Что делать, если сместилась внутриматочная спираль?

Как действует спираль?

Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки, вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.

Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.

Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.

Может ли спираль выпасть?

Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.

Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.

Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.

Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины

Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.

Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.

Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:

1. неправильная установка специалистом;
2. деформация шейки матки;
3. выбор размера и типа ВМС, не соответствующего индивидуальным особенностям организма;
4. большие физические нагрузки.

Как понять, что спираль выпадает? Признаки

Женщина сама может проверить, на месте контрацептив или нет. Многие представительницы женского пола задаются вопросом: как нащупать усики от спирали? Для этого необходимо самостоятельно обследовать влагалище. При обследовании необходимо обратить внимание на длину и расположение нитей. Если что-то изменилось — не стоит затягивать с приемом у специалиста. Изменение длины усиков может также говорить о том, что ВМС сместилось. В таком случае ее противозачаточное действие сводится к минимуму. Скорее всего, вам, кроме врачебного осмотра будет назначено УЗИ. Таким образом, поводом для беспокойства являются следующие признаки:

1. вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннее
2. изменилось расположение нитей (усиков);
3. испытываете болезненные ощущения во время полового акта;
4. наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.

Мирена: инструкция к спирали

Согласно инструкции к спирали Мирена, она должна быть установлена после обследования (УЗИ, кольпоскопия, анализы крови, мазки). Установка и извлечение проходит в гинекологическом кресле, это может вызвать незначительную болезненность. Для приживления следует на 10 дней отказаться от физических нагрузок, секса.

Если есть признаки выпадения (кровотечение, боль), или не определяются нити (усики) во влагалище, то нужно использовать презерватив для защиты от беременности и обратиться к врачу.

Подготовка к установке

Перед установкой спирали обязательно нужна подготовка для выявления возможных противопоказаний и ограничений:

• осмотр гинеколога и маммолога;
• мазки из влагалища;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови: общий, биохимия с печеночными и почечными тестами, коагулограмма (свертываемость).

По результатам исследования гинеколог может этот список расширить. В результате диагностики должна быть полностью исключена беременность, половые инфекции, а также подтверждено излечение всех воспалительных заболеваний.

На какой день цикла ставят

Чтобы с первого цикла получить надежный противозачаточный эффект и исключить риск вероятной беременности, необходимо ставить спираль на 4-5 день от начала менструации. Чаще всего врач назначает установку на последний день кровотечения.

Если это время упущено, то следует перенести введение на следующий цикл, так как, начиная с 10-13 дня, есть риск наступления овуляции и оплодотворения. Женщинам после полного прекращения месячных (естественный или медикаментозный климакс) можно поставить спираль в любой день.

Менструальный цикл

Как проводится установка Мирены

Установка Мирены проходит на приеме гинеколога:

1. после определения срока годности и исключения повреждений вскрывается упаковка;
2. женщина находится на гинекологическом кресле, во влагалище устанавливают зеркало;
3. шейка матки обрабатывается антимикробным средством (антисептиком), а потом обезболивающим местного действия.
4. внутриматочная система продвигается через шеечный канал в полость матки, а затем в обязательном порядке нужно полежать еще 30-40 минут;
5. врач проводит контрольное обследование, если нет признаков выпадения или смещения, то значит процедура была успешной;
6. на следующий осмотр необходимо прийти через месяц.

Установка спирали Мирена

Больно ли ставить спираль

По отзывам женщин, ставить спираль не больно, это напоминает взятие влагалищных мазков. Бывает дискомфорт и кратковременная болезненность. Если есть высокая чувствительность к боли, то проводят дополнительное введение обезболивающих препаратов. Через 2,5-3 часа у женщин полностью исчезает болевой синдром.

Когда к концу первых суток женщина отмечает неприятные ощущения, или в процессе ношения Мирены они возникают при половом контакте, движениях, то важно сразу же обратиться к гинекологу.

Смотрите в этом видео о пользе и вреде внутриматочной спирали:

Что нельзя делать после

На протяжении первой декады (10 дней) после установки нельзя делать спринцевания и проводить другие лечебные или диагностические процедуры во влагалище. Также на этот период вводятся ограничения на:

• сексуальные контакты,
• горячую ванну,
• сауну,
• плавание,
• занятия спортом,
• подъем тяжести от 3 кг.

Требуется ограничить силовые тренировки и подъем тяжестей
Все эти меры предосторожности важны, так как спираль должна хорошо укрепиться в полости матки. По истечению этого срока, как правило, женщины совсем не ощущают наличие Мирены. Она не препятствует сексу, активным движениям, но ее присутствие считают одним из факторов, повышающих риск воспаления. Поэтому на весь период ношения рекомендуется:

• при случайной связи, смене партнера использовать презерватив, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем;
• тщательно соблюдать правила интимной гигиены;
• при появлении необычных симптомов (боль, зуд, жжение, кровянистые выделения, бели, повышение температуры) сразу обратиться к гинекологу, посещать его 1 раз в год даже при отсутствии жалоб.

Если выпала спираль Мирена, что делать?

Если выпала спираль Мирена, то нужно в обязательном порядке использовать средства предохранения от нежелательной беременности – свечи, вагинальные таблетки, презерватив. Рекомендуется сразу посетить гинеколога для исключения оплодотворения. Даже при смещении спирали есть риск прекращения противозачаточного действия.

Признаками, по которым можно заподозрить выпадение, являются:

• боль;
• кровянистые выделения;
• возобновление месячных после прекращения;
• усиление менструального кровотечения.

На протяжении всего периода ношения внутриматочной системы необходимо периодически проверять наличие усиков во влагалище.

Когда можно удалять ВМС

По истечению пяти лет или по желанию женщины в любой срок можно удалить внутриматочную спираль (ВМС). Это чаще бывает, если при ее ношении появились осложнения, тяжелые побочные реакции (например, боли в животе, суставах, головная, депрессия).

Если же весь период самочувствие оставалось нормальным, а по медицинским показаниям гинеколог рекомендует продолжить использование Мирены, то через 5 лет ее меняют на следующую. Врача необходимо посетить за 1-2 цикла до полного окончания срока, чтобы пройти обследование перед удалением.

