Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, как поликистоз яичников.
Патология относится к категории эндокринных заболеваний и сопровождается нарушением функций яичников.
Поликистоз яичников всегда требует комплексного серьезного лечения, так как способен спровоцировать значительные осложнения — такие, как бесплодие, онкологические патологии и сахарный диабет.
В этой статье мы поговорим про препарат Метформин — в частности о том, насколько он эффективен при поликистозе яичников.
Сущность патологии
Киста яичника – достаточно распространенная гинекологическая патология, которая диагностируется практически в 75% случаев у женщин детородного возраста. Такое образование представляет собой капсулу с ножкой, наполненную жидкостью.
В зависимости от некоторых провоцирующих факторов такое новообразование может расти и увеличиваться, что вызывает появление достаточно неприятных и болезненных симптомов.
Когда на репродуктивном органе у женщины появляется несколько таких капсул, врачи диагностируют поликистоз яичников или СКПЯ.
Патология часто сопровождается некоторыми характерными признаками:
- у женщины увеличивается количество акнэ;
- снижается либидо (сексуальное влечение);
- происходит неконтролируемое увеличение массы тела;
- облысение;
- нарушение психологического состояния (женщина становится подвержена частым сменам настроения, раздражительна и склонна к депрессиям).
Часто причинами поликистоза становятся некоторые системные заболевания (гипотериоз, диабет и нарушения сердечно-сосудистой системы).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
На сегодняшний день врачами установлено несколько причин возникновения такого заболевания – одной из них считается дисбаланс гормонов (колебания уровня эстрогена и прогестерона) и повышенная выработка инсулина в организме женщины.
Именно инсулин, точнее его избыток, провоцирует появление кист, так как нарушает естественный цикл овуляции и созревания фолликулов, увеличивая выработку яичниками женщины тестостерона («мужского» гормона).
Поэтому врачи-гинекологи все чаще назначают при терапии СКПЯ такой препарат, как Метформин – гипогликемическое лекарственное средство, действие которого нормализует баланс инсулина и регулирует его правильное формирование в организме женщины.
Лечение этим препаратом приводит к значительному снижению уровня сахара в крови пациентки, вмешиваясь в работу печени и процесс образования глюкозы.
Понижение сахара (ниже того уровня, каким он был после еды у женщины до приема лекарственного средства) провоцирует снижение выработки инсулина, который «борется» с излишками сахара в крови человека, и, соответственно, снижение уровня тестостерона.
Снижая уровень сахара в крови, препарат Меформин понижает и тестостерон у женщин.
Диагностика резистентности к инсулину
Если вы соответствуете всем критериям СПКЯ (нерегулярные периоды и повышенные андрогены) — следующим шагом является оценка на резистентность к инсулину. Как это определить?
Ожирение в форме яблока
Обратите внимание на физический признак ожирения в форме яблока (перенос избыточного веса вокруг вашей талии). При помощи рулетки измерьте свою талию на уровне пупка
Если длина окружности талии превышает 89 см, то вы имеете риск резистентности к инсулину. Это можно рассчитать более точно в виде соотношения талии и роста: ваша талия должна быть меньше половины вашего роста. Яблочное ожирение является определяющим симптомом резистентности к инсулину. Чем больше ваша окружность талии, тем вероятнее, что ваш СПКЯ является инсулинорезистентным типом.
Высокий уровень инсулина затрудняет похудение, и это может стать порочным кругом: ожирение вызывает резистентность к инсулину, вызывающую ожирение, что еще больше ухудшает резистентность к инсулину. Лучшей стратегией снижения веса является коррекция резистентности к инсулину.
Анализ крови на резистентность к инсулину
Попросите у своего врача направление на один из вариантов анализов:
- Тест на толерантность к глюкозе с инсулином. С помощью этого теста вы даете несколько образцов крови (до и после употребления сладкого напитка). Тест измеряет, насколько быстро вы очищаете глюкозу от крови (которая показывает, насколько хорошо вы реагируете на инсулин). Можно также протестировать лептин, но большинство лабораторий этого не делают.
- Анализ крови под индексом HOMA-IR. Он представляет собой соотношение между инсулином натощак и глюкозой натощак. Высокий инсулин означает резистентность к инсулину.
Если у вас резистентность к инсулину, вам нужны методы лечения, которые мы обсудим далее.
Описание препарата
Метформин – лекарственное средство, предназначенное для лечения сахарного диабета 2-го типа.
Диабет 2-го типа вызывает инсулинрезистентность, то есть неспособность клеток крови реагировать на инсулин – глюкоза не способна проникать в клетки крови, что провоцирует резкий подъем уровня сахара.
