Вагинальная секреция — важный показатель состояния женского здоровья. Во время вынашивания ребенка, женщины особенно трепетно следят за собственным самочувствием. Кровянистые выделения при беременности могут указывать на осложнение и угроу для жизни плода. Однако существуют не только патологические, но и естественные причины такого явления. Как отличить норму от нарушения, и когда нужно обратиться за помощью к гинекологу?
Кровь в выделениях при беременности как вариант нормы
Кровянистые выделения во время беременности в первом триместре чаще бывают вызваны нормальными процессами, не угрожающими развитию плода:
Имплантация эмбриона
На 2–3 неделе после зачатия у многих женщин возникают незначительные бели с кровью. Это вызвано повреждением кровеносных сосудов эндометрия при внедрении плодного яйца в полость матки. Такое явление иногда сопровождается небольшим дискомфортом, который проходит спустя несколько дней.
Половой акт
Гормональные изменения провоцируют прилив крови к сосудам тазовой области. Во время сексуального контакта существует вероятность повредить мелкие капилляры, которые находятся на слизистой оболочке влагалища. В таком случае после секса возможно появление небольшого кровомазания или кровянистых прожилок в слизи выделений.
Следствие гинекологического осмотра
Во время беременности, структура шейки матки становится более рыхлой и подвержена повреждениям. При осмотре гинекологическим зеркалом и после взятия некоторых анализов девушки часто наблюдают у себя маленькое количество выделений с кровью на нижнем белье.
Менструальное кровотечение
В норме менструация не может происходить во время вынашивания ребенка, так как ее биологический механизм требует наличие иных гормонов. Однако кровянистые выделения на ранних сроках могут быть похожи на месячные и даже происходить в дни, когда обычно начинались менструации. Такое может произойти из-за гормонального сбоя или при наличии двух овуляций во время одного цикла. Таким образом оплодотворяется одна яйцеклетка, а вторая достигает матки неоплодотворенной, из-за чего появляются месячные.
Некоторые женщины не замечают признаков беременности, поскольку на протяжении первых нескольких месяцев у них идут выделения с кровью, похожие на месячные.
Начало родовой деятельности
Также вариантом нормы является появление крови в конце третьего триместра и перед началом родовой деятельности. Это происходит при отхождении слизистой пробки, когда могут появиться обильные слизистые выделения с прожилками крови при беременности. Естественно, что после отхождения слизистой пробки у женщины вскоре начнутся родовые схватки.
Что происходит с женским организмом во время беременности?
Наступление беременности в организме женщины напрямую связано с менструальным циклом – циклическими гормональными и структурными изменениями. Длительность каждого менструального цикла в норме составляет 21-35 дней, в среднем 28-30 дней. Первый день цикла совпадает с первым днем менструальных выделений, другими словами, месячных. Длительность кровотечения варьирует в пределах 3-7 дней, при этом обильные выделения отмечают только в первые дни менструации.
В середине цикла происходит овуляция – период, благоприятный для зачатия. В первой половине цикла яйцеклетка созревает в одном из яичников (редко, в обоих яичниках). В период овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, направляется в брюшную полость, а затем меточные трубы, где происходит ее оплодотворение сперматозоидом. Образуется слияние женской и мужской половой клетки – плодное яйцо, которое спускается из фоллопиевых труб в матку и прикрепляется к ее слизистому слою (эндометрию).
Внутренний слизистый слой матки в первой половине цикла утолщается для успешной имплантации плодного яйца. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое выделяет в кровь гормон беременности – прогестерон. Этот гормон подавляет действие на матку эстрогена и поддерживает нормальное течение беременности, вплоть до образования плаценты.
Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, желтое тело атрофируется, уменьшается уровень прогестерона в крови, что вызывает отторжение эндометрия. Начинаются месячные и новый менструальный цикл. При возникновении беременности – менструальные кровотечения в норме отсутствуют, что является необходимым условием для внутриутробного развития плода. Возникновение месячных на фоне беременности – опасный признак, который требует обращения к гинекологу для диагностики причины кровотечения и назначения адекватной терапии.
Тревожные симптомы
Все вышеописанные варианты исключают появление патологического кровотечения. Определить аномалию можно по следующим признакам:
- кровь в любом объеме выделяется более 2–3 дней;
- сопровождается болью внизу живота, отдающей в лобок, поясницу, спину или плечи;
- характер боли может быть тянущим, режущим либо схваткообразным;
- выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
- обильные алые либо розовые выделения, а также коричневые мажущие бели.
Появление крови при нарушениях здоровья матери или плода нередко сопровождается общей слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, повышением температуры. При обильной кровопотере, могут появиться признаки анемии.