Удаление спирали Мирена

Если Мирена удаляется в плановом порядке, а не из-за срочных показаний к извлечению, то гинеколог чаще назначает визит на последний день менструального кровотечения (если они продолжаются).

На гинекологическом кресле после обработки антисептическим раствором и обезболивающим расширяют шеечный канал и за усики извлекают Мирену. Это может сопровождаться небольшой болезненностью, а также кратким эпизодом головокружения. Одновременно врач при необходимости устанавливает новую ВМС.

Удаление ВМС

Симптомы выпадения внутриматочной спирали

В случае, если в организме начали происходить изменения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Симптомами выпадения ВМС могут стать:

• тяжелые менструации, изменение длительности цикла;
• гриппоподобные симптомы;
• лихорадка или озноб;
• выделения из влагалища;
• кровотечения в середине цикла;
• постоянная головная боль.

Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Что делать если выпала спираль?

При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.

ВМС — один из самых современных и надежных способов предохранения от незапланированной беременности. Если освоить все тонкости ее применения, можно не думать об альтернативных методах.

Женщины говорят, что часто бывают смещения спирали. Как можно понять, что спираль не на месте? Можно ли, к примеру, засунуть руку и попробовать нащупать концы спирали (читала об этом на форумах)?

Отвечает Березовская Е. П.

Во-первых, есть правила, которых должен придерживаться врач. Каждая спираль имеет нитки (усики), которые после введения спирали должны быть обрезаны длиной 2 см. Не больше и не меньше. Как раз по длине усиков можно знать сместилась спираль или нет при очередном осмотре в зеркалах.

Во-вторых, женщина должна быть научена двум правилам: 1. контроль ощущений и признаков — если появилась ноющая или резкая боль, кровянистые выделения, дискомфорт, если при половом акте мужчина жалуется на что-то колющее внутри влагалища, если появились воспалительные выделения (зеленые, желтые, гнойные), необходимо обратиться к врачу.

контроль наличия усиков — после месячных можно ввести два пальца во влагалище и попробовать нащупать наличие усиков. Это не просто в ряде случаев, потому что не у всех длинные пальцы, также женщина может «пропустить» усики, введя пальцы в сторону от шейки матки. Если усики появляются на выходе из влагалища или, наоборот, их невозможно найти, тогда нужно сходить к врачу. Важно не дергать за усики, потому что можно сместить спираль своими манипуляциями.

Предотвращения нежелательной беременности можно добиться разными способами. Один из наиболее надежных и относительно безопасных — . Данный способ подходит большинству женщин, но все же не всем. Для того, чтобы понять — подходит ли вам данный метод контрацепции, прежде всего придется исключить все заболевания, затем взвесить за и против. А затем ставить спираль.

После того, как спираль поставлена, многие женщины становятся перед дилеммой — все нормально, ничего не болит, но пальцами можно почувствовать усики спирали, из влагалища они хорошо прощупываются. Нормально ли это, спрашивают женщины на форумах? Должно ли так быть? А как же партнер, ведь он наощупь заметит, да и не только заметит, не помешают ли усики партнеру? Или что-то не так? А как должно быть? Возникает вопросов много.

Как должна стоять спираль?

В аннотации к спирали сказано, что усики спирали должны выступать из шейки матки на 1-2 см. Врач-гинеколог, устанавливая спираль, должен обрезать длинные усики до этой длины. По этим усикам можно определять каждый месяц — на месте ли спираль. Поэтому чувствовать усики спирали — совершенно нормальное явление. Поначалу усики находятся в скрученном виде, затем они раскручиваются, и женщина может их нащупать сама.

Другое дело, если женщина перестала чувствовать усики. Этому может быть несколько объяснений. Во-первых, возможно, женщина просто не знает, где искать усики. Во-вторых, усики отломились, при этом спираль продолжает оставаться на положенном месте. В третьих, спираль из матки выпала. В случае, если усики не чувствуются, нужно посетить гинеколога и определить настоящую причину этого.

На вопрос, есть ли ограничения в половых контактах при торчащих усиках и какие это ограничения, можно ответить следующее: ограничений никаких нет. Ни женщина, ни мужчина во время полового акта не должны чувствовать неудобств от элементов спирали ни при каких условиях. Спираль не выпадет при половом акте, если, конечно, мужчина не будет прилагать специальных усилий.

Спустя некоторое время усики обычно втягиваются. Иногда гинекологи специально оставляют большие усики, на непредвиденный случай. И отрезают усики тогда, когда спираль оказывается на самом дне матки. При втянутой спирали и с маленькими усиками спираль в случае необходимости достать труднее.

Иногда бывают случаи, когда спираль отторгается сама. В этих случаях женщина также может чувствовать выступающие усики выходящей спирали. Такое бывает спустя всего две недели после установки

: усики опустились вниз, «упали», и спираль пришлось вынуть.

Некоторые женщины сообщают, что усики порой отрываются. Описываются случаи, когда оторвался лишь один усик, который через два года после установки нашел муж. Женщина сходила на прием к гинекологу, и врач установил, что спираль стоит нормально и принял решение оставить спираль. Она простояла после этого еще пять лет.

Итак, чувствовать спираль — нормальное явление. Если же спираль начнет выпадать, этот момент вряд ли можно пропустить — женщина почувствует схваткообразную боль, и тогда нужно обязательно идти к врачу.

Внутриматочные спирали

(ВМС) представляет собой небольшое противозачаточное устройство из гибкого пластика. Оно вставляется в матку, где обеспечивает безопасную, высокоэффективную и долгосрочную контрацепцию.

Самыми распространенными среди женщин являются негормональные спирали «Мультилоад» и «Нова-Т» (принцип действия которых основан на предотвращении имплантации яйцеклетки путем спермицидного эффекта спирали, вызванного окислительной реакцией меди, которой обмотаны устройства), а также гормональная спираль «Мирена» (действующее вещество – гормон левоноргестрел, который подавляет овуляцию, загущает слизь в цервикальном канале и истончает эндометриальный слой в матке, тем самым делая наступление беременности практически невозможным).

