Что такое атипичные кисты молочных желез? Как происходит лечение заболевания?

Что такое киста молочной железы?

Киста – патология полостного образования, характеризующаяся образованием в протоках образования, напоминающего капсулы с жидким содержимым. Может быть одиночным или множественным. Кисты различаются по структуре, форме и величине.

Киста может появиться у женщины в любом возрасте, но у каждой из них внутреннее строение образования и течение заболевания проходит по-разному.

Симптомы кисты молочной железы

• Небольшая киста в груди редко доставляет неудобства женщине. Как правило, она не прощупывается и выявляется случайно, во время маммографии.
• Средние по размерам кистозные образования обладают более выраженной симптоматикой. Обычно накануне месячных появляются болевые ощущения и становится заметным набухание груди.
• Крупные кисты проявляются постоянной тянущей болью, жжением в груди, неравномерными уплотнениями тканей.
• Очень крупные кисты (более 4-6 мм) приводят к деформации молочных желез, вызывают покраснение кожи над образованием, в некоторых случаях – синюшность. Из сосков выделяется жидкость (бурого, кровянистого или зеленоватого цвета).

Список источников

• Бурдина Л.М. «Лечение заболеваний молочных желёз и сопутствующих нарушений менструальной функции мастодиноном» // Лечащий врач.- — 1999.- № 8.- С 13-25.
• Гусейнов А.З., Истомин Д.А. Очаговые образования молочной железы: нозологические формы, диагностика и лечение. Руководство для врачей. – Тула: Изд-во «Тульский государственный университет», 2011, 142 с.
• Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Прокопенко С.П. «Перспективы маммологии в новом столетии» // Российский онкологический журнал.- 2001.- № 3.- С 55-56.

Как лечить кисту груди?

Первое, что вы можете и должны сделать, когда у вас появляются подозрения на любое заболевание груди, любые болезненные и неприятные симптомы, – это записаться на приём к специалисту, в данном случае – маммологу. Только врач сможет провести обследование, подобрать адекватное болезни лечение и выписать препараты для лечения кисты молочной железы. Возможно потребуется дополнительная консультация других врачей – гинеколога и эндокринолога.

Современные методы лечения

• Пункция – забор жидкости из «капсулы» образования и ввод раствора для разрушения оставшейся оболочки. Такой способ подходит, если в железе одна киста. При множественных образованиях обычно выбирают полноценную операцию, а извлечённую ткань подвергают гистологическому анализу.
• Дренирование – тонкой иглой прокалывается полость, жидкость аспирируется, а в вместе неё заполняют оставшееся место либо воздухом, либо озоном. После требуется наблюдение у маммолога.
• Аспирация – в полость «капсулы» вводят канюлю, с помощью которой выкачивают жидкость из полости, и в дальнейшем смотрят на наличие крови: если её нет, операция не нужна, а если есть – проводятся дополнительные анализы.

Но до хирургических манипуляций в целом доходит далеко не всегда, поскольку чаще всего достаточно консервативного лечения – с помощью лекарств от кисты. К ним относят:

• гормонозаместительную терапию – курсовая нормализация гормонов в организме;
• специальные негормональные препараты;
• седативная терапия, поскольку половые гормоны, контролирующие образование кист и появление таких заболеваний, как фиброзно-кистозная мастопатия, чувствительные к стрессам и напряжению.

Диагностика

Для диагностики кистозных образований используют следующие методы:

• осмотр;
• пальпацию;
• УЗИ;
• маммографию;
• дуктографию (при подозрении на внутрипротоковую папиллому);
• пункцию (обычно тонкоигольную биопсию);
• анализ крови на онкомаркер (при наличии измененных клеток в пунктате).

В этом пункте мы ответим на один из часто задаваемых вопросов читателей — что такое АК с кровотоком и чем она отличается от обычной? В норме на УЗИ с допплерографией у кистозных образований кровоток не регистрируется.

Если в описании указано «с кровотоком по периферии», скорее всего, кистозное образование «расположилось» рядом с сосудом, который его и питает. Не волнуйтесь раньше времени, это еще не предрак. Для точной диагностики нужна биопсия. Только при наличии измененных клеток в биоптате можно говорит о начале озлокачествления.

