ᐉ Дюфастон при поликистозе яичников: как принимать, эффективность лечения, шанс забеременеть

13.10.2020 Алёна Машева Здоровье

В статье рассмотрим, как применять «Дюфастон» при поликистозе яичников.

Медикамент при данной патологии назначается многим женщинам благодаря его эффективности. Каждая пилюля содержит в себе 10 грамм дидрогестерона. Данный искусственный гормон заменяет эндогенный прогестерон, отсутствующий или имеющийся в недостатке. Обычно организм прекращает продуцировать это вещество в результате гормонального сбоя.

Как пить «Дюфастон» при поликистозе яичников, расскажем ниже.

Фармакологические свойства препарата «Дюфастон»

Действующим веществом «Дюфастона» является искусственно созданный аналог прогестерона. Без достаточного количества гормона в женском организме происходят расстройства многих функций репродуктивной системы, изменяются объемы других необходимых веществ.

«Дюфастон», попадая внутрь, восстанавливает равновесие между ними, за счет чего происходит:

Нормализация менструальной функции. Нередко проблема возникает из-за недостаточности второй фазы цикла, в которой слизистая матки должна дойти в развитии до готового к замене состояния. И вызвана она дефицитом прогестерона. Препарат восполняет его, в результате по завершении его приема приходит менструация.
Снижение болевых ощущений при месячных, нормализация общего самочувствия. Дискомфорт в животе и недомогание в целом тоже провоцируются нехваткой гестагенов, которую устраняет «Дюфастон».
Создание необходимых условий для беременности. Важным, кроме выхода яйцеклетки, является особое состояние эндометрия. Он должен быть настолько рыхлым и толстым, чтобы эмбрион беспрепятственно закрепился в нем и удерживался. Это возможно только при достаточном объеме прогестерона, что и обеспечивает «Дюфастон».
Понижение концентрации и влияния эстрогенов. Эти гормоны тоже полноправные составляющие общего фона. Но их избыток приводит к множеству патологий, в том числе опухолевого характера, появлению иного типа образований на репродуктивных органах. «Дюфастон» приводит баланс веществ к равновесию, устраняя последствия нарушения, такие, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Справляется он и с вызываемыми ими маточными кровотечениями.

Сущность патологии

Синдром поликистоза яичников (СКПЯ) – гормональное эндокринное заболевание, при котором у женщины нарушается естественный процесс овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из яичника после созревания.

Таким образом развивается бесплодие, нарушается менструальный цикл. Кроме того, у больной происходит резкое увеличение массы тела, появляется излишнее оволосение на ногах, руках и даже на лице.

Заболевание провоцирует гормональный дисбаланс, так как прежде всего нарушаются функции гипоталамуса, гипофиза и самих яичников, то есть органов, продуцирующих необходимые гормоны в женском организме.

Внешний вид яичников, которые при развитии патологии достаточно сильно увеличены и содержат множество мелких кист (неразвивающихся фолликулов), и стал определяющим при названии заболевания.

Использование препарата при поликистозе

Лечение поликистоза яичников дюфастоном показано на начальной стадии патологии. Сопровождением болезни, а также одной из ее причин становится гормональное расстройство. Нарушаются уровни эстрогенов и гестагенов, андрогенов, что приводит к невозможности вызревания и выхода яйцеклетки из оболочки. Половые железы за несколько циклов оказываются усеянными кистами.

Слизистая оболочка матки развивается гораздо медленнее, одним из последствий этого бывают задержки и отсутствие месячных. Невозможность вызревания яйцеклетки, а также проблемы с эндометрием приводят к бесплодию. То есть возникает весь список симптомов, с которыми эффективно борется «Дюфастон».

Как начать лечение:

Прежде, чем использовать средство, нужно увериться, что есть именно дефицит прогестерона, то есть сдать анализы.
«Дюфастон» назначают по таблетке ежедневно. Схема приема варьируется в зависимости от предписаний врача, началом могут быть 10-е или 14-16-е сутки цикла.
Завершить его следует на 25-27-й день. После этого начинается менструация, на время которой в приеме препарата делается пауза.

Кроме восстановления соотношения гормонов, «Дюфастон» повышает иммунитет, что важно при поликистозе. Он не влияет на вес, поэтому разрешен при его избытке.

Дюфастон при поликистозе яичников беременность делает более вероятной. Поэтому часто назначается женщинам с этим диагнозом, планирующим ее. Препарат может понадобиться и когда цель достигнута. Он поддержит развитие плода, снизит риск преждевременного прерывания, существующий при заболевании. Прекращать прием «Дюфастона» следует с постепенным понижением его ежедневной дозы.