Действие спиралей с медной обмоткой составляет от трех до пяти лет, а действие Мирены составляет не менее пяти лет. Все три вида спиралей имеют Т-образную форму и около 1,5 см в длину. Удалить спирали можно в любое время по желанию женщины.

ВМС являются хорошим выбором для женщин, которые хотят найти высокоэффективный, долгосрочный и в то же время легко обратимый метод контрацепции. Также спирали хорошо подойдут тем женщинам, которые не хотят (или которым противопоказано) использовать определенные гормональные методы, такие как противозачаточные таблетки или . Имейте в виду, что ВМС не защищает от инфекций половых путей (ЗППП).

Средняя стоимость ВМС составляет от 20 до 500$ плюс стоимость ее установки. Конечно, если остановить свой выбор на «Мирене», которая стоит порядка 300$, то эта сумма может показаться просто громадной! Но посчитайте: действие спирали длится около 5 лет, то есть получается, что вы тратите на контрацепцию около 60$ в год, что выходит гораздо дешевле, чем или противозачаточными таблетками.

Где можно установить ВМС?

Если вы приняли решение об установке ВМС, обратитесь к своему-врачу гинекологу. Прежде, чем провести установку, врач убедится в том, что вы не беременны, что у вас нет никаких инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза. Во время гинекологического осмотра врач определит положение вашей матки и убедится, что у вас нет никаких медицинских противопоказаний для установки спирали.

Если гинеколог посчитает возможным установить вам ВМС, то он может это вделать сразу, во время осмотра. Если же вам назначены дополнительные анализы, то установка спирали будет отложена до получения результатов.

Как ВМС предотвращают беременность?

Принцип работы медных ВМС основан на предотвращении оплодотворения спермой яйцеклетки. ВМС выделяет небольшое количество меди в матку, и окислительные процессы делают медь своеобразным спермицидом.

Что касается «Мирены», то ее принцип действия заключается в выделении в матку гормона прогестина (в виде левоноргестрела). Этот гормон в первую очередь блокирует наступление овуляции. Но если овуляция все-таки произошла, то он еще и приводит к загустеванию цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут достичь готовой к оплодотворению яйцеклетки.

В том маловероятном случае, если вдруг яйцеклетка будет оплодотворена, то она все равно не сможет закрепиться в матке, поскольку ее слизистая (эндометрий) будет сильно истончена под действием прогестина.

ВМС после родов и во время кормления грудью

Если вы только что родили, вам придется подождать после родов около шести недель, пока ваша матка вернется к своему прежнему (как была до беременности) состоянию. Некоторые клиники устанавливают ВМС в первую неделю после родов, но лучше откажитесь от такой затеи – вероятность того, что спираль будет изгнана составляет более 90%.

ВМС можно использовать во время кормления грудью – они абсолютно не оказывают влияния на качество и на количество грудного молока.

Эффективность ВМС

Внутриматочные спирали

являются одной из самых надежных форм контрацепции. Только 2 из 100 женщин, использующих медные ВМС, забеременели в течение пяти лет их использования. Среди женщин, использующих «Мирену», этот показатель составил всего 7 из 1000 женщин за пять лет.

Это означает, что ВМС эффективны на столько же, как . Но в отличие от стерилизации, ВМС является обратимым способом предохранения, и вы снова становитесь плодовитой вскоре после удаления спирали.

На практике доказано, что эффективность ВМС на 22% выше, чем любого другого метода контрацепции (кроме стерилизации), где может сыграть роль человеческий фактор (например, забыли принять таблетку или вовремя поменять пластырь). Использование ВМС практически исключает возможность человеческой ошибки. Все, что вам нужно делать – это проверять каждый раз после менструации, чтобы спираль была на месте и раз в полгода показываться к гинекологу.

Как проходит введение ВМС?

Перед введением ВМС врач-гинеколог размещает во влагалище зеркала и обрабатывает влагалище и шейку матки раствором антисептика.

Затем он использует расширитель – инструмент для расширения шейки матки – что может вызвать несильную, но резкую, кратковременную боль. Этот инструмент позволяет выпрямить цервикальный канал и придвинуть матку ближе к влагалищу, чтобы врач мог измерить глубину полости матки.

Затем доктор вставляет ВМС, используя узкую трубку-аппликатор. Большинство женщин в этот момент ощущают болезненный, но не продолжительный, спазм внизу живота.

После того, как ВМС окажется на месте, аппликатор удаляется, и у спирали раскрываются ее Т-образные ножки. Вся процедура установки ВМС занимает всего несколько минут.

Вам может показаться странным, что у вас внутри есть кусок пластика, но вы не должны его ощущать, если спираль введена правильно. Два усика, прикрепленные к концу ВМС, будут немного торчать из шейки матки, но гинеколог обрежет их настолько, чтобы вы их не замечали.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете чувствовать судороги в животе или боли в спине. Принимайте при необходимости ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт. Если во время месячных вы привыкли пользоваться тампонами, то нет никаких причин изменять своим привычкам! Вы можете использовать тампоны с первого дня после введения спирали.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам контрольный осмотр после окончания вашего следующего цикла, чтобы убедиться, что ВМС находится на своем месте, и что у вас нет признаков инфекции.

Вам нужно будет регулярно, примерно один раз в шесть – девять месяцев, проходить плановый гинекологический осмотр, чтобы проверять спираль, потому что она может частично выпасть из шейку матки (или даже быть полностью изгнанной), а вы этого даже не заметите.

Медные спирали начинают действовать сразу же после их установки. Действие спирали с прогестином («Мирены») начинается спустя неделю, поэтому после ее установки в течение семи дней рекомендуется использовать дополнительный негормональный метод контрацепции.

Как удалить ВМС?

Обычно удаление внутриматочной спирали

происходит в трех случаях:

• по медицинским показаниям (например, если вокруг спирали возникло воспаление или развилась инфекция, или если на фоне использования спирали женщина забеременела);
• по желанию женщины (например, если вы решили забеременеть или использовать другой метод контрацепции);
• по истечению срока действия спирали.

