выделения от утрожестана при беременности

При осмотре у гинеколога на слизистой влагалищной части шейки матки часто обнаруживают дефекты эпителия, различные по внешнему виду. Каждой второй женщине ставится диагноз – эрозия. Каковы причины происхождения данной патологии, когда нужно срочно принимать меры, а когда лучше подождать – это актуальный вопрос для женщин детородного возраста, которые планируют беременность.

В статье будут даны официальные рекомендации врачей и описан опыт женщин, которые лечились от эрозии различными методами, в том числе хирургическими. В большинстве случаев наличие эрозии никак не сказывается на процессе беременности, обычно патология исчезает сама собой через год после родов. Мифы о том, что эрозия шейки матки влияет на беременность и роды негативно, в основном исходят от лечащего врача, который для собственного успокоения пытается лечить маленькую проблему. Но так ли это необходимо или можно дождаться самоизлечения?

Роль шейки матки при беременности

При гинекологических осмотрах особое внимание уделяется состоянию шейки матки, потому что по ее длине, рыхлости и чистоте эпителия определяют способность женщины выносить ребенка и родить без осложнений. На малых сроках беременности плотность внутренних тканей меняется. Количество кровеносных сосудов увеличивается для лучшего снабжения кислородом развивающегося плода. В норме при наступлении беременности влагалищная часть плотно смыкается и остается в таком состоянии примерно до 36 – 37 недель.

Зачастую оплодотворение происходит незапланированно, при этом женщина не имеет возможности или желания посетить врача для осмотра. Последствия такой неосмотрительности сопровождаются различными рисками:

• наличие инфекции в родовых путях, в том числе папилломавирусной инфекции;
• повреждения слизистой – эрозии, эктопии;
• гормональные нарушения;
• неправильное положение органа или его недоразвитие.

Патологии органического или функционального характера влияют на течение беременности по-разному. Инфекция может вызывать воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Учитывая тот факт, что иммунитет беременной женщины снижен, инфекционные процессы чаще всего обостряются и создают угрозу выкидыша.

Гормональные нарушения вызывают преждевременное укорочение шейки матки, ее размягчение, что также приводит к выкидышу, только на более поздних сроках. Забеременеть после позднего выкидыша будет сложнее и потребуется длительное лечение, чтобы восстановить фертильность (способность к зачатию).

Неправильное положение матки, вызванное анатомическими особенностями, создает проблемы в процессе родов.

На форумах среди женщин и врачей ведутся споры, насколько серьезно влияние эрозии во время беременности. Многих женщин мучают вопросы, если эрозия возникает в процессе беременности, необходимо ли ее лечить или лучше подождать родов? Ситуация разрешается индивидуально, ведь каждая женщина обладает собственным опытом и исходом беременности.

Влияние ШМ на процесс родов

На процесс родов влияет не только размер матки и ее положение, но и наличие различных патологий. Эрозия – это отслоение эпителия, следовательно, через поврежденные покровы может проникнуть инфекция и повышается вероятность инфицирования околоплодных вод. Следующие микроорганизмы способны повлиять на развитие плода:

• Вирус герпеса. При обнаружении его в организме врач рекомендует кесарево сечение;
• Хламидии. При прохождении по родовым путям ребенок также заражается;
• Токсоплазмоз. Заболевание, передающееся от домашних животных, чаще всего от кошек.

Степень риска для плода напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

Если лечение эрозии проводилось до наступления беременности с помощью хирургического вмешательства, без применения инновационных методов медицины, то на шейке возникает твердый на ощупь рубец, препятствующий нормальному раскрытию шейки матки в период схваток. Это чревато задержкой ребенка в родовых путях, что может вызвать гипоксию. Если врач вовремя заметит проблему, то, при наличии рубцовой ткани и видоизмененного органа, назначит метод родоразрешения через кесарево сечение.

Беременность и роды при эрозии

Появление эрозии при беременности более характерно для нерожавших женщин, так как слизистая очень чувствительна к изменению гормонального фона. Определить наличие эрозии можно только при медицинском осмотре, так как, в повседневной жизни, она никак себя не проявляет. В некоторых случаях женщина замечает кровянистые выделения или испытывает неприятные ощущения во время полового акта.

Возможные причины эрозии:

• Прием гормональных противозачаточных препаратов до беременности.
• Применение механических средств для предохранения – спирали, кольца.
• Воздействие химических веществ – свечи, мази.

Изменения в слизистой вызывает искусственное прерывание беременности, диагностические выскабливания с применением, расширяющих цервикальный канал, инструментов.

Считается, что повреждения эпителия не могут повлиять на ход беременности и родов. Покраснения на стенках влагалища на фоне гормональных скачков, характерных для периода вынашивания ребенка. Рожать с эрозией можно, но после восстановления необходимо провести диагностику состояния шейки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

при приеме внутрь — тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

С осторожностью: заболевания ССС; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; период лактации

Как влияют гормональные препараты на шейку матки при беременности?