Препарат Метформин воздействует на работу инсулина, «заставляя» его снижать уровень сахара и, соответственно, уменьшать выработку тестостерона в крови. Кроме того, лекарственное средство понижает уровень холестерина и помогает нормализовать вес пациентов.
Хотя в инструкции к препарату нет показаний его применения при поликистозе яичников, тем не менее действие лекарственного средства способно восстанавливать овуляцию и нормализовать гормональный уровень, не вызывая гипогликемических реакций. Поэтому Метформин часто назначают женщинам при лечении поликистоза яичников.
ОСТОРОЖНО!
Употребление препарата самостоятельно, без назначения врача, способно привести к достаточно тяжелым последствиям и нарушениям функций многих систем и органов!
Много или мало?
Назначаемый при поликистозе «Метформин» необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендованными дозировками. Избыточный прием может стать причиной нежелательных реакций организма. Заподозрить передозировку можно, если женщину тошнит и рвет, если живот привлекает внимание резкими острыми приступами боли. На фоне избыточного приема нарушается стул, температура падает. Возможны мышечные спазмы. Если человек не получает лечения, ему постепенно становится хуже. Дыхание угнетается, голова кружится, сознание путается, нарушается. Есть опасность коматозного состояния.
Эффективность при поликистозе яичников
Препарат Метформин используют для лечения диабета 2-го типа, так как его действие позволяет контролировать уровень сахара в крови человека и выработку инсулина.
Кроме того, вещество, содержащееся в лекарственном средстве, уменьшает уровень LDL («плохого» холестерина) и положительно влияет на состояние сердечно–сосудистой системы.
Для повышения эффективности воздействия препарата на организм пациента его прием необходимо сочетать с правильно подобранной диетой и здоровым образом жизни.
Прием Метформина при поликистозе яичников у женщин помогает снизить проявление признаков заболевания — уменьшает появление угревой сыпи на лице и останавливает излишнее оволосение по мужскому типу.
Нормализация цикла менструации и овуляции помогает пациенткам с синдромом СПКЯ забеременеть.
Мнение эксперта
Дмитриева Елена Юрьевна
Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет
Ообычно врач при синдроме СПКЯ назначает правильное и адекватное лечение. Такая патология всегда сопровождается метаболическими нарушениями, именно такие симптомы лечатся при помощи препарата Метформин (Глюкофаж), так как лекарственное средство способно нормализовать гормональный уровень в организме женщины. Для регулярного менструального цикла еще назначается Дюфастон.
Актуальность вопроса
СПКЯ диагностируют, если состояние женщины включает два признака этого заболевания из полного перечня особенностей, определенных докторами. Среди признаков выделяют избыточность содержания андрогенов в организме, поликистоз, ан-, олиговуляцию в форме хроники. Среди всех прочих патологических состояний именно СПКЯ чаще прочих выявляется при попытке определить, отчего у женщины ановуляторное бесплодие. Это особенно характерно развитым странам. Среди типичных клинических проявлений такого состояния – нерегулярные менструальные циклы, гирсутизм, акне, выпадение волос, указывающие на повышенное содержание андрогенов в организме.
Выявлена связь СПКЯ и двух типов нарушения метаболизма. В Америке организовали исследования с привлечением молодых женщин. Установили, что в случае второго типа диабетического заболевания СПКЯ встречается в среднем в 10 раз чаще, нежели у тех, кто не страдает диабетом. Пониженная глюкозная толерантность, второй тип диабетического заболевания чаще развиваются ближе к тридцатилетнему возрасту. В случае СПКЯ и избыточного веса такие последствия к 30 годам выявлены у 30-50% исследованных персон.
Достоинства и недостатки
Метформин применяется при лечении многих аномальных или воспалительных процессах женской репродуктивной системы.
Под действием вещества, входящего в состав препарата, у пациенток стабилизируется оптимальная масса тела и нормализуется гормональный уровень.
Кроме того, доказана эффективность лекарственного средства при лечении эндокринологических заболеваний.
ВАЖНО!
Как и у всех лекарственных препаратов, воздействующих на гормональную и эндокринную системы человека, у Метформина есть достаточно большой список противопоказаний, что обуславливает его реализацию строго по рецепту врача.
Исследования врачей подтвердили эффективность препарата Метформин для лечения бесплодия. Действие лекарственного средства улучшает овуляцию и способствует наступлению у женщины долгожданной беременности, особенно в сочетании с другими препаратами, но, к сожалению, не влияет на число живорожденных младенцев.
О чем идет речь?