Удаление спирали начинается так же, как и ее установка: врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиком.

После этого он захватывает небольшим пинцетом усики спирали, и при помощи расширителя открывает канал шейки матки. Затем он аккуратно тянет за усики спирали, и ВМС выходит из матки. Процедура занимает около 10 секунд.

Хоть спирали и изготовлены из гибкого материала, тем не менее, в то время, когда спираль будет проходить через шейку матки, вы будете ощущать несильные судороги в животе. Если вы хотите продолжать использовать спираль, то ваш врач может сразу же установить вам новую.

ВМС может быть удалена в любой момент (даже во время менструального цикла), если вы хотите попытаться зачать ребенка. После удаления спирали вы можете приступить к попыткам забеременеть сразу, в этом же цикле. Как правило, фертильность восстанавливается в течение нескольких дней после удаления устройства, и она остается такой же, как была до установки ВМС.

Влияние ВМС на менструальные периоды

Если вы остановили свой выбор на гормональной спирали (такой как «Мирена»), то в первые три – шесть месяцев вы можете заметить, что ваши месячные станут очень нерегулярными. Но спустя полгода ваши циклы установятся, они станут короче и легче, чем были раньше, и если вы страдали от болезненных месячных, то вы об этом будете вспоминать, как о кошмарном сне. Более того, у многих женщин спустя год использования спирали менструации становятся очень редкими, а у некоторых – прекращаются полностью.

Медные ВМС также могут вызвать нерегулярность менструальных кровотечений в течение первых нескольких месяцев. Ваши циклы могут стать длиннее и тяжелее, особенно в первые три-шесть месяцев после введения. С течением времени они могут стать легче, но большинство женщин жалуются, что до введения спирали месячные были легче и менее болезненными.

Если после установки спирали у вас стали очень обильными месячные, то вам необходимо будет принимать кровоостанавливающие препараты и препараты железа, чтобы предотвратить анемию. Если спустя три месяца после установки медной ВМС вы продолжаете испытывать очень сильные кровотечения, вам, скорее всего, понадобится удаление спирали. Но вы, если захотите, сможете вместо медной установить прогестин-содержащую спираль.

Побочные эффекты от использования ВМС

ВМС практически не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов.

Небольшой процент женщин, использующих спираль с прогестином, жалуются на такие побочные эффекты, как:

• угревая сыпь;
• головные боли;
• болезненность молочных желез;
• депрессия.

Но в большинстве случаев эти побочные эффекты постепенно проходят с течением времени.

Кроме того, многие врачи рекомендуют устанавливать гормональные спирали женщинам, страдающим от тяжелых, длительных или болезненных менструаций, потому что они не только облегчают их месячные, но и могут их полностью прекратить. В связи с этим женщины теряют меньше крови, тем самым они становятся менее склонными к развитию железодефицитной анемии, которая может вызвать хроническую усталость и серьезные проблемы со здоровьем.

Опасные симптомы при использовании ВМС

Опасными симптомами, указывающими на наличие проблем, связанных с установленной спиралью, являются:

• острые или сильные боли в области малого таза или в нижней части живота;
• повышение температуры без видимой причины;
• необычные или плохо пахнущие выделения из влагалища;
• появление язв на половых органах;
• боль во время секса;
• кровотечения или кровянистые выделения после полового акта или между менструациями;
• тяжелые или длительные менструации или любые вагинальные кровотечения;
• устойчивые или сильные головные боли и мигрени (при использовании гормональных ВМС);
• появление признаков желтухи – пожелтение белков глаз или кожи (при использовании гормональных ВМС).

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас имеется любой из вышеперечисленных симптомов, или если у вас есть любые признаки того, что вы можете быть беременны, такие как:

• пропущенный менструальный цикл (при использовании медной ВМС);
• боль в молочных железах:
• утренняя тошнота.

Если вы используете гормональную ВМС, то вам также лучше проконсультироваться у врача, чтобы исключить беременность, в первый раз, когда у вас не придут в срок месячные. После этого в этом не будет необходимости, поскольку спираль полностью вступит в силу.

Также посетите врача, если:

• вы не можете нащупать спираль;
• спираль вам кажется короче или длиннее, чем обычно;
• вы ощущаете спираль во время полового акта (или ее ощущает ваш партнер);
• вы думаете, что могли заразиться ЗППП, даже если у вас нет никаких симптомов;

Что будет, если вы забеременеете с ВМС?

Первое, что сделает ваш врач – это проверит, что у вас нет внематочной беременности. Для этого вам нужно будет сдать анализы крови, пройти вагинальный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Если ваша беременность не внематочная, вы можете выбрать: прервать ее или продолжать. Если вы решите продолжать, то врач удалит ВМС, если это будет возможно. Доктор может извлечь устройство и без инвазивного вмешательства в шейку матки, вытянув спираль за усики. Конечно, есть небольшой риск того, что удаление ВМС может привести к потере беременности, но у вас гораздо больше шансов потерять ребенка и подвергнуть опасности свое здоровье из-за инфекции, если оставить спираль внутри матки.

В том маловероятном случае, когда удалить внутриматочную спираль

невозможно, но вы все же решите продолжить беременность, вы будете находиться под очень тщательным наблюдением. Кроме того, если беременность наступила на фоне установленной ВМС, или если спираль не была удалена, то вы относитесь к женщинам с повышенным риском преждевременных родов.

Источник: edema-club.ru

Спираль вросла в матку последствия. Показания к удалению внутриматочной спирали

Врачи советуют женщинам устанавливать ВМС на срок не более 5 лет. С современными спиралями можно ходить до 8 и даже 15 лет. Для предотвращения осложнений необходимо периодически посещать гинеколога , чтобы контролировать положение спирали.

Показанием к удалению есть окончание срока эксплуатации контрацептива. Есть несколько видов ВМС: из меди (длительность использования от 3 до 5 лет), из серебра с гормонами (пригодны от 5 до 7 лет), из золота (носятся от 10 до 15 лет при отсутствии противопоказаний).

