Размер матки в период менопаузы: изменения, нормы УЗИ и патологические состояния
Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.
Причины уменьшения параметров
Возрастные изменения
У женщин после 50 лет происходит снижение функции яичников. Поэтому закономерно наблюдается атрофия половых органов. Уменьшение размеров происходит постепенно и является нормой. Настороженность должно вызывать увеличение или сохранение прежних параметров в динамике.
Нарушение развития
Маленькая матка в репродуктивном возрасте может быть следствием недоразвития органа. В зависимости от этапа, когда действовали неблагоприятные факторы, орган может иметь нарушения строения или отличаться только равномерно уменьшенными параметрами:
- в период эмбриогенеза нарушается процесс слияния мюллеровых протоков, формируется орган с перегородкой, двурогая или седловидная форма;
- в возрасте с 2 до 8 лет – может сохраниться маленький размер.
Недостаточное развитие, или инфантилизм половых органов проявляется при задержке полового развития. Но к морфометрическим отклонениям добавляются другие симптомы. У девочки в возрасте 12-13 лет отсутствуют признаки полового созревания:
- нет оволосения лобка и подмышечных впадин;
- грудь остается в состоянии Ма0;
- не начинаются менструации;
- не происходит изменений фигуры по женскому типу.
Инфантилизм может быть следствием врожденных генетических аномалий, при которых нарушается закладка репродуктивных органов или нарушается синтез половых гормонов.
Матка во время климакса
Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.
Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:
- нарушения психологического состояния;
- изменения в терморегуляционных процессах в организме;
- нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
- нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.
Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.
Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.
Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.
Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:
- Воспаление матки.
- Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
- Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
- Рак молочных желез.
- Сальпингит или воспаление маточных труб.
- Эндометрит.
- Вагинит.
- Карцинома.
- Фиброма и др.
Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.
Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.
Почему размер увеличивается
Отклонения в размерах половых органов могут быть выявлены в любом возрасте. Если они находятся в пределах допустимых параметров, это не должно вызывать беспокойства. В случаях, когда матка больше нормы, а при углубленном обследовании патология не определяется, необходимо динамическое наблюдение. УЗИ, проведенное повторно через 6-12 месяцев позволит сравнить данные с предыдущими. Иногда этого времени достаточно для появления первых признаков патологии.
Увеличение параметров, подтвержденное УЗИ, позволяет предположить беременность. В сроке до 3 недель, что соответствует нескольким дням задержки, плодное яйцо не визуализируется на УЗИ, но показатели длины, ширины и толщины уже изменены в большую сторону.
Пальпаторно увеличение размера определяется при миоме. Мелкие узлы, диаметром несколько миллиметров, могут не влиять на параметры, но при значительно выраженной патологии матка может приобретать форму шара или полностью искажаться. Относительно равномерное увеличение происходит при субмукозных узлах, которые растут в полость органа и расширяют его. При интерстициальной миоме, множественных узлах, миометрий становится бугристым. Размер определяют, соотнеся объем органа с аналогичным сроком беременности.
- Эндометриоз и аденомиоз
Чем больше степень поражения, тем объемнее и круглее становится матка. Но ее размеры никогда не достигают гигантских, которые возможны при миоме.
Изменения возможны при следующих состояниях:
- эндометрит, миометрит – за счет воспалительной инфильтрации и отека тканей;
- рак эндометрия – отек тканей, прорастание опухоли в стенку матки.
При гиперплазии эндометрия, полипах длина и ширина маточного тела чаще всего укладываются в возрастную норму.
Ультразвуковое исследование
УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.
Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.
Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:
- нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
- возникновения головокружений и головных болей;
- нарушения сна с развитием бессонниц;
- приступы жара;
- появления сухости в области влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненность при половом акте.
Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.
В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:
- Повышение эхогенности (или плотности) матки.
- Уменьшается ее переднезадний размер.
- Выраженная атрофия эндометриального слоя.
- Формирование спаек и синехий.
В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.
Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.
Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.
Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.
Миома матки
Матка представляет собой мышечный орган и состоит из трех слоев, самый толстый из которых миометрий (мышечный слой).
Миома матки – это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль, которая характеризуется развитием узлов в мышечном слое. Миома матки часто встречается у женщин в возрасте 35-50 лет, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению заболевания (у женщин 25 лет и младше).
По локализации миоматозных узлов выделяют:
- субсерозную миому (узел растет в сторону брюшной полости и находится под субсерозной оболочкой);
- интерстициальную миому (узел растет в толще миометрия);
- субмукозную или подслизистую миому (узел растет в полость матки и находится под слизистой оболочкой);
- шеечную миому (узел располагается в шейке матки).
В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют
- миому небольших (5-6 недель),
- средних (7-11 недель),
- больших размеров (более 12 недель).
По характеру роста миомы матки выделяют ложный рост узла/узлов, которые увеличиваются при отеке и нарушении кровообращения в образовании (некроз узла) и истинный рост (пролиферация мышечных клеток).
По количеству узлов выделяют миому с одиночным узлом и множественную миому.
По выраженности клинических проявлений миома матки может быть бессимптомная и симптомная.
По гистологическому строению и преобладанию в миоматозных узлах той или иной ткани различают:
- миому матки (содержит только мышечные элементы);
- фиброму матки (содержит соединительную ткань);
- фибромиому матки (поровну соединительной и мышечной ткани).
К предрасполагающим факторам возникновения миомы относят гормональный дисбаланс, в частности избыток эстрогенов в организме.
