Виды многокамерной кисты яичника и возможные осложнения

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное полое образование, расположенное на тканях женской половой железы, с вязким содержимым, включая жидкость, слизь и кровяные примеси. Такой вид опухолей считается одним из самых опасных из-за высокой вероятности увеличения в размерах. Самыми тяжёлыми осложнениями могут стать разрыв кисты, перерождение в злокачественную опухоль, бесплодие.

Киста яичника изначально формируется однокамерной, затем после появления перегородки в капсуле становится двухкамерной. Количество перегородок может увеличиваться, делая образование многокамерным.

Отличительные особенности патологии заключаются в разрастании образования до больших размеров. Диаметр кисты часто превышает 10 см. Капсула состоит из нескольких камер, каждая из которых растёт, способствуя росту всего образования. Может локализоваться на каждом из яичников, либо сразу на обоих.

Многокамерные кисты имеют следующие отличия:

• Патология правого яичника выявляется чаще, чем левого, из-за большего содержания в нём кровеносных сосудов.
• При длительном отсутствии лечения фолликулярные пузырьки сливаются в одну капсулу.
• Имеют высокую вероятность развития осложнений.
• Лечатся хирургическим путём, плохо поддаются терапии. Не проходят самостоятельно.
• Имеют высокую вероятность трансформации в злокачественную опухоль.

Что из себя представляет?

Содержит большое количество перегородок и камер.
Многокамерное кистозное образование – это уплотнение, которое возникает в тканях яичника. Представляет собой полость, внутри которой находится жидкое содержимое. Оно может включать гнойные или кровяные вкрапления.

Отличие от двухкамерной кисты состоит в том, что этот тип утолщений содержит больше перегородок и камер. Сначала на внутреннем органе появляются отдельные пузырьки, а затем соединяются в одну большую опухоль.

Чем опасна киста большого размера

Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:

• Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
• Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
• Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
• Риск малигнизации и развития рака яичника.

Особенности патологии

У многокамерной кисты яичника есть особенности, которые характерны только для нее. Главное отличие – большой размер новообразования. Часто его диаметр составляет более 10 см. Существенный рост капсулы связан с тем, что она содержит сразу несколько камер, каждая из которых может быть крупной.

К особенностям трехкамерной (или более) кисты относят:

• уплотнения присутствуют в организме длительное время. Сначала пузырьков несколько и лишь при отсутствии терапии они сливаются в одну капсулу;
• в большинстве случаев патология развивается с правой стороны, поскольку в этом яичнике больше кровеносных сосудов;
• перерождение в злокачественную опухоль часто происходит именно в связи с многокамерными новообразованиями;
• имеют склонность к осложнениям (перекручивание ножки, разрыв оболочек, инфицирование);
• не могут рассосаться самопроизвольно, а также плохо реагируют на консервативные методы лечения.

Клинические проявления заболевания

Признаки образования кисты яичника во многом зависят от гистологического ее строения, и от имеющихся осложнений. Также очень большое влияние на клинические проявления может оказывать активность гормональная самой кисты.

К основным симптомам относят:

• боли в области низа живота;
• нарушения менструально-овариального цикла;
• боли имеющие определенную радиацию, в прямую кишку, в ногу особенно во время разрыва кисты (разрывается обычно киста фолликулярная яичника);
• повышение у женщины температуры;
• слабость и различные другие признаки.

Киста имеет часто ярко выраженные симптомы, указывающие, как правило, на какое-то определенное осложнение. Оттого необходимо проводить своевременную диагностику, которая даст возможность вовремя реализовать все необходимые мероприятия. Разделены все симптомы могут быть на определенные проявления:

1. Гормональные нарушения.
2. Болевой синдром.
3. Интоксикационный синдром.

В некоторых случаях киста яичника может исходить не из яичника тканей, а из расположенных рядом – это киста параовариальная яичника. Продолжительный период времени не проявляется она абсолютно никакими симптомами. Впервые клинические признаки возникают лишь при появлении осложнений, главным образом при прорыве кисты. Как правило, диагностируются эти кисты при помощи ультразвукового исследования. Важный критерий в этом случае — это отсутствие какой-либо связи с яичником.