Другие показания к удалению: наступление менопаузы (через год после последних месячных спираль извлекается с внутреннего органа из-за ненадобности), беременность (во время использования контрацептива у женщин в редких случаях может наступить внематочное зачатие малыша), смещение спирали либо частичное ее выпадение (удаляется старая и устанавливается новая).

Также извлекается ВМС по желанию пациентки, если она хочет зачать ребенка или ей не подходит такой метод контрацепции. Медицинские показания к удалению спирали: боль в нижней части живота, кровотечение, возникновение воспалительного процесса в полости матки и яичниках, развитие или рост опухолей и новообразований.

Пенетрация контрацептива (врастание спирали в мышечную стенку матки) – осложнение, которое является показанием для извлечения спирали. При использовании ВМС дольше, чем нужно, она начинает врастать в ткани органа. Это также может произойти из-за нарушения техники установки контрацептива.

Симптомы, свидетельствующие о врастании спирали: ухудшение самочувствия женщины, постоянная усталость, внутренние кровотечения, нарушение ритма сердца, головокружения и обмороки, бледности кожи, боль в нижней части живота.

Причины боли внизу живота после установки спирали

Внутриматочная спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. В результате беременность не может полноценно развиваться.

Популярностью пользуются также гормоносодержащие спирали. Они не только механически препятствуют нормальному зачатию, но и влияют на гормональный фон женщины.

Снижается вероятность осложнений после введения инородного тела в матку.

Широко применяется гормональное средство Мирена, но от применения таких приспособлений могут наблюдаться побочные явления. Если болит низ живота после установки спирали Мирена, не исключено, что развивается воспаление половых органов.

Сразу после установки приспособления для контрацепции легкий дискомфорт в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения считаются нормой. Если же присутствует обильное кровотечение или сильные тянущие боли наблюдаются более двух дней, стоит обратиться к гинекологу повторно.

Продолжительность болей в животе после установки спиралей не должна быть большой. После введения инородное тело «приживается». Это значит, что слизистая оболочка матки адаптируется к новому материалу.

Как правило, неприятная симптоматика проходит полностью в течение недели. Однако весь процесс адаптации может затянуться и до трех месяцев. Тянущие боли нередко появляются в первые дни менструации.

Тревожные симптомы

ВМС – это приспособление, которое подходит далеко не всем. Такой метод контрацепции может использоваться только рожавшими женщинами. К противопоказаниям относят:

• злокачественные образования в матке;
• недоразвитие органов репродуктивной системы;
• наличие миомы или полипов в матке.

Категорически нельзя устанавливать спираль при заболеваниях органов малого таза, наличии половых инфекций. Перед введением инородного тела в матку врач проводит визуальный осмотр, назначает ряд анализов.

Даже если исследование было проведено и противопоказания к установке спирали не выявлены, могут развиваться побочные явления. Женский организм не всегда хорошо воспринимает инородное тело. В результате развивается воспалительный процесс слизистой оболочки матки – эндометрит. Заболевание в остром периоде будет проявляться следующими симптомами:

• тянущие боли в области лобковой кости;
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• выделения из влагалища с неприятным запахом (с примесями крови или гноя).

При развитии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отказ от терапии приведет к тому, что воспаление распространится на другие органы. Возникнет серьезная угроза для жизни женщины.

Маточное кровотечение (метроррагия) – еще одно осложнение, которое может развиваться сразу после установки спирали. Немедленно обращаться за помощью необходимо, если прокладка наполняется полностью в течение часа. Метроррагия нередко приводит к серьезной кровопотере.

Способы устранения боли

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если незначительно болит живот после установки спирали Мирена или другого подобного приспособления, убрать неприятную симптоматику можно с помощью медикаментов. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Подходящее лекарство порекомендует гинеколог. Хорошо снимают боль препараты Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Медикаменты рекомендуется использовать в крайних случаях, когда боль не дает справляться с повседневными обязанностями.

Убрать тянущие боли внизу живота поможет тепло. Все что нужно сделать, это прилечь отдохнуть и положить грелку на область лобковой кости. Заменить грелку удастся с помощью пакетика, наполненного теплой солью.

Облегчить состояние в первые несколько дней после установки спирали поможет также отдых в правильной позе. Нужно лечь клубочком и подтянуть согнутые ноги к груди. Поза эмбриона помогает расслабить мускулатуру нижней части живота.

В результате болевые ощущения проявляются не так ярко.

Массировать живот при появлении боли не желательно. Нужно помнить, что внутри матки находится инородное тело. Интенсивное механическое воздействие может привести к повреждению эндометрия.

Если легкий дискомфорт перерастает в сильное недомогание, откладывать визит к врачу нельзя. Не исключено, что спираль была установлена или подобрана неправильно. Специалист всегда сможет порекомендовать другой эффективный метод контрацепции.

Насколько высока вероятность выхода внутриматочной спирали?

Ниже подробно описаны категории женщин, которые связаны с более высоким риском выхода внутриматочной спирали.

Недавние роженицы

В 2021 году американские учёные провели исследование с участием 162 женщин, которым внутриматочные спирали были введены сразу после естественных родов. Выяснилось, что в течение первых 6 месяцев использования спиралей 8% участниц исследования столкнулись с их полным выходом, а 16% — с частичным.

Девушки

Ещё одно исследование экспертов из США показало, что девушки в возрасте от 14 до 19 лет также имеют повышенный риск выхода спиралей. Этот риск уменьшается после того, как девушкам исполняется 19 лет.

Женщины после медикаментозного аборта

Существуют некоторые научно доказанные факты, на основании которых врачи рекомендуют повременить с использованием спиралей женщинам, недавно подвергшимся медикаментозному аборту.

Исследование, результаты которого были опубликованы в Европейском журнале контрацепции и репродуктивного здоровья, показало, что женщины, начинающие использовать внутриматочные спирали в течение первых двух недель после медикаментозного аборта, связаны с более высокой вероятностью выхода спирали по сравнению с теми женщинами, которым спираль вводится через три недели после прерывания беременности или позже.

