Разрыв фолликула происходит при овуляции, но иногда он совершенно не связан с процессом созревания женской гаметы. В этой ситуации говорят о возникшей патологии. У новорожденной девочки в яичниках уже есть набор фолликулов, которые находятся в спящем состоянии. Процесс созревания начинается только с приходом первых месячных и будет продолжаться каждый менструальный цикл.
Каждый цикл созревает один доминантный фолликул. В определенный момент его оболочка лопается (рвется) и из него в маточную трубу выходит созревшая яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.
Но в начале цикла, под действием ФСГ гормона, начинает созревает не один, а несколько десятков пузырьков. Затем, многие фолликулы погибают. До больших размеров вырастает только один — доминантный, который выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.
В этом случае, под действием гормонов, происходит разрыв фолликула яичника. Это естественный физиологический процесс, который соответствует овуляции.
Фазы менструального цикла
Каждый менструальный цикл (МЦ) состоит из фолликулярной и лютеиновой фазы, они разделяются периодом овуляции. Первая правит до выхода яйцеклетки, а вторая после.
В фолликулярную фазу МЦ женский организм готовится к возможному зачатию. В этот период под действием гормонов эстрогенов в каждой фолликулярной капсуле зреет яйцеклетка.
Их число колеблется в пределах 10-15 штук. Но ближе к середине цикла определяется доминантный фолликул.
Обычно он значительно превышает по размерам других. Именно из него впоследствии и выйдет созревшая яйцеклетка.
Остальные же фолликулы останавливают свое развитие. Они уменьшаются и исчезают.
Также в этой фазе происходит утолщение эндометрия. Это необходимо для закрепления эмбриона к стенке матки в случае зачатия. Продолжительность фолликулярной стадии у каждой женщины индивидуальна и варьируется в пределах 7-22 дней.
После полного созревания яйцеклетки начинается период овуляции. Так же эту стадию называют овуляторной фазой. Длится она от 1 до 3 суток. Организм готовится к разрыву фолликула.
К этому моменту уровень эстрогенов достигает максимального значения. В гипофизе начинает усиленно вырабатываться лютеинизирующий гормон и его уровень резко повышается. Примерно через 17 часов после скачка ЛГ произойдет разрыв фолликула.
После того, как выход яйцеклетки осуществился, репродуктивная система переходит на следующий уровень. Начинается лютеиновая фаза. На месте разрыва фолликула образовывается желтое тело, которое продуцирует прогестерон — гормон беременности. Лютеиновая фаза, в отличие от фолликулярной, стабильна и имеет одинаковую продолжительность — 14 дней ( /- 2 дня).
Возможные патологии
Процесс разрыва фолликула или его отсутствие также может быть симптомом патологии. Если оболочка мешочка очень плотная и не лопается, значит в организме женщины вырабатывается слишком мало гормона ЛГ. Овуляции не происходит и созревшая яйцеклетка не может выйти. В итоге она погибает, а фолликул продолжает существовать. Это может привести к его перерождению в кисту.
При лютеинизации фолликула, в еще не лопнувшем мешочке начинает созревать желтое тело. Происходит процесс из-за нарушения последовательности его созревания.
Иногда разрыв фолликула путают с разрывом фолликулярной кисты. Такие кистозные образования, как правило, сами рассасываются в течении нескольких циклов. Редко, но все же происходит разрыв кисты и тогда женщине необходимо срочное хирургическое вмешательство.
При разрыве фолликулярной кисты женщина ощущает:
- Резкую боль внизу живота (она опоясывает и поясницу, и иррадиирует в прямую кишку).
- Может быть потеря сознания.
- Резко снижение артериального давления.
- Возможно обильное кровотечение.
В некоторых случаях (чтоб ускорить процесс) необходимо проводить стимуляцию овуляции гормональными средствами. Когда УЗИ показывает наличие доминантного фолликула, для того чтобы успешно прошел его разрыв делают укол ХГЧ (однократно). После этого через 24 часа происходит овуляция.
Основные признаки овуляции
В настоящее время, единицы женщин могут похвастаться идеальным менструальным циклом. Из-за воздействия негативных факторов на организм, продолжительность менструации часто меняется. Тем самым «поймать» деньовуляциистановится сложнее. Именно по этой причине каждой будущей матери важно уметь распознавать сигналы, которые подает организм, извещая о способности к деторождению.
