Зачем проводят зондирование полости матки
Зондом принято называть медицинский инструмент, представляющий из себя металлический щуп с устойчивым к агрессивным средам покрытием, защищенный специальным утолщением на конце (обычно в форме шарика), которое предотвращает ранение тканей. Обычно противоположный рабочему конец снабжен утолщением-ухватом, облегчающим манипулирование. Наиболее популярен т.н. зонд Мартина.
Инструмент известен с древних времен, ибо зондирование матки применялось на заре маточной хирургии как, например, прием, облегчающий отток жидкости из матки. Несмотря на то, что в настоящее время зондирование матки осталось лишь в некоторых манипуляциях (и большей частью как этап процедуры), оно остается в практике современного гинеколога как ответственная манипуляция, которой он обязан владеть. Манипуляция требует точных и скрупулёзных знаний анатомии и вариантов нормы строения репродуктивной системы женщины.
Понятие зондирования сводится к проникновению зондом в полость матки через шеечный канал; оно имеет обычно диагностическую ценность, либо является подготовительной процедурой перед расширением шеечного канала, для дальнейшего применения внутриматочной хирургии.
Наши врачи
Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Смирнова Анна Анатольевна Записаться на прием
Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Жорданидзе Диана Омаровна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог, онколог Кира Евгений Федорович Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием
Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Искоростинская Ольга Александровна Записаться на прием
Врач уролог-андролог Искоростинский Евгений Владимирович Записаться на прием
Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием
Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием
Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием
Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием
Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием
Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием
Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием
Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием
Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием
Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием
Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием
Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием
Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием
Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием
Зондирование может понадобиться:
· При необходимости уточнить проходимость шеечного канала при подозрении на наличие препятствий (например, синехий, сращений, полипов и т.д.);
· При необходимости уточнить форму полости матки и возможность проникновения в неё при переносе эмбриона. Обычно достаточно пробного переноса, но возможно и применение зондирования;
· Как лечебная манипуляция для опорожнения скопившейся жидкости (при задержке крови в матке — гематометре, гнойном воспалении);
· Как диагностическая манипуляция для уточнения наличия неровностей/выростов в полости матки, которые недостаточно точно визуализируются при УЗИ;
· Как первый этап при подготовке к маточным манипуляциям/операциям: гистероскопии, удалении плодного яйца, полипэктомиях и пр. Следующим этапом является расширение полости матки специальными расширителями;
· Зондирование как манипуляция, предваряющая внутриматочные вмешательства в районах, где доступность современных технологий (например, гистероскопии) снижена.
Зондирование полости матки (влагалища) – 935 рублей — Клиника «Доктор рядом»
Довольно часто врачу-гинекологу для проведения различных медицинских манипуляций либо в диагностических целях необходимо иметь точное представление о длине, рельефе, направлении полости матки, оценить степень проходимости шеечного канала женщины. Чтобы получить такую информацию, проводится процедура под названием зондирование полости матки.
Она осуществляется с использованием специального металлического инструмента диаметром три миллиметра и длиной двадцать пять сантиметров с нанесенной на поверхности шкалой измерений – маточного зонда.
Важно учитывать, что в целях достижения наилучшего терапевтического и диагностического эффектов и сведения к минимуму риска возникновения осложнений после вмешательства необходимо проводить его у опытного специалиста.
Вы можете осуществить зондирование полости матки (влагалища) у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по доступной стоимости. Записаться на прием очень просто – позвоните по круглосуточному телефону либо создайте запись на нашем сайте.
Зондирование полости матки может быть осуществлено в диагностических целях перед оперативными вмешательствами в области гинекологии либо в качестве отдельной медицинской манипуляции по ряду показаний:
- необходимость прекращения беременности на сроках до двенадцати недель;
- удаление поверхностного функционального слоя эндометрия, который выстилает матку, вместе с расположенными там патологическими образованиями – проведение диагностического выскабливания;
- необходимость проведения оперативного вмешательства по осуществлению ампутации маточной шейки;
- наличие патологии заращения цервикального канала (атрезии).
