Виды фиброза молочной железы: узловой, жировой, линейный и другие

Одним из основных вопросов у женщин является вопрос здоровья грудных желез. Каждая женщина должна знать, на что нужно обращать внимание при появлении тревожных симптомов. К вопросам лечения, диагностики и профилактики заболеваний молочных желез необходимо подходить со всей ответственностью. К часто встречающимся заболеваниям груди относится фиброз молочной железы.

Описание заболевания

Фиброма имеет вид гладкого шара или узла. Еще это заболевание называют мастопатией, оно имеет доброкачественный характер. Фиброз грудных желез — это патологическое состояние волокнистых тканей, при которой они разрастаются и уплотняются, что неизбежно приводит к нарушенной работе железы. Зачастую фиброз приводит к потере женщиной способности к вскармливанию грудью. Довольно редко, но такой вид заболевания встречается и у мужчин.

К сожалению, в начале заболевания заметить какие-либо изменения практически невозможно. Выявляются они при профилактических осмотрах и проведении обследования груди — маммографии. Явно выраженная фиброаденома нередко вызывает боль и дискомфорт в груди.

Маммография при мастопатии

Гиперплазию железистого компонента (аденоз) легко определить при маммографии. Это множество сливающихся между собой неравномерных мелкоочаговых теней неправильной формы, с неровными, нечеткими контурами. Это своего рода пестрая зона с неравномерной плотностью. Тени группируются в наружных квадрантах, а могут рассеиваться по всей железе.

Так бывает, когда связки Купера уплотнены. Что это, мы рассмотрели выше. Они могут сливаться, становиться похожими на сплошное уплотнение всей железы. Треугольник ее волнистый, полицикличный. Участок, где присутствует гиперплазия, напоминает кружевной рисунок.

Изменения могут быть смешанного характера. Тогда возможно появление хаотичного мозаичного рисунка с выраженной плотностью. Есть нечетко очерченные очаговые уплотнения. Связка Купера в этом случае также уплотняется.

Классификация

Код МКБ 10 N63 у фиброза молочной железы.

При диагностике фибромы выделяют 2 вида патологии:

1. Локальный (очаговый). Проявлением ограниченного фиброза является местное уплотнения в молочной железе. Следует помнить, что имеющиеся узлы в молочной железе могут трансформироваться в злокачественное новообразование.
2. Диффузный (неоднородный). При данном виде патологии прогноз более благоприятен. Здесь присутствуют диффузные структуры из соединительных тканей. Этот вид фиброза крайне редко перерастет в рак, но провоцирует многие неприятные симптомы. К ним относятся диффузные боли в железе, когда женщина не может указать конкретного места, сильное нагрубание груди перед менструацией, меняется форма и появляется чувство тяжести в молочных железах.

Виды

1. Линейный. При мануальном осмотре врач нащупает узел или кисту, которые так же отчетливо видны на снимках (маммографии). Кисты образуются внутри протоков желез и в междольковой соединительной ткани. При необходимости врач назначит дополнительные анализы: кровь, биохимия, гормоны и УЗИ молочных желез.
2. Перидуктальный. Поражает женщин в климактерическом периоде. Происходит образование волокон коллагена вокруг молочных долек в груди. Тем самым происходит сдавливание сосудов и капилляров, обеспечивающих питание молочной железы. Оба варианта имеют благоприятный прогноз и не требуют оперативного лечения и применения агрессивных лекарственных препаратов.
3. Узловой. Развивается в виде единичного узла. Мало чем отличается от линейного и предуктального.
4. Стромальный фиброз груди. Также страдают женщины в период менопаузы. При климаксе происходят инволютивные изменения: железистой ткани груди преобладает над соединительной и над жировым компонентом. В норме это преобладание должно быть умеренным. Из этого следует, что стромальный фиброз – это изменение структуры ткани (инволюция), но при разрастании фиброза, в груди образуются пустоты, которые могу быть заполнены жидкостью. В норме данный вид фиброза требует лишь профилактических осмотров, но нередко назначают и препараты для его лечения, пройдя дополнительное обследование.
5. Тяжистый. Достаточно редкий вид фиброзирования тканей груди. Обнаруживается при помощи маммографии. На снимках видна расходящаяся фиброзная ткань в виде луча или звезды. Тяжи, образованные на грудных железах – это защитная функция организма на некоторые виды воздействий на ткани груди.

Молекулярный йод

Молекулярный йод (I2) является наиболее эффективной формой введения йода для лечения фиброзно-кистозной болезни и рака молочной железы. Ткани груди, кроме выработки молока, проявляют низкую активность фермента — пероксидазы. Снижение активности фермента обуславливает понижение способности превращать неорганические формы йода (например, йодированная соль, пищевые дополнения из неорганических солей йода) в органические.

Использование молекулярного йода не требует для биологического использования участия фермента пероксидазы. Молочная железа более эффективно захватывает и концентрирует молекулярный йод (I2), чем щитовидная железа, аналогично более высокие его количества концентрируются в тканях груди, чем в ткани щитовидной железы.