Впрочем, значительной разницы учёные не зафиксировали. В течение первых шести месяцев после медикаментозного аборта ВМС вышли у 6,7% женщин, прождавших введения спирали две недели или менее, и у 3,3% участниц исследования, прождавших дольше трёх недель.

Высокий, продолжительный и полностью обратимый противозачаточный эффект

Современные медные внутриматочные спирали это одни из наиболее эффективных противозачаточных средств.

Вероятность беременности в течение 1 года ношения медной ВМС составляет от 0,6 до 0,8% (см. эффективность других противозачаточных средств в статье Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам).

Противозачаточный эффект медной спирали полностью и быстро обратим.

Способность женщины зачать ребёнка восстанавливается, в среднем, через несколько недель после удаления спирали (после наступления очередной менструации).

Ношение медной спирали не повышает вероятности того, что после прекращения использования этого средства женщина будет испытывать трудности с зачатием ребёнка (в том числе, связанные с непроходимостью маточных труб).

Медная внутриматочная спираль может использоваться почти всеми женщинами, которые желают обеспечить себе продолжительную контрацепцию, независимо от их возраста и от того, рожали ли они в прошлом или нет.

Симптомы выхода и смещения внутриматочной спирали

Когда врач помещает внутриматочную спираль в матку, он объясняет женщине, каким образом необходимо следить за нитями спирали.

Если ВМС выходит или смещается, женщина может заметить как минимум одно из следующих изменений при проверке нитей:

• нити становятся короче, чем обычно;
• нити кажутся неровными;
• нити меняют место расположения;
• нити отсутствуют.

Женщины также могут заметить, что не чувствуют свои внутриматочные спирали.

В некоторых случаях смещение или выпадение ВМС может вызывать физические симптомы. К таким симптомам относится следующее:

• сильные кровотечения;
• острые спазмы;
• отклонения в характере влагалищных выделений.

Иногда при выходе спиралей наблюдаются признаки инфекций, такие как лихорадка и недомогание.

Если у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, то ей необходимо посетить гинеколога.

Мирена: побочные эффекты

К побочным эффектам Мирены относятся:

• выпадение (экспульсия) с прекращением лечебного и противозачаточного действия;
• перфорация (прободение) стенки матки, шейки;
• усиление кровотечения, отсутствие менструаций;
• боль в спине;
• кисты яичников;
• выпадение волос;
• депрессия.

Экспульсия

Экспульсия – это выпадение спирали. Мирена имеет Т-образную форму, которая в 98% случаев надежно укрепляется в полости матки. Но при сокращении мышечного слоя (менструация, физическое напряжение, кормление грудью) она может передвигаться из матки, особенно у женщин с широким или деформированным каналом шейки.

Признаки экспульсии – боль внизу живота и появление или усиление кровотечения. Даже смещение спирали может привести к снижению противозачаточного эффекта.

Экспульсия

Поэтому нужно регулярно проверять наличие усиков вблизи шейки матки (например, при приеме душа). Если их найти не удалось, или пальцами ощущается край спирали, то важно срочно обратиться к гинекологу для осмотра и УЗИ. На время следует либо избегать половых контактов, либо пользоваться презервативом, свечами.

Перфорация, пенетрация

Перфорация – это образование отверстия, а пенетрация означает врастание спирали в стенки матки или шейки. Эти осложнения полностью нарушают как лечебное, так и противозачаточное воздействие спирали. Ее необходимо удалять. Подвержены риску женщины после родов и в период кормления грудью, а также при загибе матки кзади. Если вовремя не обнаружить пенетрацию или перфорацию, то развиваются:

• спаечные сращения между органами в малом тазу;
• непроходимость, прободение кишечника;
• воспаление в брюшной полости (перитонит);
• гнойники (абсцессы) или травмирование мочевого пузыря, прямой кишки.

Перфорация при установке ВМС

Набор веса

Хотя по официальным данным Мирена не влияет на вес тела, но, по отзывам женщин, которые ее установили, может быть его набор. Такой эффект вызван перестройкой организма, восстановлением после длительных кровотечений. Чаще всего через 3-6 месяцев масса возвращается к норме. У большей части пациенток вес остается прежним, а иногда даже уменьшается.

После Мирены проблемы с суставами

После введения Мирены ряд пациенток отметили появление или усиление болевых ощущений в спине, возникновение проблем с суставами (плохая подвижность, хруст, болезненность при движении). Точной связи между суставным синдромом и спиралью не установлено, поэтому пока этот эффект не внесен в официальную инструкцию.

Боль в спине считается частым нежелательным последствием при установке Мирены из-за гиперплазии эндометрия и для ее профилактики при кровотечении. При выраженной симптоматике врач может назначить противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен).

Боль в спине

Выпадение волос

Выпадение волос является реакцией на спираль Мирена. При появлении такого симптома необходимо обратиться к трихологу, дерматологу для назначения лечения. Нужно исключить все факторы, которые усиливают потери волосяного покрова: стрессы, нехватка белка, витаминов и микроэлементов в питании, заболевания щитовидной железы.

Кровотечение при Мирене

Наиболее ощутимые изменения при Мирене затрагивают маточные кровотечения – они в первые месяцы могут усилиться, потом постепенно уменьшаются по объему и частоте. Возможны мажущие выделения крови, редкие месячные или их полное прекращение. После удаления спирали менструальная функция восстанавливаемся.

Киста яичника

Кисты могут появиться на фоне применения спирали Мирена, так как фолликул растет, а его обратное развитие задерживается. Поэтому в яичнике образуется полость, которая на УЗИ выглядит точно так же, как и киста. Такое осложнение бывает у 7% женщин. Чаще всего симптоматика отсутствует, но возможна и боль внизу живота, при сексуальном контакте.

По мере изменений гормонального фона кисты исчезают без лечения, обычно это занимает 2-3 месяца. Если самопроизвольного рассасывания не произошло, то назначают операцию.