После некоторых медицинских манипуляций, проводимых внутри матки, в ряде случаев возможно образование непроходимости, заращения канала маточной шейки. Для устранения патологии проводится зондирование полости матки в качестве отдельной лечебной процедуры.
В диагностических целях такое вмешательство осуществляется:
- для уточнения местонахождения доброкачественных опухолевидных образований, находящихся в гладкомышечных слоях матки – миоматозных узлов;
- для выявления порока развития матки, заключающегося в ее аномальном строении – разделении полости на две половины продольной перегородкой, которая может распространяться на различную глубину;
- для диагностирования сужения, атрезии канала шейки матки;
- для получения точных данных о том, какие размеры имеет маточная полость;
- для выявления ретроверсии (нарушения положения, загиба) основной части матки по отношению к шейке матки.
Противопоказания к осуществлению зондирования
Процедура не может быть выполнена в следующих случаях:
- когда пациентка беременна и желает сохранить данное состояние;
- выявленные воспалительные заболевания органов малого таза – например, вульвовагинит, сальпингоофорит – в острой и подострой формах;
- если по результатам анализов была выявлена чистота влагалища третьей-четвертой степени, то есть присутствует угроза начала инфекционного процесса.
Подготовка и техника зондирования полости матки
Каким-то особым образом готовиться к проведению данной процедуры нет необходимости. Женщине потребуется сесть на гинекологическое кресло. На ее наружные половые органы, а затем во влагалище и на шейку матки после введения подъемника и зеркала наносят йод либо иное антисептическое средство. Обычно операция проходит под общим наркозом.
Для того чтобы узнать точное местонахождение матки, выполняется исследование, во время которого врач использует обе руки – бимануальное. На основе полученной информации определяется техника, применяемая для осуществления оперативного вмешательства. «Вслепую» зондирование не проводится.
Введение инструмента обеспечивается без прикладывания каких-либо усилий – наложенные на переднюю губу шейки матки щипцы облегчают процесс, затем делаются измерения. После получения всех необходимых данных специалист вынимает зонд, и если требуется, приступает к следующей операции.
В случае, когда зондирование осуществлялось в качестве отдельного обследования, пациентка может быть перемещена в палату под наблюдение врачей.
Возможные побочные явления
Если процедуру осуществлял опытный специалист, грамотно выполнявший все необходимые действия, осложнения обычно не появляются. Но в случае наличия патологических процессов в матке, например, у пациенток с диагностированным раком органов малого таза, эндометритом в хронической форме – это возможно.
К вероятным негативным последствиям относятся:
- прободение стенок матки;
- появление в парауретральном пространстве дополнительного хода в результате механического повреждения стенки мочеиспускательного канала;
- возникновение воспалительного процесса в тканях, которые выстилают внутреннюю маточную полость – эндометрита.
При повышении температуры тела, появлении сильных болевых ощущений, признаках нарушения жизнедеятельности организма, вызванного влиянием токсинов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Преимущества выполнения зондирования полости матки (влагалища) в сети клиник «Доктор рядом»
- процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный терапевтический и диагностический эффекты и доставляет минимум дискомфортных ощущений;
- применяются только высококачественные стерильные материалы;
- клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;
- удобное расположение клиник недалеко от метро;
- доступные цены на услуги.
Источник: //www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ginekologiya/ginekologicheskie-manipulyatsii/zondirovanie-polosti-matki/
Показания и противопоказания к проведению зондирования
Собственно, приведенные выше причины проведения зондирования и являются показаниями к зондированию. Показаниями к зондированию могут быть цели диагностические и лечебные.
Диагностические:
· Уточнение формы и состояния шеечного канала и полости матки: наличия препятствий, неровностей и пр;
Лечебные:
· Облегчение оттока при патологических состояниях и подготовка к внутриматочным манипуляциям.