Если у вас началось кровотечение или же кровь в выделениях присутствует длительное время, а сопутствующих симптомов недомогания нет, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Некоторые патологии на ранних этапах могут проявляться почти бессимптомно.
Факторы, способствующие развитию осложнений и появлению кровяных выделений при беременности:
- Недостаток прогестерона.
- Инфекционные воспаления.
- Заболевания матки.
- Сильные стрессы.
- Возраст женщины старше 35–40 лет.
- Физическое перенапряжение.
- Травмы живота.
- Употребления алкоголя, наркотиков и курение.
- Нарушения свертываемости крови.
- Наличие абортов или самопроизвольных выкидышей в анамнезе.
Кровянистые выделения перед родаим и после родов
На сроке 37 недели беременности может отходить слизистая пробка из шеечного канала матки. Ее функция – защитный барьер между влагалищем и полостью матки. Она предотвращает проникновение болезнетворных бактерий к плодному пузырю и внутренней оболочке матки. Отхождение слизистой пробки обычно начинается непосредственно перед родами, но в некоторых случаях возникает с 37 недели беременности, что считается физиологической нормой. Это проявляется скудными кровянистыми выделениями из половых путей с примесью прозрачной слизи.
После родов в течение 4-6 недель из половых органов женщины появляются кровянистые выделения – лохии. Это физиологический процесс, который связан с очищением и восстановлением слизистой оболочки матки после отхождения плаценты и рождения ребенка. Сначала лохи кровянистые с примесью сгустков, затем становятся коричневого цвета. К 5-6 неделе в норме выделения мажущие. Длительные кровянистые выделения из влагалища – опасный симптом, который свидетельствует о патологии матки после родов.
Возможные осложнения беременности
Информация, предоставленная в этой статье не является источником для самодиагностики. Основная цель — побудить женщин не игнорировать тревожные симптомы и обратиться к врачу.
Кровь во период гестации, может являться опасным симптомом осложнений на разных сроках.
Первая половина периода гестации
Коричневато-кровавые выделения из влагалища во время беременности в первом и втором триместре могут указывать на наличие таких проблем:
Гипертонус
В норме мышечная ткань матки при беременности может сокращаться только во время родовых схваток. Если такое происходит раньше, гинекологи диагностируют повышенный тонус матки.
Гипертонус способен проявляться в разной степени:
- при легкой степени, женщина ощущает небольшие спазмы и уплотнение живота в области матки.
- в тяжелой — могут появиться кровянистые выделения, а дискомфортные боли усиливаются.
Гипертонус чаще всего проявляется в 1-2 триместре беременности.
Будущей маме в таком случае прописывают постельный режим или наблюдение в стационаре. В последнем триместре повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды и опасное кровотечение. При таких обстоятельствах требуется вызывать искусственные роды.
Внематочная беременность
Когда плод крепится вне полости матки. Во время имплантационного периода плодное яйцо по ошибке может прикрепиться к маточным трубам, яичникам, органам брюшной полости или каналу шейки матки. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, внематочная имплантация губительна для плода.
Внематочная беременность часто приводит к разрыву внутренних органов, к которым прикрепился эмбрион.
На ранних сроках такая беременность ничем не отличается от маточной. Признаком аномалии может стать коричневая мазня, которая появляется в имплантационный период.
Если не выявить патологию раньше, ближе к средним срокам у женщины начнется обильное кровотечение и острые боли в области живота.
При трубной беременности отличительным признаком является боль отдающая в плечо, что свидетельствует о разрыве маточной трубы. Брюшная разновидность опасна внутренним кровотечением и развитием сепсиса. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
Угроза выкидыша
Речь идет о самопроизвольном завершении беременности до 22 недели. Благодаря достижениям современной медицины, угроза аборта еще не гарантирует гибели плода.
Предотвратить выкидыш можно, если вовремя заметить такие симптомы как: боли внизу живота и пояснице, кровь в выделениях, начало кровотечения.
При своевременном обращении к акушеру-гинекологу или врачам неотложной медицинской помощи, осложнение подлежит лечению в стационаре.
Пузырный занос
Пузырный занос — беременность без эмбриона. Аномалия, при которой женщина чувствует признаки случившегося зачатия, а тест на ХГЧ показывает сильное превышение уровня гормонов в крови.
Пузырный занос развивается из-за оплодотворения дефектной яйцеклетки, которая не содержит хромосом для развития эмбриона. Как следствие в матке происходит разрастание хориона в виде пузырей наполненных жидкостью.
