12 вопросов об экстренной контрацепции: еще не поздно?

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

совершено изнасилование;
произошел незащищенный половой акт;
был неправильно произведен прерванный половой акт;
во время полового акта порвался презерватив;
другие подобные ситуации.

Когда нужна экстренная контрацепция

Методы экстренной контрацепции помогают предотвратить незапланированное зачатие. Действие таких методик заключается в угнетении овуляторного процесса в женском организме, то есть не допускают встречи сперматозоида с яйцеклеткой.

Соответствующие методики используется и тогда, если зачатие уже произошло, но необходимо срочно предотвратить дальнейшее развитие плода. В этом варианте, происходит невозможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Ситуации, когда женщина может прибегнуть к использованию контрацепции:

незащищенный сексуальный контакт;
неправильное использования средств контрацепции (разрыв, сползание презерватива в процессе секса);
пропуск приема оральных средств контрацепции;
неправильный подсчет «безопасных» дней;
неудачно прерванный половой акт;
изнасилование.

Во всех этих ситуациях присутствует высокий риск наступления нежеланного оплодотворения. И если женщина в ближайшее время не планирует стать матерью, то ей нужно как можно быстрее (после секса) прибегнуть к использованию контрацептивов.

Эффективность методики зависит от срока приема. Больший эффект будет наблюдаться, если прием произошел в период от 1 до 5 суток.

Частое применение таких методов запрещено. Это может негативно отразиться на здоровье женщины и, особенно, на функциональности репродуктивной системы. Допускается применение экстренных противозачаточных методик дважды в год.

Типы контрацепции для женщинi

Выделяют методы контрацепции в случаях, когда произошёл незащищённый половой акт, а также ситуации, когда оплодотворение произошло, но нужно не дать яйцеклетке попасть в матку. По сути, последнее является микроабортом без вреда здоровью.

В первом случае:

Порвался презерватив, семенная жидкость попала во влагалище.

Во втором случае:

Женщина принимала оральные контрацептивы, но их действие было неправильным.

Выкидыш на ранней стадии можно проводить только в течение первых 5-7 дней, когда нет угрозы внематочной беременности. В этот период эмбрион уже образовался, но ещё не достиг маточных труб. Когда оплодотворённая яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам, проводится медикаментозный аборт.

Спринцевание

Некоторые женщины уверены, что спринцевание способно защитить их от нежелательного зачатия. На самом деле, это миф. Активные сперматозоиды (после эякуляции) в течение 1 минуты достигают шейки матки. Сперматозоиды присутствуют в смазке, которая способна проникать в половые женские органы, что также может закончиться оплодотворением. Спринцевание не способно «ликвидировать» из детородных органов женщины сперматозоиды.

Необходимо указать и еще один важный аспект. Спринцевание отрицательно сказывается на микрофлоре влагалища. Растворы, вводимые в половые органы, изменяют уровень рН влагалищ и кислую среду на щелочную. Именно щелочная среда влагалища провоцирует развитие различных гинекологических заболеваний.

Стоимость экстренных контрацептивов

Сколько же стоят таблетки, которые предотвращают нежелательную беременность? Рассмотрим список таблеток и их среднюю стоимость:

Прием гормональных таблеток

Препарат	Цена, руб
Постинор	410
Эскапел	480
Гинепристон	380
Женале	300
Агеста	290
Марвелон	1450
Микрогенон	350
Регулон	420
Ригевидон	340
Минизистон	440
Новинет	480
Логест	810

Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.

Какие средства лучше?

Если сравнивать установку ВМС и использование таблетированных препаратов, то первый способ наиболее безопасный для женского организма. Эффективность спирали также установлена многочисленными медицинскими исследованиями. В том случае, если у женщины обнаружены противопоказания к установке ВМС, ей придется использовать таблетки.

Использование антигестагенов более безопасно. Такие средства эффективны и не так агрессивны для женского организма, если сравнить их с гестагенами.

Но при выборе средств экстренной контрацепции следует учитывать, что эффективность и безопасность препарата зависит от времени приема и фазы менструального цикла. Научными и медицинскими исследованиями доказано, что если незащищенный сексуальный контакт произошел до овуляционного периода, то можно использовать препараты на основе гестагенов. В этом случае они будут для женского организма и безопасными, и эффективными.

