Эксцизия шейки матки — виды, показания, восстановление после операции

≡ Главная → Шейка матки → Диагностика и лечение →

Эксцизия шейки матки – это иссечение пораженных тканей тонкой проволочной петлей. Манипуляция проводится с лечебной и диагностической целью и показана при глубоком поражении эпителия. Методика дает возможность выявить ранее не замеченный рак шейки матки и тем самым снизить риск опасных последствий карциномы. Простота выполнения и относительно небольшая цена оборудования делает эту процедуру одним из ведущих методов лечения дисплазии шейки матки.

Эксцизия – это достаточно безопасный и вместе с тем эффективный способ избавиться от патологии. Процедура получила широкое распространение в клиниках Западной Европы. Ведущие медицинские центры России также практикуют эксцизию. Грамотно выполненная операция позволяет полностью убрать пораженные ткани, предупредить вероятность их злокачественного перерождения и снизить риск рецидива. Своевременная терапия – лучшая профилактика рака шейки матки и всех опасных последствий этого состояния.

Виды эксцизии: варианты оперативного лечения, преимущества и недостатки

В разных странах эта манипуляция носит различные названия. В США петлевую эксцизию обозначают как LEEP (Loop electrosurgical excision procedure). В Европе та же самая операция определяется аббревиатурой LLETZ (Large loop excision of Transformation zone). В России чаще пользуются американским обозначением процедуры. Манипуляция также обозначается как конусовидная эксцизия шейки матки.

Выделяют следующие разновидности процедуры:

• Электроэксциция (диатермоэксцизия, диатермоэлектроэксцизия, ДЭЭ) – использование электрического тока для удаления патологического очага (именно этот метод обычно идет под маркировкой LEEP);
• Радиоволновая эксцизия (радиоэксцизия, РВ) – применение радиоволн;
• Лазерная эксцизия – использование луча лазера;
• Аргоноплазменная эксцизия – применение аргона для удаления пораженных тканей.

Лазерная эксцизия шейки матки может проводиться с помощью лазерного излучения высокой интенсивности или маломощного излучения.

Радиоволновая эксцизия шейки матки считается лучшим вариантом для нерожавших женщин. Процедура выполняется на современных аппаратах – «Сургитрон» или «Фотек». «Фотек» позволяет проводить и аргоноплазменные манипуляции на шейке матки, в том числе прижигание и эксцизию. Качественная аппаратура во многом определяет исход заболевания и обеспечивает высокую эффективность терапии.

Аппараты для выполнения радиоволновой эксцизии. Слева «Сургитрон» (американской торговой марки), справа «Фотек» (российский).

Какой метод лучше: лазер или радиоволны? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно. Замечено, что при использовании лазера чаще возникают кровотечения, а также остается незначительная вероятность рубцевания канала шейки матки (менее 1%). В связи с этим многие гинекологи отдают предпочтение РВ-эксцизии как наиболее щадящему и безопасному методу лечения патологии.

Последствия и осложнения

При радиоволновой эксцизии осложнения минимальны. Однако ничего не дает 100% результата. Поэтому после этого вида вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения:

• Кровотечение после операции возникает в 2% всех случаев.
• Из-за неопытности доктора или других факторов, женщине могут повредить здоровый эпителий вместе с больным.
• Образование рубца в случае слишком глубокого воздействия на ткани.
• Сужение канала шейки матки. Эту проблему устраняют при помощи дополнительного вмешательства.
• Появление воспалений на фоне удаления участка шейки матки.
• Боли, которые объяснятся индивидуальным болевым порогом.
• Выделения из влагалища коричневого цвета, которые длятся больше недели. Если они незначительны, то беспокоиться не о чем. Однако если выходят сгустки крови и все это сопровождаются болями, то следует немедленно обратиться к доктору. Если этого не сделать вовремя, одним из последствий может стать анемия.

Все эти осложнения требуют обращения к доктору и лечения. Чем раньше заметят проблему, тем меньше вреда она принесет.

Показания для проведения процедуры

Назначение процедуры:

• Диагностическое – взятие подозрительного участка шейки матки на гистологическое исследование (эксцизионная биопсия);
• Лечебное – удаление измененных тканей.