В некоторых случаях, при опасном состоянии маточного зева, применяют медицинские препараты. Они оказывают влияние на тонус матки, снижая его, и способствуют более сильному смыканию шейки, чтобы предотвратить выкидыш. Провести гормональную терапию рекомендуется при планировании зачатия, чтобы не возникали опасные ситуации во время беременности.

Утрожестан

Препарат, который нормализует гормональный фон и препятствует прерыванию беременности. В отличие от аналогов, он производится на базе натурального растительного сырья. Если имеется недостаток прогестерона, либо повышается уровень мужских гормонов, то данный препарат подготавливает организм женщины к зачатию.

Прием препарата до зачатия способствует созреванию яйцеклетки, ее выходу из фолликула, удачному оплодотворению и закреплению в слизистом слое матки. В последующие месяцы он способствует поддержанию эмбриона в маточном слое до тех пор, пока организм сам не начнет вырабатывать прогестерон.

Средство снижает тонус матки, что способствует нормальному процессу вынашивания ребенка.

При наличии признаков эрозии, оказывает лечебное воздействие на слизистую шейки матки, нормализуя гормональный фон. Выпускается в виде капсул, которые можно использовать как орально, так и вагинально.

Магнезия

Сульфат магния или магнезия применяется при беременности:

• когда есть угроза выкидыша;
• если у женщины развивается опасное состояние – эклампсия (поздний токсикоз, гестоз, преэклампсия);
• при отеках.

Показания к применению

Утрожестан вагинально применяют для восполнения недостающего прогестерона и связанных с ним состояний:

• гормональная терапия при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (лютеиновая фаза);
• устранение (уменьшение) неприятных симптомов предменструального синдрома;
• заместительная гормональная терапия после донорства яйцеклеток или овариоэктомии;
• консервативное лечение бесплодия, обусловленного недостаточностью второй фазы цикла;
• профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках при гормональном дисбалансе;
• поддержание эластичности стенок матки по мере роста плода;
• устранение климактерического синдрома при ранней менопаузе.

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно формы лекарственного средства, максимально эффективной в конкретном случае. Иногда рациональнее проводить лечение с помощью капсул (таблеток), применяемых перорально.

Системную терапию Утрожестаном назначают в таких случаях:

• высокий риск угрозы прерывания беременности на раннем сроке в результате нехватки прогестерона;
• профилактика привычного прерывания беременности;
• нарушение процесса овуляции яйцеклетки;
• ановуляция яйцеклетки и связанные с ней изменения менструального цикла;
• устранение выраженных симптомов периода предменопаузы;
• заместительная гормональная терапия у женщин пожилого возраста в комплексе с препаратами, содержащими эстроген.

Как влияет оргазм на шейку матки при беременности?

Один из частых вопросов, которые интересуют будущих мам – можно ли заниматься сексом при беременности, и не вреден ли оргазм?

При нормальном течении беременности оргазм не вреден, а наоборот, полезен. Это связано с притоком крови к половым органам, положительными эмоциями, которые ощущает будущая мать. Мышцы матки умеренно сокращаются – это можно считать подготовкой к родам. Самый безопасный период – второй триместр.

Бывают случаи, когда оргазм негативно влияет на процесс беременности. Это происходит, если женщина находится в группе риска по невынашиванию беременности. В таком случае, лучше отказаться от секса, пока ситуация не нормализуется. При ИЦН зев бывает приоткрыт, что является угрозой, поэтому резкие толчки и прилив крови могут спровоцировать начало родовой деятельности. Избыток окситоцина при оргазме также нежелателен, если есть предрасположенность к преждевременным родам. Окситоцин после 37 недель может вызвать начало схваток.

Гормон простагландин в семенной жидкости способствует размягчению шейки матки и ее раскрытию, поэтому ориентироваться нужно не только на свои собственные ощущения, но и на советы гинеколога.

Здравствуйте! 11 недель беременности, беременность третья, всегда проходящие с ИЦН (пессарий, наложение швов). Сейчас принимаю с 5й недели утрожестан по 200 2 раза в день. За последние два дня несколько раз наблюдаю скудные светло- желто-коричневые выделения. Ранее были белые, остатки утрожестана. УЗИ идеальное, по словам врача. Шейка 40мм, зев моменту, Т образный. С чем могу быть связаны выделения и что делать? Перейти на Дюфастон? Сократить дозировку? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Укорочение шейки матки – одна из неприятностей, с которой может столкнуться будущая мама. О существующей истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) женщина часто не догадывается вплоть до 15 недели. Мягкая, недостаточно длинная шейка матки может привести к выкидышу или преждевременным родам. Один из вариантов первой помощи при этом – прием Утрожестана. Препарат помогает выровнять гормональный фон и сохранить беременность.

Как рассчитать дозу?

Количество активнодействующего вещества, необходимого для оказания терапевтического эффекта, рассчитывает лечащий врач в индивидуальном порядке согласно показаниям. В инструкции производитель лекарственного средства указывает дозы, которые соответствуют ожидаемому эффекту.

