Минимальная, оптимальная и максимальная толщина эндометрия по дням цикла

Эндометрий неоднородный на УЗИ: причины, изменение его толщины в разные фазы цикла в норме

Женская половая сфера – область, находящаяся под постоянным контролем гормональной системы организма. Практически любой гормональный сбой отражается на состоянии яичников, матки, а также ее эпителия, при этом часто выявляется эндометрий неоднородный.

Читайте далее, о способах УЗИ диагностики патологий эпителия матки и причинах их возникновения.

Анатомические особенности эндометрия

Эндометрием называется слизистая оболочка матки. Ее основные функции – создание условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты), а также препятствование слипанию стенок матки и образованию внутриматочных спаек.

Структура эндометрия в норме однородная и состоит из нескольких слоев:

1. Базальный слой. Расположен непосредственно на мышечной стенке матки. Толщина составляет примерно 1 см. Его структуры мало изменяются в различных фазах месячного цикла. Особенность строения – очень хорошо развитая сосудистая сеть. Функция базального эндометрия заключается в восстановлении поверхностного маточного эпителия после менструации.
2. Функциональный слой. Представлен цилиндрическим мерцательным эпителием. Пролиферация его клеток гормонозависима и меняется в зависимости от фазы цикла. В ходе менструации функциональный слой полностью отторгается, а затем восстанавливается за счет деления клеток базальной пластинки.

Изменение эндометрия в различные фазы менструального цикла в норме

Средняя продолжительность месячного цикла индивидуальна и колеблется в диапазоне 23–31 дней, в среднем 28 дней. В зависимости от состояния эпителиального слоя матки выделяют 3 основных фазы:

1. Десквамации. В эту фазу происходит менструация – отторжение функционального слоя эпителия. Инициирует разрушение верхнего слоя эпителия снижение продукции прогестерона желтым телом яичника. Это приводит к спазму питающих сосудов, что вызывает ишемию и некроз эпителиальных клеток. Следующее за этим расслабление сосудов способствует отслоению поверхностных участков вплоть до базального эпителия и выведение их в ходе месячных.
2. Регенерации. Под действием эстрогенов, выделяемых созревающим фолликулом яичника, происходит активное деление клеток и полное восстановление поверхностного участка эпителия. Продолжительность пролиферативной фазы примерно 14 дней, до наступления овуляции.
3. Секреции. После овуляции образуется желтое тело клетки, которого активно синтезируют прогестерон. Под влиянием этого гормона эндометрий достигает максимальной толщины, увеличивается число желез, продуцирующих слизистый секрет. Если оплодотворения не происходит, то постепенно концентрация прогестерона снижается и начинается менструация.

Таким образом, состояние эпителиального слоя матки находится под контролем эстрогена и прогестерона, продуцируемых яичниками. Работа придатков, в свою очередь, регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипоталамо-гипофизарной системы.

УЗИ эндометрия: показатели в норме

Строение и структурные особенности строения матки, в том числе и ее эпителиального слоя определяются во время ультразвукового исследования органов малого таза.

Для определения состояния эндометрия предпочтительнее проводить интравагинальное УЗИ с помощью специального датчика.

Это позволит врачу точно определить толщину, эхогенность и наличие патологических образований в эпителиальном слое органа.

Оптимальные сроки для проведения ультразвукового исследования – 5–7 день цикла, то есть практически сразу после прекращения менструации. В этот период функциональны эпителий отсутствует, и врач может легко выявить патологические образования в полости матки.

В ходе УЗИ определяется так называемое М-эхо, или срединное эхо матки. Этот параметр позволяет оценить следующие характеристик маточного эндометрия:

• толщину эпителиального слоя;
• структуру;
• соответствие строения эпителия фазе менструального цикла;
• наличие патологических включений и воспалительных изменений;
• готовность эндометрия к прикреплению плодного яйца.

Нормальные показатели эндометрия в зависимости от дня цикла

В таблице ниже представлены толщина эндометрия и его эхогенность в зависимости от фазы цикла для женщин репродуктивного возраста.