Примем антигестагенов не зависит от фазы менструального цикла. Они будут всегда максимально эффективны и относительно безопасны.

Зафиксированы и случаи, когда методы экстренной контрацепции становятся абсолютно неэффективными. Определить наступление зачатия (после приема соответствующих средств) можно по следующим признакам:

задержка (на 1 и более недель) менструации;
прошедшая менструация сопровождалась скудными кровянистыми выделениями и длилась меньше обычного срока.

Посткоитальная контрацепция – принцип действия и эффективность

Все препараты данной группы – гормональные. Принцип их работы основан на периодическом выбросе доз гормона, который расстраивает стандартные изменения в женском теле, которые приносит беременность. Состояние, в котором оказывается организм после применения препаратов, называется менструальным хаосом.

Нужно понимать, что подобная методика может сработать лишь один раз, после одиночного полового акта без защиты. Это ни в коем случае не может служить средством регулярного предохранения от беременности. С одной стороны, эффективность посткоитальной контрацепции, а с другой стороны вред для организма может оказаться несравнимым по сравнению с применение других средств.

Сама эффективность посткоитальной контрацепции зависит от того, в какой момент происходило совокупление. Для менструального цикла она составляет 74-100% в случае ее применения сразу после соития, и 70-93% в случае применения в периовуляторный и/или овуляторный период.

ВМС

Установка ВМС относится к самым распространенным и наиболее эффективным средствам экстренной контрацепции.

По внешним параметрам спираль — это специальный инструмент небольших размеров, изготовленный из пластика с присутствием сплавов золота, меди или серебра.

Введение ВМС производится не позднее, чем через 5 суток после незащищенного сексуального контакта. Процедура установки спирали проводится врачом-гинекологом в медицинском учреждении. Допускается установление спирали только женщинам, не имеющим противопоказаний к соответствующей процедуре.

ВМС эффективно предотвращает наступление нежелательного оплодотворения, но она не способна защитить женский организм от вторжения различного рода инфекций (в том числе и венерических).

Месячные после установки ВМС всегда становятся более обильными, длятся больше обычного срока и сопровождаются физическим дискомфортом.

В случае, если ВМС использовалась только в форме средства экстренной контрацепции, то через месяц после установки ее необходимо извлечь. Удаление спирали проводится у гинеколога. Запрещено самостоятельно извлекать ВМС, так как это может закончиться неблагоприятными последствиями для женского организма.

Предупреждение ЗППП

Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.

Рекомендуем почитать: Гормональные прыщи: причины появления, методы лечения у женщин и мужчин

К бактериальным ЗППП относятся:

Тип инфекций	Болезнь
Распространенные	Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомоноз
Условно-патогенная флора	Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз
Редкие тропические	Донованоз, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая

К вирусным инфекциям относятся:

генитальный герпес;
ВИЧ;
гепатит B и C;
вирус папилломы человека.

При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).

Необходимые действия

Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:

В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты «смажут» картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.

При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца — на сифилис, еще через полтора месяца — на ВИЧ, гепатит и герпес.

Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.

Экстренная профилактика

Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.

Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:

Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине — 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.

Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:

Помочиться сразу после коитуса — это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.

Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.

Лекарственные средства

К данной группе относятся таблетки, в составе которых присутствует большая дозировка гормональных веществ.

В зависимости от активного гормона, который входит в состав средства, различают несколько методик применения экстренной контрацепции:

Метод Юзпе — прием двукратно в течение суток (через 12 часов) равных дозировок препаратов на основе Этинилэстрадиола (200мг.) и Левоноргестрела (1,5 мг.).
Прием средств, в основе которых включен Левоноргестрел (1,5 мг.). Допускается принимать дважды в сутки, а общая дозировка делится на 2 равных части. Другой способ — прием высокой дозировки одноразово.
Прием таблеток, основой которых является Мифепристон или антагонист гормона Прогестерона. Принимается одноразово в дозировке 10 мг.

Сравнивая методы необходимо указать, что способ Юзпе является менее эффективным.

Использование Левоноргестрела направлено на угнетение овуляции, а вот на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенки он никак не влияет. Эту особенность необходимо учитывать при использовании препарата после периода овуляции. Если не соблюдать указанные нюансы, то таблетки на основе Левоноргестрела становятся абсолютно неэффективными и никак не защищают женщину от нежелательного зачатия.

