Как избавиться от кисты влагалища: способы лечения

Что представляет собой образование?

В международной классификации болезней (МКБ10) киста имеет код N89.8 – другие невоспалительные болезни влагалища.

У женщин данное заболевание вагины составляет примерно 2% из всех гинекологических патологий.

По своей природе образование влагалища имеет доброкачественный характер, если у нее небольшой размер, и она не инфицирована, то угрозы для жизни не представляет. Иногда с содержимым кистозного образования могут контактировать патогенные микроорганизмы, вызывая нагноение.

Считают, что заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Однако ошибочно так полагать, ведь с раком у него нет ничего общего.

Для сравнения рассмотрим характеристики двух патологий:

1. Киста — это капсула, имеющая жидкое содержимое. — Её стенки выстланы правильно дифференцированным эпителием. — За счёт накопления экссудата она может только увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.
2. Рак это твёрдое или мягкое образование, состоящее из скопления хаотично расположенных клеток. — Он не содержит жидкость и может распространяться по организму, разрушая другие ткани и органы.

Отказ от лечения и связанные с этим опасные последствия

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

• Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа,

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

• Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Важно знать

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Разновидности болезни

Условно среди кистозных опухолей влагалища можно выделить 2 вида:

• врождённые;
• приобретённые.

К первому варианту относится киста гартнерова хода. Обнаружение её может представлять трудности, ведь она располагается на боковых стенках вагины.

Приобретённые, или имплантационные включают те полостные образования, которые возникли вследствие травмирования слизистой полового органа. В этом случае чаще выявляется киста задней стенки влагалища или передней, в зависимости от места травмы.

Встречаются имплантационные кисты реже, так как для проникновения эпителия вглубь тканей необходима глубокая рана.

Существует ещё одна разновидность патологии, которая развивается вследствие воспаления бартолиновой железы. Располагается плотное, округлой формы, образование около преддверия влагалища, женщина может обнаружить его сама.

Конизация при заболеваниях шейки матки

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

• Дисплазия II и III степени,
• Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей,
• Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно , при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

• Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений,
• Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения,
• Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов,
• Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

На заметку

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Причины появления

Возникновение кисты влагалища возможно в случае наличия следующих факторов:

• инфекции половых органов;
• травмирование слизистой оболочки вагины;
• следствие врождённых аномалий гартнерова хода;
• неудовлетворительная интимная гигиена;
• вялотекущие хронические заболевания влагалища.

Причины развития приобретённых кист вагины заключаются во внедрении эпителия с поверхности слизистой оболочки в уязвимую раневую поверхность. Эпителиальные клетки могут прорастать внутрь, тем самым создавая границы капсулы в которой будет скапливаться жидкий экссудат.

Воспаление бартолиновой железы, располагающейся у входа во влагалище, может спровоцировать появление образования в виде пузырька. Инфекционно-воспалительный экссудат будет скапливаться внутри и растягивать его.

А как же народная медицина?

Некоторые дамы прибегают к домашним способам избавления от этого доброкачественного образования: делают отвары из различных трав, чистотела, лопуха. Однако врачи настаивают, что самостоятельно проводить процедуры недопустимо, поскольку вместо положительного эффекта можно спровоцировать значительные осложнения в виде разрастающейся опухоли. Поэтому никакие народные способы избавления от такого недуга, как киста стенки влагалища, в статье мы рассматривать не будем. А представительницам прекрасного пола хочется дать совет: если у вас обнаруживается эта проблема, то обращайтесь к профессионалам, которые смогут избавить от такого образования, поскольку только гинеколог-хирург способен исцелить женщин в этой ситуации, а травки и ванночки будут малоэффективны или вовсе не помогут.

Симптоматика

Заболевание может длительное время протекать латентно и выявить его возможно только при осмотре у гинеколога. Врач пальпаторно ощупывает вагину, на передней и на задней стенке влагалища границы кисты особенно чувствуются.

Болевых ощущений женщина может не испытывать, но при увеличении в размерах, кистозное образование способно вызывать дискомфорт.

К признакам, по которым можно заподозрить наличие полостного образования, относят:

• чувство инородного предмета в вагине при ходьбе;
• боль во время полового акта;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение акта дефекации;
• наличие жидких прозрачных или гнойных выделений;
• увеличение температуры (редко).

При переохлаждении организма симптомы могут обостряться.

Прижигание цервикальной кисты

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

Химическое прижигание

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Электрокоагуляция

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

Преимущества:

• Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации,
• Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

Недостатки:

• Длительное заживление,
• Болезненность процедуры,
• Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов,
• Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

Преимущества:

• Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика,
• Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры,
• Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

Недостатки:

• Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см,
• Незначительная глубина проникновения (до 5 мм),
• Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания,
• Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей,
• Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается,
• Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная коагуляция

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

Преимущества:

• Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру,
• Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом,
• Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная,
• Короткий восстановительный период,
• Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

Недостатки:

• Незначительная глубина проникновения,
• Требует точности от хирурга,
• Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

Преимущества:

• Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры,
• После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки,
• Низкий процент осложнений,
• Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Современная диагностика

При осмотре влагалища, по причине локализации патологии на боковых стенках вагины, образование можно не обнаружить.

Для точности диагностирования используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обнаружив полость с жидкостью необходимо провести ещё ряд процедур, после которых можно приступать к лечению:

1. Микроскопия (необходимо взять посев на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы выявить их чувствительность к определённому антибиотику).
2. Анализ крови (позволяет отследить по количеству форменных элементов реакцию организма на заболевание).
3. Кольпоскопия (под микроскопом врач осматривает эпителий слизистой оболочки, выявляет норму или патологию).
4. ПЦР (обязательно проводится для выявления или исключения возбудителей венерических болезней).

