Пластика влагалища — показания для операции и способы

В течение какого времени нужно воздерживаться от половой жизни?

Как и при любом виде хирургического вмешательства, как правило, имеется период времени, необходимый для восстановления. Вы должны воздерживаться от любого типа полового акта в течение 4 недель.

Воздержание от половой жизни

Когда показана кольпорафия

Показания к вагинопластике следующие:

• врожденные аномалии развития половых органов;
• разрыхление и атрофическое изменение тканей;
• выпадение, опущение матки;
• энурез;
• низкий тонус и эластичность тканей;
• травматическое повреждение влагалища.

Вышеперечисленные проблемы могут возникать вследствие возрастных изменений, осложнений воспалительных заболеваний, тяжелых родов, перенесенных операций и других факторов.

Проведение кольпорафии позволяет улучшить работу половых органов, избавить от проблем с мочеиспусканием и недержанием газов. Благодаря пластике влагалища налаживается интимная жизнь и повышается чувствительность.

Это будет больно?

Во время процедуры, отсутствие боли гарантирует анестезия, при этом Вы будете спать обычным сном. Этот вопрос также будет обсуждаться с вами подробно во время первичной консультации. После операции боль или дискомфорт могут возникнуть и эти ощущения будут устраняться с помощью лекарств, они, как правило, исчезают в течение нескольких дней.

Анестезия

Какие анализы и обследования нужно пройти при подготовке к кольпорафии

Перечень необходимых обследований назначается врачом после предварительной консультации и осмотра. В список обязательных диагностических процедур входят:

• мазок на флору и чистоту влагалища;
• анализ крови для определения резус-фактора и группы;
• клиническое и биохимическое обследование крови;
• обследование на ЗППП, гепатиты, вирус иммунодефицита человека, сифилис;
• флюорография.

При подготовке к оперативному вмешательству женщине нужно получить консультацию анестезиолога и терапевта. По показаниям назначаются консультации других специалистов.

Благодаря комплексному обследованию врач может выявить возможные противопоказания к выполнению вагинопластики, определить технологию и порядок проведения операции.

Есть риски и осложнения?

Как и в любой операции существуют определенные риски. Наиболее распространенные риски включают кровотечение, инфекции. Хотя они как правило редки. Конкретные потенциальные осложнения варьируются в зависимости опять же от объема и исходного общего состояния организма. Все они будут обсуждаться с Вами во время консультации.

Я надеюсь, что эти несложные вопросы позволят Вам подойти подготовленными к беседе с Вашим будущим врачом и устранить возможные стрессы от возникновения тех или иных ситуаций. В любом случае вагинопластика пусть и не самая сложная, но все-таки операция и не нужно относиться к ней очень легкомысленно, в том числе и врачам.

Отвечал Иванов А.В.

Поделиться ссылкой:

Разновидности Вагинопластики

В зависимости от целей операции различают:

• Переднюю кольпорафию. Заключается в укреплении или сшивании мышц передней стенки влагалища.
• Заднюю кольпорафию. Данный вид вагинопластики направлен на хирургическую коррекцию задней стенки влагалища.
• Срединную кольпорафию (операция по сужению влагалищного входа). Суть этой операции заключается в сшивании симметричных поверхностей задней и передней стенок влагалища.

Выбор наиболее подходящего вида пластики определяет врач после обследования пациентки.

Отзывы о кольпорафии

• Анна, 34 года, Москва.Рожала два раза. И каждый раз роды были тяжелые, особенно вторые. После интимная близость вообще перестала приносить удовольствие ни мне, ни мужу. Заметила, что близость между нами все реже и реже, потому что устали, потому что никакого удовольствия. Хотела спасти семью. Нет, муж не собирался меня бросать из-за этого, но я уверена, что рано или поздно, он как минимум, завел бы кого-то на стороне. Поэтому, решила искать способы. Сначала пыталась делать упражнения Кегеля, но эффекта не добилась никакого. На операцию решалась долго, но другого выхода у меня не было. Я не собиралась ставить крест на свой интимной жизни в 33 года. Долго искала клинику, врача, читала отзывы женщин, которые сделали такую операцию. Мне она обошлась в 83 000 рублей, вместе с наркозом, платой Ощущения стали ярче, стала получать удовольствие от секса как раньше.
• Римма, 38 лет, Ростов-на-Дону.Не очень верила, что такая операция способна помочь. Делала ее исключительно ради мужа, чтобы он мог получать удовольствие, а о себе можно сказать и не думала. Но, я сильно ошибалась, потому что во время секса теперь я получаю удовольствие. Сама операция мне казалась несложно. Да, она относительно несложная, но наркоз и отходняк от него довольно сложные и неприятные.
• Аида, 26 лет, Мирный.Мне делали сразу 2 операции: сужение влагалища и шейки матки. Сразу хочу, основываясь на свой опыт, дать девочкам совет: делайте операцию не в клиниках пластической хирургии, а в больнице, потому что может случиться всякое, и там будет врачи, которые быстро отреагируют, примут меры. Я делала именно в больнице. Все прошло хорошо. На 5 день меня выписала. Дальше еще примерно 2 месяца я избегала интимной близости, чтобы быть уверенной, что там все зажило. И еще один совет — делайте эту операцию после того, как решите, что больше рожать не будете.
• Маргарита, 24 года, Ессентуки.Мне, в отличие от большинства женщин, эту операцию делали не для сужения, а, наоборот, для расширения влагалища. Во время первой беременности выяснилось, что оно суженное. Нам то с мужем это казалось хорошо, особенно во время интимной близости. Оказалось, что это не есть норма. Но, во время беременности мне нельзя было делать операцию такого плана, поэтому во время самих родов сделали кесарево, т. к. естественным путем я не родила бы. После я и решила, что надо устранить проблему, чтобы в следующий раз рожать самой. Все прошло нормально, никаких болей не было, соблюдала все предписания врача.