Противопоказания к проведению зондирования:
· Наличие воспалительных изменений во влагалище: зондирование в таких условиях может спровоцировать воспаление матки, ибо инфекция получит возможность «подняться вверх»;
· Сильный перегиб матки может стать относительным противопоказанием: излишнее усилие может привести к перфорации матки (прокола);
· Отсутствие данных о состоянии матки (нет данных УЗИ) при подозрении на онкологию или иные заболевания, приводящие к изменениям в мышце матки: это увеличивает вероятность осложнений процедуры.
Методика проведения и интерпретация результатов
Зондирование проводят в больнице в условиях малой операционной. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Общее обезболивание выполняет врач-анестезиолог. Женщине дают наркоз, поскольку после зондирования обычно следует целевая операция. Сама манипуляция сопровождается неприятными тянущими ощущениями внизу живота. Мочу выпускают катетером. Проводят бимануальное исследование, чтобы уточнить положение органа.
Маточный зонд Мартина
Обязательно соблюдаются условия асептики и антисептики. Наружные половые органы обрабатывают настойкой йода, при аллергии на него – медицинским спиртом, хлоргексидином. Во влагалище вводят ложкообразное зеркало и подъемник. С их помощью обнажают шейку. Ее и влагалище обрабатывают тампоном, смоченным в настойке йода.
На переднюю губу шейки накладывают пулевые щипцы. Они нужны, чтобы выпрямить шеечный канал и облегчить введение зонда. При положении матки атефлексио, шейку низводят кзади. Кпереди подтягивают ее при ретрофлекии. Подъемник удаляют, а рукоятку зеркала передают ассистенту. Техника выполнения зондирования зависит от данных, полученных при бимануальном исследовании.
Счастливые истории
Оксана
23 дек. 2020
Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч
Читать историю
Наталия
29 ноя. 2020
Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме
Читать историю
Елена
13 ноя. 2020
Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом
Читать историю
Марина
11 окт. 2020
Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику — Торчинову Асланбеку Руслановичу!!! Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д
Читать историю
Ирина
12 2020
Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу
Читать историю
Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович
24 июл. 2020
Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники! Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0
Читать историю
Оксана
29 июн. 2020
Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..
Читать историю
Евгения
16 мая 2020
Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед. Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар
Читать историю
Ирина
17 апр. 2020
Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечат
Читать историю
Николай и Екатерина
19 фев. 2020
Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и ск
Читать историю
Мария
10 дек. 2019
Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул
Читать историю
Алипат
21 окт. 2019
Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про
Читать историю
Наталия
09 окт. 2019
Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К
Читать историю
Наталья
20 фев. 2019
Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у
Читать историю
Андрей и Александра
14 фев. 2019
Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи
Читать историю
Валентина
15 янв. 2019
Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,
Читать историю
Екатерина
16 мая 2019
После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име
Читать историю
Ольга
02 мар. 2019
Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч
Читать историю
Ирина
23 июн. 2018
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя
Читать историю
Юрий
15 мая 2018
Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,
Читать историю
Екатерина
15 дек. 2017
Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по
Читать историю
Екатерина
25 сен. 2017
Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс
Читать историю
Елена
23 мая 2017
Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р
Читать историю
Елена
21 фев. 2017
Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение
Читать историю
Нина и Петр
27 сен. 2017
На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что
Читать историю
Вера
18 июл. 2016
Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти
Читать историю
Мария
27 июн. 2016
У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка. Ирония заключалась в том, что мой ближа
Читать историю
Валентина и Михаил
14 окт. 2016
Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г
Читать историю
Софья
27 июл. 2016
В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово
Читать историю
Аля
30 сен. 2016
Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м
Читать историю
Валентина и Виктор
01 ноя. 2016
Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч
Читать историю
Кристина
05 апр. 2016
Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш
Читать историю
Яна
13 2016
Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле
Читать историю
Анна
01 мар. 2016
Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил
Читать историю
Подготовка и техника зондирования полости матки
Перед манипуляцией необходимо обследование: обязателен мазок из влагалища и, при необходимости, анализы, требуемые для наркоза (если таковой предполагается). Кратковременная манипуляция может быть проведена без обезболивания, либо с небольшой медикаментозной подготовкой (например, предварительным внутримышечным введением спазмолитиков/анальгетиков). Длительная процедура, либо зондирование перед внутриматочным вмешательством, требует уже общего наркоза (в подавляющем большинстве случаев – в/венного), ибо может оказаться болезненным. Для проведения манипуляции, после предварительной обработки антисептиками, шейку матки обнажают с помощью зеркал, фиксируют переднюю губу и стараются вытянуть её на себя, как бы пытаясь выпрямить шеечный канал: это облегчает введение зонда. Манипуляцию контролируют с помощью УЗИ. Если зондирование прошло успешно, и искомая информация получена, зонд извлекают и процедуру заканчивают. Если она являлась первым этапом на пути подготовки к вмешательству в полости матки – продолжают расширением цервикального канала. В любом случае, процедуру заканчивают повторной обработкой антисептиками, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.
