИ, можно с большей долей вероятности определить патологию. Только стоит помнить, что данный вид исследования не проводится женщинам, которым еще нет 30 лет. Кроме того процедура делается не чаще одного раза в год.

Народные средства

Ко всем народным рецептам необходимо относиться с осторожностью. Применение без согласования с врачом может обернуться прогрессированием патологии. Дело в том, что не все медикаменты сочетаются с определёнными лекарственными травами. В некоторых случаях совмещение разных способов лечения требует уменьшения дозировки основных лекарств. Растительные средства используются в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Эффективные народные рецепты для лечения доброкачественной опухоли молочной железы:

• Настойка прополиса. Продаётся в готовом виде. Применение: 1 ст. л. разводят в 100 мл кипячёной (не горячей) воды. Принимают 3 раза в день.
• Настойка сабельника. Можно купить в аптеке. Пьют по столовой ложке утром, в обед и вечером, разводя лекарство в 120 мл воды.

Также допускается применять отвары и сборы, в состав которых входят следующие травы:

• череда;
• цветки боярышника;
• спорыш;
• грецкие орехи;
• боровая матка;
• корень репейника;
• тысячелистник;
• алоэ;
• цветки картофеля;
• льняное семя;
• тмин;
• фенхель;
• пустырник.

Особенности лечения

Лечение мастопатии основывается на восстановлении гормонального фона или устранении дисбаланса половых гормонов в крови. Проводится оно только под строгим наблюдением специалиста, причем обязательно в амбулаторных условиях.

Диффузная форма заболевания легко подается консервативному лечению. Прием необходимых препаратов производится лишь после посещения маммолога.

В случае же узловой либо фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лечение тоже ведется консервативным путем, но может возникнуть необходимость в радикальных мерах (операция).

Консервативная методика помимо приема препаратов включает в себя следующее:

• Соблюдение диеты. Для этого следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и потреблять не менее 2 литров воды в сутки. В еде следует отдавать предпочтение морской рыбе, растительным маслам, молочным изделиям, крупам, овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, грибам, орехам.
• Выбор удобного белья. При правильном выборе бюстгальтера можно снизить болевые ощущения и вдобавок это приводит к скорейшему выздоровлению. Ткань должна быть натуральная, желательно подбирать модели без поролона, с широкими и удобными бретелями. Также стоит спать без бюстгальтера и не носить его больше чем 12 часов.
• Правильный образ жизни. Если имеются вредные привычки, необходимо от них отказаться. Что касается курения, то это основная причина для большинства женских проблем.

Кто входит в группу риска?

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

• девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
• зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
• роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
• отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
• женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Около 65% процентов женщин, обратившихся за медицинской помощью к врачу-маммологу с признаками локализованной очаговой мастопатии, имеют в своей жизни указанные факторы риска.

Гормональная терапия

А как ведется лечение кистозной мастопатии молочных желез? В этом случае применяются разные группы препаратов.

• Антиэстрогены. Понижают концентрацию эстрогенов в крови и уменьшают боли в груди. Кроме того менструальный цикл нормализуется, риск превращения уплотнений в злокачественную опухоль существенно снижается. Но при приеме этих препаратов могут быть побочные эффекты: тошнота, волнообразные приступы жар, потливость, депрессия, кожная сыпь, что является следствием понижения эстрогена. Лечебный курс длится 3-6 месяцев и зачастую назначается «Фарестон», «Тамоксифен».
• Гестагены. Данная группа не только подавляет выработку эстрогенов, но и задерживает гонадотропную функцию гипофиза. В результате чего гормональный баланс восстанавливается. Эффективность такого лечения составляет 80 %. Только здесь есть ряд противопоказаний: беременность, заболевания онкологического характера и прочие. Основные препараты этой группы – «Оргаметрил», «Норколут», «Прожестожель», «Прегнил».
• Андрогены. Такие препараты также способствуют подавлению выработки эстрогенов. Только у них более широкий спектр побочных эффектов. Эту группу представляет «Даназол».
• Ингибиторы пролактина. За счет этого гормона уменьшаются кисты, боли становятся менее интенсивными, баланс между эстрогеном и прогестероном восстанавливается. Однако при наличии злокачественных опухолей прием таких препаратов противопоказан. Ими могут быть «Парлодел», «Бромокриптин».

Однако в некоторых случаях консервативного лечения фиброзной мастопатии молочной железы и приема гормональных препаратов может быть недостаточно. И тогда остается прибегнуть к радикальному способу лечения.

Прием медикаментов

Консервативное лечение мастопатии может осуществляется с помощью гормонов и без них.
Гормональное лечение оральными контрацептивами может быть назначено при начальном климаксе, когда менструальный цикл еще имеется.

