По узи маточные трубы не определяются что это значит

Анатомические и физиологические особенности органа

Маточные, или фаллопиевы, трубы считаются полым и несколько вытянутым парным органом, который является важной частью женской репродуктивной системы. Они располагаются практически горизонтально и начинаются от дна матки по обе ее стороны.

Основные функции фаллопиевых труб:

• транспортировка яйцеклетки, сперматозоидов;
• создание благоприятных условий для оплодотворения, развития зиготы и перемещения ее в полость матки.

В норме каждая труба начинается с маточного (или интерстициального отдела), который заключен в толще миометрия и имеет длину около 15-30 мм. За пределами матки орган переходит в перешеек (истмический отдел) – тонкий горизонтальный канал в листках широкой связки, имеющий длину 27-40 мм. За перешейком следует ампулярный отдел. Он занимает около 50% от всей длины трубы, заканчивается своеобразной воронкой, на которой есть узкие и длинные ворсинки – фимбрии. Последние захватывают вышедшую в результате овуляции в полость малого таза яйцеклетку и переносят ее в трубу.

У женщин репродуктивного возраста средняя длина маточной трубы колеблется в пределах 100-120 мм, а толщина – 5 мм. При этом, по статистике, левая трубка несколько короче правой.

Причины нарушений в репродуктивной системе

К основным причинам, которые могут провоцировать дисфункцию половых органов относят:

• прерывание внематочной беременности
• развитие воспалительных процессов в придатках: сальпингоофорита, аднексита, оофорита
• прогрессирование эндометрита – воспалительного процесса, который поражает внутреннюю оболочку матки и возникает в качестве осложнения абортов, выскабливаний
• образование спаек, обусловленное хирургическими вмешательствами, перитонитом
• аномальное развитие внутренних половых органов (двурогую матку)

Для подтверждения диагноза требуется комплексный осмотр у врача гинеколога, проведение ряда диагностических процедур: как инструментальных (УЗИ), так и лабораторных. Для того, чтобы полноценно осмотреть матку и ее придатки требуется введение контрактных препаратов. Процедуру проводят только в случае объективных показаний, это не рутинное исследование, рекомендованное всем категориям женщин.

Двурогая, рудиментарная матка

Двурогая матка – это патология развития органа, которая сопровождается образованием двух отдельных частей с полостями. В нижней части матки такие «рога» объединяются, там же открывается общий канал в область влагалища. Подобное нарушение возникает в результате наследственной предрасположенности, воздействия внешних провоцирующих факторов. Это могут быть токсические вещества, вирусные инфекции, тяжелые металлы, патогенные микроорганизмы бактериального происхождения.

Специфические симптомы при данном нарушении отсутствуют. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение менструального цикла, маточное кровотечение, невынашивание беременности, сложности с зачатием. В большинстве случаев двурогую матку выявляют случайно, в процессе очередного планового осмотра у гинеколога. Специфическая терапия в большинстве случаев не требуется. Хирургическую коррекцию проводят только в том случае, если есть сложности с зачатием.

Оофорит

Оофорит – воспалительный процесс, поражающий яичники. Развивается под воздействием инфекционно-воспалительных процессов: эндометрита, вульвовагинита, аднексита, инфекций, передающихся половым путем. Среди предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать патологию, выделяют нарушение функционирования иммунной системы, регулярные переохлаждения, наличие в анамнезе множественных абортов, хирургических вмешательств, использование внутриматочной спирали, нарушение естественной микрофлоры.

Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Однако при трансвагинальном исследовании у малого процента пациенток врачам удается вывести орган на фоне излившейся во время овуляции перитонеальной жидкости. Таким образом, если в протоколе исследования указано, что маточные трубы не определяются на УЗИ – это значит, что они не были подвержены патологическим изменениям.
Показания к эхогистеросальпингографии (ЭхоГСС), или гидросонографии, (ультразвуковой осмотр придатков матки):

• нарушение менструального цикла (нерегулярность, болезненные менструации, изменение их длительности);
• частые воспалительные процессы внутренних половых органов;
• подозрение на бесплодие (неуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 12 месяцев);
• болезненные ощущения в нижних боковых отделах живота, надлобковой области;
• наличие в анамнезе венерических заболеваний;
• подготовка к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению.