Также к провоцирующим факторам заболевания относят механические травмы матки и генетическую предрасположенность:
- наследственность (наличие миомы матки у родственниц первого и второго поколений);
- нарушения менструального цикла, начиная с самого первого цикла (менархе), в том числе и сочетающиеся с половым инфантилизмом;
- расстройства менструальной функции, не поддающиеся излечению, особенно с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
- хронические гинекологические и экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания;
- аборты и выскабливания матки;
- гиподинамия (малая подвижность);
- нерегулярная половая жизнь (редкая или половые акты, не заканчивающиеся оргазмом);
- стрессы, тяжелый физический труд;
- длительная инсоляция;
- отсутствие родов и кормления грудью в анамнезе.
Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.
Основным симптомом является нарушение менструального цикла. Как правило, менструации становятся длительными и обильными (особенно при субмукозной миоме), появляются межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря приводит к анемизации больной (слабость, недомогание, утомляемость, бледность кожных покровов и другое).
Кроме того, больных могут беспокоить боли внизу живота тянущего или ноющего характера. Боли могут быть как постоянными, так и появляться только во время месячных. При некрозе миоматозного узла или рождении (субмукозная миома) боли становятся острыми, схваткообразными.
При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры.
Патологические изменения маточного органа
Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.
Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.
Развитие фибромиомы
Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.
Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:
- Маточные кровотечения.
- Болезненность в нижней части живота.
- Частые позывы к мочеиспускательному акту.
- Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.
Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.
Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.
Эндометриоз
Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.
Вызывает такую симптоматику, как:
- болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
- продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
- на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
- может развиться бесплодие.
При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.
Хроническая форма сальпингита
Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:
- Острая боль в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
- Образование гнойных выделений.
При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.
Развитие спаечного процесса
Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.
Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.
В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.
Полезное видео по этой теме:
Что значит увеличенный размер матки
Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.
К признакам увеличения матки относят:
- Постоянные, ноющие болевые ощущения.
- Появляется недержание жидкости.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
- Вздутие низа живота.
- Ощущение наполненности живота.
- Боли в пояснице.
- Мигрени.
- Кровотечения между менструацией.
- Сбой в весе.
- Изменения в молочных железах.
- Резкое снижение гемоглобина.
Размеры матки в норме — основные показатели и причины отклонений
Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.
Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.
Что происходит во время беременности
В гестационный период происходит увеличение параметров репродуктивных органов за счет гипертрофии миоцитов. Изменения заметны с 5-6 недели. К 8 неделе матка становится в 2 раза больше, чем была изначально. В полость малого таза она выходит только с 12 недели. С 13-14 можно прощупать маточное дно через переднюю стенку живота.
С начала 2 триместра врач при каждом визите беременной определяет высоту стояния маточного дна и окружность живота. Эти показатели позволяют судить о скорости развития плода, в соответствии сроку. Расстояние от лонной кости до маточного дна изменяется следующим образом:
Уменьшение высоты стояния маточного дна на последних сроках говорит о подготовке организма к родам. В остальных случаях несоответствие параметров срока и высоты дна свидетельствует о нарушении развития плода, возможной фето-плацентарной недостаточности.
Размеры матки после родов возвращаются к нормальным постепенно. В течение первых суток дно определяется выше пупка. Инволюция ускоряется при кормлении грудью. Оно стимулирует выбросы окситоцина, который приводит к сокращениям миометрия. Через сутки-двое дно доходит до пупка, еще через сутки спускается на 2 поперечных пальца ниже. Далее ежедневно оно снижается на 1-2 пальца. Через неделю матка пальпируется немного выше лона или начинает прятаться за ним. Если этого не происходит, усиливаются выделения, необходим осмотр и лечение. Вероятно, что возник спазм шейки или в полости остались остатки плодной оболочки.
Полное восстановление происходит в течение месяца. За это время прекращаются выделения, объем и параметры длины и ширины соответствуют норме для рожавших женщин. Для контроля некоторые врачи рекомендуют в этот срок провести УЗИ.
Ее строение и основные функции
Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.
Строение матки:
- Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
- Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
- Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
- Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.
Сколько весит матка с придатками
Диагностика и лечение
Матка — орган женской репродуктивной системы, предназначенный для развития зародыша и вынашивания плода.
Как и другие внутренние органы, она имеет определенные размеры, которые зависят от гормонального фона и будут отличаться у девочек, взрослых и женщин в постменопаузе. Для каждой из этих категорий существуют свои нормы.
Отклонения от них свидетельствуют о патологии. В изменении величины матки во время беременности и в послеродовом периоде есть некоторые закономерности.
1
Строение матки, размеры
Матка расположена в полости малого таза и представляет собой полый мышечный орган. У девочек до 3 лет она имеет цилиндрическую форму и уплощена в переднезаднем направлении, затем становится более округлой. У подростков и взрослых женщин детородный орган приобретает грушевидную форму.
Состоит она из тела, шейки и дна. Верхняя выпуклая часть называется дном, средняя — телом, которое книзу переходит в округленный участок — шейку матки.
В стенке матки выделяют три слоя:
- 1. поверхностный — периметрий ( серозная оболочка);
- 2. средний — наиболее толстый мышечный слой, который называется миометрий;
- 3. внутренний — эндометрий (слизистая оболочка).
Толщина внутреннего слоя меняется во время беременности и в разные фазы цикла. В менструальную фазу, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, поверхностная часть эндометрия отторгается. Начинается менструация.
С 5 по 14-15 день цикла под влиянием эстрогенов начинается восстановление слизистой. С 15 по 28 день от начала цикла эндометрий утолщается до 8 мм.
Происходит это под действием гормона прогестерона и необходимо для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.
Длина тела матки у новорожденной девочки составляет 1 см. К 10 годам она увеличивается до 3 см, а в юношестве достигает 5-5,5 см. У взрослых женщин данный показатель в среднем составляет 7-8 см.