Препараты на основе Мифепристона тормозят овуляционный процесс и препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Научными исследованиями было доказано и то, что они способны «оттягивать» наступление овуляции на 4 и более суток.

Эта особенность Мифепристона очень важна, так как жизненная активность сперматозоидов в женских половых органах составляет 3-5 суток. Если прием таблеток на основе Мифепристона пришелся на дату овуляции, то препарат будет эффективен и продолжит активно действовать еще на протяжении 3-5 дней.

Побочные эффекты

Все лекарственные препараты способны вызывать ряд побочных эффектов:

ноющая головная боль;
позывы к рвоте;
диарея;
дискомфорт или острая боль внизу живота;
выделения с примесями крови;
аллергические реакции (заложенность носа, кожная сыпь, удушье и т. п.).

Месячные после таблетированной экстренной контрацепции незначительно видоизменяются. Нередко происходит изменение даты наступления менструации (в большую или меньшую сторону). Некоторые женщины отмечают, что после приема лекарственных препаратов наблюдаются незначительные кровянистые выделения между месячными. Эта особенность не является патологией или причиной для паники.

После использования выбранного метода контрацепции рекомендован визит к гинекологу. Это необходимо для подтверждения эффективности препарата и исключения риска беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование некоторых лекарств и препаратов экстренной контрацепции недопустимо. Чтобы не спровоцировать наступление побочных эффектов:

Одновременный прием с Ампициллином, Тетрациклином, Барбитуратами, Такролимусом, а также Гризеофульвином снижает эффективность контрацептивного действия.
Прием контрацептивов одновременно со средствами для нормализации уровня глюкозы, а также антикоагулянтами снижает эффективность последних.
Совместный прием контрацептивов и глюкокортикостероидов приводит к накоплению в крови контрацептивного действия соответствующих препаратов.
Запрещен одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и Мифепристона.
Не рекомендован прием Мифепристона и Левоноргестрела перед ответственной работой.

Беременность после приема

Никакой препарат контрацепции не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия. И если после приема соответствующих средств беременность все же наступила, то гинекологи советуют женщинам провести ее прерывание.

Влияние гормональных средств на организм плода полностью не изучен, поэтому аборт необходим во избежание негативных последствий.

Внематочная беременность

Важно уточнить, что риск наступления внематочной беременности возникает только после приема таблеток на основе Левоноргестрела. Эта особенность объясняется тем, что гормон тормозит «движение» яйцеклетки после периода овуляции по маточной трубе. С одной стороны данная особенность обеспечивает защиту от нежелательного зачатия, но с другой — способствует развитию внематочной беременности.

При приема препаратов на основе Мифепристона риск возникновения внематочной беременности снижается до 2%. Он, наоборот, ускоряет «движение» яйцеклетки по маточной трубе. Более того, научные исследования доказали, что Мифепристон может использоваться в качестве комплексного средства при лечении внематочной беременности.

Народные методы: больше вреда, чем пользы

Помимо современных средств контрацепции, некоторые женщины применяют народные методы. Однако большинство из них совершенно не помогает предотвратить зачатие и беременность, а некоторые являются совершенно неприемлемыми, т. к. могут нанести вред здоровью. Самыми известными являются:

спринцевание водой с лимонным соком, уксусом или отварами лекарственных трав сразу после полового акта. Принцип действия заключается в том, что вместе с жидкостью из влагалища удалятся и сперматозоиды, а кислая вода пагубно действует на мужские клетки, уничтожая их. Однако этот метод не является эффективным. Также медики предупреждают: частые спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, что приводит к воспалительным процессам слизистой;
спринцевание водой с марганцем. Положительного эффекта добиться не удастся, однако женщина рискует получить ожог слизистой влагалища, если концентрация марганца в жидкости будет слишком высока;
ввод кусочка хозяйственного мыла или дольки лимона во влагалище до сексуального контакта. Сперматозоиды не погибнут, а вот баланс микрофлоры влагалища нарушится. Гинекологи настаивают: применение этого метода может привести к серьёзным заболеваниям половой сферы женщины;
горячая ванная с горчицей. Некоторые женщины принимают такую ванну сразу после завершения сексуального контакта. Метод не приводит к положительному результату, но есть риск развития сильной аллергической реакции.

Врачи рекомендуют женщинам не рисковать своим здоровьем и применять для защиты от нежелательной беременности проверенные методы контрацепции.

