Скопление жидкости в маточной трубе (по-научному гидросальпинкс или водянка маточной трубы) – это одна из самых распространенных причин женского бесплодия. По статистике у 10-30% пациенток, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдается скопление жидкости в фаллопиевых трубах.
К счастью, своевременное и правильное лечение могут устранить эту проблему. Главное в этом случае не заниматься самодеятельностью, так как это не улучшит ситуацию, а наоборот – только усугубит ее.
Бесплодие
Маточная труба – это полая двухпросветная трубка. Один ее конец открыт в полость матки, а другой – заканчивается фибриями, которые открываются в брюшную полость.
Внутренняя часть маточных труб выстелена слизистой оболочкой, которая покрыта огромным количеством клеток и ворсинок, вырабатывающих слизь. Под этим слоем далее идет мышечная оболочка, а она уже в свою очередь, с наружной стороны покрыта брюшиной. Маточные трубы играют огромную роль в зачатии.
После того, как яйцеклетка овулирует, ее подхватывают фимбрии и переносят в просвет фаллопиевых туб. Именно здесь происходит слияние женской и мужской половых клеток. После этого уже оплодотворенная яйцеклетка, благодаря перистальтическим движениям фаллопиевых туб и колебаниям ворсинок, перемещается в полость матки, где она внедряется в ее слизистую оболочку.
Источник: ginekologiyainfo.ru
Если проходимость маточных труб нарушается – женщине ставят диагноз бесплодие, так как оплодотворение в таком случае попросту невозможно. Если же сама труба остается проходимой, но патологическому процессу подвергается мышечный слой или ворсинки трубы – зачатие становится крайне затруднительным. Последний вариант опасен тем, что в этом случае движение зиготы по трубе затрудняется, а при ее нахождении в трубе более четырех суток наступает внематочная беременность.
Причины
Нарушение функции маточных труб обычно происходит по причине того, что женщина перенесла воспалительный процесс, который протекал в репродуктивных органах или в органах малого таза. Такой патологический процесс становится причиной разрастания соединительных волокон, а также формирования спаек и рубцов. В этом случае заболевание обычно поражает все отделы маточной трубы в той или иной степени.
Постепенно мышечный слой теряет свой тонус и соответственно – способность к сокращению, а ворсинки – гибнут. При этом просвет трубы обрастает спайками, из-за которых значительно ухудшается проходимость. Фибрии в это время начинают склеиваться.
В данном случае если перекрытыми будут сразу оба отверстия трубы, в ее просвете начнет собираться слизь, которая производится клетками. Таким образом, труба полностью заполняется слизью и начинает увеличиваться в размерах.
В запущенных случаях маточные трубы начинают гноиться, а спайки, если они недостаточно плотные – разрываются под воздействием давления. Последнее может стать причиной периодического опорожнения фаллопиевой трубы.
Не стоит забывать о том, что в любом случае труба воспаляется и растягивается. При этом ее старение нарушается, функции частично или полностью утрачиваются. Воспаление в маточной трубе приводит к увеличению количества спаек в малом тазу. Так патологический процесс проходит по кругу.
Как показывает практика, скопление жидкости в маточных трубах обычно происходит в следующих случаях:
- после оперативного вмешательства на органах малого таза;
- после перенесенного аднексита – воспалительного поражения придатков;
- при наличии сальпингита – воспаления тканей маточной трубы;
- при эндометриозе – заболевания, во время которого внутренний слизистый слой матки разрастается за ее границы;
- при наличии опухолевых процессов (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
- ЗППП в анамнезе;
- если гинекологические заболевания были не долечены до конца или не пролечены вовсе.
Гидросальпинкс может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.
Важность своевременной диагностики при первых симптомах рака фаллопиевой трубы
Точная диагностика опухоли возможна только при наличии новейшего оборудования, поэтому женщины часто обращаются в заграничные клиники, чтобы сразу пройти лечение выявленного заболевания. Раковые опухоли любого типа важно диагностировать на ранней стадии, а при раке фаллопиевых труб это особенно актуально, ведь этот вид рака метастазирует уже на ранних этапах формирования опухоли.