От чего зависит толщина эндометрия и каково ее значение в норме специалист рассказывает в этом видео.

Параметры эндометрия в климактерическом периоде

Толщина эндометрия в менопаузе снижается по сравнению с репродуктивным периодом. Соответственно не происходит и его изменения ввиду отсутствия циклических изменений концентраций женских половых гормонов.

При длительности климакса менее 5 лет нормой считается толщина эпителиального слоя не более 5 мм. В дальнейшем эпителий матки продолжает истончаться через 10 лет после наступления менопаузы достигает 3 мм. Превышение нормальных показателей М-эха при климаксе – повод для углубленного обследования, так как это дает основания заподозрить онкологический процесс в матке.

Однородный эндометрий – что это значит

Полностью однородный эпителиальный слой характерен для женщин в климактерическом периоде. Это связано со снижением концентраций женских половых гормонов в женском организме.

В детородном возрасте эпителий матки не может быть постоянно однородным, так как он постоянно подвергается гормонально зависимым изменениям.

Важно понимать, что в репродуктивный период важна не столько однородность эпителия, сколько его соответствие фазам менструального цикла.

Неоднородная структура эндометрия – что это

Для подтверждения наличия неоднородного эндометрия рекомендуется выполнять УЗИ в первой фазе цикла, так как после отторжения базального слоя все отклонения от нормы легко визуализируются.

При неоднородной структуре эпителия матки наблюдается:

• гиперплазия – нарастание его свыше 16–17 мм;
• гипоплазия эпителия – снижение толщины слоя ниже 8 мм в детородном возрасте;
• патологические образования – кисты, полипы, опухоли;
• воспалительные процессы – острый и хронический эндометрит.

Причины неоднородности маточного эпителия

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/endm/endometrij-neodnorodnyj.html

Нарушение развития внутреннего слоя матки

Диагностика толщины слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, назначается обычно при бесплодии. Оно определяется наличием незащищенных половых контактов на протяжении года при отсутствии беременности у женщины. Недостаточность слоя (гипоплазия) препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки, и она отторгается организмом.

Помимо отсутствия возможности забеременеть у пациентки возрастает риск развития бактериальной инфекции главного репродуктивного органа. Ведь утончение слоя снижает противостояние матки агрессивным факторам среды и болезнетворным бактериям. После установления патологии и выявления ее причины врач назначает препараты, влияющие на рост внутренней выстилки органа.

При планировании беременности важно следить за соответствием развития эндометрия дням цикла. Отклонение от норм ставит под угрозу полноценность репродуктивной системы. При выявлении нарушения в сторону гиперплазии или уменьшения толщины назначается гормональная терапия, но происходит это после устранения главного фактора, вызвавшего сбой.

Причины эндометрия неоднородной структуры

Неоднородный эндометрий – это тревожный сигнал о присутствии различных отклонений в организме женщины.

Итак, что это значит? Эндометрий представляет собой ткань, которая покрывает внутренний слой матки, а ее неоднородность подтверждает наличие воспалительного процесса или гормонального нарушения.

Для врачей такая неоднородность матки сигнализирует об отклонении не только в женских половых органах, а и в организме в целом.

Особенности эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.

Нормальные показатели

Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:

• 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
• 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
• 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.

А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.

В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.

Причины отклонений

В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.

А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:

• Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
• Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.

Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.

Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.

На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.

Типы

В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:

• Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
• Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.

Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.

Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.

Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.

Лечение после операции назначается с помощью антибиотиков. На протяжении небольшого количества времени могут наблюдаться кровянистые выделения или же небольшое кровотечение.

Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.

Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:

• Цефтриаксон;
• Амоксициллин.

Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:

• Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
• Эстрогена, например, Эстрожель;
• Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.

Профилактика

В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.

Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.

Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.

Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.

При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.

Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений.

Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/neodnorodnyj-endometrij

Что означает неоднородный эндометрий – Гинекология

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Большое значение в способности зачать и выносить ребенка имеет эндометрий, который обладает свойством изменяться в течение менструального цикла женщины.