Современная медицина предлагает большой выбор средств контрацепции. В зависимости от индивидуальных предпочтений, наличия противопоказаний каждая пара может выбрать наиболее подходящий метод, который позволит предотвратить возникновение нежелательной беременности, а также наслаждаться друг другом, не переживая о риске зачатия. Не нужно слушать советы подруг или знакомых. Оптимальным вариантом выбора контрацептива станет консультация с гинекологом. На основе результатов обследования доктор подберёт эффективный препарат или изделие, которые подойдут именно вам.

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетированные препараты экстренной контрацепции классифицируются в зависимости от активного компонента на несколько форм:

Препараты на основе Левоноргестрела — Постинор, Эскапел, Левонелле.
На основе Мифепристона — Агеста, Гинепристон, Женале.
Оральные контрацептивные средства — Овидон, Марвелон, Оврет, Микрогинон.

Постинор

В составе одного из самых известных средств экстренной контрацепции содержится 0,75 мг. Левоноргестрела.

Способ приема:

общая дозировка делится на 2 приема;
первую таблетку принять не позднее 3-х суток после незащищенного сексуального контакта;
вторую — не позднее, чем через 12 часов после приема первой таблетки.

Эффективность составляет 94%, если прием осуществлен в течение первых суток после незащищенного секса. Эффект будет равен 86%, если прием Постинора осуществлен на 2 сутки и 57% — на 3 после незащищенного полового акта.

Эскапел

Является аналогом Постинора. В составе Эскапела содержится 1,5 мг активного Левоноргестрела.

Способ приема: однократное применение 1 таблетки не позднее 4 суток после незащищенного полового контакта.

Эффективность Эскапела (при соблюдении основ применения) достигает 98,9%.

Гинепристон (Агеста)

В основе содержится 10 мг. Мифепристона.

Способ приема: однократный прием 1 таблетки соответствующего средства не позднее 3 суток после сексуального контакта.

Многочисленные исследования доказали, что именно препараты на основе Мифепристона максимально эффективно защищают от нежелательного зачатия.

Оральные контрацептивы

Действующим компонентом таких средств является Этинилэстрадиол. Оральные контрацептивы могут заменить препараты экстренной контрацепции. Они выполняют одинаковые функции и имеют примерно равный эффект.

Способ приема:

общая дозировка средства делится на 2 части;
первую таблетку принять не позднее 3 суток после незащищенного секса;
вторую — спустя 12 часов после приема первой таблетки.

В зависимости от наименования препарата содержание активного гормона может быть различным. Это важно учитывать при формировании дозировки орального контрацептива.

К примеру, если использовать в качестве препарата экстренной контрацепции Микрогинон или Марвелон, общая дозировка таблеток будет составлять 8 шт., соответственно, разовая доза составит 4 таблетки, и оставшиеся 4 от общей дозы необходимо будет принять через 12 часов.

При использовании Овидона или Овулена общая дозировка таблеток составляет 4 шт., соответственно, по 2 таблетки на каждый прием.

EllaOne

Включен в группу средств нового поколения. Может использоваться в качестве абортивного средства.

Способ применения: одноразово, не позднее 5 суток после полового контакта.

Методы контрацепции, применяемые до начала полового акта

Барьерная контрацепция

Этот метод предполагает размещение какого-то барьера между сперматозоидами и яйцеклеткой. Он включает следующие разновидности:

Метод	Описание
Противозачаточная губка	Это мягкое изделие в форме диска, содержащее спермицид (вещество, убивающее сперматозоиды). Вы смачиваете ее водой и вводите во влагалище, прежде чем заняться сексом. Необходимо оставить губку в течение от шести до тридцати часов, чтобы обеспечить эффективность защиты.
Диафрагма и шейный колпачок	Диафрагма и шейный (маточный) колпачок похожи между собой, но второй меньше по размерам. Они блокируют сперму и не позволяют сперматозоидам войти в шейку матки, где те смогут достигнут яйцеклетки. Нужно добавлять спермицид к изделию перед использованием, а затем оставляете в течение от 6-8 часов до 24 (диафрагма) -48 (колпачок).
Женский презерватив	Он носится внутри влагалища и не должен использоваться вместе с мужским презервативом. Подходит для одноразового использования.
Мужской презерватив	Он надевается на пенис. Изготавливается из латекса, полиуретана или иногда даже натурального материала (из овцы), может быть со смазкой или без нее.

