При планировании родов немалая роль отводится толщине эндометрия, норма ее для зачатия зависит от конкретного периода менструального цикла. Многим хорошо знакомо, что толщина эндометрия в различные периоды менструального цикла не бывает одинаковой. И чтобы гарантированно забеременеть, следует учитывать эти особенности женской половой системы и применять их для получения эффективного результата на практике. Итак, что это за нормы и какой день цикла с этой точки зрения выбирать для полового акта?
Функции эндометрия у женщин
Сначала определим, что значит термин эндометрий. Происходит от латинского “endometrium” и означает слизистый слой матки, главный параметр которого – толщина. Она зависит от возраста женского организма, гормонального фона и изменяется с фазами менструального цикла (МЦ).
Для справки! В период менопаузы слизистый слой обычно не превышает определённой величины – 5 мм. Изменение в большую или меньшую сторону говорит о нарушениях. В целях личной безопасности следует регулярно обследоваться у врача. Сколько раз в год нужно посещать гинеколога? Не реже, чем раз в полгода.
Чтобы лучше понимать, какое значение имеет эндометрий для зачатия, рассмотрим фазы МЦ:
- Фолликулярная. Соответствует началу МЦ. В фолликулярной фазе эндометрий маки отслаивается, что сопровождается кровяными выделениями. Далее наблюдается интенсивный рост фолликулов и утолщение слоя под действием гормонов эстрогенов.
- Овуляторная. Соответствует такому явлению, как овуляция, и длится не больше 2 суток. Женский организм готов к процессу оплодотворения, поскольку яйцеклетка выходит из фолликула.
- Лютеиновая – завершающая фаза. Сейчас наступит или беременность, или произойдет выход яйцеклетки из организма и подготовка к новому МЦ.
После месячных внутренний слой матки увеличивается, что создаёт комфортные условия при зачатии. При успешном прикреплении яйцеклетки толщина эндометрия продолжает увеличиваться, одновременно с этим эмбрион получает питательные элементы и молекулы кислорода. При не наступлении беременности слизистая отслаивается, и в следующем МЦ будет наращиваться по новому.
Эндометрий по дням цикла — нормы толщины
Толщина слоя эндометрия имеет большое значение для женщины, планирующей зачатие. Максимальный размер эндометрия достигается, когда наступает овуляция – это способствует формированию благоприятных условий для прикрепления яйцеклетки после оплодотворения. Помимо толщины эндометрия, для нормального прикрепления и развития эмбриона, слизистая оболочка должна полностью созреть и соответствовать нормальной структуре. На нормальные показатели толщины влияет гормональный фон, но отслеживание отсутствий патологии проводится только по дням менструального цикла – они разделены на фазы.
Где выделяют:
- В первую неделю цикла отмечается фаза ранней пролиферации. Во время этого периода структура эпителиального слоя однородная, а толщина минимальная, не превышающая 6 мм.
- В последующие 2 дня цикла происходит период средней пролиферации, в время которой эпителиальный слой матки увеличивается – размер в норме составляет не более 10 мм.
- В конце второй недели цикла прогрессирует период поздней пролиферации, когда толщина увеличивается до 11мм. Этого не следует пугаться, поскольку допустимая норма в представленном вопросе составляет целых 14 мм.
- До 18 дня цикла в норме происходит фаза ранней секреции, во время чего рост эпителия практически останавливается и достигает максимальных размеров в 16 мм.
- До 23 дня цикла – период средней секреции, когда достигается максимальная внутреннего эпителиального составляющего – толщина должна быть не менее 14 мм.
- По окончанию цикла – перед наступлением менструации, норма размера слоя эндометрия должна быть не более 12 мм.
- Во время менструации функциональный слой отторгается и по их окончанию приходит в первоначальное состояние.