СПКЯ принадлежит к числу широко распространенных «женских» болезней. В среднем едва ли не каждая пятая женщина в периоде репродуктивной активности страдает этим патологическим состоянием. Поликистоз классифицируется как эндокринная болезнь. При ней нарушается работоспособность яичников, страдают в первую очередь репродуктивная функция организма и эндокринная. Используемый во время поликистоза «Метформин» позволяет несколько сгладить гормональные нарушения, поскольку патология приводит к неадекватной концентрации эстрогена, прогестерона в организме. Если диагностировали СПКЯ, самолечение не допускается. Это тяжелое заболевание, которое может стать причиной бесплодия и диабета. Известно, что на фоне подобной болезни выше опасность злокачественных процессов.
Показания и инструкция по примению
Лекарственное средство выпускается в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, содержащих в каждой единице 500 мг действующего вещества – метформина гидрохлорида.
Так как препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача, это лишь подтверждает опасность его бесконтрольного употребления.
Применение Метформина является одним из этапов комплексного лечения при СПКЯ. Препарат назначается для нормализации гормонального фона женщины, восстановления цикла естественной овуляции и достижении желаемой беременности.
Также лекарственное средство Метформин предназначено для уменьшения проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии, характерных для СПКЯ.
Для лечения поликистоза яичников назначается ежедневный трехкратный прием лекарственного средства (по 500 мг 3 раза в сутки) до или во время еды.
Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (лучше всего воды).
Недопустимо употребление лекарственного средства более 1700 мг в сутки. Дозировка и условия приема препарата назначаются врачом индивидуально для каждой женщины, после тщательного медицинского осмотра и лабораторных исследований.
Метформин рекомендуется принимать достаточно длительное время — более 6-ти месяцев, регулярно контролируя менструальный цикл и фазы овуляции.
Как правило, полгода – достаточный срок для восстановления овуляторного цикла, при необходимости цикл лечения препаратом, после небольшого перерыва, повторяется.
Побочные действия и противопоказания
Хотя лекарственный препарат Метформин часто не вызывает достаточно серьезных проблем и угроз для здоровья пациенток, все же он имеет некоторые побочные эффекты:
- проблемы со стороны ЖКТ – употребление метформина вызывает повышенное газообразование, тошноту, диарею и чувство дискомфорта;
- препарат вызывает нарушения всасывания в организме витамина В12, что провоцирует развитие анемии;
- под воздействием лекарственного средства в организме повышается уровень аминокислот и, как следствие, развитие атеросклероза;
- психологические нарушения вызваны изменением уровня гормонов и проявляются в виде расстройства сна, снижении либидо, понижении работоспособности и ухудшений памяти;
- в некоторых случаях пациентки могут жаловаться на появление аллергических реакций – покраснение кожных покровов, отеки и зуд.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Передозировка препаратом может стать причиной развития достаточно серьезных и опасных для жизни женщины состояний. В таких случаях прием лекарственного средства немедленно прекращают, пациентке назначают гемодиализ и мероприятия симптоматической терапии и только в условиях стационара!
Основным противопоказанием к применению препарата Метформин становится наличие у женщины инфекционных заболеваний, нарушений функции почек и печени, алкоголизм и состояния гипоксии.
Метформин также нельзя принимать при:
- диабетической коме и гангренах;
- беременности и в период грудного вскармливания;
- после масштабных хирургических операций и пациенткам старше 60 лет.
Аналоги лекарства
Препараты, содержащие метформин, делятся на две группы — немедленное и медленное освобождение вещества.
Немедленное или обычное освобождение происходит при приеме таких аналогов Метформина, как:
- Глюкофаж;
- Сиофор;
- Метфогамма;
- Глиформин.
Какие еще препараты назначаются при поликистозе, читайте здесь.
Средства медленного освобождения, такие как Глюкофаж ХР или Лонг, направлены на уменьшение побочных эффектов от воздействия препарата со стороны ЖКТ.
Дополнительные ограничения
Нельзя использовать средство при молочном ацидозе. Препарат запрещен женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим чадо грудью. Не используют «Метформин» при поликистозе и других заболеваниях, если патология выявлена у несовершеннолетнего. Для девочек младше пятнадцатилетнего возраста нужно подбирать иные средства – безопасные и разрешенные для такой возрастной группы.
Строго запрещено принимать фармацевтический продукт, если организм больного чувствителен, восприимчив к основному ингредиенту или другим компонентам, примененным изготовителем. Аллергическая реакция, сенсибилизация как ответ на составные части лекарства – условия, исключающие возможность лечения им.