Описание препарата

Дюфастон при поликистозе яичников назначают многим женщинам ввиду его эффективности. Каждая таблетка содержит 10 грамм дидрогестерона. Этот искусственный гормон помогает заменить эндогенный прогестерон у женщин, который отсутствует или имеется в недостатке. Организм прекращает продуцировать гормон в результате гормонального сбоя.

Несмотря на то, что в перечне показаний при поликистозе дюфастон не значится, многие гинекологи назначают этот препарат пациенткам. Это обусловлено способностью препарата регулировать месячный цикл, сбои в котором происходят при поликистозе. Данное лекарство имеет способность нормализовать цикл не всем женщинам. Если препарат оказался неэффективным, врачи назначают утрожестан.

Многие врачи рекомендуют принимать дюфастон женщинам, которые хотят после лечения забеременеть. Данный препарат помогает стимулировать созревание яйцеклетки, которое иногда не происходит у больных поликистозом. Попробуем разобраться, почему у больных поликистозом не получается забеременеть.

Прогестерон — гормон, который отвечает за процесс беременности. Он участвует в подготовке маточного эндометрия к встрече оплодотворенной яйцеклетки. На протяжении первых трех месяцев беременности желтое тело продуцирует прогестерон, необходимый для существования зародыша. Начиная с четвертого месяца беременности за выработку прогестерона отвечает плацента. Таким образом, женский организм нуждается в данном гормоне на протяжении всего периода беременности.

От прогестерона зависит и успешность зачатия, поскольку этот гормон влияет на овуляцию. Прогестерон расслабляет маточные мышцы, которые препятствуют закреплению зародыша. Поэтому вылечить недостаточность гормона необходимо на стадии планирования беременности. Во время вынашивания малыша женщине необходимо следить за концентрацией прогестерона в организме, чтобы предотвратить риск потери ребенка. Для того чтобы восполнить недостаток гормонов, были изобретены такие препараты, как дюфастон или утрожестан.

Лекарство выпускается в форме таблеток с оболочкой. Вспомогательными веществами являются моногидрат лактозы, стеарат магния и кукурузный крахмал. В составе оболочки присутствует гипромеллоза, диоксид титана и полиэтиленгликоль. Препарат расфасовывается по 20 штук в блистеры, которые находятся в картонных пачках.

Вспомогательные препараты для борьбы с репродуктивными заболеваниями

Поликистоз яичников – сложное, тяжело подающееся консервативной терапии заболевание. Поэтому в дополнение к «Дюфастону» необходим прием витаминов, возможно, гомеопатических препаратов. Они помогают возвратить к обычным для здорового организма значениям баланс гормонов. Это могут быть:

«Аевит»;
«Аскорбиновая кислота»;
«Геримакс», содержащий витамины группы В.

Нормализовать функции яичников способны гомеопатические средства:

Справиться с повышенной концентрацией андрогенов поможет диуретик «Верошпирон».

«Дюфастон», несмотря на свою популярность, может помочь при поликистозе, если не будет единственным средством против болезни. Женщине с этим диагнозом необходимо еще и правильное питание с минимумом жиров и сахара, физическая активность. Иначе лечение препаратом сведется только к вызову менструации на фоне его отмены.

Методика лечения. Излечим ли поликистоз яичников? . Именно эти направления и лежат в основе терапии поликистоза яичников.

Причины и лечение кисты яичника в период менопаузы. . Можно ли забеременеть при поликистозе яичников: как.

Лечение поликистоза яичников препаратом «Дюфастон». Лечение с помощью искусственного климакса.

эндометриоидные, поликистоз яичников . Гормональная киста яичника: лечение гормональными.

Эффективны тампоны с мумие при поликистозе яичников. . Очень эффективно мумие в лечении всякого рода травм, порезов, ожогов на коже.

Работа яичников при климаксе. У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. . Поликистоз.

Ранее спрашивали:

Здравствуйте, меня зовут Светлана.Мне 34года,у меня поликистоз яичников всю мою сознательную жизнь, месячные практически не ходят.Но с божей помощью у меня родился ребёнок ему почти 2года.После родов мес.так и не восстановилис.Хотя при беременности я пила дюфастон и вставляла утрожестан.Сейчас я сново принисаю дюфастон с 16 — по25д.ц. Я хотела спросить достаточно ли одного дюфастона, чтобы попытаться вновь забеременеть?Я просто знаю что ещё хороший препарат вобэзим. Можно ли его включить в лечение и как?С 19октября мне вновь начинать пить дюфастон. Или что то другое можно в комплексе? Спасибо! .