Обильная менструация после удаления

У большинства женщин после удаления спирали Мирена менструация задерживается, либо скудная, а обильные выделения бывают редко. Причина этого – резкое изменение гормонального фона, повышение чувствительности внутреннего слоя к эстрогенам. Поэтому такое последствие встречается при их высокой продукции яичниками. Нужно отметить, что в первые 5-7 дней слабая кровоточивость является нормой.

Другие

К побочным эффектам Мирены относятся:

• головная боль, мигрень;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• повышение артериального давления;
• подавленное настроение;
• угревые высыпания;
• рост плотных волос на лице и конечностях;
• кожный зуд, потемнение кожи, желтуха;
• повышенный риск инфекций половой системы;
• колебания сахара в крови при диабете.

При тяжелых неврологических проявлениях (постоянная головная боль, приступы с потерей зрения), депрессивных расстройствах показано досрочное извлечение Мирены.

Смотрите в этом видео о побочных эффектах Мирены:

Как выход внутриматочной спирали влияет на риск беременности?

При выпадении или смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности повышается.

Если спираль будет оставаться в матке в период беременности, она может привести к проблемам со здоровьем и у матери, и у её ребёнка. В частности, повысится риск выкидыша и внематочной беременности.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах.

Внематочная беременность — проблема, которая требует неотложной медицинской помощи.

В связи с повышенными рисками врач будет уделять особое внимание женщине, которая стала беременной при наличии в матке спирали.

Лечебная спираль Мирена: показания к установке

Показаниями для установки лечебной спирали Мирена являются миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, эстрогенная терапия при климаксе. Во всех этих случаях снижается интенсивность маточного кровотечения. При полипе нужно вначале его удалить, исследовать на предмет рака, а после исключения ставить ВМС.

При миоме

При миоме (опухоли, растущей в мышечном слое матки) Мирена помогает избавиться от основного симптома – маточных кровотечений. На 2-3 месяц можно ожидать их уменьшения по объему, а потом обычно они полностью отсутствуют. Этот эффект является самым главным, но одновременно снижается и чувствительность матки к действию эстрогенов и прогестерона, замедляет рост уже появившихся узлов и не дает образовываться новым.

Виды миом

Не при всех видах миом можно ставить спираль – она противопоказана при опухоли, которая находится в подслизистом слое, то есть направлением ее роста является полость матки (субмукозная). Не рекомендуется установка и при шеечной фибромиоме, а также при размерах узла, превышающем 2,5-3 см. В последнем случае возможно предварительное уменьшение его объема путем создания искусственного климакса (препаратами).

При эндометриозе

При разрастании эндометрия за пределы полости матки (эндометриозе) введение Мирены помогает:

• остановить питание очагов, они постепенно уменьшаются, потом отмирают и замещаются соединительной тканью;
• снизить потери крови;
• предупредить железодефицитную анемию;
• избавить от боли внизу живота;
• не допустить появления новых участков.

При климаксе

Мирену гинеколог может рекомендовать при наступлении климактерического периода по возрасту или после операции по удалению яичников для:

• профилактики утолщения эндометрия на фоне приема эстрогенов (заместительная терапия);
• уменьшения кровотечений, нормализации состава крови после анемии;
• предупреждения раковых изменений внутреннего слоя матки.

При гиперплазии эндометрия

Мирена, благодаря содержанию левоноргестрела, оказывает положительное влияние на разрастание (гиперплазию) эндометрия: прекращаются его циклические изменения, уменьшается приток крови – запустевают сосудистые сети, утолщаются и закупориваются тромбами артерии. Это приводит к постепенному истончению внутреннего слоя и остановке кровотечений.

Такой же эффект отмечается и при длительном применении женских половых гормонов (эстрогенов), поэтому спираль ставят женщинам в том числе для профилактики гиперплазии.

При полипах

Полип – это разрастание внутри полости матки. При его наличии устанавливать Мирену нельзя. Поэтому так важно пройти полное обследование до использования спирали. При подозрении на такое образование назначается диагностическое выскабливание полости матки. Если по данным гистологии (исследования ткани) исключается рак, то гормональную спираль разрешается применять, она способна предотвращать повторное формирование полипа.

Ставят ли спираль как противозачаточную

Спираль Мирена как противозачаточное средство признана самой надежной. Она предупреждает беременность как механическим, так и гормональным путем. Риск оплодотворения за 5 лет не превышает 0,7%. Это почти в 80 раз выше, чем у свечей и презервативов.

Применение Мирены имеет преимущество перед таблетками, так как проникновение левоноргестрела в кровь минимальное. При отсутствии ограничений к применению ее с успехом используют в качестве контрацептива, но этот метод не рекомендуется женщинам, которые не рожали.

Можно ли устанавливать и носить при беременности и кормлении грудью

Мирену нельзя устанавливать при беременности, но она не противопоказана в период кормления грудью. Женщинам при использовании спирали важно учитывать:

• это надежное средство контрацепции, но есть риск выпадения из полости матки;
• в период ношения спирали могут отсутствовать кровотечения, а действие аналога прогестерона нередко сопровождается симптомами зачатия (тошнота, боль в грудных железах), если эти признаки возникли внезапно, а также при любых сомнениях нужно обратиться к гинекологу;
• если беременность наступила, а спираль остается в полости матки, то ее нужно удалить, если этого не сделать, то бывает выкидыш, преждевременные роды, инфицирование, заражение крови;
• в период извлечения ВМС нередко наступает самопроизвольный аборт;
• беременность с Миреной будет протекать с угрозой избыточного оволосения у девочек, вероятность других патологий не исключается, так как крайне мало подобных случаев.

При кормлении грудью можно пренебречь тем количеством гормона, которое проникает в кровь и затем через грудное молоко к ребенку. Следует регулярно проверять наличие спирали, так как в период сосания выделяющийся окситоцин провоцирует сокращения матки. Это повышает риск выпадения Мирены.

Смотрите в этом видео о контрацепции при грудном вскармливании:

Когда необходимо встретиться с врачом?

Женщине следует встретиться с врачом, если она подозревает, что спираль вышла или сместилась. Специалист, скорее всего, проведёт гинекологический осмотр или предложит выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) для проверки правильности размещения ВМС.