Для выявления опухоли необходимо пройти цитологическое исследование биоматериала, забранного из матки и цервикального канала. Также назначается ультразвуковое исследование, при котором выполняется цветовое допплеровское картирование. При раке маточной трубы УЗИ позволяет исследовать состояние половой системы, в частности фаллопиевых труб. Если изменения в трубах отсутствуют, то при УЗИ трансабдоминальным методом труб не будет видно. Исключение составляют случаи, когда в малом тазу скапливается много жидкости. Когда жидкость поступает в просветы труб, они просматриваются во время УЗИ. В данном случае специалист предполагает наличие воспалительного процесса.
Далее назначаются методы обследования, позволяющие идентифицировать заболевание, ведь у пациентки могут развиваться как злокачественные, так и доброкачественные опухоли маточных труб (миома, фиброма, аденома, липома, фибромиома). Стоит отметить, что доброкачественные опухоли маточных труб проявляют себя лишь в случае перекрута ножки, а также, если они оказывают сильное давление на органы. В остальных случаях клиническая картина отсутствует.
Что касается прогнозов лечения рака, то на них сказывается стадия опухоли, сопутствующие патологии, наличие метастатических очагов и другие факторы. Организм каждой пациентки индивидуален и по-разному реагирует на терапию, поэтому о прогнозах лечения можно говорить только в ходе его проведения и мониторинга получаемых результатов.
Пациентки, обратившиеся за помощью на ранней стадии, могут надеяться на наиболее благоприятный исход лечения. Если же лечение будет начато на запущенной стадии, то прогноз менее благоприятный, также увеличивается стоимость лечения рака за границей. Поэтому важно регулярно обследоваться у гинеколога и обращаться в клинику при появлении первых тревожных признаков.
Признаки
Воспаление маточной трубы и ее заполнение жидкостью в большинстве случаев не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. Обычно патология диагностируется во время планирования беременности или в ходе планового осмотра у гинеколога.
В некоторых случаях водянка маточной трубы может иметь схожие симптомы с другими гинекологическими болезнями.
Посетить врача рекомендуется при возникновении таких неприятных симптомов:
- боли в нижней части брюшины (они могут быть как колющими, так и тянущими, отдавать в поясницу и/или прямую кишку);
- чувство тяжести;
- слабость, быстрая утомляемость;
- серозные выделения или выделения с примесью гноя из половых путей (могут иметь неприятный запах);
- боль во время полового акта, отсутствие сексуального удовлетворения;
- боль или дискомфорт при пальпации нижней части живота;
- увеличение температуры тела;
- нарушение месячного цикла;
- отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции на протяжении одного года.
В случае если гидросальпинкс вызвали половые инфекции, женщину может тревожить также зуд в области половых органов, жжение во влагалище, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и дискомфорт во время мочеиспускания.
Поздние симптомы рака фаллопиевой трубы
Поздняя клиническая картина соответствует 3 и 4 стадии опухоли.
В это время женщину беспокоят:
- регулярные патологические выделения крови;
- бели в большом количестве;
- постоянные боли неясной локализации;
- ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
- увеличение лимфатических узлов;
- стремительная потеря веса.
Многие из этих признаков свидетельствуют о развитии метастатического процесса, при котором происходит поражение близлежащих и отдаленных органов. Во время диагностики выявляются поражения. В таком случае женщинам может потребоваться лечение рака легких за рубежом.
Диагностика
При подозрении на гидросальпинкс пациентке показано:
- Гинекологический осмотр. Сначала гинеколог опросит пациентку, осмотрит ее влагалище с помощью зеркал, а затем пальпирует нижнюю часть живота (это даст возможность обнаружить новообразования). В завершение от традиционно возьмет мазок на микрофлору и мазок на цитологию.
- Мазок на ИППП.
- УЗ-исследование. Оно поможет подтвердить наличие жидкости в трубах.
- Рентгеновское исследование с применением контраста.
- Лапараскопия. Как и в других случаях, данная процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер. В ходе лапараскопии медики производят забор жидкости из маточной трубы, а затем отправляют ее в лабораторию на исследование.