В большинстве случаев эксцизия является лечебно-диагностической. Иссеченный петлей материал обязательно направляется на гистологическое исследование. В отдельных ситуациях гистология проводится в экстренном порядке в течение 15 минут. Такая срочность оправдана при подозрении на рак, когда иными методами доказать наличие карциномы не удалось. По результатам гистологии врач может изменить тактику лечения и удалить больший объем тканей, чем планировалось изначально.

На заметку

Гистологическое исследование – единственный метод гарантированно подтвердить или опровергнуть рак шейки матки.

Петлевая эксцизия шейки матки назначается при таких состояниях:

• Дисплазия средней степени (ЦИН II и ЦИН II-III);
• Переход патологического процесса на цервикальный канал (по результатам диагностического выскабливания);
• Невозможность четко определить зону трансформации при кольпоскопии (в этом случае выполнить прижигание эрозии невозможно);
• Несоответствие результатов, полученных при цитологическом и гистологическом исследовании (показана эксцизия как диагностическая процедура);
• Сочетание дисплазии и рубцовой деформации шейки матки (может проводиться и эксцизия, и конизация);
• Рецидивирующая эрозия – отсутствие эффекта от консервативных способов терапии.

Петлевая эксцизия относится к хирургическим методам лечения. В ряде случаев врач сначала предлагает прижигание эрозии и только при неэффективности проведенного лечения направляет пациентку на операцию. При глубоком поражении тканей такая тактика не оправдана, и эксцизия (или конизация) будет методом выбора.

Варианты патологических изменений шейки матки: от воспалительных процессов, которые без надлежащего лечения могут перерасти в предраковое состояние.

Возможные осложнения

Ниже приведен список возможных осложнений и варианты их устранения.

• Кровотечение, которое может быть как диффузным, так и артериальным. Если кровотечение после электроэксцизии является диффузным, то его устраняют при помощи коагуляции электродом. Если же кровотечение артериального характера, то его останавливают при помощи шаровидного аппарата.
• Если кровотечение открылось сразу после операции, то начинают промывание влагалища уксусным раствором, чтобы удалить сгусток.
• В редких случаях после элекироэксцизии наблюдаются воспалительные процессы, которые проявляются в виде лихорадки, гнойных выделений, болей. В этом случае доктор назначит антимикробные препараты, такие как Цефиксим, Диксициклин, Метронидазол.

Все эти последствия наблюдаются только у 2% всех женщин, которые подвергались данному хирургическому вмешательству.

Противопоказания для оперативного лечения

К противопоказаниям для проведения операции относятся такие состояния:

• Период менструации;
• Беременность и лактация;
• Воспалительные заболевания половых органов.

Во время менструации конусовидная эксцизия не проводится. Операция назначается на 5-7 день цикла, но не ранее, чем полностью прекратится ежемесячное кровотечение. На момент проведения процедуры шейка матки должна быть чистой от выделений, иначе выполнить иссечение тканей будет довольно сложно. У женщин, вступивших в менопаузу, эксцизия может быть проведена в любой удобный день.

Воспалительные изменения на шейке матки и во влагалище – еще одна причина отложить операцию. Иссечение тканей на фоне цервицита грозит распространением инфекционного процесса в полость матки и развитием эндометрита.

Эксцизия не проводится при диагностированном раке шейки матки (даже в 1 стадии). При внутриэпителиальном поражении в отдельных случаях может быть выполнена конизация. При обширных очагах показана ампутация шейки матки или удаление всего детородного органа.

Как подготовиться к операции?

В первую очередь пациентка пройдет стандартную диагностику перед тем, как ей проведут операцию на шейку матки. Такая диагностика включает в себя:

• Осмотр у гинеколога. Врач визуально определяет, поражена ли шейка и до какой степени. Затем гинеколог возьмет стандартный мазок на чистоту влагалища, чтобы определить наличие воспалений.
• При помощи кольпоскопа и уксусного раствора определяются границы поражения шейки. При необходимости берут биопсию, чтобы определить характер патологии.
• УЗИ необходимо, чтобы определить, нет ли патологий в близлежащих половых органах, например, яичниках и трубах.
• Стандартное исследование крови и мочи.
• Тест на беременность.
• Дополнительные мазки на наличие болезней, передающихся половым путем, таких как, гонорея, сифилис, трихомонады, ВИЧ.

Если обнаружены какие-либо заболевания, мешающие проведению радиоволновой эксцизии, тогда назначают медикаментозное лечение для их устранения. После диагностику следует пройти заново.

