Женская грудь считается одной из самых уязвимых зон на теле. Именно в ее структуре появляются и прогрессируют узелковые уплотнения. Очаговое образование молочной железы представлено множественными или единичными опухолями, для которых характерны размытые или четкие контуры, разные размеры.
Формы патологий
Образования очагового типа, которые поражают женскую грудь, имеют классификацию по нескольким видам:
- Фиброаденома – уплотнение, формирование которого происходит из избыточной фиброзной или железистой ткани. Характерным признаком выступает дольчатое деление с четкими границами. Тревожным сигналом выступает листовидная очаговая фибролипома груди, которая с большой вероятностью преобразуется в онкологию.
- Мастопатией (фиброзно-кистозная мастопатия, ФКМ) называется патологическое очаговое поражение молочной железы, сопровождающееся появлением узелковых вкраплений, отличающихся формами, размерами.
- Образование в груди, называющееся липома, создается в организме из клеток жировой ткани. Место локализации – подкожная клетчатка. Но при отсутствии надлежащего лечения очаговое образование проникает глубже в грудь. Данный процесс практически бессимптомный, при несвоевременном обнаружении узелков возможно развитие саркомы.
- Киста в грудной части тела появляется из железистой ткани, по форме напоминает капсулу. Внутри она заполнена жидкостью различной консистенции. В большинстве случаев очаговые кисты возникают рядом с молочными протоками.
- Аваскулярные опухоли — лишены капилляров, внутри полностью отсутствует кровоснабжение.
Очаговые образования злокачественного типа груди диагностируются очень редко. Объясняется это тем, что раковые уплотнения агрессивны, они появляются и быстро разрастаются, склонны к метастазированию. Среди таких выделяются:
- Саркома — образование формируется из поддерживающей, соединительной ткани, опасность представлена большой вероятностью летальности.
- Лимфома не является отдельным очаговым образованием. В процессе происходит быстрое размножение онкологических клеток в лимфе.
Виды липомы
Липома в груди может быть разной. Так, в соответствии с количеством новообразований, принято выделять:
- Единичную липому — диагностируется, если «шарик» размещен только в одной груди и не диагностируется в других местах.
- Множественный липоматоз — образования выявлены в большом количестве.
Отдельная классификация предлагает делить заболевание в соответствии с формой патологического образования. Выделяют:
- Диффузный липоматоз — трудно прощупать четкую границу образования, жировая ткань разрастается и становится неоднородной.
- Узловой — уплотнение четкие границы, выглядит как плотная, но подвижная капсула.
От того что именно содержит в своем составе узел, его называют:
- Фибролимфома — содержит в основном соединительную ткань, с небольшой примесью жира.
- Липофиброма — опухоль состоит, в основном, из жира и немного из соединительной ткани.
- Ангиолипома — это жировик на груди, который содержит большое количество мелких сосудов, поэтому операция по его удалению часто сопровождается сильным кровотечением.
- Миолипома — кроме привычной жировой ткани добавляются мышечные волокна.
- Миксолипома — отличается наличием слизи.
Код по МКБ-10
В большинстве случаев очаговые уплотнения, образующиеся в структуре молочных желез, являются доброкачественными. Их международный код по МКБ 10 – D24.
В ходе разрастания, увеличения очаговой опухоли наступает сдавливание прилегающих к ней здоровых тканей, что чревато ухудшением кровоснабжения. При отсутствии диагностических мер и своевременного лечения образовавшееся в мягких тканях груди очаговое образование может перейти в онкологию.
Малейшее изменение в молочной железе нельзя оставлять без внимания.
Фиброаденома молочной железы
ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.
В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.
Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.
Причины возникновения фиброаденом
В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.
Фиброаденома при маммографии
Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.
Причины патологических процессов
Мнение специалистов сводится к тому, что проявление различных очаговых новообразований в грудной ткани обусловлено гормональными изменениями. Причиной тому может быть:
- выработка эстрогенов в избытке, которые нарушают работу других гормонов
- бесконтрольный прием контрацептивов гормонального типа — такие лекарства назначает лечащий врач, исходя из анализов и обследования женщины
- расстройство в работе яичников, отсутствие зачатия
- гормональная заместительная терапия, которой подвергаются женщины в период климакса — при длительном применении таких лекарств в организме прогрессирует процесс, основанный на появлении новых клеток, тканей
- маточные воспаления, в частности эндометрит
- регулярные стрессовые ситуации
- нарушение обмена веществ в результате неправильного питания — в зону риска попадают дамы с избыточным весом, ведь эстроген присутствует в клетках жира
- частые аборты, являющиеся гормональным стрессом для организма
- болезни щитовидной железы, воспалительные процессы, поражающие фаллопиеву трубу и влекущие патологию придатков, матки
- в исключительных случаях появлению уплотнений в молочных железах способствует дисфункция желчного пузыря, его протоков
- остеохондроз, поражающий грудной позвоночный отдел
Стоит тщательно следить за здоровьем, периодически самостоятельно обследовать грудь, если у женщины присутствуют опухоли в других внутренних органах.
Фиброаденома молочной железы
ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.
В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.
Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.
Причины возникновения фиброаденом
В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.
Фиброаденома при маммографии
Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.
Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.
Основные симптомы
Небольшие очаговые образования практически незаметны, они обнаруживаются только при тщательном прощупывании груди. При активном их развитии ухудшается общее самочувствие, что является первым признаком возможного заболевания. Периодически проявляется болевой синдром в тканях груди, при поднятой верхней конечности молочная железа приобретает необычную бугристую форму. При пальпации обнаруживается очаг новообразования, при незначительном надавливании проявляется боль.
