Такая трагедия женщин как бесплодие, в большинстве случаев вызвана синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. Медицина утверждает, что заболевание нельзя вылечить доступными на сегодняшний день средствами, но можно значительно смягчить проявление болезни: восстановить менструальный цикл и овуляцию путем каутеризации яичников. Каутеризация яичников это малоинвазивная, безопасная операция в ходе которой врач прижигает кисты на яичнике.
Когда назначают каутеризацию яичников
Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованным. К такому методу лечения приходят в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно, малоэффективно либо есть угроза для жизни.
В случае с каутеризацией яичников причин проведения манипуляции несколько:
- поликистоз яичников в анамнезе,
- отсутствие результатов медикаментозного лечения,
- бесплодие,
- разрастание кистозных образований до больших размеров.
Если женщина длительное время находится на лечении, а диагноз бесплодие так и не уходит из анамнеза, самым эффективным средством забеременеть является каутеризация яичников. Это гораздо более безопасный способ, чем резекция. После операции вероятность появления спаек и других осложнений минимальна. Через 3-4 дня женщина возвращается домой и может вернуться к обычному ритму жизни.
Подготовительные меры
Подготовка к электрокаутеризации такая же, как к традиционной лапароскопии. Обычно такая хирургическая манипуляция легко переносится пациентами, но необходимость в подготовке всё же есть.
Перед назначением электрокаутеризации, пациентка должна принять участие в таких исследованиях:
- Общий анализ крови.
- Коагулограмма, направленная на анализ кровяной свертываемости.
- Анализ на половые инфекции, включая ВИЧ.
- Общее медицинское исследование.
- Флюорография.
- ЭКГ.
- Гинекологический мазок для анализа микрофлоры.
Необходимость в этих мероприятиях обусловлена перестраховкой в появлении послеоперационных осложнений. Например, при плохой кровяной свертываемости, пациентке не могут назначить электрокаутеризацию. В данном случае, она должна принимать препараты, укрепляющие эритроциты.
За сутки перед хирургическим вмешательством, запрещается принимать пищу. Единственный разрешенный продукт – обезжиренный кефир. Воду можно пить без ограничений.
Важная подготовительная процедура – клизма. Её цель состоит в очистке кишечника. В стационарных условиях к этой процедуре прибегают дважды: вечером, перед сном и утром, за несколько часов до операции.
Прием спиртных напитков за 4 дня до электрокаутеризации яичников категорически запрещен. Также на подготовительном этапе рекомендуется воздержаться от курения.
Последствия процедуры: плюсы и минусы
При поликистозе созревающая в яичнике яйцеклетка не может выйти для оплодотворения, так как стенки фолликула слишком плотные. В результате на яичнике с течением времени формируется множество фолликулов, они заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Яичник тоже увеличивается в размерах.
Важно! Главный плюс каутеризации – малоинвазивность.
Нарушение целостности фолликулов, очищение от скопившейся жидкости и восстановление работы яичников осуществляют посредством небольших насечек. Операция проводится под наркозом с помощью специальных инструментов и аппаратуры. В брюшной полости делают 3 точечных отверстия, после которых остаются небольшие швы, которые быстро и безболезненно затягиваются. Еще один плюс – полный контроль всех манипуляций. Это достигается за счет использования камеры, которая выводит изображение на экран. Каждое движение специалиста находится под визуальным контролем.
Что касается минусов, то они связаны с самой сутью хирургической операции. Никто не застрахован от кровопотери или повреждений других внутренних органов. Полностью не исчезает и вероятность появления спаек в малом тазу. Полностью избавиться от поликистоза данная операция тоже не обещает.
Лечение СПКЯ методом электрохирургии
Синдром поликистозных яичников является широко распространенным явлением, которое препятствует нормальному процессу созревания фолликула. Даже если яйцеклетка развивается нормально, во время овуляции она не способна покинуть орган из-за слишком толстой фолликулярной оболочки. В результате формируется кистозный пузырь, заполненный жидкостью. На протяжении нескольких циклов повторяется та же ситуация: яичник не может нормально овулировать, и в нем появляется множество кист. По этой причине женщина не способна забеременеть. Лечения поликистоза яичников как такового нет, однако, существует ряд мер, которые позволяют пациенткам с таким диагнозом успешно зачать ребенка. Если медикаментозная терапия не помогает, применяется оперативное вмешательство.
Обратите внимание: Электрокаутеризация поликистозных яичников — высокоэффективный метод, позволяющий производить манипуляции с наименьшей травматичностью половых органов. Восстановление после операции достаточно быстрое, что позволяет женщине в ближайшее время начать планирование ребенка. Данный метод технически напоминает обычную лапароскопию, при которой инструменты вводятся через незначительные по размеру проколы.
Чтобы яйцеклетка смогла выйти и оплодотвориться, может проводиться четыре вида оперативного вмешательства:
- электрокаутеризация, заключающаяся в разрушении кистозных тканей;
- электродриллинг, при котором полости кист удаляются при помощи электрического тока;
- декортикация, позволяющая срезать верхний слой капсулы электродом;
- клиновидная резекция, целью которой является прижигание фолликулярной кисты.
Метод проведения операции определяет врач, который учитывает сложность СПКЯ и общее состояние пациентки.
Рекомендуем узнать: Синдром поликистозных яичников симптомы
Как проходит процедура
Каутеризация проходит под общим наркозом, так как относится к болезненным процедурам. В брюшной полости женщины делают 2 или 3 отверстия диаметром не более 1-2 см. Через них вводят внутрь брюшной полости камеру с подсветкой и коагулятор, а также зажим. С помощью зажима яичник фиксируют в нужном положении, а с помощью лапороскопа делают надрезы на яичнике. Чтобы врачу было удобнее работать, в брюшную полость вводят углекислый газ, который улучшает видимость.