Интерпретация результатов зондирования матки. Осложнения после процедуры
При прохождении зондом цервикального канала есть возможность диагностирования новообразований, сращения стенок, рубцовых изменений.
Длина полости матки при зондировании определяется с помощью метки на маточном зонде, когда инструмент достигает дна органа. Данная величина заносится в протокол вмешательства. В случае разной длины матки в двух точках определяется ее асимметрия, и при этом обязательно необходимо выявить причину данного процесса.
После того как врач определил длину полости матки, с особой осторожностью он начинает скользить приспособлением по всем стенкам органа. Это делается, чтобы диагностировать наличие новообразований полости матки, а именно — аденомиоза, полипов, аденоматозных узлов.
Также с помощью зондирования матки есть возможность определения консистенции ее стенок. При значительной плотности новообразований можно сделать выводы о наличии фибромиомы, при мягкой — заподозрить злокачественное заболевание тела матки.
Возможные осложнения зондирования матки
Осложнения зондирования делятся на две группы и связаны с особенностями проведения манипуляции.
1. Осложнения воспалительной природы: связаны с недооценкой возможного инфицирования либо недостатками в диагностике, когда возможность инфицирования не выявлена вообще. Осложнением является воспаление матки и, в редких случаях, придатков.
2. Осложнения, связанные с техникой манипуляции. Несмотря на то, что зонд защищен скругленным концом и даже специальным утолщением-шариком, возможность ранения тканей сохраняется, особенно при чрезмерном усилии при введении инструмента. Иногда причиной становится препятствие: сращение или крупный узел миомы. Описаны случаи перфорации (прокола) матки. В настоящее время такие осложнения редкость: в любой мало-мальски современной клинике манипуляция проводится под контролем УЗИ и может быть вовремя остановлена/скорректирована.
Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
Политика конфеденциальности и Пользовательское соглашение
* — обязательные поля для заполнения
Возможные осложнения
При правильном проведении манипуляции побочных явлений не возникает. Осложнения возможны при патологически измененной матке – рыхлые ткани у больных онкологией, хроническое воспаление эндометрия.
Вероятными осложнениями могут быть:
- перфорация стенки;
- образование ложного хода;
- занос инфекции и развитие эндометрита.
Прободение стенки органа проявляется острой болью, оно может быть сквозным и неполным, иногда инструментом повреждаются соседние органы. Это грозное ятрогенное осложнение развивается в 1% всех внутриматочных операций, в дальнейшем приводит к перитониту.
Эндометрит развивается постепенно, его симптомом является лихорадка, боль внизу живота и симптомы интоксикации. Если через несколько дней появляются такие признаки, нужно обратиться за помощью к врачу.
Стоимость зондирования матки
Зондирование является относительно дешевой манипуляцией, ибо не требует каких-то уникальных технологий. Золотым стандартом является зондирование под контролем УЗИ. Наиважнейшим фактором успешности и безопасности зондирования остается квалификация врача, к знаниям которого предъявляются повышенные требования. А при проведении внутриматочных вмешательств зондирование – часть операции и отдельной стоимости не имеет, будучи включенной в общую стоимость операции/процедуры.
Несмотря на простоту и длительную историю применения, зондирование остаётся эффективной манипуляцией в руках современного врача гинеколога-репродуктолога.