Осложнения

Именно эти типы кистозных образований часто вызывают многочисленные последствия. При отсутствии лечения многокамерные опухоли яичника провоцируют следующие осложнения:

• перекручивание ножки, на которой крепится капсула. Обычно это происходит при повышенных физических нагрузках или во время секса;
• самопроизвольный разрыв оболочек приводит к тому, что содержимое попадает внутрь брюшной полости. Это вызывает перитонит, сепсис и проч.;

  Самопроизвольный разрыв опухоли вызывает перитонит, сепсис.

• внутрь попадает инфекция. Из-за нее развивается воспалительный очаг, появляется нагноение тканей;
• крупные утолщения давят на прочие органы брюшной полости. Обычно это отражается на деятельности желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
• длительное отсутствие терапии приводит к бесплодию. Нарушается правильное функционирование половых органов, сбивается менструальный цикл;

  Длительное отсутствие терапии приводит к бесплодию.

• доброкачественные клетки часто перерождаются в злокачественные, что запускает процесс развития рака.

Профилактика

Существуют факторы, способные спровоцировать образование мультилокулярной кисты. Предупредительные меры снизят вероятность ее появления. К ним относят следующие рекомендации:

1. Регулярные визиты к врачу позволят диагностировать патологические процессы на ранней стадии и избежать осложнений.
2. Средства барьерной контрацепции снизят риск развития инфекционных заболеваний и нежелательной беременности, что избавит от необходимости делать аборт.
3. Ношение теплой одежды в прохладное время года исключит возможность переохлаждения половых органов и предотвратит воспалительные процессы.
4. Контроль над регулярностью месячных позволит вовремя заметить гормональные нарушения.
5. Здоровый образ жизни обеспечит крепость иммунной системы, что снижает риск возникновения гинекологических заболеваний.

Симптомы многокамерной кисты яичника

На раннем этапе сложно понять, что на яичнике образовалось многокамерное уплотнение. По мере того как оно достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:

Тянущие боли в боку и внизу живота.

• сбои в менструальном цикле (в сторону увеличения или уменьшения);
• тянущие боли в том боку, где локализуется киста. Могут отдавать в нижнюю часть брюшной полости, в поясницу;
• кровотечения или мажущие выделения между циклами;
• увеличение размеров брюшной полости;
• может снижаться вес;
• усиливается рост волос на теле (из-за повышенной выработки мужских половых гормонов);
• пациентка не может забеременеть.

В случае когда развивается воспалительный очаг, появляются также признаки общей интоксикации. В их число входит повышенная температура, приступообразная боль, тошнота или рвота, головная боль и проч.

Причины

Лечащий врач при обращении к нему пациентки должен выяснить причину, которая спровоцировала появление кистозного образования. Ее нужно устранить, чтобы в дальнейшем не происходили рецидивы. Механизмы возникновения многокамерной опухоли не до конца изучены.

Однако врачи считают, что ее развитие провоцируют следующие факторы:

• гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов непосредственно влияет на процесс овуляции и прохождения менструального цикла. Если созревший фолликул не до конца созревает, он может спровоцировать появление полости, которая в дальнейшем заполняется жидкостью;
• воспаление в органах малого таза. Любые воспалительные очаги приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к появлению кисты;
• нарушения в период внутриутробного развития. В этом случае утолщение будет врожденным;
• хирургические вмешательства в области органов малого таза, в том числе связанные с искусственным прерыванием беременности;
• при раннем наступлении менструации или менопаузы риск появления доброкачественных опухолей выше.

Почему возникает

Развитие многокамерного образования происходит у женщин любого возраста. Факторы, влияющие на формирование заболевания, бывают разными. Чаще это эмбриональные нарушения, когда киста является врожденной патологией и считается аномалией в развитии. Такое происходит, если в период беременности на развитие эмбриона оказывали серьезное воздействие внешние негативные факторы:

• табачные изделия;
• алкоголь;
• стресс;
• употребление медикаментов;
• длительное нахождение пол солнечными лучами.