Шанс стать матерью

Прием рассматриваемого препарата при терапии поликистоза яичников делает возникновение беременности наиболее вероятным, так как медикаменты, которые содержат прогестерон, подготавливают эндометрий к процессу естественной имплантации яйцеклетки. Именно в связи с этим он и назначается женщинам, которые планируют иметь ребенка. Кроме этого прием описываемого средства в некоторых ситуациях целесообразен и после того, как зачатие уже у женщины произошло, потому как вещества, которые входят в состав данного лекарства, помогают поддерживать правильное развитие плода, снижая риски угрозы выкидыша из-за сбоя гормонального уровня.

Далее выясним, как это лекарство помогает женщинам при поликистозе яичников.

СПКЯ: лечение дюфастоном

Еще одним часто используемым препаратом, при помощи которого проводят терапию гинекологической патологии, является дюфастон, СПКЯ не является исключением. Этот препарат широко используется как в гинекологической практике, так и в акушерской.

Дюфастон – это препарат синтетического происхождения, действующим веществом которого является дидрогестерон. Он не является прогестероном, однако, очень близок по структуре и свойствам к нему. Выпускается в таблетированной форме, а его дозировка составляет 10 миллиграмм в одной таблетке. Именно он показан к назначению при синдроме поликистозных яичников, так как он не обладает адрогенным действием.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Показания к назначению прогестерона:

Эндометриоз;
Бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы. Которая подтверждена лабораторно;
Нарушения овариально-менструального цикла, которые сопровождаются дефицитом прогестерона, могут использоваться в сочетании с препаратами эстрогенов.
Гиперплазия эндометрия;
эпизод

Как уже указывалось, дюфастон относится к группе гормональных препаратов, поэтому ни в коем случае нельзя его назначать без консультации грамотного специалиста. Так как вы можете не только не получить желаемого положительного эффекта от его приема, но и, наоборот, усугубить существующую ситуацию.

Достоинства и недостатки

Дюфастон широко используется во всем мире уже более 50 лет для лечения различных гинекологических патологий.

За этот период специалистами накоплен значительный клинический опыт использования препарата не только в гинекологии, но и акушерстве.

Дюфастон достаточно эффективен, при этом имеет достаточно небольшое количество побочных действий и противопоказаний.

Но, к сожалению, в последнее время появилось немало отрицательных отзывов о действии этого лекарственного средства.

Как правило, все они основаны на недостаточной квалификации врачей, назначающих препарат женщинам без предварительного тщательного обследования, в результате чего эффективность действия Дюфастона значительно снижается.

Как пить дюфастон при СПКЯ?

Поэтому лечение дюфастоном СПКЯ проводится как в виде монотерапии для коррекции менструального цикла в случае с доказанной недостаточностью прогестерона, так и в комбинации с эстрогенным компонентом в первой фазе. Схемы применения данного лекарственного препарата могут меняться, в зависимости от клинической ситуации и взгляда врача на эту проблему. Обычно назначается лечение СПКЯ дюфастоном с 14-16 дня менструального цикла до 25-26 дня. Затем после отмены препарата наступает менструальное кровотечение, которое и является первым днем нового менструального цикла. в нем все происходит по заранее оговоренной схеме, которая применялась в предыдущем месяце.

Беременность на дюфастоне при СПКЯ

СПКЯ и дюфастон – это неразделимые понятия тогда, когда речь идет о терапии бесплодия и доказанной недостаточности фазы желтого тела. Без достаточного количества прогестерона в слизистом слое матки – эндометрие. Не произойдут достаточные секреторные преобразования, которые так необходимы для нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а если же все-таки имплантация и произойдет, то пониженный уровень данного гормона может спровоцировать угрозу прерывания беременности, а в некоторых случаях и самопроизвольный аборт. Беременность при СПКЯ на дюфастоне ведется до тех пор, пока плацента внутриутробно развивающегося ребенка не станет в достаточных объемах вырабатывать прогестерон. Если женщина получила желанную беременность, принимая дюфастон, то ни в коем случае не стоит бросать его прием после ее наступления в момент, когда «заполосится» тест на беременность. Только после тщательного обследования и консультации вашего акушера-гинеколога можно начинать постепенное снижение дозы препарата. Срок таких действий так же назначается лечащим врачом.

