Резекция яичников — лапароскопическое удаление кисты или опухоли

Жизнь женщины полностью определяется гормональными изменениями – только благодаря выработке гормонов она может выполнять функции, возложенные на нее природой – воспроизведение человеческого рода.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы и гормональные нарушения могут вызвать серьезные осложнения, которые лишают женщин радости испытать материнство. При серьезных патологических изменениях в гинекологических органах может потребоваться операция по удалению придатков.

Диагностика

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти медицинское обследование, которое включает:

• Сдачу биохимического и общего анализа крови.
• Проверку скорости свертываемости крови.
• Поиск антител к инфекциям и вирусам.
• Выявление гепатита B и C.
• Кардиограмму.
• Флюорограмму.

После прохождения комплексного обследования определяется целесообразность операции и способ хирургического вмешательства.

При каких злокачественных новообразованиях яичника возможна резекция?

Однозначно, при распространённом процессе с поражением яичниковой ткани раком вопрос о частичном иссечении не ставится. У молодой женщины «чистый» яичник можно сохранить, если она желает родить после лечения рака. При одновременном процессе в обеих железах актуально не продолжение рода, а сохранение жизни женщины.

Для выполнения программы репродукции полное удаление одной изменённой злокачественным процессом половой железы и частичное иссечение тканей визуально здорового яичника возможно у менструирующей женщины исключительно при 1 стадии:

• Рака яичников;
• Герминогенной опухоли;
• Гранулёзоклеточной опухоли.

При всех остальных объёмах поражения половых желез данный вариант хирургического вмешательства безусловно нерадикален, а потому опасен.

Клиновидная резекция

Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника). Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях. При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.

Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.

Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.

Какие последствия имеет удаление яичников у женщин?

Сразу после овариэктомии в организме женщины наблюдается резкое уменьшение уровня половых гормонов. Несмотря на то что гормоны продолжают вырабатываться другими органами и тканями, их недостаточно для нормальной жизнедеятельности. Вне зависимости от наличия матки, после удаления обоих яичников месячные полностью прекращаются. Пропадает овуляция, после чего слизистые оболочки матки атрофируются.

Резкое снижение эстрогенов провоцирует климактерический синдром. Это значит, что независимо от возраста женщина начнет ощущать все характерные симптомы климакса. Бывает, что подобный искусственный климакс проявляется очень слабо, но, как правило, женщины, перенесшие операцию по удалению яичников, сталкиваются с рядом эндокринных, нервных и сердечно-сосудистых патологий.

Течение климактерического синдрома часто зависит от возраста женщины на момент операции. Если организм пациентки переживает менопаузу, то яичники уже прекратили свое функционирование в ходе естественных причин. Операция иссечения полового органа будет просто незаметна для женщин старше 50 лет. Нередко в таком возрасте удаление может быть показано, если наблюдаются множественные кисты яичника или при опасном воспалительном процессе даже в одном из них. Также операция может ускорить приближение климакса в соответствующем для того возрасте.

Для молодых женщин, находящихся в детородном возрасте, лишение обоих яичников крайне нежелательно. Именно поэтому доктора стараются принять все меры, чтобы сохранить хотя бы один их парных органов. Часто благодаря своевременному обнаружению гинекологической проблемы и грамотной терапии операции удается избежать. Вот почему важно регулярное посещение гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Тем не менее, стремительное развитие злокачественной опухоли даже в одном из органов означает необходимость иссечения обоих.

Зачастую рак яичников поражает женское население, приближающееся к периоду менопаузы, но подобная ситуация может случиться и в более раннем возрасте. Кроме того, удаление яичников показано при гормонозависимом раке молочной железы четвертой стадии. Такой вид злокачественных образований связан с активностью эстрогена и прогестерона, а значит, развитие болезни невозможно остановить при нормальном функционировании яичников. Сначала у девушки пропадут месячные, а затем наступит климактерический синдром.