Но бывают ситуации, при которых под влиянием различных факторов возникают патологические состояния в эндометрии, например его неоднородность.

Что это значит и какое лечение применяется при данном заболевании, разберем в статье.

Определение эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность. Она богата множественными кровеносными сосудами. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла под воздействием гормонального фона.

В норме он имеет относительно однородную структуру, одинаковую плотность и примерно одинаковую толщину. Сразу после менструации эндометрий утолщается, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если этого не происходит, функциональный слой отторгается и вместе с кровью выходит из организма, после чего происходит восстановление базального слоя.

Но иногда бывают ситуации, при которых во время ультразвуковой диагностики врач определяет несвоевременную неоднородность эндометрия. Что значит это? Данное состояние говорит о гормональных сбоях или серьезных воспалительных процессах.

Нормы

Рассмотрим нормальные показатели эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла (см. таблицу).

Причины

Неоднородность эндометрия может являться следствием как физиологических процессов, происходящих в организме, так и патологических, которые требуют незамедлительного лечения. Рассмотрим наиболее распространенные факторы развития эндометрия неоднородной толщины.

К физиологическим причинам относятся:

• Определенная фаза менструального цикла.
• Беременность. В этом случае необходим тщательный врачебный контроль, так как данное состояние может указывать на патологический процесс, угрожающий нормальному протеканию беременности.
• Климактерический период. Необходим контроль врача.

Патологических причин неоднородной толщины эндометрия матки значительно больше. К ним относятся:

• Гормональные нарушения. Во время месячных большую роль играет прогестерон, под влиянием которого эндометрий увеличивается. Затем для поддержания толщины слизистой оболочки матки в пределах нормы начинает действовать эстроген, который предотвращает чрезмерное разрастание эндометрия. При сбоях гормонального фона велика вероятность развития опасных заболеваний.
• Воспалительные процессы в придатках.
• Нарушение кровообращения в матке и других органах репродуктивной системы женщины.
• Недоразвитость репродуктивных органов.
• Аденомиоз, характеризующийся возникновением кистозных новообразований различного размера в полости матки.
• Субмукозная миома. При этом происходит разрастание тканей вокруг себя, матка увеличивается. Неоднородность эндометрия выявляется локально.
• Полипы, при которых происходит неравномерное разрастание слизистого слоя матки.
• Некачественное выскабливание полости матки.
• Заболевания эндометрия (например, эндометриоз, гипоплазия или эндометрит).
• Травматическое воздействие на матку.
• Аборты.
• Прием гормональных препаратов.
• Доброкачественные новообразования на матке.
• Злокачественные образования, которые, впрочем, развиваются значительно редко.

Симптоматика

Начальная стадия состояния, при котором развивается неоднородность эндометрия, не проявляется характерными признаками. Клиническая картина может быть довольно размыта. По мере прогрессирования основной причины возникновения данного состояния симптомы начинают проявляться сильнее. Рассмотрим наиболее распространенные признаки:

• Нарушения менструального цикла, при которых возможны длительные задержки, болезненность менструаций и их обильность.
• Бесплодие.
• Отделение слизи из половых органов.
• Выкидыши.

В дальнейшем проявления патологического состояния будут зависеть от причины, которая его вызвала. При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Диагностика

Неоднородность эндометрия невозможно определить при обычном врачебном осмотре.

Наиболее информативным диагностическим методом при этом является ультразвуковая диагностика, во время которой специалист способен не только оценить состояние эндометрия, но и выявить новообразования и другие факторы, которые привели к изменениям слизистого слоя матки. На УЗИ неоднородный эндометрий можно диагностировать максимально точно.

Кроме ультразвукового обследования возможно назначение выскабливания, которое является как средством диагностики, так и методом лечения.

Очень важны лабораторные исследования, к которым относятся:

• Анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на гормоны, который выполняется в определенные дни цикла.
• Мазки на инфекции.