Также нельзя исключать наследственную предрасположенность на генетическом уровне. Довольно часто такая патология встречается у женщин, перенесших заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, особенно на стадиях обострения или хронической форме.

Довольно распространенными причинами считаются факторы этиологического происхождения. К ним относятся любые нарушения менструального цикла, например, длительность или регулярность. У каждой третьей женщины с нормальным циклом, и каждой второй с дисменореей диагностируют кистозные образования.

Функциональное новообразование может появляться при беременности, а также после перенесенных операций, например аборта. Также на развитие патологии влияет раннее начало половой жизни, перенесенные либо запущенные венерические заболевания.

Разновидности образования

Опухоли с несколькими перегородками, как и другие разновидности, относятся к одному из следующих типов:

• фолликулярная киста. Обычно эта разновидность незначительно увеличивается в размерах и лечится с помощью оральных контрацептивов. Появляется на яичнике, когда фолликул не прошел весь цикл созревания. Жидкость внутри капсулы содержит эстрогены. Кистозное утолщение вызывает сбои менструального цикла, обильные кровотечения в начале цикла, а также ноющие боли в брюшной полости;

  Появляется когда фолликул не прошел весь цикл созревания.

• киста желтого тела – это похожий тип уплотнений, который развивается в середине цикла. Там, где должно сформироваться желтое тело, появляется полость, заполняющаяся содержимым. Неприятные симптомы появляются, когда проходит овуляция;
• эндометриоидная. Возникает, как следствие чрезмерного разрастания тканей эпителия. При этом типе менструации обильные и болезненные. Женщина не сможет забеременеть до тех пор, пока опухоль не удалят;

  Возникает из-за чрезмерного разрастания тканей эпителия.

• цистаденома. Эта разновидность доброкачественных новообразований обычно имеет одну камеру. По мере ее роста происходит формирование тонких перегородок, а также появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Цистаденома по типу содержащейся в полости жидкости может быть серозной, муцинозной или папиллярной (наиболее опасный тип, который провоцирует развитие раковых клеток).

Классификация

Склонность к формированию нескольких полостей есть у любых истинных кист яичников, независимо от гистологического состава их стенок и содержимого. При этом перегородки образуются либо изначально, с момента возникновения новообразования, либо в процессе его роста.

Фолликулярная киста

Является самым распространенным видом кистозного новообразования половой системы женщины. Формируется из тканей доминантного фолликула в результате нарушения овуляторной стадии, то есть при отсутствии выхода яйцеклетки.

Впоследствии образовавшаяся полость заполняется содержимым кровеносных, лимфатических сосудов или секреторной жидкостью, которую выделяет эпителиальные клетки фолликула. Несмотря на то что эта патология чаще всего оказывается однокамерной, в запущенной стадии при отсутствии лечения у нее образуются внутренние перегородки.

Киста желтого тела или лютеиновая киста

Является функциональной кистой яичников. Появляется на месте нерегрессирующего желтого тела, за счет накапливания питающих его жидкостей.

Параовариальная киста

Образуется из тканей надъяичниковых придатков. Диагностика осложняется тем, что новообразование схоже по структуре с образующими его структурами.

Эндометриоидная киста

Ее стенки образует эпителиальная ткань яичника, а содержимым становиться менструальная кровь. Является проявлением эндометриоза – аномального разрастания железистой ткани матки.

Дермоидная киста

Относится к врожденным патологиям репродуктивной системы женщины, так как ее возникновению способствует нарушение внутриутробной дифференцировки тканей зародышевых эмбриональных листков плода.

По мере роста ребенка полость заполняется желеобразной массой с включениями производных эктодермы, эндодермы и мезодермы – волос, сальных и потовых желез, частичек кожи, костей и жировой ткани.