Как принимать дюфастон при СПКЯ и планировании беременности?

Стандартной подготовкой эндометрия при синдроме поликистозных яичников дюфастоном является его назначение на протяжении трех-шести циклов по схеме: начало приема назначается на 11 день цикла, а конец — на 25 день. Этот способ приема предназначен для женщин, которые имеют цикл длительностью 28 календарных дней. Стандартной дозой считается назначение 20 миллиграмм в сутки как до беременности, так и после ее наступления. Отмена, как уже говорилось, осуществляется только лечащим врачом при наличии показаний на это. Однако, хочется уточнить еще раз, это стандарты, которые могут меняться в зависимости от клинической ситуации.

В некоторых случаях, женщина, не получающая гормональной терапии ни до, ни после наступления беременности, остро нуждается в назначении прогестероновых препаратов. Это происходит при возникновении угрозы прерывания беременности и низких показателях прогестерона. Важно учитывать тот факт, что целесообразность назначения анализа на определение уровня прогестерона в крови имеется только в сроках с 16 по 22 неделю. В другие сроки, по последним данным, по результатам анализа на прогестерон не стоит ориентироваться с целью назначения поддерживающей терапии гестагенными препаратами. Иногда в качестве прогестеронового компонента назначают утрожестан – микронизированный прогестерон, в зависимости от акушерско-гинекологическойситуации.

Каждый случай, каждая женщина с заболеванием акушерско-гинекологического профиля нуждается в индивидуальном подходе к назначению комплекса клинико-лабораторных, функциональных исследований, схем лекарственной терапии, а так же продолжительности приема того или иного препарата. Что касается Дюфастона, то средство имеет выраженное прогестагенное действие, которое применимо при всех случаях подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы, нормализует овариально-менструальный цикл, готовит эндометрий к беременности для успешной имплантации. Препарат достаточно серьезный, поэтому назначает дюфастон при СПКЯ, как пить его и в каком режиме решает только компетентный в этой сфере акушер-гинеколог.

Фармакологическое действие

В качестве действующего вещества медикамента выступает искусственный прогестерон. Нехватка гормона становится причиной различных расстройств женской репродуктивной системы.

Фармакологическое действие препарата выражается в следующем:

Устранение нарушений менструального цикла. У женщин с диагностированным СПКЯ первая фаза МЦ под влиянием эстрогенов успешно завершается. Прием препарата способствует развитию второй (секреторной) фазы, обеспечивая необходимый уровень прогестерона. Важно понимать, что препарат только нормализует менструальный цикл, но никоим образом не влияет на прохождение овуляции.
Снижение болевого синдрома, сопровождающего менструации. Ухудшение общего состояния в период месячных обусловлено дефицитом гестагенов, который и восполняет лечение Дюфастоном.
Создание условий для успешного развития гестации. Для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки важно состояние эндометрия. Слизистая матки должна быть достаточной толщины и рыхлости, чтобы эмбрион имел возможность полноценного внедрения. Для создания физиологически необходимых условий организму требуется прогестерон, который он и получает в процессе приема женщиной лекарственного средства.
Снижение уровня эстрогенов. Избыток вещества становится причиной развития различных патологий. Прием средства помогает в нормализации гормонального баланса, предупреждая развитие таких осложнений СПКЯ, как эндометриоз и гиперплазия эндометрия.

Действие дидрогестерона на яичники

Дидрогестерон по-разному влияет на патологию:

При фолликулярной кисте препарат снижает уровень собственных эстрогенов – основного виновника развития болезни. Содержимое полости уменьшается, стенки образования спадают, и оно рассасывается;
При кисте желтого тела Дюфастон блокирует выработку эндогенного прогестерона. Попадая в кровоток, препарат создает избыток гормона. Сигнал идет в головной мозг, где по механизму обратной связи снижается выработка лютеинизирующего гормона и замедляется синтез собственного прогестерона. Киста лишается поддержки и регрессирует;
При эндометриозе дидрогестерон способствует рассасыванию гетеротопий за счет подавления избыточного синтеза эстрогена – основной причины развития болезни.

Важная особенность Дюфастона заключается в том, что этот препарат не подавляет овуляцию, поэтому может применяться на этапе планирования беременности.

Дюфастон можно принимать и во время планирования беременности, так как препарат не влияет на фазу овуляции.

Эффект от использования дидрогестерона наступает через 2-3 месяца. Под влиянием гормона образование уменьшается в размерах и постепенно регрессирует. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после очередной менструации. При ультразвуковом исследовании оценивается размер полости, и полученный результат сравнивается с данными предыдущего осмотра.