Лечение
Жидкость в трубе маточной обязательно должна быть удалена. Не менее важной задачей в данном случае является и восстановление проходимости труб.
Как показывает практика, добиться наилучших результатов можно, если начать с консервативной терапии, а закончить хирургической операцией. В противном случае патология может рецидивировать.
Медикаментозное
Для устранения воспалительного процесса в малом тазу применяются медикаментозные препараты. Также важно провести лечение лекарствами тех заболеваний и патологических состояний, которые могут приводить к гидросальпинксу.
Для нормализации работы организма может потребоваться употребление медикаментов, которые обладают системным действием.
В большинстве случаев гинекологи, обнаружив у женщины скопление жидкости в маточных трубах назначают:
- антибиотики;
- препараты из группы НПВС;
- лекарства, обладающие рассасывающим действием;
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммуномодуляторы.
При этом очень важно не заниматься самодеятельностью. Только врач сможет выбрать наиболее подходящее лекарство, высчитать необходимую дозировку и длительность курса лечения.
Физиотерапия
Физиотерапия также эффективна при гидросальпинксе. Она помогает уменьшить воспалительные процессы, способствует рассасыванию спаек и жидкости, которая находится в маточных трубах.
Благодаря физиотерапии можно добиться гораздо более быстрого выздоровления, сократить курс лечения медикаментами и тем самым уменьшить их негативное влияние на внутренние органы.
При гидросальпинксе наиболее эффективными могут оказаться такие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазерная терапия;
- волновая терапия;
- бальнеотерапия.
То, какая из вышеперечисленных процедур больше подойдет пациентке, решает ее гинеколог и врач-физиотерапевт. При этом обязательно учитывается степень запущенности патологии и индивидуальные особенности организма женщины.
Хирургическое
Хирургическая операция – это самый эффективный способ лечения гидросальпинкса. В данном случае медики предпочитают выполнять малоинвазивную лапараскопическую операцию.
Доступ к внутренним органам в данном случае осуществляется через два небольших разреза. В ходе процедуры врач выводит жидкость из фаллопиевой трубы, разрезает спайки и удаляет патологические образования, если такие имеются.
При этом брюшная полость промывается антисептическими растворами. Все действия врач осуществляет под видеоконтролем. Если патология запущенная и восстановить проходимость трубы не удается – женщине могут полностью удалить ее. Таким образом, распространение воспалительного процесса будет предотвращено.
К преимуществам лапараскопической операции можно отнести то, что после нее реабилитационный период проходит легко и быстро, а на теле впоследствии не остаются грубые рубцы и шрамы.
Примерно за месяц до операции женщине рекомендуется отказаться от курения. Это поможет улучшить питание тканей организма кислородом и положительно скажется на выздоровлении.
Народное
Чтобы убрать жидкость в маточных трубах, лечение может проводиться разное. В том числе и при помощи народных методов. Конечно, медикаментозную терапию и хирургическое лечение они заменить не смогут, но более быстрому выздоровлению поспособствуют.
Как показала практика, при гидросальпинксе эффективными могут оказаться:
- Спринцевания.
Для этих целей можно использовать теплый отвар из ромашки или корня лапчатки. Злоупотреблять данной процедурой не рекомендуется, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры. При желании больная может периодически смачивать тампон в целебном отваре, а затем вводить его во влагалище. Таким образом, можно заменить спринцевание.
- Целебные напитки.
Ягоды калины нужно промыть, а затем кинуть их в кипяток и проварить в течение пяти минут. После этого средство должно настояться в течение шести часов. В завершение напиток процеживается. Вкус у него специфический, поэтому для улучшения вкусовых качеств в него можно добавить немного сахара или меда. Последний ингредиент усилит целебные свойства напитка.
- Спиртовая настойка.
Цветы белой акации нужно измельчить в порошок. Затем 15 г полученного сырья кладется в банку, объемом 200 мл и заливается водкой или самогоном. Банка накрывается крышкой и ставится в темное место на 5 суток. По истечении этого времени настойку нужно процедить. Принимать средство следует по 30 капель за полчаса до приема пищи.