Иногда повышенный ток крови вблизи АК во время УЗИ заметен при воспалении. Если новообразование прорастает сосудами и врач определяет наличие кровотока — это уже не киста, а рак.

Медикаментозное лечение кист

Правильно подобранный курс лечения помогает справиться с проблемой без хирургического вмешательства. Что пить – назначает онколог или маммолог. Препараты различаются по природе, действующему веществу и дозировке. Поэтому выбрать лечение может только специалист в зависимости от особенностей новообразования.

Помимо основного лечебного препарата, врачи рекомендуют принимать средства для нормализации обменных процессов и иммунокомплексные медикаменты. Кроме того, могут назначаться препараты йода для уменьшения пролиферативной активности тканей и нормализации работы щитовидной железы.

Медикаментозное лечение показано при небольших кистах, проявляющихся умеренной болезненностью. Перед назначением препаратов проводится диагностика с биопсией для исключения онкологии.

Рассмотрим популярные препараты для лечения кисты молочной железы:

1. «Мастодинон» – угнетает выработку гормона пролактина, из-за которого разрастаются кисты. Препарат полностью безопасен, состоит из растительных компонентов. Выпускается в каплях или таблетках.
2. «Индинол» – также состоит из растительной составляющей, эффективен на ранних стадиях развития патологии. Курс лечения может быть вдвое больше, чем у предшественника.
3. «Кламин» – средство не поможет быстро избавиться от грудной кисты, но замедлит ее рост. В его составе присутствуют активные вещества, улучшающие метаболизм и останавливающие перерождение в рак.
4. «Фитолон» – оказывает благоприятное воздействие на иммунитет, уничтожает микробы, снимает воспаление. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
5. «Мамоклам» – это лекарство от кисты, которое устраняет отек и воспалительные процессы в молочных железах, способствует рассасыванию различных уплотнений. В составе средства содержится йод и вспомогательные вещества. Дозировку подбирает врач.

Для полноценного лечения назначаются витамины, успокоительные средства. При появлении нагноений доктор может выписать антибиотики.

Классификация

Согласно размеру образований выделяют две разновидности кист молочной железы:

• Микрокисты – это мелкие кисты, которые не обнаруживаются при пальпации ввиду своего размера, однако определяются при УЗИ или маммографии.
• Макрокисты – обнаруживаются во время пальпации, их размер, как правило, составляет 2,5-5 см. Если образования большие, они могут отказывать давление на нервные окончания, вследствие чего женщина ощущает дискомфорт и боль.

Также определяются два типа кист согласно их строению:

• Простые – такие опухоли состоят из единичного образования. В нем может содержаться фиброзный компонент.
• Сложные – многокамерная киста, которую составляют слившиеся друг с другом простые образования. Внутри может разрастаться фиброзная ткань. К этому типу относятся атипичные кисты.

Существует также классификация, согласно которой выделяется несколько разновидностей таких образований, отличающихся определенными особенностями.

• Атипичная киста молочной железы – такое образование разрастается внутрь полости в расширенном протоке. Атипичная опухоль склонна к рецидивам, воспалениям. В полости могут развиваться доброкачественные и злокачественные папилломоматозные образования.
• Фиброзная – полости формируются вследствие разрастания фиброзной ткани и накапливают жидкость. Позже жидкость выходит наружу через соски. Такие образования являются предпосылкой для развития онкологических процессов.
• Солитарная киста молочной железы – доброкачественное образование, которое формируется в одной железе и похоже на плотную капсулу. Солитарная киста может содержать жидкость разных цветов.
• Протоковая киста молочной железы – доброкачественное образование, которое, как правило, диагностируется у женщин после 50 лет. Протоковая опухоль относится к предраковому состоянию.
• Жировые – доброкачественные образования, которые появляются вследствие закупорки сальных желез в кожных покровах. Как правило, появляется в период беременности или грудного вскармливания.
• Многокамерные – мелкие образования, которые через некоторое время объединяются в одну кисту.
• Кисты на фоне диффузной мастопатии – при таком диагнозе структура грудной ткани изменяется, соединительнотканные структуры неравномерно разрастаются, вследствие чего формируются узелки и тяжи. В итоге нарушается строение долек груди и протоков, вследствие чего формируются маленькие кисты. Иногда болезнь перерастает в узловую мастопатию.