Непосредственно перед операцией женщина проведет самоподготовку:

• За неделю не вступать в половые контакты;
• Перед операцией легко поужинать;
• Сутра лучше не завтракать;
• Перед походом в больницу провести гигиену половых органов, но без использования ароматизаторов и красителей.

Операцию обычно назначают в первой половине цикла, приблизительно 7-10 день, так как в этот период повышена генерация тканей.

Подготовка к проведению процедуры

Петлевая эксцизия шейки матки выполняется в условиях стационара одного дня. Утром проводится операция, после чего пациентка в течение двух часов остается под наблюдением врача. При отсутствии осложнений спустя 2-4 часа женщина может уйти домой. Если возникнут какие-либо проблемы, возможна госпитализация в круглосуточный стационар.

Перед проведением эксцизии необходимо пройти полное обследование:

• Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, определение резус-фактора и группы крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала;
• Тест на онкоцитологию;
• Обследование на инфекции: ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• Анализы на ИППП (ВПЧ и другие микроорганизмы по показаниям);
• Кольпоскопия;
• ЭКГ и консультация терапевта.

Онкоцитология — это микроскопическое исследование мазка клеток шейки матки с целью раннего выявления онкологической патологии.

За два дня до процедуры следует отказаться от интимной близости, не ставить свечи и не проводить спринцевания. Прием любых препаратов (прежде всего влияющих на свертывающую систему крови) нужно обсудить с врачом.

Важно знать

Любые манипуляции могут быть проведены только после получения результатов кольпоскопии и мазка на онкоцитологию.

Виды методов проведения эксцизии

Существует несколько вариантов проведения эксцизии:

1. Радиоволновая (радиоэксцизия).
2. Петлевая электроэксцизия (диатермоэлектроэксцизия, диатермоэксцизия).

Среди этих разновидностей самыми безопасными в медицине считают лазерную и радиоволновую эксцизии. Потому что с их помощью можно не прибегать к непосредственно хирургическому вмешательству. Это в значительной мере уменьшает риски возникновения послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

Техника операции: как проводится эксцизия шейки матки

Процедура выполняется под местной анестезией. Для обезболивания шейки матки применяется Лидокаин или другие средства. Может использоваться смесь анестетика с сосудосуживающими препаратами. Инъекции выполняются тонкой иглой по часовой стрелке от задней губы шейки матки. Обычно этого достаточно, чтобы устранить любые неприятные ощущения. По показаниям операция может проводиться под общим наркозом.

На заметку

Многочисленные отзывы женщин, перенесших петлевую эксцизию, указывают на то, что процедура не слишком болезненная, но достаточно неприятная. Во время иссечения тканей может ощущаться тянущая боль внизу живота, легкое головокружение, слабость. Небольшой процент женщин указывают на то, что боль была довольно сильной. Вероятно, это связано с индивидуальным порогом чувствительности или особенностями обезболивания. Многое зависит и от квалификации врача, проводившего операцию.

Этапы проведения эксцизии шейки матки:

1. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, фиксирует инструмент, удаляет мешающие осмотру выделения;
2. Проводится контрольная кольпоскопия, устанавливаются границы очага;
3. Подбирается петля – ее форма и размер будут зависеть от площади поражения;
4. Устанавливается мощность аппарата (петля при этом не должна искрить или завязать в тканях);
5. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами за границей очага;
6. Врач петлей удаляет пораженные ткани;
7. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование;
8. Кровоточащие сосуды коагулируются;
9. При дисплазии тяжелой степени и подозрении на рак проводится выскабливание цервикального канала.

Эксцизия — это медицинская процедура, которая несёт в себе как лечебную, так и диагностическую цель. Суть заключается в удалении поражённого заболеванием эпителия на шейке матки, а затем проведение гистологического анализа удалённых участков ткани для подтверждения или уточнения диагноза.

В лабораторных условиях соскоб канала шейки матки и удаленные ткани исследуются под микроскопом. Чистые края резекции – это хороший признак, ведь в этом случае врачу удалось удалить весь патологический очаг. Если по контуру иссеченных тканей видны измененные клетки, может потребоваться новая операция. Это означает, что доктор захватил не весь очаг, и высока вероятность рецидива.

На заметку

По результатам гистологии с шейки матки и цервикального канала может быть рекомендовано повторное лечение с расширением объема операции.

