Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

Как правило, рак первой стадии диагностируют в случаях, когда злокачественная опухоль находится в пределах органа, в котором возникла, не прорастает в соседние структуры, не распространилась в регионарные лимфатические узлы и не дала отдаленных метастазов. На этой стадии высоки шансы достичь ремиссии, но онкологическое заболевание сложно диагностировать, потому что оно, как правило, не проявляется какими-либо симптомами. Выявлять рак на ранних стадиях помогают регулярные профилактические осмотры и скрининговые исследования.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе, врач-онколог, хирург, к.м.н.

Позвонить врачу

Лечение рака 1 стадии заключается в основном в хирургическом удалении злокачественной опухоли. Зачастую этим и ограничиваются, после чего наступает ремиссия. Если высок риск рецидива (например, при больших, агрессивных опухолях), может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия до операции или после неё.

Даже если рак диагностирован на ранней стадии, откладывать лечение нельзя. Некоторые опухоли быстро прогрессируют, они могут прорасти в соседние ткани, распространиться в лимфоузлы, метастазировать. После этого прогноз ухудшается. Бороться с болезнью нужно начинать сразу, как только она выявлена. В клинике Медицина 24/7 можно оперативно получить все необходимые виды лечения. Наши врачи работают в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Точное определение стадии

Для определения стадии врачи используют целый ряд тестов:

1. Физическое экзаменирование включает сбор информации о раке. Врач осматривает тело, чтобы не упустить необычное состояние организма. Физический экзамен позволяет определить размер опухоли и вероятность распространения.
2. Визуализационные исследования представляют собой изобразительную информацию о состоянии внутренних органов и включают рентген, компьютерное сканирование, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию.
3. Лабораторные тесты и анализы на раковые клетки определяют состояние крови, мочи, других жидкостей и тканей тела.
4. Отчеты исследований на определение патологии свидетельствуют о размере опухоли, ее росте и распространении в иные органы или системы.

Рак 1 стадия ‒ это локализованное онкологическое заболевание. Во многих случаях оно частично проникло через мембрану ‒ тонкую, волокнистую ткань, но все же не распространилось далее.

Симптомы

Множество видов раковых опухолей сопровождается клиническими проявлениями, помогающими своевременно поставить диагноз.

Общие признаки рака:

• Падение массы тела, которое нельзя объяснить явными причинами (изменение образа жизни либо другие выявленные заболевания).
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Потливость, которую нельзя объяснить явными причинами, усиливающаяся ночью.
• Зуд кожи, который не связан с другими явными причинами, такими как сезонная аллергия либо аллергия на продукты.

Признаки рака молочной железы:

• Возникновение асимметрии размеров желез (одна превышает другую по размерам).
• Изменение размеров либо формы желез, не связанное с возрастом (т. е. возникшее во взрослом возрасте).
• Возникновение «узла» повышенной плотности в грудной железе, который со временем увеличивается.
• Воспалительные изменения (наподобие мастита либо грудницы) на железе, которые не могут быть объяснены грудным кормлением: отёчность, гипертермия железы, краснота.
• Изменения сосков: втяжение, краснота, патологические выделения (часто содержащие кровь).
• Втяжения кожи железы, появление отёчности либо уплотнения на какой-либо её части.

Признаки рака лёгких:

• Одышка, ощущение удушья.
• Длительный устойчивый кашель, не ослабевающий со временем, который нельзя объяснить инфекциями (простуда, грипп).
• Возникновение в мокроте аномальных примесей, в т. ч. кровянистых.

Симптомы рака желудка, кишечника, поджелудочной железы:

• Внезапное изменение предпочтений в пище (часто — возникновение отвращения к мясным и другим высококалорийным продуктам), утрата аппетита.
• Постоянная тошнота.
• Тяжесть в брюшной полости после еды.
• Абдоминальная боль невыясненного происхождения.
• Затруднённое глотание, чувство «застоя» еды внутри пищевода, частое поперхивание.
• Кровь в фекалиях, чёрный стул «дёгтеобразного» вида.
• Запоры либо понос, которые не могут быть объяснены изменениями в питании, образе жизни, инфекциями и т. п.
• Язвочки в ротовой полости.
• Увеличение размеров живота.

Признаки рака кожи:

• Возникновение ранее не существовавшей родинки либо изменения существующей, такие как усиление её асимметрии, увеличение размеров, изменение оттенка.
• Появление без видимых причин долго не заживающих кожных «ранок», язвочек.
• Пожелтение кожи.
• Необъяснимое побледнение кожи.
• «Шишки» накожные и подкожные, включая безболезненные, в т. ч. с увеличивающимися размерами и остающиеся неподвижными при попытках сместить.