Ширина матки в репродуктивном возрасте — около 4 см, а толщина — 2-3 см. Объем полости — от 4 до 6 см.
При рождении детородный орган весит всего 3,5 г. В возрасте 12-15 лет — около 6,5 г, а в 16-20 лет — примерно 25-30 г. У нерожавших вес матки составляет около 40-50 г, а у матерей — до 80-90 г. После менопаузы ее масса постепенно уменьшается.
В клинической практике размеры матки вычисляют при помощи ультразвукового исследования (УЗИ ), так как она полностью находится за лобковым сочленением. Определить ее границы через переднюю стенку живота можно только после 12 недели беременности или при больших миомах.
УЗИ органов малого таза — безопасный и эффективный метод диагностики, часто применяемый в гинекологии. С помощью него можно исследовать структуру и величину женских половых органов (яичников, матки, придатков), а также судить о функциональном состоянии репродуктивной системы
Во время исследования врач оценивает параметры матки:
- длину тела;
- переднезадний размер;
- ширину;
- М-эхо;
- структуру миометрия;
- состояние шейки матки.
Определение длины, ширины и переднезаднего размера дает представление об общем строении органа, наличии или отсутствия его деформации, пороков развития, соответствия показателей возрастному периоду женщины.
М-эхо — это вычисление толщины эндометрия. Данный параметр имеет различные значения в зависимости от фазы менструального цикла. По структуре он должен быть однородным, в первую фазу — анэхогенным, в конце второй — гиперэхогенным. М-эхо может изменяться при патологических состояниях.
Изучение структуры миометрия позволяет своевременно выявить миоматозные узлы. При миоме определяется опухолевидное образование с ровным, почти всегда четким контуром. Если опухоль расположена субмукозно (под слизистой оболочкой), будет наблюдаться выраженная деформация М-эхо, особенно во вторую фазу месячного цикла.
3
Женщины репродуктивного возраста
Здоровые женщины этой группы имеют регулярный менструальный цикл. В организме вырабатывается достаточное количество эстрогенов и прогестерона, под воздействием которых происходят секреторные изменения в эндометрии. При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении в слизистой оболочке развивается беременность. После родов каждый размер матки увеличивается на 0,7-1,2 см от исходного.
Нормальные размеры матки у взрослых женщин ( см):
Длина | 3,6-5,9 |
Переднезадний размер | 2,8-4,2 |
Ширина | 4,6-6,2 |
Толщина эндометрия (М-эхо) в зависимости от фазы цикла, наличия патологии (мм):
Начало первой фазы | 5-7 |
Конец первой фазы | 9-12 |
Конец второй фазы | 10-14 |
Гиперплазия эндометрия | 15-20 |
Аденокарцинома эндометрия | >20 |
4
Женщины в постменопаузе
В постменопаузе снижается количество вырабатываемых половых гормонов. Женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Размеры матки в данный период уменьшаются.
Нормы размеров матки после 60 лет (см):
Длина | ≤3,5 |
Переднезадний размер | ≤2,2 |
Ширина | ≤1,3 |
Величина М-эхо при менопаузе более 3 лет составляет менее 5 мм.
5
Изменения при беременности
Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения.
При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку.
Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.
Соответствие ВДМ сроку беременности:
8-9 недель | 8-9 см | 24-27 недель | 23-28 см |
10-13 недель | 10-11 см | 28-29 недель | 26-31 см |
14-15 недель | 12-13 см | 30-33 недель | 29-33 см |
16-19 недель | 14-21 см | 34-37 недель | 32-37 см |
20-23 недели | 18-25 см | 38-39 недель | 35-38 см |
40-41 неделя | 34-35 см |
Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при
- многоводии;
- маловодии;
- многоплодной беременности;
- задержке в развитии плода.
Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.
На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.
Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.
После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком.
На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше — до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его.
Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры — уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.
На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.
Источник: https://worldwantedperfume.com/skolko-vesit-matka-s-pridatkami/
Виды обследований у женщин
Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.
Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:
- Ручное обследование;
- Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
- Анализ мазка на микрофлору влагалища;
- Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
- Кольпоскопия;
- Ультразвуковое обследование;
- Гистероскопия и лапароскопия;
- Проведение забора крови для анализа на гормоны.
Женская матка – как устроен орган, каковы его размеры и функции в разные периоды жизни?
Женская матка – центральный орган репродуктивной системы. В нем происходит зарождение новой жизни, развитие и созревание плода. Матка вместе с придатками составляет уникальный комплекс, который регулирует работу других органов и систем организма, определяет общее самочувствие женщины.
Онкологические заболевания матки
Женские болезни матки, сопровождающиеся опухолевидными процессами, стоят отдельно от всех патологий репродуктивной системы.
В большинстве случаев провоцирующим фактором для их развития являются хронические воспалительные и инфекционные процессы, нарушения гормонального фона.
Сложность диагностики данных патологий заключается в отсутствии явной клинической картины, вялом, скрытом течении. Зачастую опухоль обнаруживается при случайном обследовании. Среди возможных опухолевидных заболеваний матки необходимо выделить:
- миому;
- фиброму;
- рак эндометрия;
- поликистоз.
Опущение женской матки
С возрастом женские половые органы, матка могут изменять свое расположение. Нередко у женщин старшего возраста фиксируется опущение матки, вызванное нарушением связочного аппарата, возрастными изменениями. В большинстве случаев орган смещается книзу, в направлении влагалища. Заболевание сопровождается специфической симптоматикой:
- ощущение давления;
- дискомфорт в области паха;
- боли внизу живота;
- расстройство мочеиспускания (учащенное, недержание мочи).
Опасность патологии заключается в возможности осложнения выпадением матки из влагалища. Такая ситуация требует экстренной медицинской помощи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Лечение заключается в хирургическом восстановлении целостности связочного аппарата тазового дна, ушивании мышц влагалища.
Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте
Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.
Основные показатели
На показатели способны влиять такие факторы:
- Нарушения эндокринной системы;
- Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
- Индивидуальные показатели организма женщины;
- Фазы менструального цикла.
Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.
Нормальные размеры яичников на УЗИ
Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.
Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.
Размеры яичников в репродуктивном возрасте
Длина шейки (см) | Толщина (мм) | Ширина (мм) | Объем (см³) | |
(M+-SD) | 30+-8 | 19+-6 | 27+-6 | 7,8+-2,6 |
Индивидуальные колебания | 20-37 | 16-22 | 18-29 | 3,0-10,0 |
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник) | 25-40 | 25-40 | 15-30 | 4,0-15,0 |
Размеры яичников в постменопаузе
Длина шейки (см) | Толщина (мм) | Ширина (мм) | Объем (см³) | |
Постменопауза | 25+-9 | 12+-5 | 15+-6 | 4,5+-0,9 |
Постменопауза | 23+-9 | 11+-4 | 14+-4 | 3,5+-0,8 |
Постменопауза | 22+-7 | 10+-4 | 13+-5 | 2,5+-0,8 |
Постменопауза | 10+-6 | 9+-3 | 12+-4 | 1,5+-0,7 |
При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.
Матка – это полый мышечный орган, выполняющий репродуктивную функцию. За счет способности гладких мышц растягиваться, на протяжении жизни нормальный размер матки колеблется. Но по данным статистических исследований, определены приблизительные параметры, отклонение за которые позволяет судить о патологии. Форма, параметры длины и ширины соотносятся не только с возрастом женщины, но и с ее анамнезом жизни. Тип телосложения на морфометрические параметры почти не влияет.
Как изменяется эндометрий при климаксе?
Эндометрий – постоянно обновляющаяся ткань. В разные части цикла толщина эндометрия меняется под влиянием определенных гормональных преобразований.
Но в период менопаузы из-за существенных гормональных сбоев нарушается цикличность обновления и разрастания функциональной оболочки. Это приводит сначала к нарушению цикличности, а затем и к полному исчезновению менструальных выделений.
Эндометрий при климаксе проходит несколько этапов изменения, привязанных к стадиям угнетения репродуктивной способности.
- Пременопауза. В этот период устанавливается ановуляторный цикл, для которого характерно отсутствие овуляции и фазы образования желтого тела. Формируется переходная форма эндометрия в пременопаузе, характеризующаяся незначительным разрастанием слизистой ткани. Если ткань разрастается неинтенсивно и не очень быстро, то беспокоиться не нужно. Иногда в этот период появляются кисты.
- Менопауза. Так называется этап жизни, при котором идут последние месячные. Перед менструальными выделениями эндометрий становится чуть толще, но после последней менструации слой истончается. Следом идет развитие функциональной гипоплазии.
- Постменопауза. На этом этапе первые 3 – 5 лет функционирует переходная форма эндометрия, образовавшаяся в пременопаузе. С течением лет формируется непатологическая атрофия слоя, при которой слизистые ткани перестают функционировать.
Все вышеперечисленные изменения эндометрия являются естественными, не связанными с патологиями. Но посещать врача при климактерии все-таки нужно, чтобы предупредить развитие серьезных патологий матки и придатков.
Причины отклонений от правильных размеров
Изменения нормальных размеров матки, не связанные с гормональной перестройкой или возрастными особенностями, свидетельствуют о развитии патологий.
Почему размер матки уменьшен?
Основная причина маленьких размеров – гипоплазия, иначе недоразвитие органа. Патология возникает вследствие аномального формирования органа или недостаточной функции яичников.
Различают 3 степени:
- аномальное анатомическое развитие в утробе – фетальная (зародышевая) матка, длинной до 30 мм;
- детская или инфантильная, когда величина в длину не превышает 55 мм;
- подростковая.
Диагностировать патологию можно по результатам УЗИ или зондирования.
Почему показатели размеров увеличены?
Аномально увеличенные размеры детородного органа по ультразвуковой диагностике могут сопровождать:
- изменение формы (с грушевидной на шарообразную);
- рост тела матки в длину и ширину;
- расширение полости;
- увеличение яичников;
- гетерогенная структура;
- утолщение эндометрия и миометрия.
Причины отклонений заключаются в наличии гормональных и онкологических заболеваний женской половой системы.
К основным болезням, при которых увеличиваются показатели, относятся:
- доброкачественное новообразование – миома;
- доброкачественная опухоль маточной стенки – фиброма;
- множественные кистозные образования парных половых желёз – поликистоз яичников;
- смещение дна и шейки – опущение матки;
- злокачественное поражение тела матки – карцинома (рак) эпителиального слоя;
- изменение эндометриоидных тканей — аденомиоз.
Нормы эндометрия при климаксе
Каждое изменение состояния слизистой матки при климаксе следует внимательно отслеживать, чтобы предупредить формирование полипа, рака и других серьезных патологий.
Самый простой, удобный и точный способ выявления отклонения толщины эндометрия в менопаузе от естественной величины – метод ультразвукового исследования (УЗИ).
Нормальная толщина слизистой маточной оболочки при климаксе не должна превышать 5 мм. У некоторых пациенток эндометрия матки норма при менопаузе составляет 6 – 7 мм. В данном случае пациентки должны через каждые 3 месяца ходить на ультразвуковой мониторинг, чтобы врач контролировал динамику изменений показателей толщины и смог вовремя обнаружить патологии эндометрия.
Если толщина оболочки матки при менопаузе больше 7 мм, то однозначно следует говорить о болезни. Для установления диагноза врач отправляет пациентку на диагностическое выскабливание тканей маточной стенки.