Используя коагулятор в виде иглы, врач делает небольшие насечки на поверхности яичника глубиной до 5 мм. Количество таких насечек может достигать 20. Постепенно из полости кист выходит скопившаяся жидкость. Яичник быстро уменьшается в размере, это видно уже к концу манипуляции. После аналогичных манипуляций на втором яичнике инструменты и углекислый газ выводят из брюшной полости. Специалист накладывает швы, женщину возвращают в палату для восстановления и реабилитации.
Особенности проведения электрокаутеризации
Электрокаутеризация яичников восстанавливает функцию половых желез, сбои в которых не дают пациенткам стать полноценными женщинами, способными забеременеть и выносить ребенка.
В результате прижигания и рассечения поверхности органов крючком или электродом, фолликулярная жидкость кисты выливается через проделанные отверстия (всего «насечек» делают от 7 до 20, количество зависит от стадии и серьезности заболевания), яичники уменьшаются в объеме и начинают правильно функционировать уже в ближайшее время.
Восстановительный период после вмешательства быстрый, риски появления осложнений и спаек минимальны.
Реабилитационный этап
После проведения операции женщина еще несколько дней находится под наблюдением врача. После выписки для полного восстановления сил и работы репродуктивной системы женщине необходимо следовать рекомендациям врача. Обычно курс реабилитации включает:
- прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов,
- ведение здорового образа жизни, отказ от сигарет и алкоголя,
- отказ от физических нагрузок,
- полноценный сон и отдых,
- прием гормональных и стимулирующих овуляцию препаратов.
Чтобы курс реабилитации был полноценным и дал хорошие результаты, можно пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.
Овуляция после каутеризации яичников
Любое хирургическое вмешательство в работу внутренних органов может спровоцировать нарушения в их работе. Так, после каутеризации яичников возможно нарушение менструального цикла. Месячные могут наступить не по графику. Это считается нормальным явлением. В первый месяц после операции женщине рекомендуется делать УЗИ каждые 2 недели, чтобы контролировать состояние яичников.
Если операция прошла успешно, овуляция наступает уже через 2-3 недели. Яйцеклетка успешно выходит из яичника и готова к оплодотворению. Обычно овуляция происходит на фоне приема специальных препаратов.
Важно! Врачи рекомендуют воздержаться от открытых половых контактов в первый цикл после операции.
Если ведущий специалист не дал рекомендаций по приему лекарств, а овуляция наступила самостоятельно – это хороший знак, говорящий о том, что каутеризация эффективна и есть хороший шанс забеременеть.
Период восстановления (когда обратиться к врачу) после транспозиции
После операции какое-то время пациентка находится в палате интенсивной терапии. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгезирующие препараты. Если боль не утихает, следует сообщить об этом медперсоналу.
При проведении лапароскопической транспозиции пациентка может вернуться домой уже на следующие сутки. Критериями, разрешающими выписку, являются:
- Возможность принимать обычную пищу.
- Нормализация работы кишечника (это определяет медперсонал).
- Возможность мочиться.
- Возможность самостоятельно ходить.
- Отсутствие сильной боли.
Дома можно заниматься повседневными делами, исключая чрезмерную физическую активность и поднятие тяжестей более 5 кг. Душ можно принимать уже на первые сутки после вмешательства, защищая область швов.
При наличии следующих симптомов следует обратиться к врачу:
- Повышение температуры выше 38,5 градусов.
- Боль в животе, которая не проходит после приема болеутоляющих.
- Отек и болезненность в области нижних конечностей.
- Длительные запоры (отсутствие стула более 3 суток) или диарея.
- Нарушение дыхания, одышка.
Каутеризация яичников и беременность
Когда можно делать попытки забеременеть после каутеризации яичников? Теоретически, овуляция и оплодотворение яйцеклетки может произойти уже в первом цикле. Однако врачи рекомендуют выдержать интервал хотя бы в 2 месяца, чтобы дать репродуктивной системе женщины полностью восстановиться. Но каждый отдельный случай индивидуален. Врач следит за состоянием женщины и восстановлением функции яичников. В целом лучшим периодов для зачатия считается 3-6 циклы.
Именно поэтому женщина должна контролировать овуляцию в каждом цикле с помощью тестов. Затягивать с зачатием нельзя, так как поликистоз в большинстве случаев возвращается через 1-3 года.
Каутеризация яичников – эффективный и безопасный способ лечения бесплодия при поликистозе. Для некоторых женщин – это единственный шанс стать матерью. Другой способ только ЭКО.
Отзывы
Марго, 32 года, г. Ярославль Делала каутеризацию 4 года назад. Забеременела через 2 цикла, но беременность замерла на 8 неделе. Второй раз удалось зачать только через 1,5 года. Сейчас малышке уже первый годик. Светлана, 26 лет, г. Москва Замужем уже 4 года, ребенка хотели сразу, не получалось, оказалось, что у меня поликистоз. Долго лечилась, делали стимуляцию яичников несколько раз – все напрасно, теперь готовлюсь к операции, очень надеюсь, что это выход. Много читала отзывов о каутеризации яичников и беременности. Мнения разные, как и результаты. Татьяна, 36 лет, г. Севастополь Старшую дочь и сына родила без проблем, а когда решились на третьего малыша – никак. Прошла обследование, нашли несколько кист на яичниках, и с гормонами не все в порядке. В рекомендациях – каутеризация. Все прошло быстро и безболезненно, теперь восстанавливаюсь и будем пробовать.
