Свечи Гексикон успешно применяются в составе комплексной терапии многих гинекологических заболеваний благодаря антимикробному действию. Свечи, которые называются Гексикон, также нашли своё применение в лечении эрозии шейки матки.
Среди фоновых доброкачественных патологий шейки матки особое место занимает эрозия. Данная патология не имеет клинических проявлений, не оказывает влияния на гормональный фон. Однако при отсутствии своевременной диагностики и терапии, недуг может представлять серьёзную угрозу для здоровья.
Гинекологи говорят о том, что в настоящее время диагноз, который звучит как эрозия не совсем верный. Буквально эрозия означает нарушение целостности эпителия, которое происходит только при одной разновидности данной патологии – истинной.
В большинстве случаев эрозия диагностируется в форме эктопии, которая означает замещение одного вида эпителия другим. Поскольку в 80% случаев диагностируется не раневая поверхность, а именно результат замещения, правильнее называть патологию эктопией. Таким образом, эрозия представляет собой несколько состояний шейки матки, которые отличаются как этиологией, так и патогенезом.
Шейка матки – это самый нижний отдел матки, который выглядит как мышечная трубка. Шейка представляет важную функцию. Она соединяет маточное тело и влагалище, а цервикальный канал защищает полость органа от инфекций.
В развитии патологии существенное значение имеют цилиндрические клетки, выстилающие поверхность цервикального канала и придающие ему красноватый оттенок и бархатистую текстуру. Кроме того, внутри шеечного канала функционируют железы, вырабатывая слизь.
В норме поверхность шейки матки, которая примыкает к влагалищу, имеет бледно-розовый окрас, а также ровную текстуру. Специфическое строение слизистой обеспечивают плоские клетки, которые расположены в несколько слоёв.
Снизу цервикальный канал образует зев, называемый наружным. В данной области происходит соединение плоского и цилиндрического эпителия. Этот участок представляет собой невидимую зону трансформации. Именно здесь чаще всего возникает истинная эрозия, на фоне которой формируется эктопия.
Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна
Прежде, чем говорить о лечении эрозии свечами гексикон, нужно немного разобраться в болезни. Так, эрозии шейки матки – не одна болезнь, а общее название группы заболеваний, при которых происходит разрушение ( язвенные поражения) слизистой шейки матки. Часто эрозии являются следствием других гинекологических болезней или этого органа. От такого термина, как эрозия специалисты уже отказались. Теперь это явление называется эктопией. Но само поражение слизистой не изменилось. Некоторые врачи уверяют, что эктопия шейки матки имеется почти у всех женщин. Но это не значит, что лечение эрозии не нужно. Дело в том, что там, где есть дефект, могут начать размножаться болезнетворные микроорганизмы и развиваться воспаление. Оно может распространиться по другим женским органам и спровоцировать бесплодие. Последствием эрозии могут быть онкозаболевания шейки матки и не только её. Поэтому лечение этой проблемы необходимо.
Лечение эрозии может быть хирургическим и при помощи лазерной коагуляции, криодеструкции, а также диатермокоагуляции (выжигание электрическим током). Если же эктопия не сильно выражена, подойдет и лечение при помощи вагинальных свеч, среди которых гексикон пользуется популярностью. Также лечение при помощи свеч может быть назначено как подготовка к другим видам лечения или же после них.
Слева на фото здоровая шейка матки, справа — пораженная эрозией
Этиология и патогенез
Механизм развития эрозивного пятна малоизучен. Специалисты выделяют множество факторов, которые оказывают влияние на появление пятна в области шейки матки.
Известно, что каждая разновидность эрозии имеет свои причины возникновения. В целом среди факторов, способствующих разрушению здорового плоского эпителия можно выделить:
- гормональные колебания, которые отмечаются во время климакса, беременности или полового созревания;
- внутриутробные особенности развития половых органов;
- половые инфекции;
- многочисленные половые партнёры;
- химические спермициды;
- травмы шейки матки, вызванные хирургическим прерыванием беременности, трудными родами, выскабливаниями, а также неаккуратными половыми актами.
Патогенез эрозии шейки матки обусловлен её разновидностью. При истинной эрозии определяется раневая поверхность в результате разрушения эпителия, которая нередко содержит различные инфекционные агенты. Истинная эрозия может кровоточить во время гинекологического осмотра.