Показания и противопоказания

Радиоволновая хирургия применяется во многих отраслях медицины. Гинекологи называют следующие показания к использованию радиоволновой эксцизии шейки матки:

• опухоли доброкачественного характера;
• диспластические и другие предраковые и фоновые процессы;
• рубцовая деформация;
• начальная стадия злокачественных опухолей;
• осложнённая псевдоэрозия;
• отсутствие эффекта после использования других методов лечения.

Примечательно, что радиоволновая эксцизия может применяться как с лечебной, так и диагностической целью. Несмотря на эффективность и щадящее воздействие радиоэксцизии, существую определённые противопоказания к применению метода лечения.

Гинекологи отмечают следующие противопоказания к радиоволновой эксцизии:

• беременность и период грудного вскармливания;
• инфекции репродуктивных органов;
• менструация;
• сахарный диабет;
• установленный кардиостимулятор;
• тромбоцитопения.

Большинство противопоказаний имеют относительный характер и могут быть устранены со временем. При сахарном диабете наблюдается длительное заживление ран любого размера. Проведение радиоволновой эксцизии возможно исключительно после согласования с эндокринологом и предварительного обследования.

Что касается тромбоцитопении, данная патология может быть как симптоматической, так и постоянной. При тромбоцитопении отмечается нарушение свёртываемости крови, склонность к кровоточивости даже при незначительных повреждениях со стороны сосудов.

При установленном кардиостимуляторе радиоэксцизия не проводится в связи с возможным нарушением работы аппарата. Как правило, в качестве лечения применяются альтернативные методики.

Осложнения после операции

После иссечения тканей шейки матки могут возникать такие осложнения:

Кровотечение

Отмечается в 5% случаев. При явном кровотечении проводится тампонада. Если принятые меры не помогают, выполняется химическая или электрокоагуляция кровоточащих сосудов.

Важно знать

Незначительные кровянистые и сукровичные выделения в течение 3 недель после операции не считаются осложнением и являются нормальной реакцией заживающей слизистой оболочки.

Инфицирование

Редкое осложнение, возникающее при несоблюдении правил асептики и антисептики, проведении процедуры на фоне активного воспаления (в том числе у пациенток со сниженным иммунитетом, дисбиозом влагалища). Профилактикой этого состояния является тщательная санация очагов инфекции перед операцией. На воспаление послеоперационной раны указывает появление обильных гнойных выделений из половых путей, зуд, дискомфорт, боль внизу живота. Без лечения это состояние может привести к эндометриту и пельвиоперитониту.

Стеноз цервикального канала и рубцевание шейки матки

Опасное осложнение, возникающее у 1-3% женщин. Отмечается стеноз преимущественно после проведения электроэксцизии шейки матки. Выраженное сужение цервикального канала грозит бесплодием. Не исключено и образование рубцов, что в перспективе приведет к развитию истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) Во время беременности ИЦН провоцирует самопроизвольный выкидыш или рождение ребенка раньше срока.

Нежелательных последствий эксцизии шейки матки можно избежать, грамотно планируя проведение процедуры с учетом некоторых аспектов:

• Выбор конкретного метода лечения в зависимости от репродуктивного статуса и возраста женщины;
• Предварительная кольпоскопическая оценка очага, его площади и глубины поражения;
• Соблюдение всех правил антисептики;
• Учет возможных противопоказаний;
• Грамотное ведение послеоперационного периода;
• Контроль за состоянием шейки матки после процедуры.

После операции следует регулярно проходить профилактические осмотры и выполнять все назначения гинеколога, чтобы предотвратить возможные отклонения, которые негативно отразятся на репродуктивном здоровье.

Порядок проведения электроэксцизии

Доктор должен морально поддерживать пациентку во время этой процедуры. Он будет говорить ей, что он собирается делать, и что она при этом будет чувствовать. После начинает действовать по плану:

• К поверхности бедра прикрепляют пассивный электрод.
• Вводят гинекологическое зеркало, которое не проводит ток. Если такового нет, то металлическое зеркало должно быть помещено в латексный презерватив.
• При помощи кольпоскопа определяют зону поражения шейки. Обрабатывают ее уксусным раствором или йодом. Так доктор будет видеть четкие границы поражения.
• С помощью длинной иглы женщине проводят анестезию. За счет этого операция безболезненна для нее.
• Затем доктор готовит аппарат для эксцизии. Лучше будет выбрать электрод, который сразу охватит всю зону поражения. Если девушка не рожала, то максимальное расширение электрода будет составлять 0,5 см. Если пациентка рожавшая, то расширение составит 0,8 см.
• Дальше происходит само иссечение, с предварительно включенным эвакуатором дыма.
• Иссеченный материал кладут в контейнер и отправляют для дальнейшего исследования на атипичные клетки. Сама операция длиться от 10-30 минут.