Если планируется трансабдоминальное УЗИ, то женщине за 2-3 до процедуры следует исключить продукты, повышающее газообразование в кишечнике. В день исследования за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить 800-1000 мл жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальной методике мочевой пузырь должен быть пустым, то есть перед обследованием нужно помочиться.

Как проводится гидросонография:

1. Женщина принимает удобное положение в специальном гинекологическом кресле.
2. Врач вводит тонкий катетер в полость матки через ее шейку. После чего в орган подается стерильный физраствор температурой в 37 градусов (или Эховист).
3. Под контролем УЗИ врач наблюдает за процессом заполнения раствором матки и фаллопиевых труб.
4. В конце исследования из влагалища извлекается датчик, а из матки – катетер.

При обычном сканировании, без использования контрастного вещества, этот орган никак не описывается – это значит, что маточные трубы не визуализируются. Согласно официальной статистике, полная или частичная непроходимость органа встречается у 42-80% бесплодных женщин.

Преимущества прохождения соногистерографии в ЦЭЛТ

Пройти процедуру эффективно и с получением всех необходимых данных приглашает многопрофильная клиника ЦЭЛТ. Работая на рынке платных медицинских услуг уже более четверти столетия, мы располагаем всем необходимым для проведения точной диагностики и эффективного лечения.

Обратившись к нам, пациентки могут рассчитывать на комфортные условия и проведение процедуры в соответствии с международными стандартами. У нас работают опытные узисты, врачи высшей категории, доктора наук. В их распоряжении имеются инновационные ультразвуковые аппараты производства «Electric Medical System» (США) и «Philips» (Голландия).

Они оборудованы мониторами высокого разрешения, обеспечивающими высокое качество и чёткость изображения. Процедура может проводиться в различных режимах и позволяет выявлять любые аномалии и патологии на разных стадиях их развития.

Цена УЗИ проходимости маточных труб зависит от того, какой доступ используется, контрастного усиления и анестезии. Вы можете ознакомиться с нашими расценками, перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела нашего сайта. Исключить любые недоразумения и узнать точные цифры можно связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Почему маточные трубы не визуализируются на УЗИ

В норме эти структуры настолько тонкие и маленькие, что разрешающая способность большинства аппаратов попросту не позволяет осмотреть их с помощью ультразвука. Кроме того, трубы постоянно совершают плавающие движения.

При трансвагинальной методике, при условии скопления достаточного количества жидкости в малом тазу, иногда удается «поймать» этот орган. Нормальные трубы имеют однородную структуру; мышечный слой и просвет не определяются. В некоторых случаях врач может увидеть ампулярный сегмент с фимбриями.

Именному поэтому для оценки состояния «придатков» матки проводят гидротубацию, или гистеросальпингоскопию.

Визуализация

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и с высокой точностью обнаружить патологические изменения в репродуктивной системе, определить величину и структуру яичников. Иногда медицинский специалист говорит пациентке, что у нее яичник не визуализируется. Чтобы выяснить, почему половая железа не видна на мониторе, нужно пройти дополнительные исследования. Но чаще всего отсутствие визуализации – следствие менопаузы, гормональных нарушений, патологий органов тазовой области.
Яичники могут не просматриваться на мониторе УЗИ-аппарата при:

• перенесенном хирургическом вмешательстве в тазовой области;
• врожденном отсутствии половых желез;
• наступлении климакса, сопровождающегося усыханием яичников;
• метеоризме и наполненности кишечника каловыми массами;
• смещенном расположении органов тазовой области в результате врожденных или перенесенных патологий;
• серьезных заболеваниях матки, сопровождающихся разрастанием маточных тканей.

Причиной невидимости левого яичника на мониторе чаще всего является опорожненное состояние мочевого пузыря. Многие пациентки не понимают, почему на УЗИ нужно обязательно приходить с полным мочевым пузырем. В итоге игнорируют рекомендацию врача, из-за чего исследование лишается результативности.