Если толщина оболочки достигает 12 мм и больше, то каждый слой слизистой выскабливается отдельно. Выскобленный биологический материал исследуется в гистологической лаборатории. Изучение материала необходимо для установления достоверного диагноза и определения оптимального метода терапии.
Нормальные размеры матки и яичников у женщин разных возрастов
Размеры матки зависят не только от возраста, но и от количества беременностей.
Для нерожавших девушек 45-30 лет нормой считается длина шейки от 24 до 34 см, тела — от 38 до 50 см. Ширина шейки варьируется от 22 до 32 см, тела — от 37 до 49 см. Толщина шейки составляет 22-30 см, тела — 28-37 см.
Орган у женщин, имевших лишь аборты, но никогда не рожавших, будет крупнее. Еще сильнее матка увеличивается у рожавших однажды девушек. Если родов было 2 или больше, размер увеличится сильнее.
Формы гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия делится на несколько форм, обусловленных тем, какие именно клетки слоя патологически разрастаются.
- Железистая гиперплазия
. Доброкачественная патология, при которой разрастаются и неправильно располагаются железистые клетки. При этой форме болезни базальный и функциональный слои не разграничены, но секреторная способность желез нормальная. Железистая патология способна превратится в железисто-кистозную – тяжелую форму, характеризующуюся формированием кист в железистом слое. Железисто-кистозная форма является предраковой. - Базальная гиперплазия
. Редко диагностируемый вариант патологии. При такой форме развития гиперплазии отмечается разрастание тканей базального (расположенного на миометрии) слоя. - Полиповидная гиперплазия
. Называется также очаговой. При данной форме патологии ткани эндометрия разрастаются неравномерно, что становится причиной формирования полипов — доброкачественных наростов на тонкой ножке. Эти новообразования бывают разной величины. Может образоваться один крупный полип, а могут вырасти несколько небольших опухолей. Следует учитывать, что полиповидная патология также является предраковой. - Атипическая гиперплазия
. Эта форма заболевания характеризуется интенсивным и неоднородным патологическим изменением функционального слоя, часто сопровождающимся перерождением тканей. У 10% пациенток с этой формой гиперплазии развивается онкология.
Сколько весит матка женщины
Женская матка – центральный орган репродуктивной системы. В нем происходит зарождение новой жизни, развитие и созревание плода. Матка вместе с придатками составляет уникальный комплекс, который регулирует работу других органов и систем организма, определяет общее самочувствие женщины.
Как устроена женская матка?
Внутреннее строение женской матки уникально. С наступлением периода половой зрелости орган ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Согласно гистологическому строению, в составе органа присутствует три типа ткани:
- Верхний слой – периметрий.
Он покрывает орган снаружи, предотвращая его травмирование. - Средний слой – миометрий.
Представлен пучками мышечных и соединительных волокон, которые отличаются высокой эластичностью.Это свойство объясняет возможность детородного органа значительно увеличиваться в размерах в период вынашивания ребенка. Физиологи утверждают, что волокна миометрия являются самыми крепкими в женском организме мышцами, способными выдерживать большие нагрузки.
- Внутренний слой – эндометриальный (функциональный).
Непосредственно этот слой играет важнейшую роль при беременности – в него внедряется и в нем растет плодное яйцо.Если беременность не наступает, клетки эндометрия начинают погибать и покидают полость матки вместе с месячными.
Где находится матка женщины?
Необходимо отметить, что репродуктивные женские органы, матка в том числе, обладают некоторой подвижностью. Учитывая это, топография органа может несколько изменяться и зависит от конкретного жизненного этапа (роды, беременность).
В норме матка располагается в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она немного наклонена вперед, а с двух сторон по бокам ее поддерживают связки, препятствующие опущению органа, обеспечивающие подвижность органа.
Благодаря связочному аппарату, женская матка способна незначительно изменить свое расположение. Так, при наполненном мочевом пузыре орган отклоняется назад, а при наполнении прямой кишки – вперед.
Значительное изменение расположения матки наблюдается при вынашивании плода.
Рост зародыша приводит не только к увеличению объема детородного органа, но и заставляет его выйти за пределы полости малого таза.
Как выглядит женская матка?
Рассмотрев кратко строение матки у женщин, необходимо отметить, что сам орган внешне напоминает перевёрнутую грушу. В строении органа принято выделять:
Дном называется верхняя часть органа, выпуклой формы, располагающаяся выше линии впадения в матку фаллопиевых труб. Тело имеет конусовидную форму, является средней большой частью органа.
Нижняя часть матки – шейка – делится на 2 отдела: влагалищную часть – она вдаётся в полость влагалища, и надвлагалищную – верхний участок, расположенный выше полости влагалища. В месте перехода тела в шейку имеется сужение, которое носит название перешейка.
На влагалищной части присутствует отверстие цервикального канала.
Функции матки
Основная функция матки – репродуктивная. Данный орган непрерывно связан с процессом продолжения рода. Непосредственно в нем происходит развитие маленького организма из двух половых клеток. Кроме того, существует и ряд других функций, которые выполняет матка:
- Защитная. Орган является барьером на пути распространения патогенных микроорганизмов, вирусов из влагалища в придатки.
- Очищающая – ежемесячно вместе с месячными происходит самоочищение цервикального канала, влагалища при менструальных выделениях.
- Участие в процессе оплодотворения – является связующим звеном на пути сперматозоидов из полости влагалища к фаллопиевой трубе.
- Участвует в процессе имплантации.
- Укрепляет тазовое дно вместе с собственным связочным аппаратом.