Отдельно выделяется поликистоз — множественные кисты разных размеров. Множественные кисты через некоторые время объединяются в многокамерные конгломераты.

Немедикаментозное лечение кист

Физиотерапия

Киста в груди может лечиться физиотерапевтическими процедурами, но подходить к такой программе следует с большой осторожностью. Главное условие – отсутствие злокачественных новообразований, боли и отека.

Для лечения можно использовать два метода:

1. Электрофорез – применяется в низких дозах и под строгим контролем лечащего врача. В ходе процедур на кожу наносятся лекарственные средства, которые под действием слабых электрических импульсов всасываются в паренхиму железы. За 10-15 сеансов снимается отек, воспаление, повышается иммунитет, при полноценной консервативной терапии кисты рассасываются.
2. Радоновые ванны – перед применением этих процедур женщине следует обязательно посетить врача, если есть риск образования опухоли, лечение исключается. В остальных случаях такая физиотерапия пойдет на пользу – снимет пастозность, активирует кровоток, создаст условия для рассасывания уплотнений.

Остальные физиопроцедуры строго запрещены. При необходимости их можно заменить лечебной гимнастикой.

ЛФК

Если болезнь находится в стадии ремиссии, можно включить в программу лечебную физкультуру. Занятия должны быть легкими, не перегружать ослабленный организм.

В домашних условиях можно выполнять два вида упражнений:

1. Отжимания от стены – делаются размеренно и аккуратно, с ровной спиной и прямыми ногами. Оптимально делать 2-3 подхода по 5-8 раз.
2. Разведение рук, застегнутых в замок – выполнять с умеренным усилием 1-3 минуты.

Эти упражнения нацелены на тренировку грудной мускулатуры, активацию кровообращения.

Народные средства

Растительные сборы обладают высокой степенью эффективности. Они употребляются в комплексной терапии.

Эффективность трав

Основу фиброзно-кистозной мастопатии составляет единичное уплотнение доброкачественного характера. Патология предполагает скопление жидкости. На ранних этапах этот вид заболевания поддается лечению народными средствами, которые употребляются в комплексе с лекарственными препаратами.

Рецепты

В народной медицине известно множество методик лечения мастопатии при помощи трав. Все они обладают высокой степенью эффективности.

Среди самых распространенных народных средств следует выделить:

1. Компресс из лопуха . Вымытый лист прикладывается на пораженный участок груди на ночь. Процедура повторяется 3-5 ночей, после чего делается перерыв на две недели.
2. Смесь из сока чистотела и растительного масла в пропорции 1:1 обладает противораковым эффектом. Она втирается в проблемный участок молочной железы в течение месяца, затем делается недельный перерыв.
3. Мокрица устраняет боль и отечность, обладает седативным воздействием. Горсть сухой травы заливается кипятком, остужается и прикладывается к груди.
4. Капустный лист . Компресс на его основе прикладывается каждый день на несколько часов в течение месяца.
5. Дубовая кора . Отвар готовится из 2 ст. л. средства, измельченного в порошок. Он заливается стаканом воды. Средство кипятится до испарения половины жидкости. Грудь укутывается диском из ваты, пропитанным настоем. Ватный диск покрывается целлофаном.
6. Пчелиный воск . Из растопленного вещества формируются лепешки, которые фиксируются на груди на ночь. Длительность процедуры составляет 12 дней.
7. Шиповник . Маммологами рекомендуется употребление настоя из ягод шиповника, боярышника, листьев череды, пустырника, зверобоя, подорожника, мяты и корня валерианы. Две ст. л. смеси заливается 500 мл кипятка. Емкость плотно закрывается, через 2 часа процеживается. За полчаса до приема пищи следует выпить 50 г настоя. Длительность терапии составляет 2 месяца.
8. Лопух . Для приготовления отвара 2 ст. л. измельченного корня растения заливается 2 ст. л. холодной воды. Смесь настаивается и кипятится, затем процеживается. Принимается трижды в день в течение суток.
9. Шалфей . Принимается настой из растения. Его пьют трижды в день. Измельченные листья и соцветия заливаются стаканом кипятка. Смесь доводится до кипения и настаивается в течение ночи.
10. Чистотел . Ядовитое растение, отличающееся высокой степенью эффективности. В термос засыпается 1 ст. л. листьев, стеблей и соцветий. Они заливаются стаканом кипятка. Треть стакан принимается за час до еды на протяжении месяца. Перерыв меду курсами составляет неделя.
11. Золотой ус . Лечебное средство получается при смешивании 2 ст. л. растения со стаканом водки. Настаивается 2 недели. Принимается по 3 ч. л. один раз в день на голодный желудок. Курс лечения составляет 6 месяцев. Каждые 3 недели осуществляется недельный перерыв.
12. Полынь . Смешивается 1 ст. л. полыни крапивы, спорыша, корня валерианы. Смесь заливается 500 мл воды, доводится до кипения и настаивается 20 минут на паровой бане. Затем отвар остужается, процеживается, делится на три части и выпивается в течение следующего дня. В тот же день исчезнут болевые ощущения. Отечность устранится за неделю.