Нужно понимать, что строение органов тазовой области таково, что левый яичник может закрываться кишечными петлями. В кишечнике могут быть газы и каловые массы, отражающие ультразвуковые волны, в итоге ультразвук просто не доходит до половой железы. Заполненный жидкостью мочевой пузырь раздувается, отодвигает кишечные петли, становится просветом, через который проходят ультразвуковые колебания.

Причины отсутствия визуализации правой половой железы могут быть разные. Правый яичник может не визуализироваться при перекрытии маточными тканями или участками тазовых костей.

Один из самых важных органов в репродуктивной системе женщины — маточные трубы. Именно с их помощью можно рассчитывать на повышенные шансы зачатия малыша и успешного закрепления эмбриона.

В норме маточные трубы при процедуре ультразвукового исследования не визуализируются. Это означает, что их не видно. Разглядеть их на УЗИ можно в том случае, когда происходит скопление жидкости в просвете фаллопиевых труб. А это признак воспалительного процесса, то есть патология.

Кроме воспалительных процессов в маточных трубах может развиваться и спаечный процесс. В этом случае, если просвет трубы закрыт полностью, образуется сактосальпинкс и гидросальпинкс – полость, заполненная жидкостью. Характер жидкости можно установить при дальнейшем обследовании, а УЗИ установит наличие воспалительного процесса, локализацию (правая и/или левая труба).

Когда есть повод для беспокойства

Из-за прогрессирования воспалительного процесса может наблюдаться активация спаечных процессов в области маточных труб. Это сопровождается тянущими болями, нарушениями менструального цикла, затруднениями в процессе зачатия ребенка. При любых описанных или каких-либо других симптомах рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному гинекологу. Чем раньше специалисты выявят причину нарушения и направят усилия на ее ликвидацию, тем благоприятнее прогноз для женщины.

Сколько стоит гистеросальпингоскопия

УЗИ на маточных трубах назначается в целях проверки здоровья женской репродуктивной системы. При обследовании врач использует контрастную жидкость с ультразвуком.

На цену проведения УЗИ маточных труб влияет регион, в котором проживает женщина. Стоимость обследования находится в пределах 1500–5000 рублей. В некоторых платных клиниках Московской области цена достигает 10000 рублей.

Проходили ли вы такую процедуру? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Расшифровка результатов

Если женщина здорова, и патологии в области малого таза отсутствуют, то введённая контрастная жидкость должна полностью остаться в углублении брюшной полости (точнее, между прямой кишкой и маткой). Если же там жидкости нет, зато она обнаруживается в маточных трубах и самой матке – значит, проходимость трубчатых органов серьёзно нарушена.

Повышенный диаметр

Одна из возможных патологий, выявляемых в ходе УЗИ маточных труб, – это их расширение (по-научному гидросальпинкс).

Важно! Часто заболевание является следствием скопления жидкости, развития воспалений или нарушенного кровообращения.

Из-за чего маточные трубы могут быть расширены? Причиной может быть:

1. Гидросальпинкс, как простой, так и фолликулярный. Первый приводит к увеличению трубы только в одной полости и протекает в лёгкой форме, однако опасен высокой вероятностью осложнений. Поэтому так важно вовремя выявить недуг и полностью его пролечить.
2. Сальпингит – воспаление, протекающее в трубчатых органах матки.
3. Увеличение перешейка трубы.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия – достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние полости матки и маточных труб. В самом начале процедуры при заполнении физраствором оценивается скорость его поступления в маточную полость. На этом этапе видно наличие сращений внутри матки, а также можно визуализировать полипы и миоматозные узлы.

Если присутствует непроходимость маточных труб, то введенный через катетер раствор не попадет в брюшную полость, а будет скапливаться. И тогда специалист сможет определенно сказать, на каком отрезке находится препятствие для продвижения жидкости.

