Возможные последствия удаления яичников у женщин после 50 лет

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Введение и фоновая эпидемиология

Содержание статьи:

Кисты яичников довольно распространены у женщин после 60 лет в постменопаузе. Точная цифра неизвестна, учитывая ограниченное количество опубликованных данных и отсутствие установленных программ скрининга. Однако, исследования оценили заболеваемость где-то между 5% и 17%. Более широкое использование ультразвука в гинекологической практике и широкое распространенное использование других методов визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) в последнее время увеличивают долю обнаруженных случайно кист у женщин после 60 лет.

Тем не менее, кистозные поражения считаются значительным, если они 1 см или более по размеру. Кистозные поражения размером менее 1 см клинически несущественны, и это на усмотрение клинициста, сообщающего информацию, указывать или нет их в отчете по визуализации.Для более детального обследования и определения какие именно являются доброкачественными, и теми, которые являются потенциально злокачественными используют лапароскопические методы.

Диагностика и значение кист яичников

При начальной диагностике кисты яичников у женщин после 60 лет рекомендуется начать с измерения уровня антигена 125 в сыворотке крови (CA125) и трансвагинального ультразвукового сканирование органов малого таза.

Там, где исходным методом визуализации была компьютерная томография, если это явно не указывало на злокачественную опухоль яичника и широко распространенное внутрибрюшное заболевание, ультразвуковое сканирование должно быть проведено для расчета риска индекса злокачественности (RMI). У женщины также берется подробная история болезни, уделяя особое внимание факторам риска семейного анамнеза рака, кишечника или молочной железы. Высокий риск определяется если у нее есть родственник первой степени (мать, сестра, дочь) больная раком.

Хирургическая менопауза после удаления матки

Климакс после операции и удаления матки ведет за собой целый ряд системных изменений в организме женщины, а именно:

• наблюдается нарушение обратной связи между отдельными частями головного мозга и яичниками (при их сохранении);
• изменяется уровень кровоснабжения в области малого таза и в самих яичниках, что отражается на их общей работоспособности;
• нарушается психологическое состояние женщины: начинает преобладать чувство неполноценности, что в сопровождающийся климакс удалена матка и яичник, и они не предоставят дальнейшей возможности ведения нормального образа жизни, что вовсе не так.

После операции матки климактерический период характеризуется следующими приметами:

1. Отсутствуют менструальные выделения, так как основу выделений при менструациях составляет эндометрий, то после удаления матки его просто нет.
2. Отсутствует возможность деторождения, так как удаленная матка – это орган для развития плода, при ее отсутствии забеременеть невозможно.
3. Нервозность. Это объясняется тем, что при гистерэктомии у молодой женщины, которая планировала беременность, отсутствие возможности родить ребеночка становится огромным стрессом, который сопровождается подавленностью, агрессивностью и плаксивостью. Но для дам в зрелом возрасте, у которых уже есть дети, невозможность наступления беременности является своеобразным преимуществом, ведь теперь не нужно думать о незапланированной и внезапной беременности. На этом фоне менопауза характеризуется усиленным либидо и уравновешенным психоэмоциональным состоянием.

Проявления климакса после удаления матки

Климакс после операции по удалению матки в чем-то легче переносится, нежели при сохранении данного органа. Основным преимуществом является полное отсутствие различных выделений из влагалища и месячных с надоевшими прокладками. Но и определение наступления очевидного момента климакса осложняется благодаря этому фактору. Проявляется климакс при удаленной матке следующими симптомами:

• наступают приливы, которые характеризуются изменением состояния сосудов. Процессы старения настигают их очень быстро, так как нарушается кровоснабжение из-за отсутствующей матки. Поэтому, ощущения жара возникают в острой форме и проявляются очень часто. Также возможен быстрый набор лишнего веса, что является характерным признаком хирургического климакса у женщин. А набранные килограммы способствуют образованию повышенного давления и нарушению работоспособности сердца;
• изменения в урогенитальной области. Отсутствие шейки матки, в которой производилась так называемая «смазка», ведет к атрофированию слизистых поверхностей во влагалище и мочевом пузыре. Оперативная менопауза может способствовать опущению влагалища и мочевого пузыря, а это приведет к сложностям во время мочеиспускания, недержанию, а также возникновению боли при половом контакте с партнером.
• при удалении матки, очень часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как остеопороз, то есть утончение костных тканей.

Объемы хирургических вмешательств, при проведении операции на репродуктивные органы женщины, в зависимости от развития заболевания, могут быть различными:

1. Выполнение надвлагалищной гистерэктомии, то есть удаление придатков, но полное сохранение маточного органа. Климакс после удаления придатков с сохраненной маткой проявляется резким падением уровня эстрогенов.
2. Выполнение общей гистерэктомии, то есть полное удаление репродуктивных органов: удаляется сама матка, яичники, придатки и маточные трубы. Начавшийся климакс после удаления матки с придатками сильно сказывается на сексуальном желании и общем здоровье пациентки. Поэтому очень важно в послеоперационный период провести полное терапевтическое лечение специальными медицинскими препаратами, назначение которых делает лечащий врач.
3. Проведение радикальной гистерэктомии характеризуется ликвидацией шейки, матки, ее придатков, а также тазовой клетчатки, лимфоузлов и верхней части влагалища, что приводит к изменению расположения всех органов в тазовой области. Пациенткам рекомендуется после того, как наступает климакс при удалении матки и придатков, выполнять комплекс упражнений по укреплению дна таза.

