Плацентарный полип — это новообразование внутри матки, которое сформировалось из плацентарной ткани, не вышедшей из полости органа по тем или иным причинам. Такое случается после тяжелых родов, выкидыша или аборта. Полипы имеют форму небольшого нароста округлой и удлиненной формы, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки матки.
По характеру такое новообразование является доброкачественным, но без должного лечения может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Полип из плацентарной ткани нужно удалять хирургическим путем, поскольку он не способен рассосаться самостоятельно.
Что это такое?
Полипы – это довольно распространенные аномальные образования, возникающие в любом участке организма, где есть слизистая. Они формируются из клеток окружающих тканей. Так, в нашем сегодняшнем случае материалом для строительства служат остатки плаценты, которые по какой-то причине остались в полости матки. Единичные полипы способны достигать больших размеров, что затрудняет нормальную работу органа, в котором они находятся. Маточное образование вырастает до 8-10 см. Внешне это отросток, иногда длинный и тонкий с комочком ткани на конце, или бугорок с широким основанием. Поверхность по цвету чаще совпадает с окружающей слизистой, но иногда они бурые, красные, или желтоватые. Встречаются и случаи полипоза, когда образований много. Патология такого типа не менее опасна. Покрытая наростами слизистая не может нормально функционировать.
Интересный факт! Полипы растут даже в носу и ушах, а также в кишечнике, желудке, мочевом пузыре, горле и других местах.
Что такое медикаментозный аборт и каковы осложнения после процедуры?
Аборт – это прерывание беременности либо благодаря вмешательству извне, либо по естественным причинам. Процедуру классифицируют на ранний аборт, если срок беременности меньше 12 недель, и поздний – если срок превышает 12 недель.
При сроках беременности меньше 7 недель проводят медикаментозный аборт с помощью специального гормонального препарата. Хоть процедура проводится на небольшом сроке беременности и считается несложной, риск осложнений после аборта остается высоким.
К довольно распространенному осложнению медикаментозного аборта относят плацентарные полипы.
Что такое плацентарные полипы и их признаки?
Плацента состоит из множества «долек» (дольчатая структура), которые хорошо кровоснабжаются. Часть плацентарной ткани может задерживаться в полости матки после аборта, самопроизвольного выкидыша или родов. Участки плаценты, которые остались в матке, могут сформировать полип. С самого начала остаток ткани плаценты имеет рыхлое строение, но затем этот участок прорастает соединительнотканными тяжами, становится более плотным и крепко связывается со стенкой матки. Образование может располагаться на ножке или же прикрепиться широким пластом к стенке матки.
Чаще всего полипы проявляют себя в виде маточных кровотечений через 2 недели после медикаментозного аборта. Полностью сформированный полип может проявлять себя в виде кровотечения на более поздних сроках – 4-5 неделе после вмешательства. Женщина при этом заметит мажущие выделения из половых органов. Обычно какие-либо болевые ощущения у пациентки отсутствуют, но это зависит от размеров образования и степени захвата маточной стенки. Большой полип в матке может очень сильно кровоточить, что опасно появлением у женщины анемии.
Кровотечение может то останавливаться, то вновь возобновляться, изматывая организм.
Если через продолжительное время после внутриматочного воздействия появились интенсивные боли внизу живота, то это очень плохой признак, с появлением которого нужно бежать к своему лечащему врачу. Потому что кроме сильных кровотечений, образования опасны также и некоторыми осложнениями:
- Полипы в матке могут со временем инфицироваться и стать источником острых септических состояний и хронических инфекций
- Возможно сопутствующее нарушение функции яичников с последующим бесплодием.
Почему появляются плацентарные образования в матке?
Факторы, вследствие которых сформировались полипы:
- Недостаточно внимания уделили пациентке врачи после родов;
- Неполное выскабливание при прерывании беременности;
- Оставление частичек плаценты во время кесарева сечения;
- Антенатальная смерть ребенка;
- Выкидыш;
- Аборт по любой методике, при котором полость матки не была очищена полностью.
Остается вопрос: почему фрагмент не отторгается либо не находится в спокойном состоянии, а начинает расти. Дело в том, что плаценту питает множество кровеносных сосудов, поэтому имея снабжение, клетки начинают делиться, приводя к увеличению образования. На поверхность налипает кровь, она зарастает соединительной тканью.
Интересный факт! Иногда полип — это изолированная дополнительная долька последа, которая покрыта оболочкой и имеет собственное кровоснабжение. Это является аномалией внутриутробного развития.
Причины образования плацентарного полипа и способы его лечения
Плацентарный полип — это новообразование внутри матки, которое сформировалось из плацентарной ткани, не вышедшей из полости органа по тем или иным причинам. Такое случается после тяжелых родов, выкидыша или аборта. Полипы имеют форму небольшого нароста округлой и удлиненной формы, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки матки.
По характеру такое новообразование является доброкачественным, но без должного лечения может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Полип из плацентарной ткани нужно удалять хирургическим путем, поскольку он не способен рассосаться самостоятельно.
Другие разновидности полипов в результате беременности
Кроме плацентарного, существуют еще 2 типа наростов, формирование которых напрямую связано с вынашиванием ребенка:
- Хориальные полипы – это образования из клеток ворсинчатого хориона – собственной оболочки плода в месте прикрепления к стенке матки. Этот слой формируется одним из первых и сначала покрывает плодное яйцо полностью, чтобы обеспечить соединение при приближении к стенкам органа. В том месте, где произошла стыковка с маткой, ворсинчатый хорион обеспечивает прикрепление, питание и выведение. Затем в этой области из хориона и других составляющих появляется сама плацента. Образование такого типа формируется после аборта или выкидыша на раннем сроке беременности.
- Децидуальные полипы – это образования из клеток собственной оболочки матки, которая формируется во время беременности между стенкой и плодным пузырем. Это особая патология, не требующая никакого лечения. Полипы — это следствие гормональных изменений при вынашивании ребенка. Они провоцируют разрастание этой оболочки, которое порой бывает излишним, из-за чего появляются полипы. Децидуальные образования покидают матку во время родов.
Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК
Чтобы сохранить здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, даже здоровой женщине необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры – не реже 1 раза в год
.
Если же появились какие-либо тревожные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в репродуктивной системе, медлить нельзя – следует сразу обратиться за помощью к специалистам.
Медицинский центр ОН КЛИНИК за многолетний стаж практической работы приобрел репутацию передовой клиники с прогрессивной диагностической базой и великолепной командой профессионалов высочайшего уровня. В своей работе наши гинекологи используют проверенные и эффективные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, включая новообразования разного типа.
Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образования, а метод послойного лазерного удаления позволяет провести операцию с минимальным поражением здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации и восстановлению.
Лечение плацентарных полипов проводится в нашем центре с минимальным дискомфортом для пациентки. Наши специалисты не только высококлассные гинекологи, но и доверенные врачи – Ваши советники в самых деликатных темах, касающихся здоровья женщины.
ОН КЛИНИК: доверяйте профессионалам!
Источник: www.OnClinic.ru
Клиническая картина
Нарост формируется не сразу, поэтому и симптомы начинают беспокоить пациентку через 3-5 недель после завершения беременности, тем или иным способом. Признаки полипов из плаценты таковы:
- Сначала появляются мажущие выделения;
- Они усиливаются;
- Открывается кровотечение;
- Пациентка слабая, бледная, у нее кружится голова;
- Могут присутствовать боли внизу живота.
Осторожно! Если ощущается неприятный запах, температура тела повышается, возникают симптомы лихорадки и интоксикации, то это говорит о серьезном инфицировании. Отсутствие врачебной помощи приведет к сепсису и смерти женщины.
Диагностика патологии
Выявить полип в полости матки можно совокупностью ряда исследований:
- На приеме врач узнает о длительности и характере кровотечения, сопутствующих симптомах. Наличие в анамнезе пациентки недавних родов, аборта или выкидыша подскажет предполагаемый диагноз.
- При осмотре на кресле гинеколог иногда видит свисающее через шейку образование.
- УЗИ покажет внутреннее состояние матки.
- Гистероскопия позволяет исследовать полип и окружающие ткани визуально, взять фрагмент для гистологического анализа.
- Мазок из влагалища, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.
Под подобными симптомами могут скрываться другие осложнения после завершения
беременности, поэтому ультразвук обязателен. Кроме того, будут назначены стандартные исследования на КСР, ВИЧ, гепатит.
Если во время диагностики обнаружена патология яичников, то вопрос о лечении до или после операции решается врачом индивидуально для каждого случая.
Диагностика
Прежде чем диагностировать плацентарный полип, врач опрашивает больную, собирает анамнез. Заболевание можно заподозрить, если после медицинского аборта прошло не более 5 – 7 недель.
Затем доктор проводит следующие исследования:
- Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Определяется безболезненная увеличенная матка, зияние маточного зева. Иногда можно пропальпировать плотное эластическое образование.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет визуализировать наличие полипа, определить его локализацию и размеры.
- Гистероскопия. В полость матки вводят специальный прибор (гистероскоп) и обследуют целостность слизистой оболочки.
- Диагностическое выскабливание. Обязательно проводится после медицинского аборта. Биоматериал, полученный при манипуляции, отправляют на гистологическое исследование.
- Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа осматривают стенки влагалища и шейки матки.
Гинекологический осмотр – метод диагностики плацентарного полипа после медаборта
Необходимо проводить дифференциальную диагностику плацентарного полипа после медаборта сдецидуальнымполипом, экзофитной формой рака матки, папилломой шейки матки,хориальным полипом. Также это заболевание дифференцируют с травмами внутренних половых органов, гиперплазией эндометрия, миомой матки.
Чем опасны полипы в матке?
Появление и развитие плацентарных образований без необходимого лечения приводит к таким последствиям:
- Железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери. Вследствие чего женщина становится ослабленной, могут случаться обмороки, снижаются умственная и физическая работоспособность.
- Воспаление слизистой органа, что нарушает его функциональность и может стать причиной эндометриоза – опасного заболевания. Если все это не лечить, результатом будет онкология матки.
- Патологии яичников, что приводит к эндокринным нарушениям, а, следовательно, набору веса, изменению цикла и прочим неприятностям.
- Бесплодие. Измененная слизистая не способна сцепиться с оплодотворенной яйцеклеткой либо отторгает ее в первые недели. Дисфункция яичников приводит к не созреванию фолликулов, а значит, беременность невозможна.
- Сепсис наступает в результате отмирания клеток полипа, либо когда в поврежденное образование попадает инфекция. По многочисленным сосудам патогенные микроорганизмы быстро распространяются.
- Летальный исход из-за заражения или сильного кровотечения. Когда женщина страдает от постоянной потери крови, она ослабевает и становится уязвима для любого вида инфекции. Поэтому эти 2 фактора могут сыграть в совокупности.
Репродуктивная система пациентки во время беременности, даже если она длилась всего несколько недель, очень сильно меняется. После родов организм ослаблен самим процессом, а выкидыш или аборт – это резкий перепад, стресс. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием.
Что такое плацентарный полип и может ли выйти сам?
Нарост, формирующийся из плацентарной ткани, называется плацентарный полип. Патология сопровождается расстройством менструального цикла, кровотечением. При несвоевременном обращении или отказе от лечения, опухоль осложняется последствиями и нарушает работу репродуктивной системы. Предупредить это можно, главное, обратиться в медучреждение при первой тревожной симптоматике.
Виды плацентарных полипов
Пусковым механизмом для формирования нароста считается беременность с разными исходами. Образования бывают:
- Децидуальными. Опухоль, сформированная из оболочки эндометрия. Возникает полип при вынашивании плода между детским местом и стенкой. Эта патология не требует терапии. При родах полип выйдет с малышом.
- Хориальными.Образуется из клеток ворсинчатого хориона. Возникновение болезни обусловливается выкидышами, абортами.
Различают такие типы плацентарного полипа: с сохранными ворсинами, деструктивные — остаются при неполном удалении содержимого матки при родовой деятельности, а еще изолированные дольки (осложнение кесарева сечения).
Факторы, влияющие на образование полипов:
- наследственность;
- формирования в матке, цервикальном канале.
После родов
Образование опухоли провоцируется задержкой в матке тканей плаценты. Чем больше их остается, тем быстрее растет полип. Подобное обусловливается нарушением отделения плаценты от маточной стенки, либо наличием иных аномалий детского места.
Предупредить возникновение плацентарного полипа после родов можно. Для этого рекомендуется осматривать матку после появления на свет ребенка, при неполном отделении плаценты убирать ее вручную. При выявлении болей внизу живота, кровотечений, нужно обратиться к доктору.
После медицинского аборта
Плацентарный нарост обусловливается неполным удалением оболочек плодного яйца, из-за чего в полости матки задерживаются ворсины. На фоне неполного выскабливания, инфицирования, излишнего скопления крови возможно образование полипа.
Также появление полипа обусловливается:
- травмами;
- гормональным дисбалансом.
При беременности
При вынашивании плода, из-за повышенной выработки прогестерона и иных женских гормонов, возможно излишнее разрастание слизистой цервикального канала и появление децидуального полипа. Такие наросты не опасны, не требуют терапии.
Осложнения при плацентарном полипозе
Заболевание требует адекватного лечения. Если вовремя не пройти терапию, вырост приведет к последствиям:
- Возникновению анемии из-за сильных потерь крови. Сопровождается ухудшением общего состояния, обмороками, понижением умственной и физической активности.
- Эндометриозу. Несвоевременная терапия патологии чревата раком матки.
- Болезням яичников, эндокринными расстройствами, прибавлением в весе, нарушением цикла.
- Бесплодию. Из-за изменений на слизистой яйцеклетка не может прикрепиться. На фоне дисфункции яичников фолликул не созревает, это означает, что беременность невозможна.
- Сепсису из-за отмирания клеток или же попадания в травмированный полип инфекции.
- Смерти на фоне масштабного кровотечения или заражения.
Тактика лечения
Гарантированный способ терапии — проведение операции по удалению плацентарного полипа. Выйти самостоятельно может только децидуальное новообразование. Все остальные типы требуют хирургического вмешательства. Есть целый комплекс мер, помогающих устранять симптоматику и остановить развитие опухоли.
Схема терапии, надобность приема препаратов определяется доктором после тщательной диагностики.
Медикаментозное лечение назначают для облегчения состояния женщины, а еще в качестве подготовки к операции.
Таблица 1 — Медикаментозная коррекция
Лекарственная группа | Эффект |
Витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки | Повышают защитные свойства организма |
Антибиотики | Устраняют или предотвращают инфекционный процесс |
Спазмолитики | Минимизируют болевые ощущения |
Средства с железом | Борются с анемическим синдромом |
Противовоспалительные | Уменьшают воспаление |
Если вырост небольшой в размере, не сопровождается неприятной симптоматикой, не приводит к усугублению состояния доктор занимает выжидательную тактику.
Основным методом терапии опухолей любого расположения считается хирургическое вмешательство. Есть много способов иссечения полипа.
Таблица 2 — Оперативное лечение
Методика | Описание |
Выскабливание | Стандартный способ удаления множественных наростов. Процедура травматичная, проводится по типу аборта |
Вакуумная аспирация | Заключается во введении в полость матки аспиратора с отрицательным давлением. Это позволяет удалить новообразование вместе с верхним слоем матки, что действенно при маленьких опухолях |
Полипэктомия | Плацентарный нарост иссекают, а участок, где он локализовался, запаивают электродом |
Лазерное удаление | Самая безопасная методика. Слизистая после операции заживает за пару дней, на ней не остается шрамов или рубцов |
Электрокоагуляция | Заключается в прижигании образования, его тела и ножки |
Резекция | При трансформации плацентарного полипа в раковую опухоль (и сильном ее разрастании) проводят операцию по удалению участка матки или всего органа |
После хирургического вмешательства нарост отправляют в лабораторию для гистологического обследования и исключения риска появления рака. Для восстановления организма после операции показан прием:
- Анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) — купируют боль, минимизируют отек и воспаление.
- Антибиотиков — для предупреждения вторичной инфекции.
- Витаминов — укрепляют иммунитет, нормализуют метаболизм.
- Останавливающих кровь медикаментов.
Первые несколько суток после операции отмечается кровянистая мазня, боль разной интенсивности. Чтобы период восстановления прошел без осложнений рекомендуется исключить половую жизнь, переохдажения и перегревы, прием ванны, употребление спиртных напитков. Нельзя еще заниматься спортом. Вернуться к привычной жизни можно через месяц.
Контроль самочувствия, выделений, температуры, а еще посещение врача, соблюдение интимной гигиены — все это способствует удачному восстановлению.
Меры профилактики
От появления полипа из плаценты не застрахован ни одна девушка. Предупредить патологию можно, для этого рекомендуется:
- Контролировать состояние матки после аборта, родовой деятельности.
- Принимать средства для сокращения матки (выводят остатки плаценты).
- Обращаться для проведения аборта только к дипломированному специалисту.
- Исключить самостоятельное прерывание беременности.
Выводы
Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ.
Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора.
Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.
Источник: https://ginekologius.ru/placentarnyj-polip
Лечение
Заставить плацентарные фрагменты или полипы рассосаться с помощью медикаментозной терапии невозможно. Однако препараты все-таки используют:
- Антибиотики для купирования инфекционного процесса;
- Инъекции для расслабления матки, в результате которых образование может отвалиться;
- Противовоспалительные средства;
- Лекарства, снижающие кровотечение, когда это необходимо.
Впоследствии, если полип не отторгается, нужно делать операцию. Способов удаления существует несколько, каждый имеет свои плюсы и минусы.
Методы устранения полипов из полости матки:
- Выскабливание или кюретаж. Травматичный способ, который широко используют в государственных медицинских учреждениях. Это опасно не только для ослабленной предыдущими событиями (аборт, роды или выкидыш) матки, но и для органа совершенно здоровой женщины.
- Вакуумная аспирация – более щадящий метод удаления доступный в любой клинике. Аппаратуру, которую применяют для абортов, используют для чистки матки. Не всегда операция проходит эффективно. Крепко прикрепленный к стенке полип может остаться на своем месте. Но если все прошло удачно, матка остается неповрежденной и в течение месяца восстановится.
- Классическая полипэктомия через гистероскоп. Образование отрезают, а место его нахождения запаивают электродом. В результате формируется небольшой рубец, который помешает осуществлять репродуктивную функцию в дальнейшем.
- Лазерное удаление полипа – это самый безопасный способ. Поверхность слизистой заживает в считанные дни без рубцов, поэтому метод подойдет женщинам, которые планируют беременность в будущем. Такими же преимуществами обладает радиоволновое оборудование.
- Полип, который расположен близко к отверстию шейки матки врач может удалить с помощью корнцанга – инструмента похожего на ножницы с концами в виде щипцов. Это быстро и бесплатно, однако, не всегда возможно.
Самыми современными и эффективными способами является полипэктомия через гистероскоп, лазер и радиохирургия. Оборудование для таких операций есть либо в крупных государственных учреждениях, куда трудно попасть, либо в частных клиниках, где это обойдется в 5-15 тысяч рублей, а порой и больше.
Внимание! Выскабливание матки и вакуум отличаются высоким риском рецидивов, более половины пациенток возвращаются к врачу через несколько месяцев с новым полипом.
Процедуру часто проводят без анестезии, но, по отзывам женщин, ощущения не из приятных. Поэтому при сомнениях лучше обговорить вопрос об обезболивании заранее. Наркоз могут сделать и в обычной больнице. Все манипуляции доступны в амбулаторном режиме, поэтому длительное нахождение на больничном необязательно.
Удаленное образование отправляют на гистологию для изучения характера тканей. Случается, что при микроскопическом анализе находят раковые клетки.
Что такое плацентарный полип после медаборта, можно ли его вылечить без операции?
Плацентарный полип после медаборта формируется из остатков плаценты, оставшейся в матке. Такая патология встречается в 0, 9 % случаев после медицинского прерывания беременности. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения такого полипа.
Что такое плацентарный полип
Такой вид новообразования образуется из плацентарной паренхимы, не удаленной полностью во время проведения аборта.
Полип обладает экзофитным ростом, то есть растет внутрь, в полость матки. Это новообразование имеет округлую форму, широкое основание или тонкую ножку, с помощью которой он крепится к слизистой оболочке. Поверхность полипа ровная, гладкая, бледно-розового, красного или желтого цвета.
Часто встречается одиночное расположение опухоли. Она может достигать 9 – 12 см. В некоторых случаях возможно образование нескольких полипов. Такая патология называется полипозом. При этом нарушается функция органа, что может привести к неблагоприятным последствиям.
Причины образования плацентарного полипа
Основными причинами возникновения полипа после медицинского аборта являются:
- Неполное удаление плаценты.
- Атония матки.
- Недостаточное выскабливание во время аборта.
- Занесение инфекции.
- Затрудненное отхождение сгустков крови из полости матки.
Занесение инфекции – возможная причина плацентарного полипа после медаборта
Патогенез образования полипа заключается в следующем: кусочек плацентарной ткани, оставшийся в матке, врастает в ее стенку. Затем он покрывается сгустками крови, фиброзной и соединительной тканью. Плацента хорошо кровоснабжается, поэтому клетки этого образования начинают активно размножаться. Формируется полип, который возвышается над поверхностью эндометрия.
Клинические проявления
Основным проявлением плацентарного полипа после медаборта является возникновение маточного кровотечения. Его причиной является сращение плаценты со слизистой оболочкой. Это препятствует нормальному сокращению матки и сужению кровеносных сосудов.
Кровотечение появляется не сразу. В первые дни после аборта в крови женщины еще находится гормон окситоцин. Он действует в течение 3 – 4 дней. Под его влиянием сосуды матки спазмируются, матка активно сокращается, и кровь вытекает наружу.
Поэтому после любого прерывания беременности наблюдаются мажущие, кровянистые выделения. В норме они проходят через неделю после аборта.
При формировании плацентарного полипа кровотечения со временем не уменьшаются. Они могут сохраняться на протяжении месяца.
Таким образом, выраженная клиническая симптоматика появляется через 3 – 4 недели после манипуляции. Выделяющаяся кровь алого цвета, плохо сворачивается, не смешивается с влагалищными выделениями.
На фоне длительных кровотечений у пациентки возникают признаки анемии:
- Слабость, повышенная утомляемость, быстрая усталость.
- Головные боли, пошатывание при ходьбе.
- Бледность кожных покровов и склер.
- Головокружение, предобморочное состояние, шум в ушах.
- Плохой аппетит.
- Раздражительность, нарушение концентрации внимания.
При присоединении вторичной инфекции у женщины повышается температура, появляются тянущие боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.
Диагностика
Прежде чем диагностировать плацентарный полип, врач опрашивает больную, собирает анамнез. Заболевание можно заподозрить, если после медицинского аборта прошло не более 5 – 7 недель.
Затем доктор проводит следующие исследования:
- Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Определяется безболезненная увеличенная матка, зияние маточного зева. Иногда можно пропальпировать плотное эластическое образование.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет визуализировать наличие полипа, определить его локализацию и размеры.
- Гистероскопия. В полость матки вводят специальный прибор (гистероскоп) и обследуют целостность слизистой оболочки.
- Диагностическое выскабливание. Обязательно проводится после медицинского аборта. Биоматериал, полученный при манипуляции, отправляют на гистологическое исследование.
- Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа осматривают стенки влагалища и шейки матки.
Гинекологический осмотр – метод диагностики плацентарного полипа после медаборта
Необходимо проводить дифференциальную диагностику плацентарного полипа после медаборта сдецидуальнымполипом, экзофитной формой рака матки, папилломой шейки матки,хориальным полипом. Также это заболевание дифференцируют с травмами внутренних половых органов, гиперплазией эндометрия, миомой матки.
Способы терапии
Основным методом лечения плацентарного полипа после медаборта является хирургическое вмешательство. Перед операцией проводят профилактику возможных осложнений, лечат сопутствующие хронические болезни. В дооперационный и послеоперационный периоды обязательно проводят медикаментозную терапию.
Медикаментозные
Лекарственное лечение предполагает использование следующих групп препаратов:
- Антибактериальные. Назначают для уменьшения воспалительного процесса в матке.
- Железосодержащие. Рекомендуют при сопутствующей анемии.
- Спазмолитики. Воздействуют на гладкую мускулатуру матки, устраняют спастические проявления.
- Нестероидные противовоспалительные. Применяют для профилактики воспаления и уменьшения болевого синдрома.
При необходимости рекомендуют симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие или гормональные средства. При снижении гемоглобина ниже 60 г/л больной проводят переливания компонентов крови: плазмы, эритроцитарной массы, кровезамещающих растворов. Также применяют общеукрепляющие лекарства, витаминотерапию и гомеопатические препараты.
Хирургическое лечение
К самым распространенным методам удаления плацентарного полипа относятся:
- Выскабливание. Проводится под внутривенным наркозом. Манипуляция длится не более 30 – 40 минут. Полип при этом удаляют механическим путем.
- Электрокоагуляция. Используют проволочную петлю, через которую пропускают электрический ток. После процедуры на поверхности слизистой остается небольшой дефект, который затем покрывается корочкой.
- Лазерная терапия. Наиболее щадящий метод лечения. После него не образуется рубцов и разрастания соединительной ткани. Этот метод подходит для лечения молодых женщин репродуктивного возраста.
- Радиохирургия. На патологическое образование воздействуют при помощи радиоактивных волн. После удаления полипа на поверхности слизистой образуется фибринозная пленка, под которой происходит быстрое заживление раны.
- Криодеструкция или обработка полипа жидким азотом. Эту манипуляцию нужно выполнять аккуратно, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани. Такой способ удаления полипов применяется редко. В основном его используют при локализации опухоли в области шейки матки.
Радиохирургия – способ лечения плацентарного полипа после медаборта
При небольших полипах выполняют их удаление или резекцию. При крупных или множественных новообразованиях удаляют матку полностью (экстирпация).
Возможные последствия
Возможными последствиями плацентарного полипа являются:
- Бесплодие.
- Хроническая анемия.
- Эндометрит.
- Сепсис.
- Дисгормональные расстройства.
- Присоединение вторичной инфекции.
- Хроническое невынашивание беременности.
- Развитие геморрагического шока.
Полип также может способствовать развитию эндометриоза, патологии яичников или привести к летальному исходу.
Профилактика патологии
К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- Адекватная контрацепция, планирование беременности, избегание абортов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное прохождение плановых гинекологических осмотров.
- Выполнение всех врачебных рекомендаций, назначаемых после аборта.
Для профилактики возникновения осложнений после операции необходимо в течение
2-х недель соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (посещения бань, саун).
Профилактикой плацентарного полипа также является тщательный гинекологический осмотр женщины после аборта, проверка плаценты на целостность.
Формирование плацентарного полипа является одним из возможных осложнений медицинского аборта. Такая патология может привести к развитию серьезных последствий.
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя принять необходимые меры и избежать нарушения репродуктивных функций.
Источник: https://oonkologii.ru/platsentarnyj-polip-posle-medaborta-01/
Восстановление после удаления полипов
Первые 1-3 суток отмечается мазня кровянистого характера. Иногда ощущаются сокращения матки. Реабилитация длится до наступления менструации около месяца или чуть больше. В этот период нельзя:
- Вести половую жизнь;
- Греться;
- Принимать ванну и, вообще, погружаться в воду;
- Пить алкоголь;
- Напрягаться физически;
- Переохлаждаться.
Для удачного восстановления необходимо:
- Принимать витамины и железосодержащие препараты, если возникла анемия;
- Посещать врача для профилактических осмотров;
- Соблюдать гигиену половых органов;
- Контролировать свое состояние, характер выделений и температуру тела.
Симптомы
Основной симптом плацентарного полипа — кровотечение. В первые две недели могут быть незначительные кровянистые выделения. В этот период женщина может не сразу заподозрить о наличии патологии, так как после родов, в том числе и после кесарева сечения, а также после выкидыша и медаборта такие выделения могут быть некоторое время в норме. Но в норме объем таких выделений постепенно уменьшается, когда при полипе они наоборот увеличиваются. Поэтому длительное прекращение лохий, а также увеличение объема кровянистых выделений — повод обратиться к врачу.
Если женщина не знала, что у нее был выкидыш — признаком болезни могут быть слишком длительные месячные, которые наступили раньше, чем обычно.
На 4—6 неделе часто открывается маточное кровотечение, которое может быть очень массивным и опасным для жизни.
Неспецифическими признаками болезни, которые все же часто возникают на ее фоне, являются: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль. Они возникают на фоне длительной потери крови.
Опасными симптомами являются:
- высокая температура тела;
- выделения гнойного характера: зеленые, желтые, мутные, пенистые;
- специфический гнилостный неприятный запах;
- боли в животе;
- зуд, жжение;
- дискомфорт.
Это признаки воспаления и присоединения инфекции.
Профилактика патологии
К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- Адекватная контрацепция, планирование беременности, избегание абортов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Регулярное прохождение плановых гинекологических осмотров.
- Выполнение всех врачебных рекомендаций, назначаемых после аборта.
Для профилактики возникновения осложнений после операции необходимо в течение
2-х недель соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (посещения бань, саун).
Профилактикой плацентарного полипа также является тщательный гинекологический осмотр женщины после аборта, проверка плаценты на целостность.
Формирование плацентарного полипа является одним из возможных осложнений медицинского аборта. Такая патология может привести к развитию серьезных последствий.
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя принять необходимые меры и избежать нарушения репродуктивных функций.
Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей. Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки). Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.
Предрасполагающие факторы
Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.
Выделяют два основных типа медицинских абортов:
- Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
- Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.
В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.
Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.
Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:
- Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
- Инфицирование:
- Повышенное скопление крови в полости матки;
- Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
- Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).
Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.
В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.
Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.