Профилактические меры

Для предупреждения развития неоднородности эндометрия необходимо придерживаться определенных правил. Рассмотрим их подробнее:

• В первую очередь необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, особенно в период беременности.
• При появлении даже незначительных признаков следует как можно скорее обратиться в больницу и пройти ультразвуковое обследование.
• Следить за уровнем гормонов в организме, периодически сдавая анализы, особенно это касается женщин в менопаузе и во время беременности, так как происходит гормональная перестройка организма.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Пользоваться средствами контрацепции.
• Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения патологические состояния, которые привели к неоднородности эндометрия, могут привести к развитию опасных осложнений. К ним относятся:

• Бесплодие.
• Выкидыши.
• Перерождение патологических участков в злокачественную форму.
• Кровотечение.
• Разрывы эндометрия.

Если структура эндометрия матки неоднородная, возможные последствия зависят от причины, которая привела к изменению слизистой.

Прогноз и заключение

При систематическом посещении врача выявить изменение эндометрия возможно на ранней стадии. Это позволит своевременно обнаружить причину, спровоцировавшую появление неоднородности слизистой, и начать лечение. При этом прогноз в большинстве случаев будет положительными. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

При неоднородности эндометрия запрещено самолечение. Терапия назначается только лечащим врачом после установления причины данного состояния и строго в индивидуальном порядке.

Источник:

Если эндометрий неоднородный, что это может значить?

Неоднородный эндометрий — является первым сигналом того, что существуют какие-либо отклонения. Эндометрий — это ткань, которая выстилает поверхность матки женщины изнутри. Она хорошо оснащена кровеносными сосудами и занимает главное место в менструальном цикле.

Эндометрий в процессе месячных отслаивается и выходит вместе с кровью.

Неоднородность ткани может сигнализировать о том, что в организме женщины существуют воспалительные процессы или произошли гормональные изменения, также причиной неоднородности является долгое употребление антибиотиков.

В данной ткани выделяют два вида слоя:

• базальный;
• функциональный.

В период наступления месячных происходит отторжение второго слоя (функциональный), но первый слой (базальный) потом восстанавливается в следующем цикле.

Необходимо знать, что эндометрий имеет сильную чувствительность к гормонам, соответственно, во втором периоде менструального цикла происходит утолщение данной ткани.

Это приводит к тому, что возникает подготовка к принятию эмбриона, в случаях если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отвергается и тогда просто идут месячные.

Для того чтобы произошло оплодотворение, очень важно знать толщину эндометрия, ее можно определить, лишь проведя ультразвуковое исследование. Толщина меняется в зависимости от того, какая фаза цикла.

Структура и толщина эндометрия у женщин, которые могут родить, очень отличается от структуры у тех, кто находится в постменопаузе.

У женщин, которые находятся в постменопаузе, как правило, данная ткань состоит из одного слоя (базального). Именно поэтому эндометрий имеет небольшую толщину (меньше 6 мм) и однородную структуру.

У женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, отторжение происходит примерно от 3 до 5 дня с начала месячных.

У женщин, которые находятся в постменопаузе, нормальным эндометрием можно считать, если его размер составляет не меньше 6 мм и структура однородная. Толщина становится меньше по причине увеличения возрастной категории. В определенных случаях эхогенность отображения самой полости матки у женщин характеризуется непосредственным скоплением слизи либо секрета в самом просвете.

Норма эндометрия

На первых днях менструального цикла эндометрий имеет вид неоднородной структуры, он без препятствий пропускает звук, общая толщина составляет 5-9 мм. В данный период нет никакого деления на слои.

На третий день цикла эндометрий начинает напоминать образование с хорошей эхогенностью, размер которой составляет примерно 3-5 мм.

На пятый день можно заметить большое увеличение самой структуры, она становится плотной, а размер становится около 7-9 мм, ранее упомянутая эхогенность начинает понижаться, а проводимость звука, соответственно, увеличивается.