Хирургическое удаление кист

При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:

1. Пункция – проводится в случаях, если киста состоит из пузырьков, связанных между собой соединительной тканью и наполненных внутри жидкостью. В ходе манипуляции киста прокалывается и из нее удаляется весь секрет.
2. Лазерное удаление – современный и безопасный, но не дешевый метод. Иссечение кисты лазером проводится быстро и безболезненно, без образования рубцов. Светодиодное воздействие разрушает только атипичные клетки. В течение последующих двух месяцев они полностью заменяются здоровыми железистыми клетками.
3. Хирургическое вмешательство – необходимо при кистах большого размера или новобразованиях высокой плотности. Операция проводится с высокой точностью, по завершении ткани в месте разреза послойно сшиваются. Больничный лист после операции выдается врачом на весь период восстановления.

Прогноз

Медики дают благоприятный прогноз терапии, если она начата вовремя. Лечение позволяет избежать рецидивов и преобразования опухоли в злокачественную. Если же кисту не лечить, ее развитие прогрессирует и может привести к негативным последствиям.

В особо опасных ситуациях выполняется операция. Хирургическое вмешательство устраняет опухоль. После него производится восстановительное лечение. Лечить патологию требуется до полного восстановления тканей молочной железы. Рецидивы заболевания после хирургического вмешательства возникают крайне редко. Своевременная антибиотикотерапия способствует быстрому выздоровлению женщины.

Профилактика образования кист

Так как основной причиной возникновения заболевания является гормональный дисбаланс в организме, то главный закон его профилактики – восстановление и поддержание здорового баланса организма.

Прежде всего, это употребление сбалансированной натуральной пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Очень полезно придерживаться принципов раздельного питания. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество воды (не менее 4 стаканов) и максимально снизить потребление кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

Поддерживайте вес тела в норме и уделяйте внимание физическим нагрузкам. Научно доказано, что занятия физкультурой способствуют нормализации гормонального фона женщин.

Рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев проводить самообследование молочных желез и раз в год проходить профессиональное медобследование у маммолога.

Диета

Диета при мастопатии молочной железы

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3-12 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Женщинам, у которых обнаружена киста молочной железы, рекомендуется питаться здоровой и натуральной пищей. Есть лучше небольшими порциями и часто. Важно завтракать и не есть на ночь тяжелую пищу. Также следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Свести к минимуму количество кофеина в рационе – потреблять меньше кофе, шоколада, крепкого чая.
• Уменьшить количество соли в рационе. Снижение потребляемого натрия уменьшает выраженность симптомов.
• Отказаться от копченостей, фастфуда, жирной пищи. Свести к минимуму жареные блюда, кондитерские изделия.
• В ежедневном рационе должны быть свежие овощи и фрукты, молочные продукты, растительные масла, мясо, рыба, крупы.