Препарат Гинестрил в лечении миомы матки: его описание, состав, действие, побочные эффекты и противопоказания

Что такое миома: симптомы и причины болезни

Миома матки – это доброкачественное образование, которое может возникать у всех женщин репродуктивного возраста. Риск появления болезни возрастает после 35 лет. Чаще всего узнают об этом заболевании во время гинекологического осмотра. Если узел маленький – симптомов практически нет, поэтому женщина может даже не подозревать, что у нее не все в порядке со здоровьем. Если же он растет и увеличивается, то нарушается цикл, появляются тянущие боли внизу живота, идут слишком обильные или скудные менструации.

Хотя специалисты до сих пор не уверены до конца в том, что является истинной причинной возникновения узла, существуют две основные версии:

• наследственность – генетическая предрасположенность к миоме;
• гормональный сбой – эстроген и прогестерон положительно влияют на рост образования. Поэтому при вынашивании ребенка гормональный фон повышается и узел растет. А во время менопаузы он усыхает.

Когда опухоль увеличивается и дает о себе знать, показано лечение. Существуют разные способы борьбы с этим заболеванием – от медикаментозных до оперативного вмешательства. Один из них — устранение самой причины недуга, то есть воздействие на гормональный фон. Для этого по назначению врача принимают специальные препараты, которые способны регулировать количество гормонов. К ним относится и Гинестрил.

Описание Гинестрила

Гинестрил – это искусственный гормональный препарат, сделанный на основе стероидного антигистагенного вещества — мифепристона. Его действие направлено на блокирование выработки на рецепторном уровне прогестерона – гормона, благодаря которому и растет миоматозный узел.

В результате употребления лекарственного препарата клетки узла прекращают свое развитие. У большинства женщин опухоль уменьшается. Влияния на мышечные ткани матки лекарство не оказывает. Также оно не влияет на количество эстрадиола в крови, деятельность молочных желез, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции. Таблетки препарата выпускаются в блистерах по 10 штук. Они имеют светло-зеленый или желтый оттенок. В каждой пилюле содержится 50 мг активного вещества. Максимальная концентрация наступает через 1,3 часа. Организм усваивает около 70 % препарата.

Цена упаковки колеблется от 5,3 тыс. рублей до 6,5 тыс. рублей. Лекарство можно купить в аптеке только при наличии рецепта врача.

Самому принимать гормональное лекарство без назначения гинеколога категорически запрещено. Это может привести к нехорошим последствиям.

Действие «Гинестрила» на женский организм

«Гинестрил» нашёл широкое применение для лечения миомы матки, поскольку является эффективным средством, способным останавливать работу прогестероновых рецепторов, которые стимулируют развитие миоматозных узлов. Таким образом, средство устраняет реакцию связывания прогестрогена с рецепторами, способствуя не только уменьшению размеров, а иногда ― и рассасыванию миоматозных узлов. При всём этом средство не влияет на количество такого важного женского гормона, как эстрадиол, а следовательно ― не оказывает воздействия на работу молочных желёз и желёз внутренней секреции. Применение средства целесообразно при расположении узлов в миометрии и под серозной маточной оболочкой при их диаметре не более трёх сантиметров и размерах матки, не превышающих двенадцать недель беременности.

Показания и противопоказания

Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:

• лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
• длительные и обильные месячные;

• гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
• прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
• аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;

• Контрацептив после незащищенного секса.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

• при порфирии и анемии;
• нарушении свертываемости крови;
• острых патологиях;
• наличии опухоли или кисты в яичниках;
• воспалении внутренних женских органов;
• при беременности и в период кормления грудью;

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• нарушении гомеостаза;
• почечной недостаточности;
• узлах слишком большого размера.

Гинестрил: инструкция по применению антигестагенных таблеток

При лейомиоме матки

Обычно назначают Гинестрил в однократной суточной дозе 50 мг. Препарат принимают перорально на протяжении 3-х месяцев.

Применение Гинестрила в дозировках до 2-х грамм не вызывало отрицательных реакций.

При передозировке возможно формирование надпочечниковой недостаточности, которое требует симптоматического лечения.

Гинестрил представляет собой стероидное ЛС, которое оказывает антигестагенное воздействие.

Состав

Одна таблетка антигестагенного препарата содержит 50 мг основного действующего компонента, которым выступает мифепристон. Дополнительные составляющие пилюль представлены:

• Стеаратом кальция
• Микрокристаллической целлюлозой
• Тальком
• Натрия карбоксиметилкрахмалом.