Матка женщины – размеры
Необходимо отметить, что такой параметр, как размер женской матки, имеет особое диагностическое значение. Так, по увеличению объема органа врач может сделать первые предположения о патологии или беременности уже на первом этапе осмотра, без использования аппаратуры. Размер матки может изменяться и зависит от нескольких факторов:
- наличия патологий и заболеваний репродуктивной системы;
- наличия беременности и родов;
- возраста женщины.
Нормальные размеры матки нерожавшей женщины
Диагностика заболеваний матки, установление размеров органа проводится с помощью УЗИ. Этот аппаратный метод помогает с высокой точностью определить структурные изменения в органе, установить точное место его расположения. Размеры матки в норме у женщины, не имеющей детей, следующие:
- длина – 7–8 см;
- максимальная ширина – 5 см;
- вес – около 50 г.
Размеры матки в разные сроки беременности
Беременность – сложный и длительный процесс, сопровождающийся ростом и развитием плода. Непосредственно увеличение размеров будущего малыша и вызывает рост матки, ее объема.
При этом наблюдаются и структурные изменения в составе стенок органа: происходит не только качественное, но и количественное увеличение мышечных волокон.
При этом женская матка увеличивается на протяжении всего периода беременности.
В первые недели гестации детородный орган сохраняет свою грушевидную форму, практически не изменяет своих размеров, так как зародыш еще мал.
Однако уже ко второму месяцу орган приобретает округлую форму, а размеры матки при беременности к этому времени увеличиваются в несколько раз.
Увеличивается и масса самой матки, и к концу периода гестации она достигает практически 1 кг! При каждом осмотре беременной врач устанавливает высоту стояния дна матки. Изменение этого параметра по неделям беременности указано в таблице ниже.
Размеры матки после родов
После родоразрешения женская матка начинает постепенно восстанавливаться. Она уменьшается в размерах, снижается ее вес. На этот процесс уходит в среднем 6–8 недель.
При этом процесс идет быстрыми темпами. Так, к концу первой недели, на 6–7 день после родов матка весит примерно 500–600 г, а уже на 10-й день после появления малыша на свет – 300–400 г.
В норме в конце третьей недели орган весит уже 200 г.
Необходимо заметить, что процесс инволюции имеет индивидуальный характер. Диагностируя размеры матки по УЗИ, норма которых приведена ниже, врачи делают выводы относительно скорости восстановления репродуктивной системы. Определяющими факторами при этом медики называют:
Размеры матки в менопаузе
Менопауза – период прекращения менструальных выделений, сопровождающийся функциональными и структурными изменениями матки. Гормональная система продуцирует меньше половых гормонов, из-за чего эндометрий перестает созревать, новые клетки уже не образуются. Это приводит к уменьшению объема и размеров детородного органа. Это подтверждают меньшие размеры матки на УЗИ.
Так, в первые 5 лет с момента начала климактерического периода, по наблюдениям специалистов, объем женской матки становится меньше на 35 %. При этом на 1–2 см происходит уменьшение ее размеров в длину и ширину. Уменьшение размеров детородного органа прекращается спустя 20–25 лет с момента наступления менопаузы (к 70–80 годам). К этому времени орган имеет длину всего 3–4 см.
Болезни матки – список
Болезни матки у женщин могут возникнуть в любом возрасте. Однако, согласно наблюдениям врачей, зачастую пусковым механизмом для их развития являются гормональные перестройки организма.
Это подтверждает большую частоту развития патологий репродуктивной системы в период полового созревания, после родов и во время климакса. Большинство патологий матки составляют воспалительные и инфекционные процессы в детородном органе.
Среди распространенных заболеваний этого органа можно выделить:
- Воспалительные процессы: метрит, эндометрит, аднексит.
- Патологии маточной шейки: эрозии, эктопия, дисплазия, рак шейки.
- Острые состояния, связанные с маткой: внематочная беременность, апоплексия яичника, самопроизвольный аборт.
- Опухолевидные процессы: миома, фиброма.
Врожденные патологии матки
Болезни матки, возникающие на этапе эмбрионального развития репродуктивной системы, закладки половых органов, получили название врожденных. Среди частых патологий этого рода необходимо отметить следующие:
- Двурогая матка – образуется в результате не слияния частей мюллеровых каналов. При этом различают разновидности патологии:
- Седловидная – случай, когда разделяется исключительно дно органа.
- Матка с неполной или полной перегородкой – форма внешне не изменяется, однако в полости появляется перегородка, частично или полностью разделяющая ее.
- Раздельное тело с общей шейкой – формируется при слиянии мюллеровых ходов в области шейки.
- Удвоение матки – разделено не только тело матки, но и шейка.
Инфекционные болезни матки
Инфекционные женские заболевания матки являются самым распространенным видом патологии этого органа. Возникать они могут при банальном несоблюдении правил интимной гигиены.
Нередко распространение инфекционного агента происходит при половом контакте, поэтому чаще заболеваниям подвергаются женщины репродуктивного возраста.
Патология практически всегда сопровождается изменением микрофлоры, поэтому появляется дополнительная симптоматика, позволяющая выявить нарушение (зуд, жжение в области промежности, гиперемия). Среди распространенных инфекций у женщин:
Источник: https://prodyhanie.ru/skolko-vesit-matka-zhenshhiny/
Диагностика патологических изменений толщины эндометрия
Крайне сложно вычислить признаки патологического маточного разрастания, гиперплазия эндометрия в постменопаузе довольно долго практически не дает о себе знать. Первый явный признак патологии – кровяные выделения, появляющиеся, когда слизистая оболочка матки становится слишком толстой. При появлении этого симптома нужно незамедлительно идти к врачу. Другие симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе проявляются крайне редко.