Признаки рака мозга:

• Постоянная боль в голове.
• Тошнота, рвота.
• Приступы эпилептического характера.
• Прогрессирующее ухудшение памяти.
• Нарушение равновесия.
• Головокружения.
• Шаткая походка.
• Затруднённость речи.
• Нарушение чувствительности либо паралич некоторых мышц.
• Ухудшение зрения.

Признаки рака яичников, матки, яичек, полового члена:

• Аномальные выделения из гениталий, в частности, кровянистые, если они не вызваны менструацией.
• Увеличение размера яичка, повышение плотности, воспаление.

Признаки рака почек:

• Кровь либо иные аномальные примеси в моче.
• Устойчивое изменение оттенка мочи без явных причин.
• Затруднённость мочеиспускания, наличие боли при мочеиспускании.

Данный перечень не полный, поскольку признаки разных видов рака отличаются разнообразием и определяются расположением опухоли и распространённостью метастазов. Все вышеперечисленные признаки могут вызываться и другими патологиями, которые не связаны со злокачественными опухолями. Однако при возникновении либо усугублении таких признаков, длительном стабильном наличии их (в течение минимум нескольких недель) требуется обратиться за врачебной помощью для определения их причины. От своевременности выявления рака зависит то, сколько живут с диагнозом «рак».

Рак 1 стадии: признаки, которые игнорируют мужчины

Существуют определенные ранние симптомы рака, указывающие на возможность наличия онкозаболевания у мужчин. К ним относятся:

• Проблемы с мочеиспусканием:

Это может быть и необходимость чаще, чем обычно, ходить в туалет, и внезапная утечка мочи, и неприятные ощущения. Эти обстоятельства часто указывают на увеличение простаты. Однако, лучше быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить возможность развития злокачественного процесса.

• Изменения в состоянии яичек:

Ощущение тяжести, боли, необычного вида органа должны вызывать опасения.

Поражение пищеварительных органов

Опухоль пищевода характеризует злокачественный процесс с агрессивным течением. Ускоренно увеличивается размер опухолевого тела, метастазирование начинается за считанное время. Атипичность тканей затруднительно поддаётся излечению из-за осложненной диагностики. Самая ранняя диагностика помогает увеличить срок жизни пациента более чем на 5 лет. На завершающей ступени прогнозируется неблагоприятный результат. Человек стремительно худеет, меняется голос, появляются дискомфортные ощущения в грудине. Выживаемость уменьшается до 6 месяцев.

Рак желудка находится на верхних строчках в списке онкологических болезней органов желудочно-кишечного тракта. Причины, провоцирующие атипию, такие – генетическая предрасположенность, вредные привычки, бактерия хеликобактер пилори, употребление некачественных и вредных продуктов с содержанием канцерогенов. Желудочная опухоль успешно лечится на начальных стадиях. Новообразование ещё не распространилось в глубокий слой эпидермиса. Прогноз выживаемости при поражении желудка на 1 этапе гарантирует 100% выздоровление.

Выявляется патология сложно. Симптомы могут указывать на наличие обычного расстройства кишечника, прямой кишки. Человек, указывая на несварение и другие патологии, запускает состояние, увеличивая вероятность печального исхода. На 3 стадии недуг сопровождается сильной болью в полости живота. При 4 степени отмечают следующие признаки:

• малокровие;
• сильные болезненные ощущения;
• интоксикация организма;
• потеря массы тела;
• лихорадочное состояние.

На завершающей ступени больные живут менее 6 месяцев.

Общие признаки рака 1 стадии

Для обоих полов существуют характерные симптомы, с жалобой на которые следует немедленно обратиться к врачу. К таковым можно отнести:

• Изменения кожного покрова или родинок:

Опасное состояние человека. При малейшем беспокойстве следует обратиться к врачу.

• Кровь в стуле:

Главный признак геморроя, но также может указывать и на рак толстой кишки, мочевого пузыря или почек.

• Изменения в лимфатических узлах:

Иногда провоцируются лейкемией или лимфомой.

• Проблемы с глотанием:

Могут быть вызваны злокачественным процессом горла или желудка.

• Кашель:

Кашель, который длится более 4 недель, особенно при курении или одышке может вызывать подозрение на рак. Если наблюдается кашель с кровью, человеку немедленно стоит обратиться к врачу!

• Болевые ощущения:

Боли при раке, которые длятся довольно долго, могут сигнализировать о раке кости, мозга и иных раковых процессах.

При сильном похудании, изжоге, усталости, которые не проходят длительное время, также желательно обратиться к врачу. Эти симптомы часто помогают выявить рак на 1 стадии.