Тактика терапии многокамерной кисты подбирается индивидуально, исходя из ее физиологии и гистологического состава, так как в отличие от однокамерных они плохо поддаются лечению без операции.

Это объясняется тем, что их формируют сразу несколько полостей, склонных к секреции соответствующей жидкости. Поэтому единственно верным способом предотвращения развития осложнений считается хирургическое вмешательство.

Диагностика и методы лечения

Обычно женщина обращается к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Но иногда новообразование можно выявить на плановом осмотре. Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение. В дальнейшем потребуется уточнить диагноз при помощи современных методов обследования.

Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение.

Врач назначит следующие диагностические процедуры:

С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, размеры.

• УЗИ. С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, определяют ее размеры, а также количество камер;
• если ультразвуковое исследование оказалось недостаточно информативным, может потребоваться проведение МРТ или КТ;
• поскольку существует высокий риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную, обязательно проводят биопсию. Гистологическое исследование позволит определить, присутствуют ли раковые клетки;
• анализы крови и мочи необходимы для того, чтобы выявить, присутствует ли в организме воспалительный очаг. Кроме того, проводят гормональное исследование крови;
• мазки берут для определения сопутствующих инфекций органов малого таза.

После получения полной картины патологии врач назначает лечение. Оно будет зависеть от типа утолщения и его размера, от количества камер и проч. На ранней стадии развития часто принимают решение о выборе консервативного лечения. В этом случае используют гормональные препараты, противовоспалительные средства. Они могут быть эффективными в тех случаях, когда новообразование небольшого размера, нет раковых клеток, а также иных осложнений.

Если в течение 3 – 4 месяцев киста не рассасывается, обычно принимают решение о ее хирургическом удалении.

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Оперативное вмешательство

Есть несколько разновидностей операции, которые применяют при наличии многокамерной капсулы. Самым щадящим считается метод лапароскопии, который предусматривает совершение точечных разрезов и удаление через них опухоли. Но этот способ можно использовать только при полостях небольшого размера.

Лапароскопия предусматривает совершение точечных разрезов и удаление через них опухоли.

Классическое хирургическое иссечение тканей используют чаще всего. Во время операции удаляют капсулу вместе с содержимым, чтобы исключить риск рецидива. Восстановление длительное и непростое. Если уплотнение очень большое, то вместе с ним могут удалить и весь яичник. Это происходит в тех случаях, когда капсула нарушает его правильное функционирование или происходит некроз тканей.

Опасность при беременности

При беременности наблюдают, удаление происходит после родов.
Желательно выявить и удалить кисту еще до планирования, поскольку она часто становится причиной выкидышей, замершей беременности и иных осложнений. Врачи избегают проводить операции у женщин в положении, поскольку это также приводит к прерыванию беременности или аномалиям развития у плода.

В большинстве случаев занимают выжидательную тактику и контролируют любые происходящие изменения. После родов показано удаление многокамерной капсулы. В редких случаях, когда существует прямая угроза жизни или здоровью пациентки, назначают хирургическое вмешательство при беременности.

Киста на яичнике, состоящая из нескольких капсул, представляет опасность для женщины в любом возрасте. После выявления ее нужно немедленно удалять хирургическим путем. Исключение составляют новообразования небольшого размера, которые пытаются вылечить с помощью консервативных методов.

Как можно вылечить без операции?

При небольших размерах кисты, которая не беспокоит пациенту, врач-гинеколог может попытаться вылечить новообразование консервативным методом.

Лечение проводится в первые несколько месяцев после обнаружения образования. При этом пациентка должна часто (1-2 раза в месяц) посещать гинеколога для осмотра и выполнять ультразвуковое исследование.

Хорошо влияет на рассасывание кисты физиотерапия.

Врач назначает следующие виды лечения:

• Бальнеотерапия;
• Грязелечение;
• Ультрафонофорез;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез.

Из медикаментозного лечения применяются гормональные препараты в зависимости от имеющихся гормональных нарушений в организме женщины.

Если при проведении лечения киста продолжает расти и беспокоить пациентку, показано хирургическое лечение.