Утрожестан не является контрацептивным средством для предупреждения беременности или ее прерывания. Бесконтрольный прием препарата может нарушить естественный гормональный фон и вызвать побочные эффекты.

Чтобы достичь положительного результата лечения, Утрожестан капсулы желательно использовать спустя несколько часов после приема пищи. Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и проходить регулярный осмотр. В группу риска входят пациентки, в анамнезе которых имеются:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
• болезни печени и почек (нарушение функции печени, почечная недостаточность);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• фоточувствительность (хлоазма);
• заболевания глаз (поражение сетчатки, частичная потеря зрения);
• аллергия на белок растительного происхождения (сою, арахис) и другие компоненты препарата;
• психоэмоциональная нестабильность (затяжная депрессия, постстрессовое состояние).

Абсолютным противопоказанием к применению гормонального средства является онкология и маточные кровотечения невыясненной этиологии.

При использовании комбинации эстрогенов с прогестероном продолжительное время необходимо учитывать риск появления выраженных побочных эффектов, одним из которых является рак молочной железы.

Как препарат влияет на организм будущей матери и плод?

Утрожестан выпускают в виде капсул и вагинальных свечей, которые нормально переносятся будущей мамой и не влияют на развитие малыша. Препарат не меняет выработку женских гормонов, не вызывает набор лишнего веса. Он не влияет на гормональную систему плода, при этом помогает многим женщинам выносить и вовремя родить ребенка.

Есть многочисленные отзывы матерей, которым Утрожестан помог выносить ребенка при тонусе матки, фибромиоме, патологиях шейки матки (в том числе короткой шейке). Это высокоэффективный препарат, который хорошо помогает при дисбалансе женских гормонов в организме. Вместе с тем, важно принимать капсулы правильно, только под контролем акушера-гинеколога.

Противопоказания и побочные эффекты

Если пить капсулы дольше установленного врачом срока, возможен риск появления побочных эффектов в виде:

• аллергической реакции на активнодействующее вещество в виде высыпаний, анафилактического шока;
• появления холестатической желтухи;
• мигрени, головокружения;
• явлений диспепсии;
• недостатка инсулина;
• психоэмоциональной нестабильности (эйфории, агрессии, апатии);
• нарушений менструального цикла, в т. ч. отсутствие менструаций;
• кровяных выделений или кровотечения прорыва;
• зуда и гиперемии влагалища, внутренней поверхности бедер;
• изменения микробного пейзажа влагалища, появления выделений;
• болезненности молочных желез;
• повышения аппетита;
• гипертонии;
• ожирения;
• гипергидроза;
• снижения либидо.

Используя Утрожестан, нужно помнить о том, что его одновременное применение с некоторыми лекарственными средствами может нарушать терапевтическое действие. В группу взаимодействующих веществ входят:

• антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
• противогрибковые препараты;
• иммунодепрессанты;
• противоэпилептические средства;
• антикоагулянты;
• сорбенты;
• окситоцин;
• барбитураты;
• и другие вещества.

Во время лечения прогестероном не исключают вероятность сокращения менструального цикла или появление кровотечения прорыва. При наличии подобных симптомов нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу относительно дальнейшего использования препарата. Возможно, врач подберет лекарство с аналогичным терапевтическим эффектом под другим названием, к которому организм не будет реагировать сверхчувствительностью (например, Прожестожель, Дюфастон, Ипрожин, Прогестерон).

Как принимать средство при укороченной шейке матки и других патологиях?

Дозировку и способ приема гормонального препарата назначает врач. Он опирается на информацию о состоянии пациентки, учитывает выраженность недостатка прогестерона в ее организме. Прием следует вести строго по инструкции. Обычно назначают одну из следующих схем:

• Перорально 200-300 мг за несколько приемов. Утренняя доза может составлять 100 мг, остальное беременная пьет в течение дня.
• При угрозе выкидыша следует единовременно принять 400 мг и дублировать каждые 7-8 часов до стабилизации состояния под контролем врача. После улучшения суточную порцию снизить до 200 мг. Принимать лекарство до 36 недели.
• При вагинальном введении свечей ежедневная доза составляет 200 мг. При необходимости врач примет решение об увеличении приема до 400 мл и более.
• При угрозе преждевременных родов средство назначают в период с 22 по 36 неделю в дозировке 200-400 мл каждые 12 часов.
• На ранних сроках (до 12 недели) оптимальная доза для сохранения беременности – 100-200 мг в сутки. Если беременность наступила в результате ЭКО, ее повышают до 300-600 мг.

Противопоказания

По инструкции применение Утрожестана недопустимо, если у пациентки есть склонность к тромбозам. Нельзя использовать лекарство сразу после аборта. При маточных кровотечениях неясной этиологии применение препарата следует прекратить во избежание дальнейших осложнений

С осторожностью принимают препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарном диабете. Абсолютные противопоказания к применению Утрожестана:

• злокачественные новообразования половых органов или молочных желез;
• выраженные проблемы в работе печени;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• порфириновая болезнь;
• острый флебит;
• период грудного вскармливания.