Как проходит операция кольпорафия:

Операция, думаю, крайний случай. Есть множество способов повысить либидо. К примеру, гимнастика влагалища. В интернете можно найти уйму разных упражнений, главное не лениться и не пытаться решить проблему по взмаху волшебной палочки. Если запастись терпением, то через месяц упражнений разница ощутима.

Когда при родах рвётся всё: слизистая и мышцы влагалища, а зашивают кое-как, наживую-влагалище превращается в мешочек состоящий из слизистой с некоторыми «вкраплениями» не соединенных между собой мышц. После этого хоть затренируйся-между ног всё то-же «гнездо». Операция просто необходима. И для интима и для того чтобы лет через несколько матка не свалилась из этого «гнезда». Мой опыт — двое «взрывных» родов с интервалом в 6 лет, четыре года бесплодных тренировок по Кегелю, муж слава богу пока на месте, операцию сделала неделю назад в больнице бесплатно (ждала 8 месяцев очередь).

Как проходит реабилитация после кольпорафии

После вагинопластики пациентка на протяжении 2–5 дней остается в стационаре под врачебным наблюдением. Первые 2–3 дня после операции для профилактики расхождения швов следует придерживаться специального питания (супы, полужидкие каши).

Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать развития неблагоприятных осложнений, после кольпорафии необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• постельный режим на протяжении 5–7 дней;
• не сидеть на корточках и под прямым углом;
• на протяжении 6 месяцев воздержаться от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом;
• отказаться от интимных контактов в течение 1–1,5 месяца;
• носить специальное белье, которое утягивает живот и поддерживает мышцы тазового дна;
• воздержаться от использования вагинальных тампонов;
• не спринцеваться.

Если после операции возникли обильные маточные кровотечения и сильные боли внизу живота, повысилась температура или ухудшилось общее состояние, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после пластики влагалища

Все зависит от индивидуальных характеристик организма, но в большинстве случаев реабилитация длится 1,5-2 мес. Врачи остерегают, то не нужно верить тем, кто обещает полное отсутствие восстановления и каких-либо ограничений. После пластики влагалища реабилитация включает:

1. После операции на протяжении пяти дней важен покой и постельный режим, поэтому многие остаются в больнице.
2. Месяц запрещено долго ходить и сидеть.
3. Рекомендовано уменьшить физическую нагрузку, не заниматься спортом и не поднимать что-то больше 5-ти кг.
4. На протяжении суток следует воздержаться от еды, а в течение нескольких месяцев нельзя есть продукты, провоцирующие газообразование и запор.

Гигиена после пластики влагалища

Большое значение в реабилитации имеет правильная гигиена и уход за швами. После мочеиспускания и дефекации нужно подмываться. В течение 14 дней следует отказаться от бани, сауны и теплых ван. Если была проведена пластика интимной зоны, то учитывайте такие правила ухода за швами:

1. После каждого мочеиспускания важна обработка антисептическим раствором.
2. Для ускорения заживления и исключения воспалительных процессов можно накладывать на швы салфетки с мазью «Левомеколь».
3. Для быстрого восстановления и скорейшего заживления в течение 14 дней врач назначает свечи.

Выделения после пластики влагалища

У женщины некоторое время могут быть незначительные выделения с кровью. Важно учитывать, если за сутки пришлось сменить три наполненные большие прокладки, то это уже указывает на кровотечение. Это сигнал для похода к врачу. Помощь специалиста нужна, если после пластики влагалища выделения имеют гной. Обрабатывать операционные участки следует водным раствором «Хлоргексидина».