Исследования «In vitro» (экспериментальные) показали, что молекулярный йод подавляет деление раковых клеток и индуцирует апоптоз — запрограммированную гибель клеток в нескольких типах раковых клеток. Введение I2 способствует подавлению развития обоих типов раковых новообразований — доброкачественных и злокачественных.

Молекулярный йод образует на поверхности клеток органические соединения, т.н. йодолактоны. Они формируются в результате реакции с ненасыщенными жирными кислотами, состоящими в структуре клеточных стенок. Клеточные стенки содержат значительное количество кислоты арахидоновой, формируемой йодолактонами.

В рамках различных опытов было установлено, что раковые клетки содержат до 2 раз более высокую концентрацию кислоты арахидоновой, целевой молекулы для молекулярного йода. В связи с более высоким содержанием арахидоновой кислоты раковые клетки имеют селективно большую способность поглощать молекулярный йод и генерировать йодолактоны.

Молекулярный йод (I2) является наиболее эффективной формой введения йода для лечения фиброзно-кистозной болезни и рака молочной железы

Увеличение производства йодолактонов, полученных из арахидоновой кислоты (IL-6), вызывает остановку клеточного цикла и запускает запрограммированную гибель клеток — апоптоз. Понимание механизма объясняет противоопухолевые эффекты молекулярного йода и успешные клинические выводы.

В соответствии с результатами других исследований неорганическая форма йода в виде солей не имеет антипролиферативных эффектов, в отличие от органически связанного и молекулярного йода. Терапия медикаментами и соблюдение правильного питания на ранних стадиях помогают эффективно справиться с патологией.

Причины появления

Основным фактором появления и разрастания фиброза являются изменения уровня гормонов в организме женщины. Все факторы могут быть сопутствующими:

• гормональные изменения у беременных, кормящих матерей и женщин при климаксе
• радиотерапия — в случае лучевой терапии при раке
• использование имплантатов
• стресс и переутомление
• отказ от грудного вскармливания
• счастые аборты
• наследственность

Симптомы диффузного легочного пневмофиброза

Ведущим симптомом диффузного пневмофиброза легких является одышка. Изначально она возникает при физических нагрузках, с развитием заболевания, состояние присутствует постоянно, вне зависимости от физической активности.

Основные клинические проявления объединяют:

• Кашель. Изначально возникают приступы сухого кашля, в дальнейшем, с выделением мокроты;
• Возникновение постоянного болевого синдрома в грудной клетке;
• Изменение цвета кожных покровов (цианоз);
• Снижение аппетита и весовых показателей;
• Хрипы в легких;
• Быстрая утомляемость, слабость и хроническая усталость;
• Колебания температурных показателей.

Со временем, при диффузном пневмофиброзе легких, присоединяются симптомы:

• Деформация пальцев рук. Фаланги утолщаются, ногти становятся чрезмерно плотными;
• Кровохарканье.

Признаки проявления фиброза груди

Чтобы распознать заболевание молочных желез, надо знать его симптомы. Симптоматика фиброза груди не очень разнообразна, поэтому ее лучше запомнить. Ведь с каждым годом число заболевших женщин растет.

Основным симптомом является наличие небольших уплотнений в груди, размером от 0,2-0,3 см, при этом железа бывает болезненна. Цвет над уплотнениями может так же измениться. Непременно будет присутствовать ощущение дискомфорта в груди, тяжесть и чувство «распирания», присутствуют несильные боли как при месячных. При кистозной форме болезни боль при прощупывании узлов будет сильнее и сами уплотнения по размеру больше.

Опасность фиброза

Фиброз грудной железы опасен тем, что имеется способность к прогрессированию заболевания. Форма груди выглядит иначе, чем объясняются сильные боли. В редких случаях могут нагнивать кисты и содержимое протоков. Также имеется немалая вероятность, что фиброз переродится в злокачественное образование (рак).

Защитная роль йода

Доброкачественные фиброзно-кистозные заболевания груди (комки, кисты в груди, фиброзно-кистозная мастопатия) часто ассоциируются с дефицитом йода. В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено, что во время блокировки поглощения йода перхлоратами происходили изменения ткани с признаками фиброзно-кистозной болезни молочной железы, одновременно развивалось предраковое состояние ткани молочной железы.

Двукратный риск фиброзно-кистозной болезни молочной железы был обнаружен в группе 90 женщин (23-50 лет) с повышенными уровнями тиреотропного гормона (ТТГ) и сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом). В ряде клинических исследований исследователи сосредоточились на воздействии 3 различных форм введения йода у женщин с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы.

В рамках исследования 233 женщины получали йодид натрия (KI) в течение 2 лет, группа из 588 женщин получала йодид, связанный с протеином, в течение 5 лет. У 70% женщин с введением йодида натрия и 40% женщин с введением йодида, связанного с протеином, наблюдалось улучшение, но вместе с тем была высокой частота побочных эффектов (затруднение дыхания, потливость, покраснение кожи).