Лечебные свойства

Компонент Гинестил относят к искусственно произведенным антигестагенным стероидным веществам.

Мифепристон оказывает антигистагенное влияние на уровне рецепторов, блокируя действие гормона прогестерона, при этом не проявляется его гестагенная активность.

Препарат Гинестрил назначают для ежедневного применения на протяжении трех месяцев. В послеоперационный период принимают по одной таблетке, но через день, курс лечения в этом случае продолжается не меньше трех-четырех месяцев. Все это время состояние матки контролируется при помощи УЗИ, а в случае показаний, лечение может быть продлено.

Передозировка от приема таблеток наблюдается редко и может выражаться тошнотой, позывами рвоты, слабостью, упадком сил, проявлением недостаточности надпочечников. В подобном случае Гинестрил отменяют и проводят симптоматическое лечение. Однако, в подавляющем количестве случаев, препарат переносится хорошо и не вызывает негативных симптомов.

Гинестрил не назначается с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств в виде Аспирина, Кетанова, Диклофенака, Вольтарена. При применении глюкокортикоидных препаратов может быть проведена корректировка дозы Гинестрила, так как эффективность этого лекарства может снижаться.

Способ применения

Для лечения миомы матки Гинестрил принимают минимум три месяца, но, судя по отзывам, много пациенток лечатся им не меньше полугода.

Таблетки нужно пить каждый день. По истечении 90 дней проходит обследование.

С помощью УЗИ врач смотрит, уменьшился ли узел и насколько. В зависимости от результатов, доктор может продлить консервативное лечение. Если препарат назначен после хирургического вмешательства в качестве сопутствующей терапии, его нужно пить через день, в течение 3-4 месяцев.

Лекарство категорически запрещено употреблять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них: Аспирин, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Применяя глюкокортикоиды (при почечной недостаточности), следует понимать, что эффективность лекарства будет снижена. Поэтому врач может скорректировать дозировку.

Гинестрил: что собой представляет препарат

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, возникающее при нарушении баланса половых гормонов в организме женщины. Следовательно, медикаментозное лечение предполагает возможность коррекции этого состояния. О важных нюансах гормонального лечения миомы читайте подробнее в нашей предыдущей статье.

Ожидаемые эффекты лекарственной терапии миомы:

• Замедление роста опухолевых узлов,
• Уменьшение выраженности клинических симптомов болезни,
• Сохранение матки женщинам, планирующим беременность,
• Улучшение качества жизни пациенток.

Приём гормональных препаратов позволяет контролировать рост миоматозных узлов и уменьшать их клинические проявления.

Известным представителем группы лекарственных средств, соответствующим всем перечисленным требованиям и с изученной эффективностью в отношении миомы матки, является Гинестрил.

По фармакологической классификации Гинестрил относят к антигестагенным препаратам. Антигестагены (или антипрогестины) – это вещества, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона и подавляют действие этого гормона на рецепторном уровне.

Для справки

Еще в 1980 году был синтезирован первый в мире антипрогестин, который получил название Мифепристон. Изначально этот препарат применяли для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Впоследствии была доказана его результативность и в отношении терапии миомы матки. Для лечения болезни за рубежом Мифепристон применяется с 1993 года.

Мифепристон был получен химиками фармацевтической лаборатории Roussel-Uclaf, возглавляемой врачом и ученым Эмилем Этинн Болиу, в апреле 1980 года.

Механизм действия

Сегодня принято считать, что основная роль в возникновении и стимуляции роста миоматозных узлов принадлежит прогестерону. Другие половые гормоны (эстрогены) играют вспомогательную роль и поддерживают эффекты прогестерона.

Мифепристон – активное вещество, обладающее конкурирующим действием с половым гормоном прогестероном. Препарат связывается с прогестероновыми рецепторами в несколько раз (от 2 до 10) быстрее, чем собственный гормон.

Занимая место прогестерона, мифепристон оказывает противоположный по действию эффект – угнетает рост узлов миомы и способствует их обратному развитию.

В Российской Федерации Мифепристон зарегистрирован под торговым названием Гинестрил и используется в медицинской практике с 2005 года. В 2008 году лекарственное средство было рекомендовано для терапии миомы матки и внесено в Федеральное руководство РФ по гинекологии.

К развитию миомы приводит гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном.