Боли после пластики влагалища

Дискомфорт и умеренная боль будет сопровождать женщину на протяжении 14 дней. Для снижения неприятных ощущений врач назначает обезболивающие средства. Важно учитывать, что после специфических операций, например, если матка крепилась к тазовым костям, болезненные ощущения могут обрести постоянный характер, что объясняется раздражением надкостницы. На боль влияют швы после пластики влагалища, и чем они больше, тем сильнее будет дискомфорт.

Секс после пластики влагалища

Для правильной реабилитации и исключения осложнений на протяжении двух месяцев врачи рекомендуют исключать секс. На протяжении первого месяца на успешное заживление может повлиять обычное интимное возбуждение. Все дело в том, что повышенное кровообращение в половых органах провоцирует отеки, из-за которых могут разойтись швы. Если после пластики влагалища восстановление прошло хорошо, то никаких проблем в дальнейшем возникнуть не должно, но некоторые женщины все же ощущают во время секса небольшие болевые ощущения. Рекомендовано использовать интимный гель.

Показания и противопоказания к передней кольпорафии

Операция по ушиванию передней влагалищной стенки осуществляется при наличии следующих патологических отклонений и нарушений:

• Опущение мочевого пузыря;
• Разрыв промежности;
• Выпадение матки, сопровождающееся выпадением стенок влагалища;
• Растяжение, опущение стенок промежности.

Также кольпорафия проводится в рамках эпизиотомии, которая подразумевает рассечение задней влагалищной стенки и промежности во избежание родовых травм у ребенка и разрывов влагалища при тяжелых родах.

Кольпорафия, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Патологии мочеполовой системы;
• Острый тромбофлебит;
• Венерические болезни;
• Беременность, период лактации;
• Сахарный диабет;
• Сердечная недостаточность;
• Психические расстройства;
• Патологии свертываемости крови;
• Наличие злокачественных, доброкачественных новообразований;
• Прием антикоагулянтов (препараты, препятствующие образованию тромбов и снижающие активность свертываемости кровяных клеток);
• Предрасположенность к появлению келоидных рубцов;
• Повреждения кожных покровов гениталий;
• Наличие воспалительных процессов органов половой системы.

Основные виды кольпорафии

Различают два основных вида кольпорафии: переднюю и заднюю. При передней иссекается небольшой участок слизистой влагалища в передней части, при задней — соответственно — в задней части. Затем стенки сшивают. Может быть осуществлена либо одна из этих процедур, либо обе сразу.

Также может быть выполнено сужение входа во влагалище. В некоторых случаях могут установить специальный сетчатый имплант, чтобы повысить упругость стенок. Но его обычно устанавливают женщинам от 45 лет и выше.

Как выглядят швы

Все зависит от конкретной ситуации, участка, где сделана операция. Часто швы накладывают комбинированные, т. к. нагрузки на этом участке достаточно серьезные. Хирург может наложить погружные кетгутовые швы.

Чтобы сшитые края влагалищной раны соприкасались более широкими поверхностями и быстрее заживали, при наложении швов часто от края раны отступают на 0,7−1,0 см. Погружные швы обычно накладываются на поверхностные мышцы тазового дня и промежности. После наложения погружных швов, края раны сшиваются дополнительно шелковыми лигатурами.

Пластика влагалища – осложнения

Интимные операции являются распространенными и отработанными, поэтому серьезные осложнения встречаются крайне редко. Последствия подобного вмешательства более ярко проявляются на протяжении первой недели реабилитации. Чтобы операция по пластике влагалища не привела к негативным последствиям, стоит соблюдать все предписания врачей. Возможные осложнения:

1. На протяжении недели возможны незначительные кровянистые выделение и небольшое увеличение температуры.
2. Болезненные ощущения – норма, а сохраняются они в большинстве случаев в течение двух недель. Чтобы избавиться от дискомфорта, врачи прописывают болеутоляющие средства.
3. После хирургического вмешательства образовываются гематомы, которые проходят без назначения дополнительной терапии. Если же их площадь повышается и возникает боль, то нужно срочно обратиться к врачу.
4. В течение недели после пластики влагалища может наблюдаться отечность, которая проходит сама собой.
5. Учитывая индивидуальные особенности организма, возможно разрастание ткани в области швов, поэтому могут образоваться рубцы.

Пластика влагалища – показания

Существует определенный перечень показаний, при которых рекомендовано проведение хирургического вмешательства:

• боль во время полового контакта;
• недержание мочи;
• отсутствие оргазма;
• выделение непроизвольных газов;
• опущение стенок влагалища и другие.

Интимная пластика влагалища проводится, когда из-за повреждения образовывается слой соединительной ткани с повышенной плотностью. Это становится некой преградой для сокращения мышц, что в результате приводит к расширению диаметра органа или чрезмерного его сужения. Если оставить это без внимания, то ситуация будет усугубляться, приводя к более серьезным последствиям.