Большинство женщин интересует вопрос, какой должен быть эндометрий, чтобы забеременеть – идеальным размером считается 11-12 мм. Если произошло зачатие и плодное яйцо хорошо закрепилось в полости матки, то эндометрий продолжает развиваться.
Для того, чтобы точно знать, в какие дни менструального цикла и как меняется структура слоя эндометрия, специалистами составлена специальная таблица. С ней можно сверяться самостоятельно, поскольку увеличение размеров эпителиального слоя проявляется увеличением низа живота и непродолжительным и не столь сильным болевым синдромом.
В случае наступления развития беременности эндометрий, согласно развитию в норме, начинает утолщаться и обогащаться кровеносными сосудами. На сроке 4-5 недель от зачатия, толщина его в норме составляет 20 мм. Потом он преобразуется в плаценту, которая защищает и питает плод на протяжении 9 месяцев.
Видео
Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия
В начале МЦ слой уменьшается, минимальная его величина – от 3 мм до 5 мм. Далее в фолликулярной фазе он регенерируется. И к началу овуляторной фазы размер эндометрия достигает от 10 мм до 13 мм, которого достаточно для прикрепления яйцеклетки. Так что 11 мм-12 мм – это норма эндометрия для зачатия.
При условии, что поверхностный слой матки меньше, плодное яйцо, вероятно, не сумеет закрепиться на тонюсенькой поверхности. Слизистый слой матки не должен быть меньше 7 мм, иначе зачатие не произойдет. Даже если каким-то образом молодым парам удается зачинать ребенка при толщине менее 7 мм, тогда на протяжении беременности необходим постоянный контроль гинеколога.
Женщинам, у которых слизистый слой не достигает нужного размера, ставят диагноз “бесплодие”. Но это не приговор. У людей, вовремя обратившихся в клинику за помощью, бесплодие поддаётся лечению.
Если оплодотворения не случается, слой эндометрия остаётся на достигнутом уровне вплоть до начала нового МЦ, после чего отслаивается. При наступлении беременности с идеальным значением (11 мм-12 мм) эндометрий продолжает рост.
Причины нарушения эндометрия
Причины нарушения слоя эндометрия:
- Гиперплазия. Толщина слоя значительно превышает средние показатели. Если она быстро увеличивается, то можно предположить развитие бластулы в ранний период беременности.
- Гипоплазия. Слой становится тонким. Допустим, норма – 10 – 14 мм. УЗИ на середину цикла показывает всего 6 мм. Несоответствие норме или неоднородная структура говорит о патологии, требующей врачебного вмешательства и своевременного лечения. Если за весь менструальный цикл толщина не меняется, то возможен хронический эндометрит, или имеется недостаток кровоснабжения.
Для роста эндометрия назначается эстроген, аспирин, шалфей, физиолечение. Он восполняется гормонами, некоторыми народными средствами. При несоответствии норме следует лечить в зависимости от причины его появления. Не стоит заниматься самолечением, нужно пройти обследование у гинеколога.
Возможные патологии, влияющие на толщину
Установлено, что определённому дню МЦ соответствует определённая толщина эндометрия для зачатия. Если у женщины наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии паталогий. Выделяют несколько видов паталогий эпителия матки:
- Эндометрит – воспаление слизистой матки. Заболевание возникает вследствие попадания в слизистую оболочку болезнетворных организмов.
- Гипоплазия – патология, при которой эндометрий очень тонкий в определённые дни цикла. Такая проблема возможна из-за гормонального сбоя или воспалительных процессов. Более подробно про причины тонкого эндометрия.
- Полипы – подразумевается доброкачественное нарастание клеток слизистого эпителия. Чтобы доброкачественные новообразования не переросли в злокачественные, полипы удаляют при помощи хирургического вмешательства.
- Эндометриоз – болезнь, при которой куски эпителиального слоя матки не полностью ликвидируются при менструации, а попадают в женские органы, где закрепляются и увеличиваются в размерах.