Чаще всего назначаются:

• Регулон;
• Фемостон;
• Жанин;
• Новинет.

При уже наступившем климаксе назначаются:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Прогестерон.

Для подавления синтеза эстрогенов используются:

• Даназол;
• Норгестел;
• Линестринол;
• Тамоксифен;
• Торемифен.

При повышенном уровне пролактина выписывают:

• Бромкриптин;
• Абергин;
• Парлодел.

Также в постменопаузе показан Ливиал, который оказывает влияние на половые гормоны и андрогены.

Негормональное лечение заключается в приеме гомеопатических средств, например:

• Мастодинон;
• Климадинон.

Они стабилизируют гормональный фон, и избавляют от климактерических проявлений.

ВАЖНО!

Эти препараты не оказывают патологического влияния на рост тканей.

Прием витаминов – это обязательная составляющая курса терапии при мастопатии.

Назначаются:

• Ретинол;
• Аскорбиновая кислота;
• Аевит;
• Токоферол;
• Фолиевая кислота;
• Триовит;
• Пиридоксин.

Витамины стимулируют обменные процессы, нормализуют гормональный фон и обладают противоопухолевым эффектом.

Радикальные меры

К радикальному способу лечения относится хирургическое вмешательство, которое не устраняет причину развития мастопатии, поэтому сохраняется риск ремиссии после, казалось бы, успешного лечения. Данный вид лечения обычно проводится при диагностировании узловой формы заболевания, либо когда консервативная методика не дала нужного результата.

Устранение мастопатии производится посредством секторальной резекции железы. Для начала делается маркировка планируемых размеров, после чего переходят к операции под общим наркозом и с использованием ультразвукового исследования. Косметологический дефект при этом минимален.

Лечение мастопатии

Зависит от формы мастопатии (диффузная или узловая), возраста женщины, ее гормонального статуса и сопутствующих, прежде всего гинекологических заболеваний.

Диффузную мастопатию, как правило, лечат консервативно. В 90% случаев применяют гормональные препараты (низкодозированные оральные контрацептивы и аналоги половых гормонов), а также их антагонисты. Лечение длится годами.

Малые размеры узлов (до 8 мм) в течение нескольких месяцев пытаются лечить консервативно, но при неуспехе предлагают их хирургическое удаление, чтобы не пропустить развитие злокачественной опухоли. Крупные узлы удаляют без промедлений. Современное хирургическое органосохраняющее вмешательство включает секторальную резекцию молочной железы или “вылущивание” опухоли. После хирургического лечения в половине случаев назначают гормональную терапию.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на мастопатию, обратитесь к гинекологу, маммологу. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:

• Мастопатия – повышен пролактин

  С 02.07.16г повышен пролактин. Не беременна, детей нет,37лет. Диффуз. мастопатия, киста правой молочн. железы. Сданы анализы ( пролактин, эстрадиол, ФСГ,ЛГ, кортизол, 17-он, ДЭА-с — 2-3 д. цикла) Все в норме, кроме пролактина- 740 ( реф. 102 – 496 мМЕ/л), ДГЭА-С – 10,25 ( реф. 2.68 – 9.23мкмоль/л). Назначен Каберлин 0,5 ( по ½ таб Х 1 раз в неделю; через 2 мес – по1/2 таб Х 1 раз в 2 недели; через 6 мес- по 1\2 таб Х 1 раз в месяц) Во время терапии пролактин 24.09.16 -315 мМЕ/л, 15.11.16- 227, 4 мМЕ/л, ; 04.01.17- 262, 8 мМЕ/л, понизился ДГЭА-С ( 8,29; 7,923мкмоль/л). С 4.01.17 повышен 17-он: 1.35 (реф. 0.3 -1.00 нг/мл), далее ежемесячно ( от 4,4 до 4,6 нмоль/л (реф.0,2- 2,4 нмоль/л). Пролактин после отмены Каберлина (11.04.17г — 702мМЕ/л, 12.05.17 – 466мМЕ/л, 8.06.17. – 1142, 7.07.17 – 1374 (реф.60-600мМЕ\л) Проведено КТ надпочечников (без контрастного вещества) отклонений не выявлено. УЗИ органов малого таза( 2 р в год) — патологии не выявлено. Рекомендовано МРТ ггс. Иные медикаменты, повышающие пролактин не принимались. Что могло послужить причиной резкого повышения пролактина по результатам последних анализов? Мастопатия, киста? Стоит ли контролировать в дальнейшем уровень пролактина в течение месяца независимо от дней цикла?