Эффекты Гинестрила:

• Уменьшает величину узлов в матке и сокращает ее размеры,
• Повышает уровень гемоглобина за счет уменьшения менструальной кровопотери,
• Устраняет дискомфорт и болевые ощущения.

После приема Гинестрила внутрь таблетка очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже через 1,5 часа в плазме крови отмечается высокая концентрация действующего вещества. Из организма лекарственный препарат выводится с мочой и фекалиями.

Что происходит на фоне медикаментозной терапии Гинестрилом:

• Наступает искусственная менопауза. Прекращение менструальных выделений у женщин, страдающих маточными кровотечениями, является благоприятным эффектом,
• В узлах происходит гибель клеток (апоптоз), прекращаются процессы пролиферации (роста), отмечается уменьшение размера опухоли,
• Прекращение кровянистых выделений способствует устранению анемии,
• Уменьшение негативных клинических проявлений значительно улучшает качество жизни пациенток.

Восстановление менструальной функции происходит через 3-6 недель после прекращения медикаментозной терапии.

Приём Гинестрила способствует уменьшению симптомов и регрессу миомы.

Побочные эффекты

В большинстве случаев организм хорошо переносит этот препарат, но, если увеличить дозировку, может возникнуть почечная недостаточность. Кроме того, применение лекарства иногда сопровождается побочными эффектами. Среди них:

• слабость и усталость;
• сбой месячных;
• острая боль в животе;
• снижение полового влечения;
• нарушение системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, рвотой, тошнотой;
• повышение температуры тела;
• аллергия.

Фармакологическое действие

Несмотря на то, что препарат чаще всего не оказывает нежелательного воздействия на женский организм, однако, в некоторых определенных ситуациях он способен послужить причиной побочных эффектов. Это могут быть следующие изменения в привычном состоянии, а именно:

1. Появление головокружений и головных болей, усталость, слабость.
2. Нарушение регулярности менструального цикла с развитием аменореи, потеря либидо.
3. Нарушения функций ЖКТ, с развитием чувства дискомфорта и тяжести в животе.
4. Резкое изменение артериального давления с повышением и понижением его показателей.
5. Развитие боли острого характера внизу живота.
6. Аллергические высыпания на коже в качестве сыпи, а также зуд и покраснение определенных участков тела.

Сегодня мы узнаем о механизме его действия, показаниях и побочных реакциях.

Разберем подробно правила использования и перечень противопоказаний лекарства, а еще насколько оно эффективно.

Лекарственный препарат Гинестрил выпускается в виде таблеток с 50 мг мифепристона.

В продажу таблетки поступают по 30 штук в упаковке

В производстве применяются еще и другие вещества:

1. Крахмал картофельный;
2. Лактоза;
3. Целлюлоза микрокристаллическая;
4. Повидон;
5. Магния стеарат;
6. Карбоксиметилкрахмал натрия.

Антигестагенное.

Система пищеварения:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• диарея.

Половая система:

• кровянистые выделения;
• аменорея;
• расстройство менструального цикла;
• лохиометра;
• углубление воспалительных процессов придатков и самой матки;
• субинволюция матки.

Другие:

• боли и дискомфорт внизу живота;
• гипертермия;
• слабость.

Не рекомендуют параллельное применение НПВС.

При сочетаемом приеме с глюкортикоидамиследует увеличить дозировку последних.

Аналоги

Гинестрил – не единственный препарат, который назначают при лечении миомы. Существуют аналоги от других производителей, которые содержат все тот же мифепристон. Названия: Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс. Все они имеют разную стоимость.

Препарат Эсмия: отзывы, инструкция по применению

Часто, как альтернативу Гинестрилу, врачи назначают Эсмию. Этот препарат стоит дороже, однако его можно пить и при больших размерах миомы.