В лечении эндометриоза яичников Дюфастон может назначаться более длительным курсом – на 6 месяцев. Контрольное УЗИ проводится каждые 3 месяца после менструации. За этот период киста должна значительно уменьшиться в размерах или полностью регрессировать.

Дюфастон – не панацея, и далеко не всегда препарат справляется со своей задачей. Дидрогестерон не лечит причину кисты яичника, а лишь меняет гормональный фон и способствует регрессу заболевания. Случается, что за отведенный срок полость не рассасывается или уменьшается незначительно. В этом случае без операции не обойтись.

Схема лечения при поликистозе яичников

Дюфастон при поликистозе используется только в стадии становления патологии. СПКЯ характеризуется развитием гормонального дисбаланса. Для заболевания типично повышение объема эстрогенов, андрогенов и гестагенов, что становится причиной отсутствия овуляции – яйцеклетка не только не вызревает, но и не выходит из своей оболочки. В итоге поверхность женских половых желез покрывается кистозными образованиями.

Итог подобного состояния – нарушение функций яичников, что влечет за собой сбои в работе всей репродуктивной системы. В частности, не исключено развитие такого заболевания, как киста шейки матки.

Схема приема Дюфастона определяется индивидуально и зависит от имеющихся нарушений.

В период менструаций

Для СПКЯ типична задержка цикла, обусловленная дефицитом прогестерона. Лекарство назначается именно в целях его нормализации.

Схема лечения вариативна. Началом приема могут являться 10-е или 14–16-е сутки цикла (отсчет ведется от первого дня последней менструации). Завершающими становятся 25–27-е. Затем чрез два-три дня начинается функциональное кровотечение, в течение которого женщина таблетки не пьет.

При диагностировании дисменореи (весьма болезненных месячных) прием лекарства проводится с 5-х по 25-е сутки цикла.

Во время беременности

Дюфастон во время вынашивания ребенка при диагностированном СПКЯ является необходимым к приему препаратом. Сопутствующие заболеванию гормональные нарушения усложняют течение гестации, довольно высок риск прерывания беременности.

Нужно помнить, что лечение Дюфастоном никоим образом не оказывает влияния на вызревание яйцеклетки, то есть не стимулирует процесс овуляции.

Препарат нужно принимать в течение первых 16 гестационных недель, поскольку получать необходимый прогестерон для полноценного развития плода женщина может только таким способом. С пятого месяца гестации продуцирование жизненно важного гормона берет на себя полностью сформировавшаяся плацента.

Побочные действия Дюфастона

Терапия поликистоза яичников Дюфастоном может сопровождаться развитием побочных эффектов. Чаще всего встречаются:

мигрени, головные боли – обусловлены изменениями гормонального фона;
анемия гемолитической формы – патология характеризуется разрушением эритроцитов;
депрессивные состояния;
приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой – вызваны действием прогестерона на слизистую ЖКТ;
нарушения работы печени;
маточные кровотечения – могут возникать при недостаточной дозе;
аллергическая реакция – не исключено развитие кожного зуда, крапивницы, отека Квинке (редко);
нарушения менструального цикла;
вагинальные выделения белого цвета;
повышение веса – может быть вызвано задержкой жидкости.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о выделениях при приеме Дюфастона.

Противопоказания

Лечение поликистоза яичников дюфастоном назначается врачом в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Данный препарат, как и любой другой, имеет ряд противопоказаний:

Аллергия на компоненты, которые входят в состав лекарства.
Высокая степень разрушения эритроцитов.
Частые головные боли.
Проблемы с работой печени, при которых кожа пациентки принимает желтый оттенок, а в области правого подреберья появляется боль.
Нерегулярные кровоизлияния, которые удается остановить высокой дозировкой лекарства.
Повышенная чувствительность молочных желез.
Крапивница.
Периодическое возникновение отечности.

Обратите внимание: Помимо этого, пить дюфастон запрещается кормящим мамам. Данное лекарство противопоказано при гиперчувствительности организма. Если у пациентки уже были беременности, которые сопровождались аллергической реакцией, дюфастон может вызвать отек Квинке.

Если у женщины есть противопоказания для приема препарата, она должна сообщить об этом врачу. Иногда гинеколог может назначить лекарство, если у пациентки есть одно из вышеперечисленных противопоказаний. Лечить поликистоз яичников дюфастоном необходимо под пристальным контролем лечащего врача.