Примерное изображение проведение электроэксцизии шейки матки приведено ниже.

Послеоперационный период и реабилитация

В течение 2-3 недель после эксцизии будет идти кровь – это нормальный этап заживления слизистой оболочки. В первые дни выделения будут алыми, затем коричневыми, сукровичными. На исходе третьей недели кровотечение должно прекратиться. Длительное заживление отмечается после ДЭЭ при образовании струпа. Быстрее всего восстанавливается эпителий после радиоэксцизии.

Тянущие боли внизу живота в течение 2-3 дней считаются вариантом нормы и лечения не требуют. При необходимости можно выпить 1-2 таблетки «Но-шпы» или ибупрофена («Нурофен»). Если боль не прекращается или усиливается, следует обратиться к врачу.

Общее состояние женщины обычно не страдает. По отзывам, процедура переносится хорошо, повышения температуры тела не наблюдается. Допускается подъем температуры до 37,5 °C в течение первых трех дней.

Важно

Сильные боли, непрекращающееся кровотечение или длительная лихорадка указывают на развитие осложнений.

Чтобы восстановление шейки матки проходило без последствий, следует придерживаться рекомендаций врача:

• Половой покой в течение 4 недель до полного заживления послеоперационной раны (до 6 недель после электроэксцизии);
• Запрет на физические нагрузки, поднятие тяжестей более 5 кг;
• Нельзя пользоваться тампонами – следует заменить их на впитывающие прокладки;
• Не рекомендуется проводить спринцевания;
• Запрещено принимать ванну, посещать сауну, баню, бассейн, плавать в открытом водоеме.

Прием любых лекарственных средств должен быть согласован с врачом. По показаниям доктор может назначить антибиотики, противовоспалительные и иные средства для скорейшего выздоровления. Категорически не рекомендуется принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин и др.).

Половая жизнь может быть возобновлена спустя 4-6 недель. На практике гинекологи рекомендуют дождаться первой менструации после эксцизии. Если все пройдет хорошо, запрет на интимные отношения снимается. Не лишним будет посетить врача и убедиться, что заживление шейки матки идет без осложнений.

Проведенное оперативное лечение может повлиять на ежемесячный цикл, стать причиной задержки менструации. Первые месячные после эксцизии идут обильные и болезненные. В течение 2-3 месяцев цикл должен нормализоваться. Если этого не произошло, нужно обязательно обратиться к врачу.

Что делать, если спустя 4-5 недель после операции месячные не начинаются? Причиной может быть как перенесенный стресс и гормональный сбой, так и более серьезные состояния. Точный диагноз сможет выставить врач после обследования. Рекомендуется сдать кровь на ХГЧ для исключения беременности, анализ крови на гормоны и пройти УЗИ органов малого таза.

При соблюдении всех предписаний менструальный цикл быстро восстанавливается, все детородные функции сохраняются. Если кровотечение длится более двух недель – это повод посетить женскую консультацию.

Восстановительный период

После электроэксцизии период восстановления происходит по-разному в зависимости от того, какую болезнь лечили и степени поражения эпителия. Во время заживления может наблюдаться боль внизу живота. Ее можно устранить при помощи Ибупрофена и Парацетамола. Так же возможны незначительные кровотечения, которые могут продлиться до месяца. В связи с этим следует соблюдать некоторые правила и рекомендации:

• Не пользоваться тампонами;
• Не купаться в водоемах и ванной;
• Воздержаться от половых контактов;
• Не поднимать тяжести.

Все это следует делать в течение месяца. После женщине нужно явиться на обследование, чтобы доктор оценил процесс заживления шейки. Так же на этом приеме гинеколог скажет результат гистологического исследования ткани.

Прогноз: что ждет женщину после эксцизии

Прогноз для жизни и здоровья зависит от эффективности проведенной терапии. Контрольная кольпоскопия и цитологическое исследование показано спустя 3-6 месяцев. Обязательно проводится общий осмотр, назначаются анализы на выявление ИППП. Если шейка матки заживает хорошо, прогноз благоприятный и риск рецидива минимальный.