Врождённая эктопия формируется внутриутробно. Влагалищный участок шейки покрывается цилиндрическими клетками, причём зона трансформации смещается и может определяться при осмотре в зеркалах. Признаки воспаления встречаются обычно, если дефект не регрессирует после двадцати пяти лет.
Псевдоэрозия, в отличие от врождённого дефекта, представляет собой пятно разной величины и формы. При приобретённой эктопии в большинстве случаев наблюдается сопутствующий инфекционный процесс. Псевдоэрозию подвергают разрушению при помощи различных методик прижигания.
Специфическая клиническая картина при язвенном дефекте отсутствует. В результате функционирования желез цилиндрических клеток на поверхности эрозии происходит усиленная выработка слизи.
Это приводит к возникновению характерных слизистых выделений. Не исключено также появление контактных выделений после полового акта или осмотра гинекологом.
Гексикон: свойства и принцип действия
Действующее вещество гексикона – антисептик хлоргексидин, т.е. Chlorhexidini bigluconas. С точки зрения химии хлоргексидин это дихлорсодержащее производное бигуанида. Популярность хлоргексидина обусловлена широким спектром его возможностей – этот антисептик уничтожает множество бактерий разных видов и способен даже останавливать развитие кариеса. Хлоргексидин может выпускаться в виде салфеток, катетеров и лубрикантов, им пропитывается медицинская одежда, он содержится в имплантатах. Им обрабатываются руки врачей и операционное поле перед операциями, а также медицинские приборы, им же после операций промываются раны. Выпускаю его в виде геля, раствора и суппозиториев.
Работает гексикон благодаря взаимодействию с различными фосфатными группами на клеточных поверхностях, из-за чего осмотическое равновесие нарушается и клетка погибает.
Хлоргексидин действует губительно на следующие микроорганизмы:
- Ureaplasma spp.;
- хламидии;
- treponema pallidum;
- neisseria gonorrhoeae;
- вирус герпеса
- bacteroides fragilis ( исключение составляют туберкулёзные микобактерии);
- gardnerella vaginalis;
- trichomonas vaginalis и др.
Средство имеет свойства не только противовоспалительные, но и противоотечные.
Препарат Гексикон снимает отеки и воспаления
гексикон свечи при эрозии шейки матки
Всем добрый день.Простите что так много. Со дня появления менструации, протекание их было нерегулярное и болезненное. В 19 лет была задержка на полгода. Что привело к походу к гинекологу-эндокринологу. Выводы (на время отсутствия менструации): 1.Низкий прогестерон ( кровь на гормоны); 2.Гипоплазия 1ст, двухсторонняя персистенция фолликулов. Было назначено лечение гормональное, но до него не дошло, так как началась история с половыми инфекциями (т.е. появление нового партёра). Месячные уже были. • Январь 2008 год. в гос. больницу. Анализы: Цитология- воспаление.
С И В Гонококки н/о 0-2 н/о лейкоциты 70-80 2-3 10-15 Микрофлора Кокк+нар? трихомонады н/о Ключев. клетки н/о Епит. клетки умеренно
Метод РИФ : Хламидии ( цит)- обнар Трихомонады не обнар Микоплазмы отриц. Контрольное УЗИ: персистенция жёлтого тела справа. Лечение: Орнидазол, гексекон, гинезол, флюконазол .
• На протяжении года бывали обильные выделения, жжение, зуд, и дело дошло до творожистых выделений . Симптоматика: покраснения и прыщики, зуд, жжение, боль при сношении, творожистые выделения. Сдала анализы: Цитология- воспаление. С И В Гонококки н/о н/о н/о лейкоциты 40-45 0-2 10-20 Микрофлора Кокки обильно трихомонады н/о Епит. клетки Значительно Метод РИФ : Хламидии — отриц Трихомонады — обнар Микоплазмы — положит ВПГ -2 — отр Лечение:1. Кандид гель 10дн. 2.Орнидазол , гексикон, йодоксид 3. Макропен 2 уп., циклоферон.
• Контроль через 2 месяца. С И В Гонококки н/о н/о н/о лейкоциты Густо Микрофлора нормально трихомонады н/о Ключев. клетки н/о Грибы н/о Метод РИФ : Микоплазмы — положит
И больше ничего не смотрели !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Анализы плохо смотрят. Врач не внимательный. !!!!!!!!!Забрала анализы и пошла в частную клинику. Врач анализам доверилась ( потому как оказалось что я наблюдалась в её преподавательницы) и зря !!!!! Лечение: 1. Свечи, которые делает гос. Аптека, состав: метронидазол 500, кларитромицын ?., витамин Е. 2.Доксициклин. 3.Протефлазид( тампоны ежедневно).