Отзывы пациенток

Следует понимать, что у каждого организм индивидуален. Поэтому узел по-разному реагирует на препарат. Отзывы при миоме говорят о том, что некоторым Гинестрил помогает надолго забыть о недуге, кому-то удается победить болезнь полностью. А у части женщин возобновляется рост клеток образования после прекращения консервативного лечения. Вот что они говорят:

Галина, 38 лет

«Миому матки у меня обнаружили в 36 лет. С тех пор на протяжении около семи лет я регулярно наблюдалась у врача. Опухоль была небольшая – 6 недель. Но по истечении времени она начала расти. Об удалении изначально не могло быть и речи, поскольку я очень боюсь операций. И врач предложил альтернативу – пропить Гинестрил. Препарат достаточно дорогой, но для меня это было лучше, чем нож. Принимала его три месяца. Это время вспоминаю с ужасом. Была постоянная слабость, головные боли, болели почки. Узел действительно уменьшился до 4 недель. Но через полгода опять начал быстро расти. В итоге я сделала операцию. Мне удалили опухоль вместе со всеми женскими органами, по рекомендациям трех врачей. Сейчас мучаюсь с болями в ногах, часто бросает в жар — все прелести раннего климакса налицо. К сожалению, для меня препарат оказался только временным решением проблемы».

Надежда, 43 года

«Странные боли в животе и обильные месячные меня мучали давно, но все никак не могла дойти до врача. Работа, дом, семья. Когда все-таки попала на прием, гинеколог послал на УЗИ и обнаружил миому. К тому времени у меня уже был немаленький узел размером в 12 недель.

Можно было еще наблюдаться и не делать операции, но в случае, если бы опухоль росла, хирургического вмешательства мне было не миновать. Гинеколог предложил консервативное лечение Гинестрилом. Решила попробовать. За три месяца узел уменьшился вдвое, через полгода — до 4 недель. Пока перестала его пить. Регулярно наблюдаюсь у врача, миома не растет. Надеюсь, она там надолго «притихла» и операцию все-таки делать не придется. Тем, кто боится ножа, рекомендую попробовать».

Мария, 28 лет

«Мне всего 28 лет. И миома у меня небольшая — 33 мм, планирую еще родить ребенка. Врачи посоветовали попить гормоны.

Как таковой побочки у меня не было, только проблемы с желудком. Но они у меня были и раньше. Через три месяца узел уменьшился на 5 мм. Продолжаю пить препарат. Надеюсь на хороший результат. Доктор сказал, что пока динамика позитивная».

Антонина, 37 лет

«Возможно, этот препарат кому-то и подходит, но явно не мне. У меня была миома 8 недель. Доктор приписал Гинестрил. Промучалась я около месяца. У меня таких головных болей не было никогда. Еще и температура постоянно поднималась. Потом решила, что хватит и прекратила его пить. Сейчас пока ничего не делаю уже полгода, наблюдаюсь у доктора. Операции боюсь, как огня. Слава Богу, узел не растет».

Мнение врачей

Точки зрения докторов по поводу эффективности этого препарата разделились. Многие специалисты считают, если миому обнаружить на раннем этапе, ее можно победить медикаментозно с помощью таких гормональных препаратов, как Гинестрил.

Врачи отмечают, если у женщины после применения препарата наступает климакс, существует вероятность избежать операции, ведь во время менопаузы узел усыхает.

Некоторые убеждены, что лекарство лишь на время останавливает рост узла, и зачастую рекомендуют его женщинам, которые боятся операции. Однако предупреждают, что даже после его применения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Часть врачей утверждают, что после отмены препарата опухоль возобновляет активный рост. Поэтому вовсе не рассматривают медикаментозное лечение как альтернативу хирургическому вмешательству. Обращаясь к гормональным препаратам, следует помнить, что уменьшение опухоли не даст гарантии, что она не перерастет в злокачественную.

Почему Гинестрил используют при лечении миомы

После того, как были созданы блокаторы прогестероновых рецепторов, появились новые возможности терапии миоматозных узлов:

• Синтетический препарат с антипрогестероновой активностью воздействует на ключевой фактор развития опухолевого образования матки, уменьшает узлы фибромиомы более чем на 50 % и предупреждает рост новых,
• Препарат назначается у женщин с выраженной анемией с целью предоперационной подготовки для уменьшения потери крови и стабилизации роста узлов. После курса медикаментозной терапии проводится удаление миомы (ЭМА, ФУЗ-абляция, лапароскопическая миомэктомия),
• Гинестрил делает возможным применение органосберегающих операций тем пациенткам, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Использование препарата в климактерическом периоде позволяет и вовсе обойтись без операции,
• Применение Гинестрила в послеоперационном периоде предотвращает появление новых узлов миомы,
• С помощью Гинестрила можно отсрочить оперативное лечение, уменьшить симптоматику заболевания,
• Удобный режим дозирования препарата,
• Хорошая индивидуальная переносимость.

Гинестрил позволяет уменьшить размер узлов и избежать серьезного хирургического вмешательства.