У отдельных пациенток наблюдаются незначительные серовато-белые влагалищные выделения. Болевые ощущения и другие признаки отклонения толщины эндометрия от нормы отсутствуют.
В большинстве случаев женщины узнают о своем диагнозе при плановом обследовании у гинеколога. У пациенток, в период возрастного изменения гормонального фона регулярно посещающих гинекологический кабинет, патологические процессы в яичниках, полости матки и маточных трубах выявляются своевременно. Посредством гинекологического зеркальца можно четко увидеть железисто-кистозную и полиповидную гиперплазию.
Основная задача врача – установление, имеет ли место у пациентки норма эндометрия матки в менопаузе. Толщину слизистой оболочки определяют посредством процедуры УЗИ. Обычно ультразвуковой мониторинг проводится трансвагинально, но при запущенных и осложненных формах патологии диагностическая процедура осуществляется при помощи радиоактивных изотопов фосфора.
Ориентируясь на результаты диагностических исследований, медицинский специалист назначает пациентке оптимально подходящую терапию.
Сколько весит матка с придатками и яичниками
Женщинам, которым поставили диагноз, требующий удаления матки с придатками, видится, что рушится мир. Наступает депрессия, появляются страхи. Как изменится жизнь? Что будет с внешностью? Как операция отразится на сексуальной жизни? Попробуем разобраться в этой ситуации.
Что такое экстирпация матки
В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против.
Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции.
Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.
Показания к удалению матки и придатков
Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:
- длительное маточное кровотечение;
- рак женских половых органов;
- эндометриоз;
- миома матки больших размеров;
- травмы матки;
- опущение, выпадение гениталий;
- активный рост миомы в период менопаузы.
Подготовка к операции ампутации матки
Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:
- общие анализы;
- проверку крови на наличие вензаболеваний;
- колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
- биопсию и берут мазок;
- цитологическое и биопсийное исследование тканей;
- обследования, исключающие воспаления в организме.
После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:
- готовят донорскую кровь;
- ставят клизму для очистки кишечника;
- устанавливают катетер для удаления мочи;
- проводят консультацию сосудистого хирурга;
- при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
- дают лекарственные препараты.
Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится
Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:
- экстирпация – удаление матки с шейкой;
- надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
- пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
- расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.
В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:
- Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
- Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
- Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов. Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.
Последствия
Операция удаления матки приводит к гормональному сбою в организме. Особенно к нему чувствительны женщины молодого возраста, потому что резко наступает климакс.
Для посткастрационного периода характерны симптомы:
- смена настроения;
- повышенная утомляемость;
- синдром хронической усталости;
- приливы;
- тревожность;
- мнительность;
- депрессия.
После экстирпации матки происходит прекращение менструаций, исключается детородная функция. Для молодых женщин это огромная психологическая проблема, они начинают чувствовать себя неполноценными.
Происходит снижение полового влечения, появляются боли во время секса. При отсутствии психологической поддержки, возможны серьезные проблемы в отношениях.
После проведения операций, связанных с раковыми поражениями, не исключена инвалидность.
Операция проводится очень серьезная, поэтому в постгистерэктомический период вероятно появление осложнений. Возникают проблемы с сосудами – возможно образование тромбов. Кроме этого, могут быть:
- кровотечение;
- нагноение;
- перитонит;
- образование гематом;
- спайки после операции;
- сепсис;
- ранения соседних органов во время операции.
Жизнь после удаления матки
Чтобы у женщины самочувствие не было подавленным, необходима поддержка близких людей. Иногда требуется обращение к психологу. Важно помнить, что после ампутации матки жизнь не заканчивается.
Пройдет восстановительный период, необходимо периодически проходить осмотр у гинеколога. Чтобы устранить проблемы, связанные с климаксом, он назначит заместительную гормонотерапию (ЗГТ).
Это могут быть средства нового поколения – гель или пластырь, содержащие эстрадиол. Стоимость препаратов приемлемая.
Послеоперационный период
Очень важно начать лечение сразу после проведения операции. Назначают обезболивание, использование вагинальных свечей, инфузионную терапию – капельницы со специальными растворами. Кроме этого, есть рекомендации:
- начать раннюю активизацию;
- ежедневно обрабатывать швы;
- обязательно носить бандаж;
- выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Выделения
Часто после операций, в течение нескольких недель, наблюдаются выделения. Эти явления не опасны, считаются нормой. Возможно, происходят воспалительные процессы. Вам следует обратиться к доктору в случае, если выделения:
- с гноем, имеют неприятный запах;
- обильные, как при месячных, цвет ярко-красный;
- кровянистые, со сгустками;
- коричневого цвета.
Что можно есть после операции
Сразу после оперативного вмешательства назначается диета, которая запускает работу кишечника. После операции происходит изменение гормонального фона, и женщины начинают набирать лишний вес. Необходимо следить за питанием:
- есть больше фруктов, овощей;
- основной прием пищи до обеда;
- исключить мучное и сладкое;
- проводить разгрузочные дни;
- пить больше воды.
Реабилитация
Чтобы быстрее восстановиться после операции, следует выполнять ряд мероприятий. Необходимо больше отдыхать, не перегружать себя работой. Приветствуется длительный сон, прогулки на воздухе. Кроме того, реабилитация включает:
Источник: https://o-kak.ru/skolko-vesit-matka-s-pridatkami-i-jaichnikami/
Лечение гиперплазии эндометрия
Так как гинекологические заболевания в период климакса обусловлены преимущественно гормональной перестройкой, то лечение гиперплазии и прочих патологий матки осуществляется посредством гормональных лекарств. В запущенных ситуациях назначается хирургическое вмешательство.
Патологический процесс, что происходит со слизистыми покровами матки на этапе менопаузы, устраняется при помощи нижеперечисленных медикаментов.