• Контроль через 2 месяца. У другого врача. ПИФ : Хламидии — положит Трихомонады — отриц Микоплазмы — положит Лечение: 1. сумамед 1г в 7 дней. 3 недели. 2.»Вита Лайн» : экстракт Грейпфрута, Пау да Арко ( корень Лапаччо). 3. Бифидумбактерин свечи.\
• Контроль через 2 месяца. У супруга:
ДНК Mycoplasma hominis, ПЛР — не выявлено ДНК Mycoplasma genitalium, ПЛР — не выявлено ДНК Ureaplasma urealiticum, ПЛР — не выявлено ДНК Trichomonas vaginalis, ПЛР — не выявлено ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР — не выявлено
Результат микроскопического исследования урогенитального мазка Уретра: -Лейкоциты одиночные -Микрофлора: Палочки Гр (+) не выявлено Палички Гр ( — ) не выявлено Коки Гр (+) одиночные — Диплококки (внеклеточные) Гр (+)( — ) не выявлено (внутриклеточные) Гр (+)( — ) не выявлено -Candida sp.: споры -не выявлено Мицелий- не выявлено -Трихомонады- не выявлено — Эпителий (уретры )- не значительно Представленный клетками цилиндрического эпителия размещенного: — раздельно, группами. клетками плоского эпителия — выявлено Представленний клетками :- промежуточными -одинок -Слизь- умеренно
У меня : ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР — не выявлено
ВыявленияM.hominis таU.urealiticum — В низком титре 10000CCU/ml Росту M. hominis не выявлено Выявления M.hominis таU.urealiticum- В низком титре 10000CCU/ml Росту U. urealiticum не выявлено
Результат микроскопического исследования урогенитального мазка Влагалище: -Лейкоциты 5-10 в пол зрения, до 40-50 местами скопления на слизе — Микрофлора: Палочки Гр (+) значительно Палички Гр ( — ) не выявлено Кокки Гр (+)( — ) не выявлено -Диплококи (внеклет) Гр (+)( — ) не выявлено (внутриклет) Гр (+)( — ) не выявлено -«Ключевые » клетки — не выявлено -Candida sp.: споры- не выявлено Мицелий- не ввявлено — Трихомонады- не выявлено — Эпителий Представленный клетками: поверхност — незначительно Промежн — значительно парабазальными -не выявлено Цитолиз не выраженный цервикальный канал: -Лейкоциты -10-15 в пол зрения, до 60-70 местами скопления на слизи -Эпителий цервикального канала- одиночные (клетки залозного эпителия) уретра: -Лейкоциты- одиночные в пре, в поле зрения -местами скопления -Эпителий уретры — без особенностей
• Пришло время заняться гормональним лечением, но появилась эрозия . Лечение: 1. мазь Вулнизан 10 дней( тампоны). 2. женский комфорт, примула вечерняя (Вита Лайн — БАДы).-3месяца.