Умение расшифровать характер цервикальной жидкости (ЦЖ) способен о многом рассказать женщине. Из-за того, что представительницы прекрасного пола способны к деторождению всего несколько дней за цикл, то организм вырабатывает особый секрет, который создает благоприятные условия для жизнеспособности и перемещения сперматозоидов в течение этого периода.
У женщин после окончания менструации начинается сухой период или же ощущается легкая влажность, которую можно сравнить с прикосновением к внутренней стороне щеки. Примерно за неделю до выхода яйцеклетки ЦЖ становится клейкой, а с каждым днем приближающего дня овуляции они становятся более обильными.
Спустя несколько дней клейкая цервикальная жидкость сменяется кремообразной или жидкой субстанцией. В этот период во влагалище ощущается сильная влажность, которую можно спутать с началом критических дней.
За 1-3 дня до овуляции появляется слизь, главный признак скорого выхода яйцеклетки. При максимальном уровне эстрогенов цервикальная жидкость становится очень тягучей, обычно она прозрачная и напоминает белок сырого яичного яйца. Помимо сильной влажности, появляется смазывающий эффект. Именно этот момент свидетельствует о готовности организма к зачатию.
После наступления разрыва фолликула характер секрета резко меняется. Это связано со сменой доминирующего гормона: эстроген уступает прогестерону. Внезапное смена влажности на сухость также подсказывает, что выход яйцеклетки состоялся.
Метод измерения базальной температуры считается показательным только в том случае, если соблюдаются основные правила измерения: исследование нужно проводить ежедневно в одно время, не поднимаясь с кровати, без резких движений, при этом состояние покоя должно продолжаться не меньше 6 часов.
В фолликулярной фазе температура, как правило, колеблется в пределах 36,2-36,5 °C (допускаются и другие показатели нормы, главное, чтобы разница температур в совокупности между первой и второй фазой была более 0,4 °C).
За 1-3 дня до выхода яйцеклетки температура на 0,1-0,4 °C западает от средних показателей первой фазы. При планировании ребенка, в эти дни стоит начинать активно практиковать сексуальную близость.
Спустя еще несколько дней температура резко поднимется на 0,4-0,6 °C. Это означает, что овуляция уже произошла и наступила лютеиновая фаза. В течение следующих 14 дней ( /- 2 дня) температура будет продолжать увеличиваться или сохранять повышенные значения за счет образовавшегося желтого тела, который продуцирует прогестерон.
Если вдруг беременность в цикле наступила, то температура не опуститься, а будет продолжать держаться на высоком уровне в течение всей беременности. Если же зачатия не произошло, то за 1-3 дня до начала менструации показатели снизятся.
Иногда сексуальная близость с одним и тем же партнером в определенной позиции в один день доставляет ощущение дискомфорта, а в другой наоборот, приносит удовольствие. Эти изменения напрямую связаны с положением шейки матки, которое на протяжении цикла меняется: то опускается, то приподнимается.
В обычном состоянии шейка матки закрыта, опущена и тверда, как кончик носа. Накануне овуляции, под воздействием эстрогена, она приподнимается, открывается, становится мягкой и влажной, как губы. В таких условиях сперматозоиды легко смогут добраться до фаллопиевых труб, где находится яйцеклетка.
Во время планирования зачатия рекомендуется осуществлять половой акт именно тогда, когда женщина почувствует главные симптомы приближающейся овуляции. Подтвердить свои догадки можно так же с помощью УЗИ. Перед овуляцией доминантный фолликул уже полностью сформирован. Его размеры должны превышать 18 мм, а эндометрий на этом этапе должен быть более 10 мм.
Некоторые женщины узнают о приближающейся овуляции по индивидуальным симптомам. Такие признаки являются вторичными, так как они проявляются не у всех девушек или не в каждом цикле.
Вторичные признаки, которые могут информировать о готовности к оплодотворению:
- Увеличение вагинальных губ.
- В организме задерживается вода.
- Повышение уровня зрения или обоняния.
- Дискомфорт в груди.
- Увеличение сексуального желания.
- Работоспособность улучшается.
- Вздутие живота.
- Следы крови. Перед выходом яйцеклетки уровень эстрогена резко падает, а прогестерон еще не успевает достичь необходимо уровня. В результате этого может выделиться небольшое количество крови, то есть небольшая часть эндометрия.
- Болевые ощущения.