- Гиперплазия – толщина эндометрия превышает норму. В результате могут возникнуть негативные последствия такие, как рак.
Нормальный процесс зачатия протекает следующим образом: примерно посередине цикла фолликул лопает, освобождая созревшую яйцеклетку. После выхода яйцеклетка попадает в брюшную полость и движется в маточную трубу. Зацепивщись за ворсинки, она дожидается сперматозоида – мужской половой клетки, необходимой для оплодотворения.
После слияния женская половая клетка еще какое-то время будет находиться в трубе. Когда же она превратится в плодное яйцо, отойдёт в маточную полость и сцепится с пушистыми ворсинками эндометрия. Считается, что беременность наступает в тот день, когда плодное яйцо исплантируется в маточкую стенку посредством ворсинок эндометрия.
Для справки! Паталогии зачастую возникают в результате нарушения МЦ.
Все изменения в развитии слизистой матки могут вызвать неприятные симптомы такие, как:
- Нерегулярные месячные, слишком обильные выделения, межменструальные кровотечения;
- Высокая температура тела;
- Острая головная боль;
- Повышенная сонливость.
Если вы заподозрили подобные симптомы, тогда не теряйте время и отправляйтесь к врачу. Только он сможет правильно установить диагноз и после полноценного обследования назначить правильное лечение.
Строение эндометрия
Внутренняя оболочка матки – это сложно устроенная система, которая состоит из нескольких слоев, выполняющих различные функции. Выделяют следующие части эндометрия:
- железистый эпителий;
- строма или основное вещество;
- покровный эпителий.
Толщина эндометрия зависит от дня цикла
Ткань эндометрия богато снабжается кровью, обладает обширной сосудистой сетью. Такое строение необходимо для зачатия и успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. С этой же целью происходят циклические изменения в слизистой оболочке, связанные с накоплением питательных веществ и других компонентов, необходимых для развития плода.
Регуляция процесса осуществляется половыми гормонами. Поэтому некоторые нарушения эндокринной или репродуктивной системы сопровождаются изменением толщины эндометрия.
Методы проверки толщины
Первым делом полость матки подвергают зрительному осмотру с использованием гинекологического набора. При необходимости прибегают к УЗИ. Существует несколько методов диагностики эндометрия:
- Кольпоскопия – осмотр влагалища, стенок и шейки матки осуществляется с помощью прибора кольпоскопа;
- Гистероскопия – в процессе диагностики проводятся манипуляции непосредственно в полости матки ;
- Лапароскопия – представляет собой хирургическое вмешательство путем прокалывания брюшной стенки.
Помимо локального узи, врач может назначить комплексную диагностику организма, так как иногда гинекологические заболевания связаны с нарушениями других функциональных систем.
Структура внутреннего слоя матки
Матка – это полый орган репродуктивной системы, выполняющий самую ответственную функцию в процессе беременности. Снаружи он покрыт оболочкой, которая называется периметрий. В середине детородный орган выстлан миометрием.
За счет этого мышечного слоя происходит сокращение матки во время беременности, родов и менструации. Внутренняя часть является функциональной и носит название эндометрий. Данный слой чрезвычайно важен для выполнения основных задач: ежемесячного менструирования, зачатия и вынашивания плода.
Толщина эндометрия является важным параметром, по которому можно определить работоспособность детородного органа и придатков. Под действием гормонов в первой фазе цикла слизистая поверхность увеличивается в объеме, а с началом очередного кровотечения при отсутствии беременности отделяется и выходит через цервикальный канал.
Внутренний слой детородного органа, в свою очередь, делится на две части:
- базальный, который прилегает непосредственно к миометрию и является фундаментом для деления новых клеток в последующем менструальном цикле;
- функциональный, задачей которого становится увеличение в объемах для принятия плодного яйца и отторжение при отсутствии беременности.
Базальный слой практически не подвергается изменениям и незначительно регулируется сменой гормонального фона. Его толщина постоянна и составляет порядка 1-1.5 мм.