После озера начались: зуд, жжение, творожистые выделения, запах рыбный, обильные выделения. Самолечение : гексикон, флюконазол. Признаки не исчезли. Спустя 2 недели:
Результат микроскопического исследования урогенитального мазка влагалище: ● Лейкоциты 10-20 в поле зрения местами скопления ● Микрофлора: Палочки Гр (+) Умеренно Палочки Гр ( — ) не выявлено Кокки Гр (+) значительно Диплококи (внеклет.) Гр (+)( — ) одиночные (внутриклет.) Гр (+)( — ) не выявлено «Ключовые» клетки — не выявлено Candida sp.: споры- поодинокие Мицелий- не значительно ● Трихомонады- не выявлено ● Эпителий размещён – раздельно, группами. Представленный клетками : поверхн — значительно Промежн –умеренно цервикальный канал: ● Лейкоциты 20-40, в поле зрения 130 на слизе ● Микрофлора: Палочки Гр (+)- не значительно Палочки Гр ( — )- не выявлено Кокки Гр (+) — не значительно Кокки Гр ( — )- не выявлено Диплококки (внеклет) Гр (+) одиночные (внеклеточные) Гр ( — ) не виявлено (внутриклет) Гр (+)( — ) ( — ) не выявлено Candida sp.: споры- не выявлено мицелий не виявлено ● Трихомонады — не выявлено ● Эпителий — выявлено, одиночные эпителий цервикального канала – одиночные, без особенностей (клетки залозного эпителия) уретра: ● Лейкоциты одиночные в препарате, в поле зрения — местами скопления ● Микрофлора: Палочки Гр (+) -одиночные Палочки Гр ( — )- не выявлено Кокки Гр (+)- одиночные Диплококки (внеклеточ) Гр (+) -одиночные (внутриклеточн) Гр (+)( — ) — не выявлено ● Трихомонады — не выявлено
Цитология 1.Материал из шейки матки Лейкоциты 1-5 п/з Флора: палочки, кокки, диплококки. Эпителий шейки матки представленный клетками: Поверхностными значительно Промежными умеренно Парабазальными не выявлено Цитолиз не выраженный Метаплазованные клетки не выявлено Клетки залозного эпителия не выявлено Примеси: эритроциты не выявлено, слизь не значительно 2.Материал с цервикального канала: Лейкоциты на слизи : >50 в п/зрен С признаками пролиферации залозного эпителия. Метаплазованные клетки не выявлено Клетки залозного эпителия не значительно Примеси: эритроциты одиночные, слизь умеренно Клетки плоского эпителия не значительно 3.Инфекции: Киндида (Кстати, УЗИ, подтвердило овуляцию- регулярные месячные. Кальпоскопия — эктопия цилиндрического эпителия в 1-ой зоне.)
Лечение:1.Кандид гель 2.Милагин свечи 3.Флуконорм 150мг раз в 7 дней, 14 дней.
• Симптоматика не исчезла. По мазку обнаружено Кандиду. Лечение:1. Нео- Пенотран свечи. 2.Свечи Золаин 1св\7дней. 2свечи. 3. Итраконазол 2т/2р( 2дня) потом через день. Всего 15 шт.
Симптомы не исчезли. -рыбный запах; -зуд; -жжение. -боли внизу живота. Что делать? Подскажите. Возможно проблема в иммунитете? Нет сил уже заниматься собой. На днях попала с подозрением на аппендицит, но оказалась гинекология.!
Использование в гинекологии
Хлоргексидин для терапии гинекологических болезней выпускается в форме суппозиториев. Они содержат биглюконат хлоргексидина в количестве 0,016 г (детские свечи хлоргексидина содержат в два раза меньше). Остальные компоненты – полиэтиленэпоксиды.
Показаниями являются:
- Вагиниты различного происхождения;
- Кандидоз ( в комплексе, для снятия отека и воспалений);
- экзоцервициты и эндоцервициты ( как хронические, так и острые);
- профилактическое средство перед постановкой спирали внутриматочной, родами, операциями, абортами;
- для предупреждения хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса.
Противопоказаниями к применению могут быть дерматиты, аллергии и непереносимость или чувствительность к компонентами свеч.
Гексикон имеет низкую абсорбцию и может применяться при беременности и при грудном вскармливании.
Среди побочных эффектов отмечают разве что зуд в половых органах ( аллергический), который проходит после окончания лечения. Не применяют хлоргексидин и при месячных, поэтому нужно определиться с датами начала лечения и окончания так, чтобы они не приходились на менархе.
Важно: при терапии гексиконом эктопии и гинекологических болезней нельзя во влагалище вводить моющие средства (мыло и детергенты), в составе которых есть анионная группа (карбоксиметилцеллюлоза натрия, сапонины а еще лаурилсульфат натрия).
Вагинит является показанием к приему Гексикона
Лечение эктопии: методы и их особенности
Если к эрозии добавляется инфицирование, которое сопровождается выделением гноя, кровотечениями, болью, лечение заболевания будет длиться значительно дольше, чем в неосложненных случаях.
Консервативное лечение
В настоящее время практикуется несколько подходов к терапии эрозии. Консервативные методы считаются малоэффективными во многих случаях, но ими нельзя пренебрегать при следующих условиях:
- Контроль состояния при врожденной эрозии.
- При активном течении заболевания могут применяться свечи (например, Гексикон), спреи и тампоны для местного воздействия.
- Устранение провоцирующих эрозию факторов.
- При воспалениях важно устранить возбудителя инфекции из организма.