На восьмой день наблюдаются изменения: эндометрий становится гиперэхогенной структурой, размер достигает 9-10 мм. Примерно такой размер фиксируется до окончания менструального цикла. Эндометрий, который находится в норме в соответствии с фазой цикла, образует хорошую среду для того, чтобы произошло прикрепление плодного яйца.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть несовпадение с днем цикла:

1. Возникший гормональный сбой.
2. Последствия неправильного выскабливания, которое привело к травмам.
3. Недостаточно развита матка.
4. Плохое кровообращение в самой матке и органах малого таза.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/chto-oznachaet-neodnorodnyj-endometrij.html

Структура эндометрия однородная

Женская половая сфера – область, находящаяся под постоянным контролем гормональной системы организма. Практически любой гормональный сбой отражается на состоянии яичников, матки, а также ее эпителия, при этом часто выявляется эндометрий неоднородный.

Читайте далее, о способах УЗИ диагностики патологий эпителия матки и причинах их возникновения.

Узи эндометрия: показатели в норме

Строение и структурные особенности строения матки, в том числе и ее эпителиального слоя определяются во время ультразвукового исследования органов малого таза.

Для определения состояния эндометрия предпочтительнее проводить интравагинальное УЗИ с помощью специального датчика.

Это позволит врачу точно определить толщину, эхогенность и наличие патологических образований в эпителиальном слое органа.

Оптимальные сроки для проведения ультразвукового исследования – 5–7 день цикла, то есть практически сразу после прекращения менструации. В этот период функциональны эпителий отсутствует, и врач может легко выявить патологические образования в полости матки.

В ходе УЗИ определяется так называемое М-эхо, или срединное эхо матки. Этот параметр позволяет оценить следующие характеристик маточного эндометрия:

• толщину эпителиального слоя;
• структуру;
• соответствие строения эпителия фазе менструального цикла;
• наличие патологических включений и воспалительных изменений;
• готовность эндометрия к прикреплению плодного яйца.

Значения при климаксе

Начало климактерического периода знаменуется снижением продуцирования женских половых гормонов, поэтому приблизительно в возрасте 45-55 лет у женщины нарушается регулярность месячных вплоть до их полного исчезновения.

Эндометрий уже не подвергается цикличным трансформациям, не наращивает свою толщину. Она остается в пределах 5 мм, что считают нормой, а в случае превышения подозревают развитие патологического процесса, в том числе рост новообразований (полипы, кисты, опухоли).

Неоднородная структура эндометрия: норма или патология

Репродуктивное здоровье женщин зависит от состояния эндометрия. Этим термином принято называть ткань, покрывающую внутренний слой матки.

На протяжении всего менструального цикла наблюдаются изменения слизистой, и во многих случаях это считается физиологической нормой.

Но возможны и патологические структурные нарушения, когда неоднородный эндометрий является признаком отклонений в организме. Чаще всего это происходит под влиянием гормональных расстройств и воспалительных процессов.

Характеристика

В женской половой сфере эндометрий играет особую роль. Для успешной имплантации эмбриона и нормального развития зародыша внутренний слой детородного органа должен обладать достаточной зрелостью и соответствующей структурой.

Благодаря маточным изменениям, женский организм готовится к возможному оплодотворению. Неоднородная структура эндометрия и разная толщина внутреннего слоя в определенных фазах цикла создают комфортные условия для зачатия.

Слизистая оболочка очень чувствительна к гормональному фону. Именно эта особенность отражается на размерах эндометрия. Сразу после месячных ткань утолщается, что способствует успешному прикреплению яйцеклетки к ворсинкам внутреннего слоя матки.

Эмбрион получает необходимое для роста количество молекул кислорода и питательных элементов. Если беременность не наступает, функциональный слой ткани отторгается и выходит с кровью.

У женщины начинаются месячные, а оставшийся базальный слой восстанавливается к наступлению следующего менструального цикла.

Для физиологически нормального процесса характерно изменение толщины внутреннего слоя матки только в определенные фазы цикла. Если происходит сбой, а врач диагностирует несвоевременные структурные нарушения, возможны диффузные изменения слизистой.