Кроме того, женщине необходимо обратиться к врачу, если она забеременела при наличии спирали внутри матки, поскольку в таких ситуациях повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Визит в больницу также необходим, если женщина наблюдает один из следующих симптомов:

• сильные спазмы;
• сильные кровотечения;
• лихорадку;
• отклонения в характере влагалищных выделений;
• постоянную боль в матке или постоянный дискомфорт.

Перечисленные симптомы могут указывать на то, что смещение спирали способно привести к серьёзным осложнениям.

Гормональная внутриматочная спираль Мирена: изменения в организме

Гормональная внутриматочная спираль Мирена в первые 3 цикла вызывает нерегулярные или усиливающиеся менструации. Кровянистые выделения в норме возможны в первые 3-5 дней после установки и извлечения.

Как идут месячные

В первые три месяца идет постепенное уменьшение образования гормонов, поэтому в этот период бывают разные варианты кровотечений:

• нерегулярные,
• усиленные,
• скудные,
• между очередными месячными.

После 3 циклов кровопотеря должна уменьшаться, так как слой, который отторгается (эндометрий), становится тоньше. У многих женщин полностью исчезают менструации. О таком эффекте обычно предупреждает гинеколог, он считается нормой.

Обращение к врачу необходимо, если через 4-5 месяцев кровотечение остается сильным, есть межменструальные выделения крови.

Выделения после установки спирали Мирена

Так как внутрь шейки и маточной полости вводится инородный предмет, то возможны выделения после установки Мирены коричневого или красного цвета, но обычно мажущиеся, самостоятельно проходят через 3-5 дней. Признаками осложнения (проникновения инфекции) считают:

• неприятный запах;
• выделение алой или темной крови, как при менструации;
• кровяные сгустки;
• появление гноя.

Одновременно может повыситься температура тела, нарастать боль внизу живота.

Если после удаления спирали Мирена кровит

После удаления спирали Мирена может кровить в первые 3-5 дней. Выделения в норме не интенсивные, мажущие, безболезненные. Как правило, с 3-4 цикла возвращаются обычные менструации. Редко бывает маточное кровотечение в первые месяцы, так как эндометрий нарастает постепенно. Такая реакция возможна, если вместо 5 положенных лет Мирена стояла гораздо дольше. Любые кровянистые выделения при боли, лихорадке требуют выяснения причины у гинеколога.

Может ли спираль сдвинуться?

В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.

Смещение спирали. Симптомы

Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение — вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности. У некоторых женщин неправильное положение ВМС не вызывает каких — либо болезных ощущений, т.е. проходит бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить дефект, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче — это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета. В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали.
• Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.

Негативные последствия

Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.

Лечение

УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить. После этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя. Если в процессе ношения не возникли какие — либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции. Как правило, удаление ВМС осуществляется во время менструального цикла.

Медики обнаружили, что у женщин, прошедших вагинальные роды, практически отсутствуют осложнения, связанные с использованием такого метода контрацепции как внутриматочная спираль. Смещение чаще всего наблюдается у дам с подозрением на аденомиоз.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Источник: www.zppp.saharniy-diabet.com

Спираль Мирена: особенности ВМС

Мирена – это спираль с выделением гормона, подобного естественному прогестерону. Она тормозит разрастание внутреннего слоя матки, уменьшает кровотечения, предотвращает рост миомы, нежелательную беременность. Ставится на 5 лет, цена 12-12,8 тысяч рублей, 1,9-2,3 тысячи гривен.

Как выглядит

Мирена выглядит, как белая буква Т размером около 3 см. Это основная часть гормональной спирали, которая помещается в полость матки. На белом полиэтиленовом корпусе находится резервуар для гормона, он постепенно выделяется через мембрану с заранее рассчитанной скоростью. К Т-образной основе крепится петля и нити, за которые Мирену удаляют. Вторая часть системы представляет собой устройство для введения (трубка, поршень, бегунок, рукоятка).

Состав

В составе Мирены находится левоноргестрел. Он похож по действию на женский половой гормон прогестерон. За счет него происходит одновременно два процесса – лечение эндометрия (внутреннего слоя матки) и усиление противозачаточного эффекта спирали. Общее количество левоноргестрела – 52 мкг. Он высвобождается со скоростью 20 мкг за 24 часа, но через пять лет выделение в маточную полость падает в два раза.

Все остальные компоненты вспомогательные:

• сердцевина из полимера с высокой эластичностью (гибкостью) и вязкостью;
• оболочка из полимерного материала с кремниевым диоксидом;
• пластмассовый корпус с сульфатом бария;
• тонкие коричневые нити (усики).

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при спирали и после нее. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, установке спирали, сроках начала месячных при спирали.

А здесь подробнее о вариантах лечения гиперплазии без выскабливания.

Действие Мирены

Действие Мирены происходит одновременно в двух направлениях – лечебное и предупреждение беременности. Первое проявляется в таких изменениях:

• уменьшается толщина внутреннего слоя – эндометрия, ухудшается его питание, тормозится деление клеток, снижается реакция на женские гормоны (эстрогены, прогестерон);
• маточные кровотечения становятся меньше на 95% через год, могут исчезнуть на время нахождения спирали в матке, это помогает восстановить состав крови;
• предотвращает дальнейшее увеличение опухоли (миомы) мышечного слоя.

Противозачаточный эффект обеспечивают сразу несколько процессов на разных уровнях:

• гипофиз (железа головного мозга) – падает выработка лютеинизирующего гормона, он отвечает за процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
• эндометрий – Мирена предотвращает его цикличные изменения, уменьшает толщину, что не дает прикрепиться плодному яйцу;
• шейка матки – снижается подвижность сперматозоидов, гуще становится слизь;
• маточные трубы – расслабляет стенки, уменьшает скорость движения яйцеклетки.

В результате либо овуляция (и, соответственно, зачатие) не происходит вообще, либо спираль мешает прикреплению плодного яйца.

Производитель

Производитель оригинальной внутриматочной гормональной системы Мирена – это концерн Байер Шеринг Фарма. Его заводы находятся в Германии и Финляндии.