Помимо невозможности стать матерью, после операции молодая девушка может столкнуться с огромным количеством других проблем, затрагивающих все системы организма, а именно:

• приливы жара;
• повышенная потливость;
• частые головокружения;
• мигрени;
• скачки кровяного давления;
• вялость и утомляемость;
• усиленное сердцебиение;
• снижение полового влечения;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• неприятные ощущение в области влагалища, сухость;
• учащенное мочеиспускание;
• возможны сбои в функционировании пищеварительной системы.

Все указанные симптомы, как правило, сопровождают женщину в первые 2-3 года после проведения операции. Через 3-5 лет более заметными становятся нарушения в обменных процессах и в деятельности эндокринной системы.

Овариэктомия также способствует значительному увеличению рисков развития многих заболеваний.

1. Атеросклероз. Эстрогены имеют свойство защищать сосуды, а его резкое снижение приводит к накоплению холестериновых бляшек.
2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
3. Гипертония и инсульт.
4. Остеопороз. Кости начинают быстро терять кальций, и костные ткани обновляются гораздо медленней. Это провоцирует ломкость костей и как следствие, риск получения травм.
5. Ухудшение состояния кожи и волос. Происходит по сценарию возрастных изменений: появляются морщины, ногти становятся ломкими, волосы редеют.
6. Ожирение.
7. Глаукома.
8. Нарушение свертываемости крови.
9. Конъюктивит.
10. Пародонтоз.

Конечно, набор и степень выраженности тех или иных проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Максимально облегчить течение климактерического периода помогает специальная терапия, направленная на устранение дефицита половых гормонов.

Как выполняется резекция яичников в ЦЭЛТ?

• Безболезненно Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом.
• Малотравматично Операция проводится лапароскопически, через три прокола брюшной стенки диаметром 5 и 10 мм под визуальным контролем с помощью видеокамеры.
• Эффективно Во время операции проводится удаление кисты с сохранением нормальной ткани яичника в максимально возможном объеме, либо (при поликистозе) — клиновидное иссечение части яичниковой ткани или множественная каутеризация (электроперфорация) поверхности яичников.

Последствия при удалении яичника

После операции по иссечению яичников у женщин возникают не только физиологические изменения, но патологические нарушения со стороны нервной системы.

Со стороны физиологии после овариэктомии могут возникнуть следующие нарушения:

1. быстрое наступление климакса, если женщина находилась в репродуктивном возрасте, со всеми характерными для него симптомами – приливами, приступами головной боли, ощущением сухости во влагалище;
2. проблемы с мочеиспусканием;
3. возникновение артериальной гипертензии;
4. ишемическая болезнь сердца;
5. пародонтоз;
6. глаукома;
7. остеопороз;
8. атрофия стенок влагалища.

Иногда после удаления яичников требуется проведение вентрофиксации матки – закрепление ее в малом тазу.

Если положение матки в малом тазу было нарушено – она находилась в загибе или отклонялась от своей оси к какому-то из придатков – иногда при развитии спаечного процесса между маткой и яичниками образуются тяжи. В этом случае во время овариэктомии требуется проведение еще одного операционного вмешательства – вентрофиксации – получается 2 операции за 1 раз.

Вентросификацией называют оперативное вмешательство, при котором матку фиксируют в малом тазу, прикрепляя ее к брюшной стенке, чтобы избежать в дальнейшем выпадения.

Скорректировать физиологические нарушения возможно приемом гормональных препаратов, но гормонозаместительная терапия не помогает избавиться от моральных страданий. У женщин часто появляются неврозы, возникает депрессия – они перестают ощущать себя женщинами, сексуальная близость – к которой можно вернуться через 2-3 месяца после операции – перестает приносить радость. Либидо снижается, при общении с противоположным полом появляются психологические проблемы.

В этом случае иногда необходима помощь психолога и нормализация нервной системы с помощью медикаментозных препаратов.