- Гестагены
. Препараты, основанные на женских стероидных половых гормонах (Дюфастон, Дидрогестерон, Гестринон). Курс терапии длится от 3 до 6 месяцев, после чего делается контрольный ультразвуковой мониторинг. Данные медикаменты показаны всем пациенткам, у которых разрастается эндометрий в менопаузе. - Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов
(Золадекс, Синарел, Диферелин, Бусерелин). Назначаются пациенткам старше 50 лет. Применяются для лечения гиперплазии, эндометриоза, миомы, бесплодия. Лечиться этими препаратами следует не дольше полугода, поскольку их активные компоненты вызывают ухудшение женского здоровья, усиливают климактерические симптомы. - Внутриматочные спирали
. Влияют только на слизистую оболочку матки, не касаются других тканей и органов репродуктивной системы. В первые 6 месяцев ношения спирали высок риск открытия маточного кровотечения. Носить приспособление следует 5 лет.
Хирургическое вмешательство подразумевает выскабливание всего разросшегося слоя, отправление биологического материала на изучение в гистологическую лабораторию. После операции пациентке выписывают поддерживающие гормональные лекарства.
Причины возникновения миомы
Причины возникновения доброкачественной опухоли матки до сих пор до конца не известны. Миома матки – заболевание, которое регулируется гормональным фоном. Исходя из этого, главной причиной маточной миомы является гормональный сбой. К провоцирующим появление миомы факторам также относятся:
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладких, мучных, жирных блюд приводят к набору избыточного веса, гормональному расстройству, что вызывает образование миоматозной опухоли.
- Хирургические и гинекологические вмешательства: частые аборты, установка спиралей, сложные роды – все указанные факторы являются причиной образования трещин, которые в процессе заживления обрастают слоями уплотнённой мышечной ткани, которая со временем может разрастись в опухоль.
- Нерегулярная половая жизнь. Редкие половые контакты вызывают застой венозной крови, который может привести к гормональной нестабильности и как следствие, развитию маточной опухоли.
- Заболевания гипертонией и сахарным диабетом. При данных болезнях нарушается обмен веществ, что может привести к ожирению, либо гормональному сбою, что в свою очередь провоцирует развитие опухоли.
- Генетическая предрасположенность. Велика вероятность, что миома матки может проявляться из поколения в поколение.
Отзывы
Зоя, 53 года : С началом климакса с огромной скоростью начала расти миома. Все это сопровождалось кровотечениями, сильно упал гемоглобин – чувствовала себя отвратительно. Когда назначили операцию, успокоилась, что все скоро закончится. Восстановление прошло очень быстро, без осложнений. Дети и муж меня поддерживали. Женщины, не бойтесь операции!
Анастасия, 35 лет : Когда мне сказали, что у меня рак и нужно удалить матку – казалось, жизнь закончена. Ревела неделю. Боялась, что муж узнает, и закончится наша семейная жизнь. Он очень расстроился, тем более что у нас дочка еще маленькая. Только сказал, что бороться будем вместе. Прошла химиотерапию, волосы выпали, но я – жива. Операция – необходимость!
Анна 42 года : Не передать, что я испытала, года у меня обнаружили миому матки и рекомендовали операцию ампутации. Я больше не женщина? Стану старухой? У меня муж молодой – что, и секса больше не будет? Спасибо, гинеколог все разъяснила. Сейчас все позади. Прошла восстановление после операции. С сексом все стало еще круче. Отнеситесь к операции спокойнее.
Женская матка – центральный орган репродуктивной системы. В нем происходит зарождение новой жизни, развитие и созревание плода. Матка вместе с придатками составляет уникальный комплекс, который регулирует работу других органов и систем организма, определяет общее самочувствие женщины.
Жизнь после удаления матки
Еще интересней:
Язвы при молочнице у женщин
Ямки на ногтях рук причины фото
Чтобы у женщины самочувствие не было подавленным, необходима поддержка близких людей. Иногда требуется обращение к психологу. Важно помнить, что после ампутации матки жизнь не заканчивается. Пройдет восстановительный период, необходимо периодически проходить осмотр у гинеколога. Чтобы устранить проблемы, связанные с климаксом, он назначит заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Это могут быть средства нового поколения – гель или пластырь, содержащие эстрадиол. Стоимость препаратов приемлемая.
Послеоперационный период
Очень важно начать лечение сразу после проведения операции. Назначают обезболивание, использование вагинальных свечей, инфузионную терапию – капельницы со специальными растворами. Кроме этого, есть рекомендации:
- начать раннюю активизацию;
- ежедневно обрабатывать швы;
- обязательно носить бандаж;
- выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Выделения
Часто после операций, в течение нескольких недель, наблюдаются выделения. Эти явления не опасны, считаются нормой. Возможно, происходят воспалительные процессы. Вам следует обратиться к доктору в случае, если выделения:
- с гноем, имеют неприятный запах;
- обильные, как при месячных, цвет ярко-красный;
- кровянистые, со сгустками;
- коричневого цвета.
Что можно есть после операции
Сразу после оперативного вмешательства назначается диета, которая запускает работу кишечника. После операции происходит изменение гормонального фона, и женщины начинают набирать лишний вес. Необходимо следить за питанием:
- есть больше фруктов, овощей;
- основной прием пищи до обеда;
- исключить мучное и сладкое;
- проводить разгрузочные дни;
- пить больше воды.
Реабилитация
Чтобы быстрее восстановиться после операции, следует выполнять ряд мероприятий. Необходимо больше отдыхать, не перегружать себя работой. Приветствуется длительный сон, прогулки на воздухе. Кроме того, реабилитация включает: