Сколько больничных дней положено после операции миома матки

Автор материала В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся операции по удалению миомы матки. Вмешательства осуществляются опытными специалистами. Профессионалы всегда учитывают состояние здоровья пациентки и стремятся к тому, чтобы после операции она могла как можно быстрее восстановиться, вернуться к привычной жизни, при желании выносить и родить здорового ребенка.

Планируете согласиться на операцию, которая осуществляется не эндоваскулярным, а хирургическим путем? Тщательно взвесьте все ее плюсы и минусы. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Ознакомьтесь и с той информацией, которую мы предоставляем вам.

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

Противопоказания

В экстренных ситуациях проведение оперативного вмешательства недопустимо только при остром респираторном заболевании (грипп, ОРВИ) с высокой температурой и нарушением функции дыхания. Плановая полостная операция противопоказана:

• при любом остром или обострении хронического инфекционного процесса;
• при наличии фурункулов или гнойничков на коже живота;
• при обнаружении любого вида сыпи на коже;
• на фоне серьезной патологии сердца и сосудов (неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, аневризма, пороки сердца);
• на фоне болезней печени и почек при ухудшении хронической патологии этих органов.

Недооценка или пренебрежение противопоказаниями к операции может стать основной причиной для послеоперационных осложнений.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Показания к проведению полостной операции

Полостная операция миомы матки и ее послеоперационный период – это очень трудоемкий процесс, который требует от пациента терпения и сил. Показаниями к данному хирургическому вмешательству являются:

• любая миома матки вне зависимости от размеров, приводящая к возникновению сильных маточных кровотечений или обильных критических дней, сопровождающихся возникновением анемии в тяжелом ее проявлении;
• лейомиома – образование большого размера, которое по мере своего роста начинает сдавливать близко расположенные соседние органы;
• быстрый рост миомы матки, который характеризуется увеличением размеров в два раза в течение одного года;
• бесплодие, объяснением которого является наличие миомы матки и многие другие.

Что влияет на длительность больничного?

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

1. необходимостью госпитализации;
2. наличием осложнений и риском их развития;
3. сложностью операции;
4. объемом вмешательства.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

• кровотечения;
• присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
• повышение температуры;
• выраженный болевой синдром;
• несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Меню

Примерное меню по отзывам женщин на неделю:

1. Понедельник. На завтрак можно приготовить овсяную кашу и выпить зеленый чай с лимоном. В качестве перекуса съесть яблоко. В обед съесть овощной суп и рис с тушеной рыбой, выпить морковный сок. На полдник выпить стакан кефира или съесть творог с фруктами. На ужин приготовить салат из свежих овощей и запечь куриную грудку. На ночь разрешен йогурт.
2. Вторник. Пшеничная каша и стакан цитрусового сока. В качестве перекуса – одно печенье (галетное) и йогурт с низким процентом жирности. На обед – капустные щи, рыбные паровые котлеты, зеленый чай или каркаде. Полдник – салат из овощей или фруктов. Ужин – сырники или запеканка из творога. Перед сном – кефир.
3. Среда. Овсяная каша с добавлением меда и отвар шиповника. Перекус – йогурт. Обед – суп из фасоли, рыба, приготовленная в пароварке, овощной салат. Полдник – орехи, сухофрукты, чай. Ужин – рагу из овощей и салат с зеленью. На ночь – йогурт.
4. Четверг. На завтрак омлет (1 яйцо), приготовленный на пару, чай. Перекус – любые фрукты. Обед – куриный суп, гречневая каша и рыбой, сок. Полдник – запеканка из творога, компот. На ужин – ленивые голубцы с соусом из сои, кефир. На ночь – чай и пара галетных печений.
5. Пятница. На завтрак – рисовая каша с изюмом и слабый кофе с молоком. Перекус – фрукты. Обед – свекольник (можно добавить нежирную сметану), овощной салат и рыба, приготовленная в пароварке. Полдник – йогурт или кефир. Ужин – нежирный творог с кусочками фруктов, компот или чай. На ночь – фруктовое желе.
6. Суббота. Один раз в неделю рекомендуется разгрузочный день – принимать пищу надо 4 -5 раз, но все блюда должны состоять из овощных и фруктовых салатов, кисломолочных продуктов и небольшой порции куриного мяса.
7. Воскресенье. Один раз в неделю можно позволить себе немного неполезной, но такой любимой еды.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

• «01» – при заболеваниях;
• «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (Москва) Это быстро и бесплатно !

После того как было проведено удаление матки, послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.

При каких показаниях требуется удаление матки

Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.

Удаление матки: послеоперационный период

После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция – это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.

Реабилитация после удаления матки

Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач.

Физическая нагрузка после операции

Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки — нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.

Есть ли ограничения?

После операции пациентка находится в больнице еще 4-5 дней. Встать и походить прооперированная женщина сможет уже через день-два после вмешательство, которое, кстати говоря, длится совсем недолго. Врачи вводят катетер в сосуд, благодаря чему артерия матки блокируется специальными шариками. Это тормозит кровоток, миома больше не получает питательные вещества и, соответственно, гибнет. При этом матка находится в покое. Вот почему можно не ограничивать себя в плане физической активности, переходя к своей обычной домашней и рабочей рутине сразу же после выписки. Нет никаких табу на занятия спортом и режим питания (оно остается прежним).

УЗИ каждый год

УЗИ остается единственной рекомендацией врачей для тех пациенток, которые перенесли операцию. Посетить УЗИ-диагноста необходимо будет через 1, 3 месяц, а затем на полгода и год после удаления миомы путем эмболизации. УЗИ поможет определить, насколько уменьшилась матки и узлы. После обследование надо проводить раз в год, а через полтора года после операции уже можно планировать зачатие ребенка.

Что такое больничный лист, и для чего он нужен?

Больничный лист – это документ, подтверждающий нетрудоспособность женщины. После удаления матки он выдается в законном порядке. Заполняется на специальном бланке, заверяется печатями. В этом документе обязательно должна быть указана следующая информация:

1. Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
2. Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
3. Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.

Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.

Чего нельзя?

Не рекомендуются следующие продукты:

• масло сливочное и маргарин;
• плавленый сыр и прочие продукты, в состав которых входят тугоплавкие жиры, например, кондитерские крема и мороженое;
• жирные мясные продукты, рекомендуется куриное мясо;
• все сладости, за исключением мармелада, зефира и пастилы( естественно в ограниченных количествах).
• копчености и колбасы;
• жирные молочные продукты;
• сдобу – печенье, пироги, булки и прочее.

Про другие противопоказания при миоме читайте в этой статье.

ВАЖНО!

Что касается процесса приготовления блюд, лучше всего использовать пароварку, духовой шкаф или мультиварку. Варенные и тушенные блюда также разрешены. Очень важно отказаться от жареных блюд!

Диетическое меню при миоматозных новообразованиях в матке не имеет четких указаний, женщина может самостоятельно корректировать свой рацион, принимая во внимание вышеперечисленные пункты.

На какой срок дают?

Послеоперационный период – это все то время, которое проходит от операции и до полного восстановления женского организма. В этот промежуток времени происходит ранний и поздний этап восстановления. В течение 5-10 дней женщина должна находиться в условиях стационара под наблюдением врача. В это время пациентка может испытывать очень выраженные боли в нижней части живота, что сопровождается потерей аппетита, бессонницей.

Затем женщину выписывают из больницы. В это время она должна особенно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении новых симптомов (например, боль усиливается) требует срочная проверка у врача. Естественно, в этот период ни о какой работе не может быть и речи. Сколько длится больничный после удаления матки? Обычно на это требуется не менее 4 недель, включая период нахождения в условиях стационара.

Но в зависимости от типа хирургического вмешательства этот промежуток может меняться:

• Если была проведена вагинальная гистерэскопия в сопровождении лапароскопа, заживление тканей происходит быстрее. Поэтому женщине дается больничный не дольше 2-4 недель.
• При абдоминальной хирургии, которая выполняется через брюшную полость, больничный лист обычно выдается на 4 недели.
• При наличии послеоперационных осложнений, например, занесение инфекции в рану, срок больничного может быть увеличен до 6 недель.

При этом если по окончанию срока действия больничного листа обнаружено, что женщина еще не может возвращаться к работе из-за проблем со здоровьем, ей дается еще один документ. Она может получить сразу несколько больничных документов подряд.

Чтобы восстановление организма прошло быстрее, женщина должна соблюдать ряд мер. В частности, нельзя поднимать тяжести, но нужно соблюдать правила личной гигиены.

Первая неделя после удаления миомы

Пациентку выписывают, как правило, через неделю, давая некоторые указания. Во-первых, больной запрещается натуживаться, так как давление внутри брюшной полости будет нагнетаться, что составляет угрозу для свежих швов на матке. Именно поэтому нужно следить за стулом, не допускать запоров, ведь они являются признаком сбоев в работе кишечника, что может привести к воспалению маточных придатков. Отрегулируйте свой рацион: в нем не должно быть пищи, которая препятствует нормальной работе кишечника.

К таким продуктам относят слизистые каши (рисовая, манная), супы, кисели, шоколад, протертая еда, крепкий кофе, чай, какао, гранат, творог, а также блюда, приготовленные с добавлением белой муки. Сдобу придется заменить на сухари из ржаного хлеба. В ежедневное меню рекомендуется добавить несколько яблок, морскую капусту, кисломолочную продукцию, ягоды, бананы, растительное масло. Хорошо впишутся в рацион и каши, особенно гречневая, пшенная, перловка. Мясо и рыбу не измельчать.

В случае, если запоры все-таки дают о себе знать, приготовьте отвар из коры крушины (пропорция 1:20) и принимайте его по две столовые ложки утром и вечером. Этот рецепт настолько эффективен, что его относят к средству официальной медицины. Можно употреблять и сухой экстракт крушины («Рамнил»), по 1-2 таблетки перед сном.

Пребывание дома после операции по удалению миомы

Приехав домой после больницы, не спешите возлагать на себя все свои бытовые обязанности. В первые несколько месяцев лучше оградить себя от физических нагрузок, ведь ваша цель – скорейшее зарастание разрезов, которые были сделаны в период операции. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы, слишком долго стоять (например, во время приготовления обеда или уборки). Занятия спортом тоже придется отложить, включая фитнес. Однако это совсем не означает, что нужно исключить любые виды активности. Просто выберите для себя нечто более спокойное, возможно, связанное с дыхательными упражнениями. Хороши для этого и пешие прогулки в умеренном темпе (примерно 6-7 км).

Через три месяца

Через период в три месяца можно медленно, но уверенно возвращаться к вашему обычному темпу жизни, увеличивая физические нагрузки, постепенно приходя к дооперационной форме. Можно полностью посвятить себя домашним делам и работе.

Тем не менее, ограничения все-таки присутствуют. После процедуры удаления миомы, женщинам не советуют посещать сауны, бани, делать горячие обертывания, так как это может стать причиной повторного образования опухоли. Солнечные ванны также следует исключить, ведь мощные ультрафиолетовые лучи также могут стать причиной рецидива. Именно поэтому время посещения пляжей в послеоперационный период – до 11 дня или вечером, после 16 часов. Отдавайте предпочтение отдыху в тени. Что касается солярия, то стоит помнить, что недельная доза искусственного облучения тождественна 10-ти минутам под солнцем в естественных условиях.

Как получить больничный лист?

После удаления матки женщина получает больничный лист. Об этом указывается в различных законодательных актах: «Закон об охране здоровья граждан РФ», «Закон о порядке выдачи листов о нетрудоспособности» и т.д. Для этого она должна быть застрахованной. Документ может быть выдан только организацией, имеющей лицензию. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, пациентка должна предоставить в больнице документ, в котором указаны ее личные данные (это могут быть водительские права, паспорт, страховка и прочие).

Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.