Доброкачественные фиброзно-кистозные заболевания груди (комки, кисты в груди, фиброзно-кистозная мастопатия) часто ассоциируются с дефицитом йода

Согласно большому количеству специализированных ресурсов введение йода является высокоэффективным функциональным питательным лечением фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Влияние йода проявляет свой синергетический эффект на нескольких биологических уровнях одновременно.

Молекулярный йод является наиболее эффективной формой лечения тяжелых состояний, когда необходимо вводить относительно высокие дозы для достижения максимального терапевтического эффекта. Органически связанный йод полезен для эффективной долгосрочной профилактики. По сравнению с йодидом применение органически связанного и молекулярного йода обеспечивает более низкую частоту побочных эффектов, сказывающихся на щитовидной железе.

Диагностика

Для начала врач (маммолог) обследует ближайшие лимфоузлы и участок груди, пропальпирует на наличие уплотнений. При их обнаружении женщина должна пройти дополнительную диагностику.

Назначается маммография и УЗИ, в запущенных случаях или при не информативности маммографии — КТ и МРТ. Дополнительное обследование помогает так же определить степень развития фиброза. Также могут быть назначены обследование кровеносных сосудов груди и млечных протоков (хроподуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное образование проводят биопсию (забор ткани опухоли на обследование). Сдается кровь для определения уровня гормонов.

К какому врачу следует обращаться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на наличие фиброза молочных желез.

Виды лечения

Лечение фиброза грудной железы подбирается для каждой женщины индивидуально. Также оно будет зависеть от причин возникновения заболевания, расположения опухоли и вида. Следует обратить внимание на возраст и наличие других воспалительных заболеваний, эндокринные нарушения и другие заболевания. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии, в остальных требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение. Применяют при всех видах фиброза на начальной стадии развития. Это лучшее средство лечения фиброза груди. При данном виде лечения назначают следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики (обезболивание)
• седативные (успокоительные)
• витаминные комплексы для поддержания здоровья
• мочегонные препараты при отеках (при необходимости)
• гомеопатия
• гормональные препараты

Медикаментозная терапия

В отдельных случаях для лечения фибромы назначаются гормоны, так как имеется прямая зависимость органа от них. Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, помогающие излечить фиброму груди:

• Парлодел. Препарат производится от спорыньи. В результате действия препарата происходит выделение в кровь гормона пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен. С помощью этого препарата происходит подавление функции яичников. Вследствие уплотнения в железах уменьшаются и прекращается их болезненность.
• Бромокриптин. Корректирует избыточное содержание пролактина в крови.
• Тиболон. Подавляет овуляцию, имеется антиэстрогенный эффект.

Также часто назначают оральные контрацептивы. Дюфастон, Норэтисерон и другие. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важную роль в консервативном лечении фиброзов играет правильное питание. Используется это для улучшения эффекта от лекарств, для выведения эстрогена из организма и его разгрузки во время борьбы с болезнью. Следует ограничить некоторые продукты питания, такие как:

• крепко заваренный чай
• кофе
• какао
• копчености
• жирное
• жареная пища

Употребление табака и алкоголя категорически не рекомендуется. Курение при любых видах фибром может провоцировать развитие рака.

Женщина должна хорошо высыпаться (не менее 8 часов), организовать режим труда и отдыха. Не перегружать себя физическими упражнениями.

Оперативное лечение

Операции используются довольно редко: в запущенных случаях фиброзов груди или при наличии крупных уплотнений, которые вызывают боль. Удалять необходимо сами узлы любого размера: мелкого и крупного, при этом будет наблюдаться послеоперационный косметический дефект.

Народная медицина

Народные средства при лечении фибромы применяют не сколько для лечения, сколько для облегчения симптомов заболевания: уменьшается боль, наблюдается баланс гормонов, повышается иммунитет и наблюдается седативный эффект. Но это не значит, что обращать внимания на этот вид лечения не стоит, он поддерживает организм и помогает бороться с заболеванием. Лечиться народными средствами нужно грамотно.

Лучше всего комплексно использовать народный тип лечения. Местно воздействовать на грудь (опухоль) посредством мазей и компрессов и использовать общую терапию травами и таблетками растительного происхождения.

Для выбора данного типа лечения как основного или вспомогательного, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства не излечат узлы в груди, но окажут помощь в борьбе с фибромой.

Профилактика

Для раннего выявления уже имеющегося заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить профилактические обследования. Посещение маммолога и маммография – являются обязательным условием здоровой груди.

Женщина должна избегать стрессов, иметь полноценный отдых. Своевременная беременность и кормление грудью так же являются главным условием профилактики фиброзов.

Перед применением оральных контрацептивов необходимо всегда советоваться с врачом.

Прогноз заболевания практически всегда благоприятный, за исключением некоторых случаев (последствием перерождения в рак). Тем женщинам, кому поставили данный диагноз нужно тщательнее следить за здоровьем груди и проходить обследование у гинеколога.