Важно понимать: патология шейки матки нередко возникает на фоне ВПЧ-инфекции. Удаление патологического очага не избавляет женщину от вируса: он остается в организме и в любой момент может активизироваться. Для элиминации ВПЧ после лечения эрозии назначаются противовирусные и иммуномодулирующие средства. При таком подходе существенно повышаются шансы на благоприятный исход заболевания.

Возможна ли беременность после электроэксцизии?

В некоторых случаях удаление поврежденного эпителия шейки матки может повлечь за собой образование рубцов. Или еще одной трудностью есть большая площадь удаленного участка шейки матки.

В этих случаях возможны осложнения при беременности и родах. Зачастую женщинам после эксцизии шейки предлагают кесарево сечение. Причина в том, что шейка матки может либо не раскрыться, либо повредиться при родах.

Еще одним осложнением после электроэксцизии является недоношенная беременность. Преждевременные роды — распространенное явление после проведения манипуляций на шейке.

Поэтому, те девушки, которые хотят иметь детей, должны рассмотреть, если возможно, другой метод лечения шейки матки. Отлично подойдет лазерная конизация.

Беременность и роды после процедуры

Современные методы лечения патологии шейки матки практически не влияют на течение гестации и родовой процесс. Применение радиоволн, аргона и лазера позволяет проводить все манипуляции практически бескровно, без занесения инфекции. После такой процедуры не остается рубцов, шейка матки заживает в течение 4 недель, и в дальнейшем женщина может благополучно родить ребенка.

Определенные осложнения возникают при использовании электротока. ДЭЭ не применяется у нерожавших женщин в связи с высоким риском развития осложнений. Рубцы на шейке, стеноз цервикального канала – вот то, что приводит к нежелательным последствиям для молодой женщины. Беременность после ДЭЭ сопровождается высоким риском развития ИЦН, выкидышем или преждевременными родами за счет несостоятельности шейки матки. При наличии технической возможности врачи стараются не использовать этот метод у женщин, планирующих беременность.

Техника проведения петлевой конизации шейки матки

В каких случаях назначают электроэксцизию шейки матки?

Данная операция назначается при различных патологиях, которые не удалось излечить медикаментозным способом. Наиболее распространенные заболевания, которые следует лечить электроэксцизией:

• Дисплазия. Это следующая стадия после эрозии шейки матки, которая поражает эпителий шейки и выглядит как белый налет на тканях. Обычно пораженный участок отсекают, чтобы патология не распространялась по всей поверхности.
• Злокачественные образования. В отличие от других методов хирургического вмешательства, данный метод подходит даже в том случае, когда предварительная диагностика постановила наличие раковых клеток. Насколько целесообразным будет данный метод, решит только доктор. Если злокачественная опухоль не большого размера, то ее удалят при помощи электроэксцизии, а в дальнейшем применят медикаментозное либо лучевое лечение.
• Рубцы. После различных манипуляций на шейке матки могут оставаться рубцы. Если женщина планирует в будущем иметь детей, рубцевание тканей шейки ей совсем некстати. Поэтому при помощи электроэксцизии доктора могут удалить зарубцевавшуюся ткань.
• Образования на шейке доброкачественного характера. Это могут полипы, кондиломы, папилломы и т.д. Их удаляют при помощи петлевой электроэксцизии.
• Эрозия шейки матки так же поддается лечению при помощи электроэксцизии. Однако если у девушки небольшая эрозия, то можно задуматься о других более щадящих методах. Например, лазерное прижигание.

Показания

Показания к проведению такой процедуры следующие:

• Наличие лейкоплакии, дисплазии, рецидивирующей эрозии;
• Рубцы и деформации шейки в результате прошлых операций или травм;
• Изменения эпителия неустановленного характера;
• Наличие папиллом, кист, полипов, множественных и не поддающихся лечению;
• Онкологические процессы слабой степени развития.

Могут иметься и иные специфические показания, но чаще всего вмешательство осуществляется именно по причинам, перечисленным выше.

Стоимость

Цена этой операции напрямую зависит от клиники, в которой будут делать эту процедуру. Ниже приведено три центра в Санкт-петербурге.

Итак, метод электроэксцизии шейки матки отлично справляется с различными патологиями и изменениями эпителиального слоя. Процедура проводится под наркозом, поэтому пациентка почти не ощущает болей. Однако если девушка еще не рожала, то ей, по возможности, предложат другой вид устранения патологии.