Поверхностный тип опухоли

При отдельных разновидностях онкологии поверхностного типа пациент способен определить патологию самостоятельно. Рак кожи характеризуется формированием на эпидермисе атипичных пятен и узлов, протекающих на ранних этапах без сильных дискомфортных ощущений. Если подозрительные проявления не проходят после использования лекарственных препаратов, рекомендуется пройти врачебный осмотр. Опухоль языка чаще бывает бессимптомной. Подозрение могут вызвать язвенные образования, трещины и уплотнения, что считается возможным сигналом предракового состояния либо начальной ступени онкологического процесса.

Среди поверхностных разновидностей также выделяют поражение губы. Болезнь диагностируется в редких случаях. В группу риска входят люди, употребляющие табачные изделия на протяжении долгого времени. Среди характерных признаков – трещинки, шелушение и язвы, что долго длятся. Однако люди пренебрегают симптоматикой, из-за чего онкология выявляется в запущенном состоянии. Рак горла начальных стадий развивается с симптомами, схожими по проявлению со стандартной простудой. Указанные виды опухоли локализуются на тканях губ, языка и в гортани. Общее именование патологий – поражение ротовой полости.

Современное лечение рака 1 стадии

Терапевтические способы воздействия на опухоль 1 стадии включают:

Хирургию:

Используется в тех случаях, когда рак образовывает твердую опухоль. Из пораженного органа удаляется злокачественное формирование. При потребности иссекаются и региональные лимфатические узлы.

Лучевая терапия:

Применяется как основной метод лечения при онкологии не образовывающей уплотнение, а также как дополнение к хирургии.

Химиотерапия:

Препятствует рецидивам злокачественного процесса, поэтому является важным методом лечения 1 стадии рака. Онкопрепараты атакуют аномальные клетки организма. Однако следует учитывать возможность возникновения побочных эффектов.

Дополнительные методы лечения рака 1 стадии

Некоторые виды онкозаболеваний требуют усиления терапевтических мероприятий. Они осуществляется с помощью:

Гормональной терапии:

Для онкологического процесса, зависящего от гормональных факторов (рак молочных желез, матки, яичников у женщин; простаты у мужчин; рак щитовидной железы у обоих полов).

Целевой терапии:

Влияющей на известные онкологам причины возникновения онкологии.

Классификация по системе TNM

TNM система определения ракового злокачественного заболевания — это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Данная система была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С процессом развитии онкологии сама система ежегодно улучшалась и эволюционировала. На данный момент имеет актуальность публикация 2009-го года. В ней собраны стандарты и четкая классификация онкологических заболеваний.

Мы начнем рассматривать саму систему, отталкиваясь от трех компонентов:

T — сокращенно от латинского слова Tumor — опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли. Каждая опухоль имеет букву и цифру, определяющую градацию и размер рака — от T0 до T4.

N — идет от латинского слова Nodus — узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы. Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 — то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 — уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M — идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы. M0 — говорит о том, что раковое образование не дает метастазов. M1 — есть метастазирование на ближайшие органы. Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование. К примеру, M(Mar) — раковое новообразование начало метастазирование в костный мозг, а M(Ski) — метастазы распространяются в кожу.

Символы	Название органа
Oth	Остальные органы
Pul	Легкие
Ski	Кожа
Oss	Кости
Adr	Надпочечники
Hep	Печень
Per	Брюшина
Bra	Головной мозг
Ple	Плевра
Lym	Лимфатическая система
Mar	Костный мозг

Рак крови — лейкемия

Дополнительные символы

Помимо использования основных букв TNM используется еще дополнительная маркировка. Она помогает показать, когда именно была обнаружена опухоль.

Символ	Расшифровка
c	Использовались неинвазивные методы диагностики при выяснении стадии рака.
p	Стадия была обнаружена и установлена при хирургическом вмешательстве.
m	Обнаружено сразу несколько опухолей.
y	Определяет опухоль после терапии.
r	Оценка рецидивных опухолей (повторяющихся)
a	Классификация опухоли после вскрытия человека.

Рак легкого

Прогноз

Для любого вида онкозаболевания сначала устанавливается пятилетняя выживаемость. Это не означает, что пациент будет жить только пять лет после постановки окончательного диагноза. Просто сначала изучаются сведения о пациентах, которые остались живы по истечению пяти лет, потом десяти и т.д.

Прогноз для онкозаболевания, в частности 1 стадии рака, включает такие особенности:

1. Выживаемость без признаков заболевания:

Этот фактор учитывает число людей, достигших полной ремиссии. Существует большая вероятность того, что злокачественный процесс больше не возобновиться.

2. Выживаемость без прогрессирования:

Означает, что онкологические клетки и ткани еще присутствуют в организме, но не распространяются на иные участки тела. В этой форме злокачественный процесс способен перейти в хроническое состояние.

В целом, 1 стадия рака имеет очень хороший прогноз. Трудность для этого этапа заключается, прежде всего, в столь раннем диагностировании.