Показаниями к назначению консервативного лечения служат такие проявления патологии:
- травмирование тканей при родах;
- травмирование при выполнении аборта;
- венерическая болезнь, которая и привела к эрозии;
- сниженный иммунитет;
- нарушения природной микрофлоры влагалища;
- гормональные нарушения;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- воспаления в половых органах или мочевыводящих путях.
Но даже при таких показаниях Гексикон (или его аналог) назначают не всегда. Свечи могут применяться при лечении эрозии только в случае небольших повреждений эпителия – до 20 мм.
Прижигание
При эктопии могут применяться различные виды прижиганий:
- радиоволновое;
- химическое;
- криодеструкция;
- лазерное;
- диатермокоагуляция.
После прижигания эрозии Гексикон назначается в профилактических целях. Это позволяет не допускать развития инфекции и, как следствие, будет способствовать лучшему заживлению и регенерации тканей.
Важно! Без лечения к эрозии добавляются осложнения, которые охватывают все больше тканей и могут провоцировать серьезные осложнения, вплоть до онкологических процессов.
Эктопия шейки матки
При эрозии шейки матки средство эффективно потому, что справляется с возбудителями многих недугов. Таким образом, если убрать причину воспаления, можно добиться и заживления эрозии. Одними только суппозиториями можно обойтись, если разрушения шейки матки незначительны. Если же поражение больше двух сантиметров, суппозитории не применяются. В остальных случаях нужны и другие методы лечения, но их тоже можно сочетать с суппозиториями, которые будут применяться для того, чтобы результат закрепить.
У суппозиториев гексикон для лечения эрозии шейки матки есть преимущества:
- Удобны в использовании;
- слизистая не травмируется;
- не подавляется естественная флора, т.е. лактобактерии;
- воспаление снимается быстро.
Перед лечением эктопии при помощи суппозиториев, врачи советуют пройти несколько исследований, которые помогут определить масштабы поражения органа. Это могут быть анализы иссечения пораженных эктопией тканей шейки матки и их микроскопическое исследование, УЗИ, анализы влагалищной микрофлоры, кольпоскопия, анализы крови.
При значительной эктопии понадобится и стабилизация общего состояния пациентки: нормализация метаболизма, иммуностимуляция, противовоспалительные процедуры, стабилизация менструального цикла.
Стабилизация менструального цикла — залог успешного лечения
Виды
Гинекологи подчёркивают, что не каждый случай эрозии говорит о патологии. Некоторые формы могут иметь временный характер, являясь вариантом нормы.
В гинекологии выделяют следующие виды эрозии.
- Врождённая. Если нарушается процесс дифференцировки эпителия на плоский и цилиндрический, влагалищный участок шейки матки покрывается клетками цервикального канала. Врождённая эрозия или эктопия не является патологией. По мере созревания эпителия шейки матки пятно исчезает самостоятельно. Лечение такого дефекта не применяется.
- Истинная. В целом это единственная форма эрозии, которая появляется в виде раны или язвы. При истинной форме наблюдается локальное разрушение эпителиальной ткани из-за различных поражающих факторов. Лечебные тактики истинной эрозии редко применяются, так как короткий период протекания не даёт обнаружить язву вовремя.
- Эктопия приобретённого характера или псевдоэрозия. Это последствие неправильного заживления истинной разновидности, в результате чего рана на шейке матки регенерирует с цилиндрической выстилкой.
Определение вида дефекта помогает использовать адекватную терапию и дифференцировать доброкачественный дефект шейки матки от предраковых состояний и злокачественной опухоли.
Способ применения
Гексикон помогает при воспалении яичников и практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости хлоргексидина. Тем не менее, применять его рекомендуется только по назначению врача.
По инструкции от воспаления свечи Гексикон нужно использовать таким образом:
- Хорошо вымыть руки с мылом и обработать их дезсредством.
- Освободить суппозиторию от пластиковой упаковки.
- Лечь на спину и, широко разведя, согнуть ноги в коленях.
- Ввести свечу глубоко во влагалище.
- Полежать спокойно 10 минут, чтобы свеча растворилась, а действующее вещество всосалось в стенки влагалища.
Рекомендуемая дозировка – по 1 суппозитории 1-2 раза в день на протяжении недели. При тяжелом течении заболевания гинеколог может продлить курс лечения.
Для предотвращения заражения при отсутствии средств контрацепции, Гексикон необходимо ввести во влагалище в течение двух часов после сексуального контакта.