Расстройства нервной системы также вызываются нарастанием внешних изменений – появляются признаки старения.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Резекция яичников

Большое спасибо Кардава Инне Васильевне за чуткость, профессионализм, высокий уровень оказания медицинской помощи. Низкий Вам поклон. С огромным уважением , Ваша пациентка, Ольга Анатольевна З. Читать весь отзыв
Ольга Анатольевна З

26.11.2020

Хочу выразить благодарность гинекологу КАРДАВА ИННЕ ВАСИЛЬЕВНЕ. Была на приеме у гинеколога 26.11.2020. Спасибо Доктору за профессионализм, участие, прекрасное отношение к пациенту. Низкий Вам поклон . Читать весь отзыв

Ольга Анатольевна З

26.11.2020

Что происходит с гормонами после овариэктомии

Хотя яичники представляют собой небольшие половые органы, их значение переоценить невозможно. Эти органы не только хранят яйцеклетки, но и отвечают за выработку женских и мужских гормонов. Жизнь с одним яичником существенно меняется из-за смены гормонального фона. Овариэктомия приводит к тому, что состояние всего организма подвергается изменениям. Дело в том, что гормоны половой сферы оказывают влияние на все органы женщины, включая состояние нервной системы. Они поддерживают здоровье волос, кожи и ногтей, а также отвечают за репродуктивную функцию. После операции в крови пациентки резко снижается концентрация гормонов. Конечно, их выработка не прекращается, однако, в этом участвуют другие органы, не способные поддерживать число гормонов на необходимом уровне.

Похожая статья — Белые выделения из влагалища без запаха

Послеоперационные последствия напрямую зависят от возраста женщины. Так, если пациентка находится в периоде климакса, можно говорить о том, что ресурс яйцеклеток уже выработался. Поэтому, если удалить один из органов, последствия в данном случае особо заметными не будут.

Пациенткам, которые находятся в детородном возрасте, врачи не спешат назначать операцию, поэтому пытаются сначала провести медикаментозное лечение. Если же хирургического вмешательства не избежать, специалисты производят органосохраняющую операцию. На это есть весомые причины, ведь важно сохранить возможность женщины зачать и родить ребенка, а также не нарушить гормональный фон. Конечно, любая операция — тяжелый стресс для женского организма, однако, если врачам удастся максимально сохранить органы, жить пациентке будет не так сложно.

Общие сведения

Гистерэктомия – операция по удалению матки, которую проводят из-за возникновения различных патологий данного органа или репродуктивной системы в целом. Наиболее частой причиной является обнаружение новообразований в полости матки. При появлении патологических проблем в момент беременности или при родовых осложнениях, операция может быть единственным способом предотвратить серьезные негативные последствия для пациентки. Также к показаниям к проведению гистерэктомии относят тяжелые случаи запущенного эндометриоза, сильные кровотечения, выпадение тела матки.

Овариэктомия – операция по удалению яичников. Частой причиной, по которой проводится эта процедура, можно назвать появление злокачественных новообразований. При наличии гормонозависимого рака яичники удаляют с целью предотвращения развития онкологических заболеваний. Только операция может остановить процесс развития уже имеющейся опухоли. Аднексит также считается показанием к процедуре, но назначается только в случае скопления гноя и серозной жидкости (острая стадия). При апоплексии овариэктомию проводят экстренно во избежание летального исхода, т. к. грозит перитонитом. Более того, подобная патология опасна своей внезапностью и кровотечением в брюшную полость. При внематочной беременности, когда плодное яйцо развивается в одном из яичников, требуется срочная операция – резекция матки. При дальнейшем развитии плода может произойти разрыв маточной трубы, яичников и придатков, а такое состояние ведет к обширному кровотечению и заражению внутренних органов.

Необходимо помнить, что операция удаления матки и/или яичников проводится для спасения жизни!

Жизнь без яичников или без матки ведет к изменению в повседневном существовании женщины. Зачастую наиболее тяжелыми оказываются проблемы психологического характера. Одна из опрошенных женщин заявила, что после проведения операции ее жизнь только началась. Это связано с тем, что ее состояние до операции было значительно хуже и безрадостнее, чем после. Постоянные длительные кровотечения истощили ее организм и понизили гемоглобин до критического уровня. Из-за такого состояния стал невозможен секс с мужем. И только лишь после проведения операции ее жизнь пришла в норму.