Причины

Медицине достоверно неизвестно, по каким причинам в человеческом организме доброкачественные опухоли перерастают в рак 1-й степени. Однако, ведутся исследования, позволяющие предположить, что онкологические заболевания возникают от:

• Поведенческих факторов. В основном, неправильный образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (курение алкоголизм), нездоровое питание с обилием жареной и жирной пищи, отсутствие спорта.
• Внешних факторов. К этому разделу относится то, что окружает человека, способно вызвать у него процесс развития рака: экологическая ситуация, облучение радиацией и «вредное» производство, когда человек подвергается риску онкологии на рабочем месте.
• Внутренние факторы. Данный тип факторов — нарушения в организме, развитие заболеваний и воспалений, на фоне которых образуется опухоль, наследственность, атипичные отклонения.

Сколько живут?

Онкозаболевание, выявленное на такой ранней стадии, при правильном и своевременном лечении имеет очень хорошие шансы на полное излечение (ремиссию). К примеру, для многих видов рака пятилетняя выживаемость становит 100%. Если по истечению этого времени не произошел рецидив опухоли, это в 85% случаев означает, что злокачественный процесс больше не вернется.

Исходя из цифр выживаемости и общего прогноза, установление диагноза «1 стадия рака» при правильном лечении для человека совсем не является приговором.

Профилактика

Профилактика помогает уменьшить вероятность появления рака. При диагностировании онкологии профилактические меры облегчают лечение патологии. Группа врачебных рекомендаций:

• здоровое питание.
• отказ от употребления алкогольной и табачной продукции.
• систематический приём витаминов.
• регулярное прохождение обследования и врачебных осмотров.
• занятия спортом, физическая активность.
• избегать стрессовых ситуаций.
• при работе на вредном производстве увеличить количество осмотров до трёх раз в год.

Диагностика

К надежным онкомаркерам относят анализ крови, основной целью которого является определение объемов содержащегося в ней специфического антигена простаты – ПСА. Под ним подразумевается белковое соединение, вырабатываемое предстательной железой. Оно отвечает за несколько функций, включая разжижение эякулята.

Если лабораторные данные указывают на количество ПСА, превышающего нормативные показатели, то появляются основания заподозрить онкологический процесс. Стандартное число антигена зависит от собственного возраста пациента – порог верхнего уровня концентрации увеличивается в соответствии с прожитыми годами:

• Промежуток 40-50 лет – 2,5 единицы;
• 50-60 лет – 3,5 единицы;
• 60-70 – 4,5 единицы;
• После 70-летия – 6,5 единицы.

Особенность связана с увеличением предстательной железы с годами, соответственно происходит увеличение секреции антигена, его уровня в кровотоке. Более точные данные получают при оценке скорости изменения ПСА.

Нестандартные показатели ПСА являются основанием для проведения биопсии органа. После осуществления манипуляции следующий забор анализов проводится не раньше, чем через полтора месяца.

Биопсия

Диагностический метод относят к наиболее эффективным вариантам изучения клеточных структур тканей. Биопсия позволяет подтвердить наличие злокачественных новообразований в проблемных зонах. Полученный гистологический материал из тела предстательной железы дает возможность выявить стадию проходящей болезни, подобрать подходящую тактику терапии.

Анализ относится к травматическим процедурам, для его осуществления необходимы серьезные основания. Проведение биопсии запрещено при острой фазе воспалительных процессов, тяжелом состоянии пациента, обострении простатита.

Манипуляция производится в условиях амбулатории, перед проведением больному дается список рекомендаций по предварительной подготовке:

1. Под запрет подпадает прием медикаментозных средств, оказывающих влияние на уровень свертываемости крови – антикоагулянты, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения;
2. Обязательно употреблять все назначенные лекарства, особенно относящиеся к антибиотикам;
3. Не заниматься любым типом сексуальных контактов в течение двух суток до назначенного времени анализа;
4. Перед анализом пациент должен сделать очистительную клизму.

Методика осуществляется под местной анестезией, забор проблемных тканей проходит под контролем ультразвукового оборудования, при помощи специализированных полых игл. Зоной введения является прямая кишка, реже прокол осуществляется через промежность.

Полученный материал изучается в лаборатории под микроскопом. Существует специальная таблица Глисона, позволяющая оценить уровень поражения структур предстательной железы. По индексу определяются отклонения в клетках:

• Структуры;
• Формы;
• Размера;
• Дифференцировки.

Рак 1 степени предстательной железы характеризуется новообразованием, состоящим из железистых однородных элементов, без существенных изменений в ядрах. Стадия заболевания выявляется по поражению тканей простаты онкологическими клетками. На первой стадии показатели равны 5%.