Следует помнить, что в стенке маточных труб находятся гладкомышечные клетки, поэтому в ответ на введение раствора может возникнуть спазм, и тогда прекратится поступление вещества в брюшную полость. В этом случае можно получить недостоверный результат.

Стандартное УЗ-сканирование не способно выявить и определить локализацию спаечного процесса, поскольку в ходе такого обследования просвет маточных труб, как правило, не визуализируется. В качестве альтернативного и информативного метода диагностики, при котором женщина не испытывает болевых ощущений, можно рекомендовать 4D-УЗИ.

Норма и расшифровка

В ходе манипуляции осматриваются матка и маточные трубы, а ультразвуковое исследование определяет их проходимость. Если физраствор не встречает на своем пути никаких препятствий, то постепенно весь объем введенного вещества скапливается во влагалищно-прямокишечном кармане. Данная ситуация прекрасно визуализируется на экране ультразвуковой установки.

В процессе заполнения физиологическим раствором можно оценить строение и состояние эндометрия, наличие патологических объемных процессов и аномалии матки.

Нарушение или замедление заполнения матки и маточных труб позволяет говорить о наличии каких-либо препятствий. Специалист в ходе манипуляции четко определяет локализацию проблемы, что в дальнейшем определяет тактику ведения каждой женщины.

Иногда после проведения процедуры происходит быстрое наступление беременности. Дело том, что прохождение физраствора по трубам очищает их слизистую и разрушает мелкие сращения в просвете органов. А жидкость раздражает ворсинки фаллопиевых труб, стимулируя их к активному захвату созревших яйцеклеток.

Гистеросальпингоскопия показывает любые увеличения в маточных трубах, которые мешают естественному процессу зачатия.

Маточные трубы не визуализируются на обычном УЗИ органов малого таза. Поэтому при ультразвуковой гистеросальпингографии используется безопасный пигмент, который вводится через тонкий катетер.

В результате сонолог может увидеть гидросальпинкс, скопление транссудата на УЗИ с полипами и миоматозными узлами. Диагностируются перечисленные патологии, если раствор из катетера не проникает в брюшную полость, а скапливается. Так определяется отрезок непроходимости в маточных трубах.

В норме физиологический раствор из катетера проходит по маточным трубам. В некоторых случаях после проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии наступает долгожданная беременность.

Так получается из-за того, что физраствор очищает слизистую маточных труб и раздражает их ворсинки. Последние в свою очередь активно захватывают созревшую яйцеклетку и проталкивают в маточную полость.

Показания и противопоказания

Обычно при подозрениях на непроходимость в маточных трубах женщину отправляют на УЗИ. К другим показаниям проведения процедуры относятся:

1. Ранее диагностированное бесплодие. Периодическая ультрасонография назначается в целях отслеживания состояния репродуктивной системы женщины.
2. Воспалительный процесс в матке, придатках, который начался из-за инфекции. Обычно болезнь перетекает в хроническую форму.
3. Частые боли в нижней области живота. Гинеколог направляет женщину проверить на УЗИ органы малого таза для исключения заболеваний, связанных с этой частью тела.
4. Нерегулярность менструаций вплоть до их полного отсутствия, аменореи.
5. Ранее перенесенные половые инфекции.

Предлагаем ознакомиться Ребенок в год выбирает

Основной причиной непроходимости маточных труб считаются спайки. Закупорка труб происходит из-за длительного протекания воспалительных заболеваний в органах малого таза, сделанных ранее абортов и других хирургических вмешательств.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• беременность, которая нормально развивается, без осложнений;
• наличие инфекций;
• кровотечения в матке, неважно, какой этиологии;
• обострение хронических заболеваний;
• болезни шейки матки;
• развитие воспалительного процесса в маточной полости.

УЗИ маточных труб оптимально делать между 5-м и 20-м днем менструального цикла. Более информативный результат получается, если проводить исследование перед наступлением овуляции, примерно на 9–11-й день после месячных.

Именно в этот период шейка матки максимально расширяется, что исключает появление спазмов во время УЗИ. Эндометрий после очередной менструации истончается. Это облегчает проведение исследования и гарантирует точность полученного результата.