- Соки.
Ускорить выздоровление можно, если регулярно употреблять свежевыжатые соки из крапивы, моркови, тыквы или картофеля.
- Паста.
Нужно срезать самые нижние листья алоэ (растению должно быть более трех лет), завернуть их в фольгу, а затем поместить в холодильник. По истечении этого время листья нужно очистить от шкурки и измельчить в мясорубке.
Полученную кашицу следует смешать с жидким медом в пропорции 1:6, а затем добавить сливочное масло в количестве, равном количеству меда. Готовое средство нужно растворять в стакане теплого молока (1 ст. л. пасты на 250 мл молока) и выпивать утром и вечером. Курс лечения данным средством должен продолжаться 2 месяца. Хранить пасту следует в закрытой банке в холодильнике.
Лечение гидросальпинкса
Лечение будет зависеть от уровня активности процесса. В целях купирования (полного прекращения) инфекционного процесса используется сочетание фитотерапии, гомеопатических средств, и витаминотерапии в комплексе с современными методиками физиотерапией. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерофорез, магнитофорез, электромагнитофорез) дают возможность ввести лекарственное вещество именно в очаг воспаления, при этом минуя печень, желудочно-кишечный тракт и почки.
Это дает возможность избежать негативного действия на здоровые ткани и органы, понизить дозировки лекарственных веществ, а также сократить общий срок лечения (то есть увеличить медико-экономическую целесообразность).
Надо также отметить, что лечение маточных труб народными средствами является пустой тратой времени, поскольку оно не демонстрирует положительных результатов.
В ряде ситуаций при наличии долго существующего гидросальпинкса после проведения предварительной физиотерапевтической подготовки является показанным лапароскопическое лечение с реокклюзией (восстановление проходимости) маточной трубы, а также контрольная гистеросальпингография.
В данном случае грамотно произведённые пред- и послеоперационные физиотерапевтические манипуляции позволяют в значительной степени повысить шанс успешной регенерации (восстановления) работы оперированной маточной трубы.
Существует возможность лечения гидросальпинкса народными средствами, но их эффективность не подтверждена официальной медициной. Любые самостоятельные действия стоит производить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
В числе самых популярных народных рецептов, которые подойдут для параллельного лечения с рекомендованным: употребление отвара адамова корня и настоя однобокой рамишии. Стоит отметить, что при отсутствии операционного лечения эти способы редко оказываются актуальными, а предугадать степень их воздействия затруднительно. Сделать предположения может только гинеколог.
Прогноз
Даже если спаечная болезнь будет полностью вылечена, а проходимость восстановлена, функциональность маточных труб все равно буде снижена из-за оказанного негативного влияния воспалительного процесса. Также после гидросальпинкса риск внематочной беременности остается на повышенном уровне. У 75% женщин после лечения зачатие наступает естественным способом, а это довольно неплохие показатели.
Профилактика болезни заключается в своевременной терапии патологий репродуктивных органов, регулярных осмотрах гинекологов, использовании барьерных контрацептивов во время сексуальных контактов.
Поделиться:
Факторы риска возникновения рака фаллопиевой трубы
Раковые опухоли фаллопиевых труб диагностируются крайне редко, не более чем в 1,2% случаев от общего числа онкологических заболеваний половой системы женщин. Гораздо чаще женская половина населения проходит лечение рака шейки матки за рубежом, а также других репродуктивных органов. Если выявляется раковая патология маточных труб, то в основном она односторонняя, в редких случаях встречается двустороннее поражение.
К факторам риска данной патологии специалисты относят:
- наличие в анамнезе воспалительных процессов органов, расположенных в малом тазу;
- возрастная группа за 40 лет (пик заболеваемости — после 60 лет);
- вирусные заболевания фаллопиевых труб;
- бесплодие;
- часто возникающие болезни яичников и фаллопиевых труб (воспалительные, инфекционные);
- наследственность (раковые заболевания женских половых органов в семейном анамнезе по линии матери);
- пагубные привычки;
- частая подверженность стрессам и конфликтам.