Когда кисту шейки матки нужно удалять: показания и противопоказания

Показания для удаления цервикальной кисты:

• Один или несколько очагов величиной более 5 мм,
• Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки,

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

• В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию,
• Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

Противопоказания:

• Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений,
• Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища,
• Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка,
• Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации,
• Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии,
• Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Важно знать

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Методы лечения

Лечение кисты влагалища должно осуществляться комплексно в случае, если она часто загнаивается.

Под словом «комплексно» подразумевается:

• терапевтическое лечение;
• оперативное вмешательство.

Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, так как необходимо полное иссечение капсулы, чтобы в ней вновь не накапливался жидкий экссудат. Только специалист может избавить Вас от проблемы.

Терапевтическое лечение

Основной препарат, который назначают при присоединении анаэробной микрофлоры – это антибиотик.

При нагноении кисты невозможно осуществить полноценное хирургическое вмешательство, так как инфекционный агент может вызвать осложнения. Симптоматическое лечение, как правило, не требуется, ведь общее состояние страдает очень редко.

Хирургический метод

Операция по удалению кисты влагалища осуществляется при большом её объёме, когда она начинает вызывать дискомфорт. Мелкая полость может не нуждаться в срочной экстирпации, но за ней врач должен осуществлять динамическое наблюдение.

Образование же большего размера требует полного иссечения, иначе при сдавливании оно может лопнуть.

Чтобы убрать кисту влагалища, доступ для хирургического вмешательства осуществляют непосредственно через вагину. С помощью специальных инструментов можно добиться хорошего обзора рабочего поля.

Образование, располагающееся около преддверия влагалища, поддаётся удалению легче, так как врач имеет полный визуальный контроль.

Подготовка к процедуре

1. Врачом, перед операцией, слизистая стенки вагины обрабатывается слабым раствором антисептика.
2. Затем проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от глубины расположения кисты и её близости к другим органам.
3. Чтобы уменьшить волнение пациентка, перед проведением хирургического вмешательства за 12 часов до операции, принять седативные препараты.

Техника удаления

Для проведения хирургического вмешательства требуется инструменты, которые позволят обеспечить обзор врачу. Для этого могут использоваться гинекологические зеркала или расширители.

1. После через полость влагалища создают овальный разрез, через который можно достать капсулу и щипцами отделить её от подлежащих тканей.
2. Стенки кисты должны быть полностью удалены, иначе в дальнейшем следует ожидать рецидива.
3. Затем открытую рану ушивают рассасывающимся материалом.

Цена на проведение хирургического лечения кисты влагалища может изменяться от 4000 до 25000 рублей, в зависимости от клиники и метода иссечения.

Восстановление после операции

Слизистая влагалища заживает довольно быстро, время реабилитации составляет от недели до двух.

В раннем периоде восстановления пациентка обязана соблюдать правила интимной гигиены, чтобы избежать занесения инфекции в заживающую рану.

1. В течение двух недель следует воздержаться от половых актов, излишнее раздражение стенок вагины будет приносить дополнительное травмирование.
2. Горячие ванны, походы в баню, физические нагрузки также должны быть исключены.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства возникают редко. Правильный регулярный уход и следование всем рекомендациям врача помогут быстро восстановиться после операции.

Некоторые женщины думают, что образование влагалища может вызвать осложнение работы почек или других органов, или даже повлиять на функцию деторождения. Это неверно, капсула образования находится только в пределах стенок вагины, она не может вызвать нарушения со стороны мочеполовой системы.

Особенности процедуры при беременности

При беременности гинекологи рекомендуют прокалывать кисту и опорожнять её содержимое. В этот период любые врачебные вмешательства нежелательны, данный способ будет оптимальным.

1. Перед родами для лёгкого прохождения ребёнка и избежания осложнений делают выпускание жидкости, но только, если она не инфицирована.
2. При большом размере образования может произойти его разрыв, а этого нельзя допускать ни в коем случае.
3. После родов кистозная полость должна быть удалена стандартным оперативным доступом.

Народные средства

Самым распространённым методом являются народные средства для лечения кист.

1. Из корней лопуха можно быстро и легко приготовить отвар. — Возьмите 10 г перемолотого растения и залейте кипятком. — Затем в течение 15-20 минут держите на водяной бане. — В конце дайте настояться примерно полчаса. — Принимать лекарство необходимо по 1 ложке 3 раза в день в течение двух недель.
2. Использование травы череды также даёт хорошие результаты. — Смешайте её в равных пропорциях с пустырником и тысячелистником. — На 1 столовую ложку используйте 1 стакан кипятка. — Настаивайте течение 45-60 минут. — Принимайте по 2 раза в день всю неделю.

При хорошем доступе к кисте можно использовать мазь на основе лекарственных растений, обладающих антимикробным действием.

Можно ли вылечить цервикальную кисту без операции

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

• Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы,
• Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка,
• Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

• Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага,
• Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита,
• Средства для восстановления микрофлоры половых путей,
• Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Профилактика патологии

Влагалищная киста является врождённой аномалией, поэтому профилактики направленной против её возникновения не существует.

Но врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не пренебрегать интимной гигиеной;
• являться на осмотр к гинекологу не менее 1 раза в полгода;
• вовремя проводить лечение заболеваний мочеполовой системы;
• избегать переохлаждения.

При частых иммунодепрессивных состояниях витамины помогут держать организм в тонусе и быть стойким к возникновению различных патологий, в том числе и со стороны мочеполовой системы.