Климакс после операции удаления матки любой сложности может сопровождаться рядом осложнений:

• нарушаются процессы мочеиспускания и задержки мочи;
• нарушаются терморегуляционные процессы в организме;
• может развиться обильное кровотечение;
• образование гнойных отделений на линии швов и др.

Когда наступает климакс после удаления матки лечение должно быть комбинированным и обязательно своевременным. Не стоит терпеть неприятную симптоматику. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм придет в норму.

После проведения гистерэктомии необходимо ограничиться от физических нагрузок и скорректировать рацион питания для предотвращения быстрого набора лишних килограммов. Когда начинается хирургический климакс у женщин лечение должно составляться по индивидуальным показателям каждой пациентки.

Медики установили, что при удалении матки климакс наступает на несколько лет раньше, чем при естественных условиях, даже если сохраняются яичники. А климакс при удаленных матке и яичниках может наступить до 7 лет ранее положенного срока.

Симптомы

Часто функциональные кисты не проявляют никаких определенных симптомов. Вы можете иметь их, и не знать этого. Но возможно образование кист яичников после 60 и других типов. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу при проявлении первых симптомов.

В других случаях они могут включать:

1. Острую или тупую боль в нижней части живота, обычно с одной стороны.
2. Вздутие живота.
3. Тошнота и рвота.
4. Ощущение сытости после употребления небольшого количества.
5. Запор.

Выводы

Но не все так страшно, как кажется. Дело в том, что организм способен восполнять недостаток половых гормонов с помощью надпочечников и жировой ткани, которые частично компенсируют недостаток эстрогенов, прогестерона и андрогенов. А прием гормональных лекарственных препаратов помогает полностью восстановить гормональные нарушения в организме. При этом женщина сможет оставаться всегда здоровой, красивой, прекрасно себя чувствовать, даже при удаленных яичниках.

Однако все это достигается не только приемом лекарственных средств, но и собственными усилиями женщины. Ни в коем случае нельзя опускать руки и запускать себя. Необходимо не допускать депрессивных состояний, соблюдать вышеуказанные рекомендации и советы лечащего врача.

Источники:

https://vklimakse.ru/udalenie-yaichnikov-pri-menopauze.html https://estet-portal.com/doctor/statyi/chto-proiskhodit-posle-udaleniya-yaichnikov-i-pri-menopauze https://plusiminusi.ru/posledstviya-udaleniya-yaichnikov-u-zhenshhin/

Причины и факторы риска

Наиболее распространенные причины кист яичников после 60 лет включают в себя:

• Недуг вызван проблемами с гормонами, а также могут влиять гормональные препараты, которые вы принимаете.
• У женщин с диагностированным состоянием, называемым эндометриозом, может развиться тип кисты, называемый эндометриомой. Это когда эндометриоз ткани прикрепляется к яичнику и образует рост.
• Тазовые инфекции. Тяжелые инфекции могут распространяться на яичники и вызывать образование кист. Синдром поликистоза яичников. Это заболевание, при котором яичники образуют множество мелких образований.

Характеристика посткастрационного синдрома

1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
2. Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
3. Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.

Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.

Лечение

Функциональные кисты очень часто сжимаются со временем, обычно через 1 — 3 месяца. Если у вас обнаружен именно такой вид, ваш врач обязательно захочет еще раз проверить вас через 1-3 месяца, чтобы убедиться, что она уменьшилась или полностью ушла. Нужна ли операция при диагностировании кисты яичника после 60 лет? Лечение будет зависеть от нескольких вещей. Это включает ваш возраст, размер, внешний вид образования и ваши симптомы.

Вам может потребоваться операция, если:

• Становится больше.
• Выглядит необычно на сонограмме.
• Вызывает боль.

Какой тип операции вам понадобится?

Скорей всего вам порекомендуют лапаротомию. Если образование выглядит очень большим, чтобы удалить ее с помощью лапароскопа, или если она выглядит подозрительно, ваш врач, вероятно, сделает лапаротомию. Эта операция использует больший разрез, чтобы удалить кисту. Затем она проверяется на рак. Если он злокачественный, возможно, вам придется удалить яичник и другие ткани. Это может включать фаллопиевы трубы, или матку. Очень важно поговорить со своим врачом обо всем этом до операции.

Ваш врач расскажет вам о рисках каждого вида операции. Он или она скажет вам, как долго вы будете находиться в больнице и сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной жизни.