  Петрова Галина АндреевнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Уровень пролактина коррелирует с уровнем ТТГ — гормоном, регулирующим работу щитовидной железы. Необходимо сделать анализ ТТГ. А также big-пролактин и big-big-пролактин. Повышенный пролактит может быть следствие гормонактивной опухоли гипофиза — нужно сделать рентген турецкого седла в двух проекциях.

• Мастопатия

  Можно ли с мастопатией принимать родоновые грязи на Азове?
  Гнилорыбов Андрей МихайловичТерапевт

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Однозначно можно сказать только одно — радоновые ванны или любые грязи при мастопатии должен назначить только маммолог или гинеколог. Во-первых, врач должен быть уверен в диагнозе и отсутствии противопоказаний, во-вторых, должен оценить влияние процедур на организм, и вовремя отменить их (при необходимости).

• Образование у дочки в груди – мастопатия ?

  У дочки 10 лет вечером припухла левая грудь. Нащупала шарик под кожей. Не болит. Припухлость ушла. Что это может быть? Мастопатия? И стоит ли идти к хирургу?.
  Герман Наталья АндреевнаКардиолог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Здравствуйте. Попробуйте выяснить, не было ли травмы молочной железы…. и к маммологу заглянуть не лишне.

• Налитая грудь – боюсь мастопатии !

  Добрый день. Перед месячными наливается грудь и немного побаливает. В этом месяце месячные прошли,а грудь так и осталась налитая, болела при касании и прощупывались затвердения. Прошло дня три грудь почти не болит, когда ее трогаешь, но затвердения прощупываются. Температуры нет и каких-то внешних изменений нет. Это мастопатия? Что мне с этим делать? Оращаться куда-то?или само пройдет?
  Стеценко Александр павловичХирург

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Сделайе УЗИ молочных желез, если нужно — маммографию и, конечно, консультация маммолога

• Воспаляются подмышечные лимфоузлы

  Иногда воспаляется лимфоузел под левой мышкой, через время пропадает, как с горошину появляется, но так на поверхности не видно, только прощупать можно, что это может быть? Мастопатия или рак груди? Заранее спасибо
  Король Павел АлександровичРадиолог

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Подмышечные лимфоузлы являются «сторожевыми» лимфоузлами (т.е. лимфоузлами, которые первые принимают лимфу от органа) для молочных желез. По-этому, для начала, рекомендую провести маммаграфию или УЗИ молочных желез на предмет исключения очаговой патологии молочной железы, с последующей консультацией маммолога

• Боль в молочной железе у ребенка

  У дочери болит леваят грудь. Ребёнку 13 лет. Месячных ещё не было. Боимся, что мастопатия.
  Медведчук Элина ЛеонидовнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  С началом полового созревания могут быть боли в молочных железах. Постарайтесь ограничить в питании все, после чего хочется пить( чипсы, сухарики, сладкое). Ограничивать прием жидкости не нужно. На всякий случай можно сходить на УЗИ молочных желез, но вряд-ли обнаружится мастопатия или другая патология

• Мастопатия

  Диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия (5 мм), вузловая лейомиома матки. Гормоны щитовидки в норме, ее размеры не увеличены. Врачи лечение не назначают, говорят, что просто нужно постоянно наблюдаться, пить витамины. Подскажите, какие нужно здать еще анализы на гормоны, чтобы понять причину гормональных сбоей и назначить лечение? 37 лет, есть 1 ребенок, противозачаточных таблеток не принимаю
  Шамрай Дмитрий ВикторовичОнкологг

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Анализов, в том числе на гормоны, существует много. При мастопатии бывает целесообразным знать уровень пролактика, ФСГ, ЛГ. Чтобы рекомендовать вам тактику обследования, необходимо

  1) видеть результаты УЗИ молочной железы

  2) знать ваш семейный и акушерский анамнез, анамнез жизни

  3) как давно наблюдаете мастопатию 5 мм? Размеры стабильны?

• Молочная железа

  Что это на УЗИ молочной железы: «немногочисленные гиперэхогенные фиброзные структуры»?
  Ужвий Михаил НиколаевичНевролог (Невропатолог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Это мастопатия. Обратите внимание на гормональный фон! Нужен осмотр маммолога или гинеколога-эндокринолога. Удачи. Будьте здоровы!

• Грудь

  Добрый вечер! 10 дней назад попала под хороший дождь. Лечу мастопатию и уже два дня температура 37,5! Могла ли застудить грудь? Могло ли дать такие симптомы только сейчас? Заранее спасибо
  Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Если в груди вы не обнаружили покраснений, уплотнений и локальной болезненности, то, скорее, вы просто перемёрзли и простыли!