Небольшая часть представительниц прекрасного пола чувствует, когда наступает благоприятный для зачатия период, давайте опишем возможные признаки, симптомы и ощущения в день овуляции. Прежде всего это:
- Покалывание внизу живота слева или справа – может быть симптомом максимально увеличившегося доминантного фолликула, оболочка которого в ближайшее время прорвется.
- Внезапное усиление аппетита – может свидетельствовать не только о повышении прогестерона, но и о гормональной перестройке, происходящей во время овуляции.
- Кровянистые выделения – несколько капель светло-коричневого цвета говорят о том, что выход яйцеклетки из фолликула состоялся 3-4 часа назад. Однако подобный симптом бывает лишь у небольшого количества женщин. И если межменструальные кровянистые выделения присутствуют, то необходимо удостовериться, что их провоцирует именно овуляция.
- Усиление сексуального влечения – связано с перестройкой гормонов и со сменой фаз менструального цикла.
- Появление тянущихся прозрачных выделений. По консистенции они похожи на сырой яичный белок. В период овуляции «нить» таких выделений можно растянуть на 5-7 см в длину.
Если планировать половой акт по мере появления симптомов овуляции, то эти попытки могут не привести к беременности. Дело в том, что большинство признаков появляется тогда, когда овуляция либо вот-вот начнется, либо уже произошла.
За такой период времени сперматозоиды могут не успеть добраться до фаллопиевой трубы (для этого им требуется несколько часов, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов).
Признаки овуляции
Зная некоторые признаки разрыва пузырька, женщина может понять, что у нее скоро произойдет овуляция:
- Появление терпимых болей внизу живота.
- Базальная температура падает, а потом вновь поднимается в день овуляции.
- Появляются прозрачные слизистые выделения.
- В анализе на гормон ЛГ выявляется повышенный показатель.
- Частая смена настроения.
- Грудь становится более чувствительной.
Вся симптоматика проходит через день-два после овуляции.
Иногда, после разрыва оболочки фолликула, у женщины наблюдается незначительное кровоизлияние. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов, питавших оболочку пузырька.
Симптомы апоплексии яичника
Симптоматика во многом зависит от формы апоплексии. Чаще всего встречается смешанная.
Самый основной признак — ярко выраженный болевой синдром, появляющийся, как правило, в середине цикла и по временным рамкам совпадающий с овуляцией яйцеклетки.
Боль локализирована в нижней области живота, однако может «отдавать» и в наружные половые органы, ногу, находящуюся на стороне разрыва, область пупка и прямую кишку.
Так как при смешанной форме в брюшной полости находится кровь, которой там быть не должно, происходит ее раздражение, обычно проявляющееся тошнотой или рвотой.
Симптомы смешанной апоплексии также в значительной мере схожи с острым аппендицитом или внематочной беременностью, поэтому доктор при постановке диагноза должен быть предельно внимательным.
Вместе с болью со временем начинают проявляться и признаки внутреннего кровотечения: кожа больной бледнеет, пульс учащается, артериальное давление снижается, появляется холодный пот, температура тела может повыситься до 38°С.
При этом состояние женщины ухудшается достаточно быстро, поэтому при обнаружении сходных симптомов у себя или своих близких следует немедленно вызвать медицинскую помощь. Ведь несвоевременное лечение может привести к трагическим последствиям, вплоть до смерти.
Диагностика заболевания
Определить, покинула ли яйцеклетка свое место созревания можно по сдаче крови на гормоны или посредством УЗИ. К характерным признакам наступления лютеиновой фазы относят:
- Образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
- Повышение прогестерона.
- Наличие свободной жидкости за маткой.
- Отсутствие доминантного фолликула.
- Переход эндометрия в необходимое состояние.
Отсутствие овуляции единожды не является поводом для беспокойства. У любой здоровой женщины способность к зачатию может отсутствовать до двух менструальных циклов. Если же количество ановуляционных циклов более 2, то это свидетельствуют о нарушениях со стороны репродуктивной системы.
Признаки повышения фертильности помогают женщине ориентироваться в работе собственного организма. Правильная трактовка способствует облегчению процесса планирования беременности. Это нередко используется и при выборе пола ребенка.
Перед проведением лечения заболевания необходимо провести соответствующую диагностику. Пациенткам делают назначение лабораторного исследования, с помощью которого можно определить наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы подтвердить диагноз представительнице слабого пола назначают пункцию задней стени влагалища.