Точно определить патологию можно только на УЗИ, однако стоит обратить внимание на такие симптомы как: вагинальное кровотечение, боли внизу живота, сильная тошнота и рвота, слишком быстрый рост живота.
Пузырный занос — это доброкачественное заболевание, которое может трансформироваться в злокачественные метастазы.
Эрозия шейки матки
Это язвенное повреждение слизистой оболочки матки не является опасным осложнением для беременности. Однако оно может причинять дискомфорт из-за болезненных ощущений в нижней части живота, обильных слизистых и гнойных выделений с неприятным запахом, дискомфортом во время полового акта.
Также будущие мамы нередко замечают что эрозия кровит на разных сроках беременности. Так как методы лечения эрозии могут негативно сказаться на здоровье ребенка, комплексную терапию обычно проводят после завершения периода лактации.
Вторая половина периода гестации
Хотя самым опасным для развития осложнений считают первый триместр и начало второго, проблемы могут возникнуть и во второй половине беременности.
В середине срока и третьем триместре существует вероятность развития следующих патологий:
Отслойка плаценты
Речь идет об отторжении здоровой плаценты от стенки матки до 37 недели.
Болезненность симптомов зависит от площади отделения плаценты. При острой отслойке патология вызывает большие кровопотери у матери болезненные схваткообразные боли и гибель плода. Для отделения плаценты характерны алые и светло розовые кровянистые выделения на поздних сроках беременности. Острое и хроническое состояние обычно требует госпитализации.
При небольшой отслойке требуется постельный режим и стационарное наблюдение, а сильное отделение плаценты может потребовать проведения срочных родов.
Такое состояние может нарушить кровоснабжение и развитие плода, в тяжелых случаях — привести к замершей беременности.
Предлежание плаценты
Аномалия, при которой плацента перекрывает часть внутреннего зева, располагаясь в нижних отделах матки, называется предлежание плаценты. Оно может быть полным или частичным. Риск патологии высок у женщин с заболеваниями эндометрия, выскабливаниями, миомой матки и осложнениями беременности в анамнезе.
Кровотечения способно начаться на различных этапах периода гестации. При полном предлежании, кровотечение может развиться внезапно и не сопровождаться болевыми ощущениями. Аномальные выделения могут прекратиться и вновь возникнуть в самом конце беременности. При частичном — кровотечение развивается в начале родов.
Преждевременные роды
Родоразрешение до 37 недели беременности считается преждевременным. Могут быть вызваны широким спектром причин от перенесенных инфекций и гормональных нарушений до стрессов и вредных привычек.
Симптоматика проявляется непостоянными болями внизу живота, отдающими в поясницу и гипертонусом матки. Начало преждевременных родов сопровождается схваткообразными болями. Из-за раннего отслоения плаценты при досрочных родах может начаться кровотечение.
При появлении симптомов необходимо немедля обратиться за медицинской помощью, так как недоношенному ребенку сразу после рождения понадобится медицинская помощь.
Действия беременной при появлении кровянистых выделений
При возникновении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратится за медицинской помощью. Даже если высока вероятность физиологического кровотечения, не лишней будет консультация гинеколога. Только специалист может поставить правильный диагноз после осмотра беременной и назначения дополнительных методов обследования. К любому кровотечению из влагалища во время беременности необходимо относится, как к тревожному симптому.
При мажущих выделениях необходимо посетить врача женской консультации в сопровождении близкого человека или родственника. В случае кровотечения следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков важно успокоиться и не нервничать – выделение адреналина в кровь при стрессе повышает сократительную способность матки и увеличивает риск самопроизвольного аборта. Необходимо лечь на кровать, максимально снизить физическую активность.
При угрозе выкидыша, преждевременных родов, отслойке плаценты женщине обычно предлагают лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации – в больничных условиях проще соблюдать постельный режим, а постоянное наблюдение медицинского персонала позволит своевременно заметить ухудшение состояния беременной и предпринять необходимые меры.
В случае диагностики внематочной беременности, женщине предстоит операция. В зависимости от срока выявления эктопической беременности, трубу очищают от плодного яйца либо удаляют. Оставшаяся труба позволяет в дальнейшем женщине зачать ребенка. Современная медицина проводит лапароскопические операции по устранению внематочной беременности – менее травматичное хирургическое вмешательство по сравнению с классическим методом.
Для предупреждения осложнений в период вынашивания плода необходимо пройти диагностическое обследование на стадии планирования зачатия. Своевременное лечение венерических инфекций, воспалительных заболеваний половых и других органов, укрепление иммунитета позволит снизить риск прерывания беременности или нарушения внутриутробного развития плода.