Гормональный метод

Гормоны препятствуют оплодотворению, овуляции или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Метод включает:

Оральные контрацептивы (ОК). Оральные контрацептивы обычно называются противозачаточными таблетками и существуют в несколько доступных вариантах. Врач может помочь вам выбрать правильный.
Противозачаточный пластырь. Вы носите пластырь в течение трех недель (четвертая неделя перерыв). Гормональные вещества из него через кровоток попадают в яичники, и яйцеклетки теряют способность к оплодотворению.
Инъекции / Укол. Вы можете использовать инъекции каждые три месяца, но не более двух лет подряд.
Вагинальное кольцо. Вы вставляете его внутрь влагалища и носите в течение трех недель (четвертая неделя перерыв).

Имплантационный метод

Имплантируемые контрацептивы вводятся в тело и остаются там на несколько лет. К ним относятся:

Подкожный имплант. Это стержень размером со спичку и вводится в плечо. Там он выпускает гормон прогестин, который предотвращает беременность. Самыми известными брендом является Нортплант и Нортплан.
ВМС (внутриматочные спирали). Они могут быть медными (внутри пластиковые) или гормональными, чаще всего Т-образной формы. Медные тормозят сперматозоидов и уменьшают срок жизни яйцеклеток, а гормональные действуют по аналогии с другими контрацептивами, содержащими прогестинов. Существуют еще инертные ВМС, но они менее эффективны.

Постоянный, включая хирургический метод

Действия этих методов не могут быть отменены и включают*:

Имплантаты, такие как Essure. Они представляют собой изделия, помещаемые в фаллопиевы трубы без операции, в последующем обрастающее рубцовой тканью.
Хирургическая стерилизация. Фаллопиевы трубы у женщин могут быть перевязаны или разъединены. У мужчин при вазэктомии перевязывают или разъединяют семявыносящие потоки в мошонке.

*Хотя существуют операции по восстановлению репродуктивной способности после таких процедур (когда это возможно), но учитывая их стоимость, сложность и понижение шансов на зачатие в дальнейшем, это в большинстве случаев все таки необратимый метод.

Меры предосторожности

Сохранить женское здоровье можно, только если придерживаться следующих основ:

Перед приемом препарата тщательно изучить инструкцию по применению, особенно, противопоказания.
Строго исполнять рекомендации, прописанные в инструкции.
Таблетки рекомендовано принимать натощак (или через 2 часа после приема пищи). Таким образом достигается максимальный контрацептивный эффект.
Таблетки обязательно запивать большим количеством прохладной воды.
Если в инструкции прописано разделить общую дозу препарата на 2 части, то нужно так и сделать. Игнорирование данного пункта может закончиться развитием серьезных побочных эффектов.

Обезопасить женщину от нежелательной беременности может только качественно-защищенный секс.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта:

до 24 часов — эффективность 95%;
25 — 48 часов — эффективность 85%;
49 — 72 часа — эффективность 58%.

Принцип действия противозачаточных уколов

Противозачаточные инъекции Depo-Provera и Noristerat обычно колют внутримышечно, в ягодицу или предплечье. Укол Sayana Press делается подкожно, а не в мышцу, в области живота или бедра.

Контрацептивная инъекция работает таким же образом, как и имплант. Он постоянно выпускает гормон прогестаген в кровь. Прогестаген похож на естественный гормон прогестерон, который производится в яичниках женщины во время менструации.

Выпуск гормона прогестагена:

останавливает ежемесячное производство яйцеклеток у женщин (овуляцию)
утолщает/делает более вязкой слизь из шейки матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов
делает слизистую оболочку матки тоньше, так что она не может удержать оплодотворенную яйцеклетку

Инъекции можно делать в любое время в течение менструального цикла, до тех пор, пока вы и ваш врач уверены, что вы не беременны.

Инъекционная контрацепция после родов

Инъекцию можно делать в любое время после родов, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, инъекцию, как правило, вводят спустя 6 недель.

Если инъекция введена на ранее или 21-й день после родов, вы будете немедленно защищены от возможности забеременеть.
Если позже 21-го день, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции в течение следующих семи дней.

При введении инъекции в первые несколько недель после родов возможны тяжелые и нерегулярные кровотечения. Использование инъекции безопасно при кормлении грудью.