Патологическое разрастание эпителиальных клеток и желез по всей маточной поверхности приводит к врастанию эндометрия в соседний мышечный слой (миометрий). Подобные состояния необходимо корректировать на начальной стадии, иначе у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.

Диффузные изменения миометрия — одна из наиболее частых гинекологических проблем, но это далеко не единственная причина нарушения структуры эндометрия. Прежде чем разобраться с аномальными состояниями, обозначим ситуации, когда можно не опасаться за свое здоровье.

Нормативные показатели

Атипичная структура слизистой матки может быть врожденной, но такие случаи выявляются редко. Нормальная неоднородность структуры эндометрия диагностируется:

1. Эндометрий во время беременности. При вынашивании ребенка в организме женщины доминирует прогестерон, провоцирующий разрастание эндометрия. Уровень гормона повышается постепенно и к моменту родов достигает максимума.
2. В климактерическом периоде. С возрастом и приближением менопаузы строение эндометрия меняется. Функциональный слой постепенно истончается, при наступлении климакса остается только базальный. Ткань имеет однородную структуру и в норме составляет 5–6 мм.
3. Конкретные фазы менструального цикла. У здоровой женщины в первые дни месячных толщина слизистой составляет 5–8 мм. Примерно на 3-й день эндометрий преобразуется и приобретает хорошую эхогенность. В этот период размер поверхностной ткани варьируется от 3 до 5 мм. К концу менструации внутренний слой матки увеличивается, уплотняется и достигает толщины 7–9 мм. На 8-е сутки размеры слизистой составляют 8–10 мм.

Развитие эндометрия на протяжении цикла позволяет выявить наличие тяжелых нарушений в работе организма. Толщина должна меняться в пределах от 5 до 17 мм. Если изменения при УЗИ не выявляются, назначают лечение. В терапии нуждаются и женщины, у которых состояние слизистой матки не соответствует нормам конкретной фазы.

Преобразования, связанные с потерей однородности эндометрия при климаксе и беременности, не доставляют дискомфорта и не лечатся. Это нормальные состояния, но не стоит исключать врачебное наблюдения и профилактические мероприятия. В любой момент ситуация может измениться, а выявить нарушение кровоснабжения и другие отклонения возможно только при регулярных УЗИ.

Патологические состояния

Нарушение структуры и толщины слизистой матки может быть спровоцировано такими заболеваниями, как:

• субмукозная миома (доброкачественное новообразование);
• аденомиоз (клеточное разрастание в мышечном слое матки);
• полипы и кистозные образования;
• эндометриоз и эндометрит;
• гиперплазия (структурная деформация и патологический рост желез функционального слоя);
• злокачественные опухоли.

Воспаленный неравномерный эндометрий негативно отражается на самочувствии и здоровье женщин. Многие из обозначенных патологий препятствуют нормальному зачатию и течению беременности. Онкологические заболевания могут быть опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения.

Исследования и диагностика

При обычном осмотре состояние эндометрия определить сложно. Патологические изменения обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, которое делают после месячных.

Детальный анализ позволяет установить плотность, толщину и строение эндометрия.

Во время исследования врач изучает эхогенность структуры слизистой матки, может выявить новообразования и другие проблемы, влияющие на репродуктивные функции.

Кроме локального УЗИ врач может назначить выскабливание. При обнаруженном утолщении и структурной неоднородности данный вид хирургического вмешательства применяется для лечения и диагностики.

Кроме того, для более полного и детального анализа к диагностическому обследованию могут быть привлечены специалисты разного профиля. Это связано с тем, что причиной многих гинекологических заболеваний являются нарушения других систем и органов.

Осложнения и последствия при несоответствии

Главным последствием несоответствия толщины эндометрия нормативным показателям является невозможность забеременеть и выносить малыша. К осложнениям, которые возникают чаще на фоне гиперплазии, относят:

• субмукозную миому матки;
• полипы;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• злокачественные новообразования;
• нерегулярный цикл и обильные месячные.

Аденомиоз