Препараты для нормализации толщины
Несоотвествие толщины эндометрия нормам – это ещё не приговор. Если применять средства для увеличения слоя эндометрия, то можно нормализовать проблему. Чтобы повысить уровень эстрогена в организме, который напрямую влияет на толщину эндометрия, женщинам назначают гормональные лекарства гомеопатического характера и с содержанием эстрадиола.
Эстрадиол – женский гормон, который вырабатывается яичниками в момент созревания фолликулов и влияет на рост и функции эндометрия.
Для формирования и полного созревания эндометрия назначают Дюфастон и Утрожестан, в составе которых находится гормон прогестерон. Во 2 фазе цикла прогестерон отвечает за синтез желтого тела.
Статья в тему: как нарастить эндометрий
Гиперплазия эндометрия
Это наиболее легкая форма гиперпластических изменений слизистой оболочки матки. Обычно патологический процесс затрагивает только функциональный слой, толщина которого изменяется по дням цикла. При гиперплазии отмечается увеличение его объема, а также разрастание расположенных в ткани желез. Они могут деформироваться, увеличиваться в размерах, неравномерно распределяться в толще слизистой оболочки. Выраженность гиперплазии может изменяться в течение цикла – объем ткани увеличивается перед месячными.
При этом атипичные клетки отсутствуют, поэтому вероятность ракового перерождения в данном случае минимальна – рак диагностируется не более чем у 2% пациенток.
Народные методы
Чтобы поправить слой эндометрия, на ряду с медикаментозным лечением врач может назначить народные препараты: отвары целебных трав (малина, шиповник), настои (боровая матка, мята, щётка краская) и другие.
Некоторые прибегают также к методам нетрадиционной медицины. Для стимуляции естественного роста слизистой матки используется иглоукалывание или гирудотерапия.
Напоследок, хочется пожелать всем стремящимся забеременеть. Если существуют проблемы с зачатием, обязательно найдите хорошего гинеколога, которому вы сможете доверить свое здоровье. Специалисту виднее, как правильно найти и решить проблему. Главное, верить, и все получится!
Что делать при недостаточности эндометрия
Зная об отклонениях толщины эндометрия от нормы, врач должен назначить схему лечения. Нарушения функции маточной ткани связываются с недостаточным кровоснабжением, что устраняется с физической активностью. Причиной отклонения эндометрия от нормы может быть повреждение во время выскабливания или гипоплазия матки (несоответствие размеров органа возрастной норме).
Для восстановления функции маточной ткани нужно сдать анализы, провести обследование и пройти курс лечения. Обычно проводится анализ на уровень гормонов в крови, после чего выписывается курс приема гормональных препаратов. Как правило, гормональные препараты оказывают стимулирующее действие на половую систему и усиливают кровообращение в органах малого таза. Если оболочка была повреждена во время выскабливания, необходимо полностью пролечить ткань.
Лучшая терапия — правильный образ жизни
Важнейшим фактором, который влияет на состояние всего организма – образ жизни. Физические упражнения на пресс, активный способ времяпровождения, правильное питание (продукты содержащие фитогормоны и усиливающие кровообращение), отказ от вредных привычек способствуют нормализации слизистой оболочки и повышению тонуса самой матки. Для нормализации толщины эндометрия рекомендуется принимать в пищу продукты содержащие витамины А, В, С, Е и D, особенное внимание следует уделить фолиевой кислоте.
Гормоны как крайняя мера
Незначительные отклонения размеров маточной оболочки от нормы не требуют медикаментозного лечения. Врач исходя из индивидуальных показателей пациентки может просто скорректировать питание и физическую активность. Значение заместительной гормональной терапии часто преувеличивают, в детородный период часто можно обойтись без гормональных препаратов. Гормонотерапия назначается только при критически низких показателях эндометрия, которые не удалось скорректировать другими способами.