Некоторые пациентки указывают на неприятное чувство распирания, сопровождающееся жжением в груди. При этом может наблюдаться покраснение в месте очагового образования. Особенностью прогрессирующей степени патологического процесса выступает распространение уплотнения на молочные протоки. В таком случае из сосков выделяется жидкость с кровяной примесью. Изменение груди по форме в спокойном состоянии наблюдается вследствие значительного увеличения опухоли в размерах.
У многих женщин некоторые симптомы дают о себе знать только в период менструации, по прохождению которой самочувствие стабилизируется. Если к описываемому состоянию подключается инфекция, то сосочные выделения с большой вероятностью содержат гной, кожа груди сильно краснеет и затвердевает, возможны также синюшные отеки.
При подобном течении развития очагового образования груди необходимо следить за температурой тела, которая будет стремительно повышаться, проверять состояние подмышечных и паховых лимфоузлов.
Проведение диагностики
Во время обследования у маммолога женщине предлагается прохождение следующих процедур:
- Первичный осмотр с пальпацией молочной железы.
- Забор крови на общий анализ.
- Анализ крови для лабораторного исследования гормонов.
- УЗИ фокального (очагового) узла — обычно подобная процедура при нарушении структуры молочных желез назначается пациенткам в возрасте до 35 лет. Она дает возможность выявить мелкие гипоэхогенные образования на фото, их тени.
- Проведение маммографии — процедура предполагает исследование пораженного очагового участка слабыми низко концентрированными рентгеновскими лучами, назначается пациенткам старше 35 лет для точного определения патологии.
- В некоторых случаях на усмотрение лечащего врача проводится компьютерная томография — такое диагностическое обследование считается очень информативным.
- Если объемное очаговое уплотнение начинает меняться в размерах, причиняет боль – существует риск перехода в злокачественную опухоль. В этом случае для точной постановки диагноза показана биопсия, направленная на обнаружение мутирующих клеток в опухоли.
- В случае необходимости дополнительно обследуются лимфоузлы, проходящие возле груди.
- Эффективно себя проявляет хромодуктография, при которой задействуется специальное контрастное вещество.
- Эхографическое изучение ФКМ помогает определить степень прогрессирования патологии. Получаемые в ходе диагностики эхопризнаки подробно описывают картину образования и развития очагового уплотнения. Для получения точного окончательного диагноза задействуется специальная шкала bi-rads.
Классификация опухолей
В современной медицине классификация рака молочной железы осуществляется по различным основаниям. Так, по степени распространенности выделяется три разновидности: первичная опухоль, рак с поражением региональных лимфоузлов, злокачественная опухоль с отдаленными метастазами.
Специалистами разработана обширная классификация по стадиям, которая применяется при постановке диагноза во всем мире. Выделяется 4 стадии развития злокачественной опухоли груди, от которых зависит тактика лечения и прогноз.
Главными показателями эффективности врача-онколога является его опыт и сотрудничество с медицинским сообществом. Современные врачи-онкологи не только классифицируют рак груди МКБ, но и разрабатывают схемы терапии с учетом сопутствующих заболеваний и особенностями течения болезни.
Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы не только совершенствуют свои знания и навыки, но и взаимодействуют с ведущими исследовательскими центрами Москвы, благодаря чему возможно применение редких препаратов и проведение сложных исследований.
Стандартные методы лечения
Любое лечение проводится только после обследования и определения точного диагноза пациентки. Лечить доброкачественные очаговые образования больших размеров, какие-либо разновидности онкологии (рак) невозможно. По медицинским показателям в таких случаях показано хирургическое вмешательство.
Специалисты, если это позволяет случай, стремятся проводить органосохраняющие операции, когда иссекается очаговое уплотнение с близко прилегающими тканями. При нечетких контурах очагового образования, если его невозможно локализовать, выполняется тотальная мастоэктомия с последующей химиотерапией.
Очаговые уплотнения молочных желез появляются из-за сбоя гормонального фона. Для его стабилизации задействуется консервативная терапия. В таком случае пациентке назначаются:
- Дидрогестерон, Дюфастон – медикаменты, являющиеся аналогами прогестерона, и восполняющие его дефицит
- Земид, Тамоксифен – группа антиэстрогенов, блокирующая выработку эстрогена в избытке
- Бромокриптин, Парлодел – пролактиновые средства.
- седативные препараты (Новопассит, Валерьянка), нормализующие работу ЦНС
- если очаговые поражения молочных желез произошли из-за болезней щитовидки, назначаются гормональные средства, стабилизирующие ее деятельность, при дефиците йода показан прием Йодомарина и пр.
- когда развитие очаговых образований сопровождается воспалением, приписываются энзимные медикаменты, НПВС
- для общего укрепления организма показаны комплексные витамины
Меры профилактики
Специальных процедур, которые предотвратили бы очаговые образования груди, не существует. Но свести к минимуму патологические описываемые изменения помогут простые правила:
- регулярный осмотр груди у маммолога, гинеколога
- прием гормональных препаратов только по рекомендации врача
- первая беременность и роды позднее 30 лет
- правильный рацион с отказом от вредных привычек
- продолжительная лактация
- предотвращение физических и эмоциональных переутомлений
- своевременное лечение воспалительных и инфекционных болезней в организме, что будет означать минимизацию появления мастопатии, опухолей и пр.
Провокаторами развития многих болезней, в том числе и образований на груди, выступают к среда проживания, особенности образа жизни. Своевременное проведение УЗИ, иных диагностических мероприятий по обнаруженюя очаговых теней в молочной железе. Комплексное лечение поможет женщине полностью выздороветь. Пренебрегать здоровьем нельзя, стоит реагировать на любые изменения общего самочувствия.