Интимная контурная пластика

Под этой процедурой понимают полномерное направление эстетической медицины, при помощи которого решают большое количество проблем. Контурная пластика влагалища подразумевает введение в конкретные точки специальных препаратов. Благодаря этому можно скорректировать деформацию, улучшить состояние тканей и омолодить их. В большинстве случаев контурную пластику влагалища применяют для достижения таких результатов:

1. Улучшения упругости и плотности тканей органов, которые становятся дряблыми, например, после быстрого сброса веса, родов, из-за гормонального сбоя или возрастных изменений.
2. Повышение питания тканей, избавление от сухости и увеличение увлажненности слизистой благодаря нормализации водного баланса или обменных процессов.

Контурная пластика влагалища часто используется в качестве дополнения к другим пластическим операциям. Ее цель – более тонкая коррекция и улучшение заживления тканей в реабилитационный период. Процедура подразумевает поверхностную анестезию, а затем делаются уколы гиалуроновой кислоты. Она выполняется индивидуально, и при необходимости может проводиться дополнительная коррекция или повторная процедура, поскольку спустя время гиалуроновая кислота будет усвоена и выведена из организма природным способом.

Пластика стенок влагалища

Хирургическое вмешательство называется кольпорафией, которая касается только одной части влагалища.

1. Передняя стенка
   . Операция направлена на уменьшение слизистой, чтобы сократить объем влагалища или сместить мочевой пузырь в его правильное положение. Пластика передней стенки влагалища подразумевает наложение швов. Используют ее, чтобы избавиться от проблем, связанных с мочеиспусканием, и для улучшения сексуальной жизни.
2. Задняя стенка
   . Процедуру проводят при растяжении стенки, деформации старых рубцов и при риске выпадения матки. Задняя кольпорафия подразумевает иссечение лишней слизистой оболочки, чтобы восстановить анатомию и уменьшить орган.

Интимная пластика сужения влагалища

Самая популярная процедура, которая предполагает ушивание преддверия – часть половых органов, представляющая собой пространство, ограниченное спереди и сверху клитором. Пластика влагалища с ушиванием промежности помогает справиться с такими неприятностями: потерей удовольствия во время интимной близости, ощущением внутреннего давления и тяжести внизу живота, проблемами с мочеиспусканием и так далее. Проводят процедуру, и когда происходит разрыв тканей. Для сужения влагалища врачи могут назначить операцию, вживить нити или ввести гиалуроновую кислоту.

Интимная пластика после родов

Многие женщины сталкиваются с осложнениями после родов, от которых можно избавиться при помощи оперативного вмешательства. Пластика интимных мест рекомендована при таких причинах:

1. Врожденные особенности, которые усугубились после рождения ребенка.
2. Изменение структуры половых органов, например, слабость стенок влагалища. Из-за растяжения мышечного кольца во время секса и женщина, и мужчина перестают получать удовольствие.
3. Пластика влагалища рекомендована при деформации влагалища, спровоцированной разрывом стенок и грубым рубцеванием.

Причина обращения к врачу определяет, какой будет процедура:

1. Если основная жалоба женщины – неудовлетворенность состоянием наружных половых органов. Для корректировки хирург проводит иссечение лишней ткани и восстанавливает симметрию с противоположной стороной.
2. Если проблема вызвана слабостью мышц, то могут применяться консервативные методики. Все манипуляции будут направлены на то, чтобы сузить половую щель, для чего применяют филлеры. Могут вкалывать гиалуроновую кислоту, а еще собственный жир. Во втором случае эффект от процедуры будет сохраняться надолго, в отличие от кислоты, которая рассасывается.
3. Если нарушения более выражены, тогда для восстановления мышечного каркаса проводится пластика влагалища, направленная на иссечение мышечной оболочки и в дальнейшем сшивание стенок. Еще такое решение нужно при иссечении грубых рубцов, формирующих после проблемных родов.

Пластика влагалища после удаления матки

При определенных показателях может назначаться удаление матки, так, эта процедура называется гистерэктомией. При ее проведении могут вырезаться яичники и другие органы. В результате этой процедуры мышцы влагалища становятся дряблыми, его стенки – растянутыми, что негативно сказывается на ощущениях во время физической близости. Интимная пластика у женщин после удаления матки может быть двух видов:

1. Уменьшение объема и восстановление эластичностей тканей. Для этого рассекают U-образную зону стенок влагалища, а затем стягивают мышцы в этой области, сшивая иссечения.
2. Сужение входа во влагалища проводят, если нет его провисания. Для этого врач иссекает, а после сшивает незначительный фрагмент задней стенки. При этом внутренняя часть остается нетронутой.