Что делать если кровоточит эрозия шейки матки: причины и методы лечения

Эрозия шейки матки – патология, встречающаяся у половины всех представительниц прекрасного пола. Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, и зачастую патология обнаруживается случайно при плановом медицинском осмотре. И только у четверти всех пациенток с эрозией она дает о себе знать появлением кровянистых выделений из половых путей. Норма ли это и почему возникают подобные симптомы?

Прежде чем говорить о проблеме, следует уточнить один момент. Эрозия представляет собой дефект эпителия, возникающий по самым различным причинам. Не удивительно, что тонкий слой слизистой может повреждаться и кровоточить по малейшему поводу. Настораживает не сам факт кровотечения, а его частота, интенсивность и причина возникновения. Зная, какие могут быть выделения при эрозии шейки матки, можно вовремя распознать болезнь и принять необходимые меры по ее устранению.

Бывает ли кровоточащая эрозия шейки матки, нужно ли в этом случае обращаться к врачу?

Диагноз «эрозия шейки матки» уже давно прочно занял лидирующую позицию в статистике заболеваний гинекологического характера.
Для множества женщин заключение доктора стало новостью, ведь они просто пришли на профилактический осмотр. В остальных случаях присутствовала патологическая клиническая картина в виде нерегулярных кровянистых выделений.

Что это? Эрозия? Но может ли она кровоточить? Разберемся, может ли кровить эрозия шейки матки, в том числе при осмотре, почему кровит и что с этим делать.

Обязательные методы диагностики

При осмотре на зеркалах врач увидит патологические шеечные изменения, и обратит внимание на то, что шейка кровит при взятии обычных мазков. Даже небольшое прикосновение цитощетки или шпателя при стандартном обследовании вызывает незначительное кровотечение из эрозированной поверхности.

Если эрозия шейки матки кровит, то это указывает на серьезную ситуацию, при которой необходимо выполнить следующие исследования:

• мазки на обычные инфекции;
• онкоцитология (взятие мазков из цервикального канала на раковые клетки);
• бактериальный посев для определения микробов;
• проведение специального обследования на вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес и хламидии;
• УЗИ с трансвагинальным датчиком;
• кольпоскопия с проведением специальных исследований;
• биопсия для исключения злокачественной опухоли.

Когда эрозия шейки матки кровит, то надо обязательно сделать ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ВПЧ: только это лабораторное исследование может гарантированно подтвердить или отвергнуть наличие опасной вирусной инфекции. Анализ на ПЦР проводится безболезненно и быстро: эта процедура похожа на взятие обычного мазка из цервикального канала.

Если кровоточит — это норма или нет

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева небольших размеров. Визуально выглядит, как красное пятно у наружного отверстия шейки матки.

Примерно так же выглядит и эктопия детородного органа. При данном диагнозе речь идет о частичном замещении плоского эпителия цилиндрическим, что проявляется в покраснении влагалищного участка.

Имеет ли это состояние симптоматику? Может ли кровоточить эрозия шейки матки? Да.

Тревожности добавляет последний пункт, так как обильность «мазни» бывает разной:

• редкие мажущие выделения (часто за несколько дней до менструации);
• обильные кровянистые;
• выраженное кровотечение при эрозии шейки матки.

Проявляется симптом также при разных обстоятельствах:

• при повышенной физической нагрузке;
• во время или после полового акта;
• при гинекологическом осмотре зеркалами;
• во время спринцевания;
• при попытке использовать гинекологический тампон.

Особенность всех видов выделений — независимость от менструального цикла.

Причина патологии — эрозия/эктопия шейки матки.

Более точный диагноз поставит специалист на основе результатов обследования пациентки.

По частоте проявления такого варианта клинической картины болезни он лидирует в медицинской практике.

Благодаря такому симптому, как кровоточащая эрозия шейки матки, каждая вторая женщина все же доходит до врачебного кабинета и вовремя узнает об эрозивном изъязвлении.

Эрозия (эктопия) шейки матки и сопутствующие выделения:

Месячные

Существует несколько признаков, по которым можно своевременно отследить эрозию до появления первых опасных симптомов. В первую очередь они касаются протекания менструального цикла.

Обычно, за несколько дней до кровотечения, у женщины появляются коричневые выделения с неприятным запахом. Коричневый цвет выделений должен насторожить и послужить поводом для своевременного обращения к гинекологу и дальнейшей диагностики.

Задержка

Важно! Сама менструация приходит без задержки, иногда даже раньше установленного срока. Проблемы начинаются после диагностированного и вылеченного заболевания. Иногда, после прижигания, менструальный цикл серьезно задерживается.

В таком случае необходимо, на всякий случай, исключив беременность, проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Существует огромное количество методов лечения заболевания, начиная от банального прижигания и заканчивая удалением пораженных тканей. Но если своевременно обнаружить заболевание, следя за состоянием своего организма и характером выделений, можно легко избавиться от эрозии, не получив никаких негативных последствий для организма.

Современная диагностика и регулярные осмотры два раза в год у гинеколога помогут предупредить и вылечить заболевание на ранних сроках его развития.

Почему начинает выделяться кровь

Основная причина кровоточивости — травма/повреждение слизистой оболочки, которая и без того не отличалась целостностью, имея дефективный участок.

Способствуют этому такие факторы:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• активный/грубый половой акт;
• эксплуатация вагинальных средств контрацепции/гигиенических тампонов;
• установка/удаление внутриматочной спирали;
• ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика;
• хирургическое вмешательство (медицинский аборт, выскабливание).

Если кровотечение имело разовое явление и прекратилось вскоре после указанных выше причин, это считается нормой и не относится к гинекологическим патологиям.

Иначе специалисты назначают комплексное обследование мочеполовой системы пациентки. О чем же говорят полученные результаты:

• женщина страдает прогрессирующей эрозией маточного зева. Активизации патологии способствовали заболевания, передающиеся половым путем, вирус папилломы человека, патогенные инфекции/вирусы/микроорганизмы;
• в анамнезе пациентки имеется цервицит;
• в цервикальном канале были обнаружены полипы, которые из-за гормонального сбоя, изменения микрофлоры, сильного стресса начали увеличиваться и кровоточить.

Варианты терапии

Эрозия шейки матки будет кровить при обострении воспаления и при серьезной патологии, поэтому в этой ситуации нельзя откладывать лечение. После полного обследования врач назначит терапию в зависимости от выявленных проблем:

Обнаружение ВПЧ или генитального герпеса

Выявление активного вируса папилломы человека является основанием для проведения длительного курса противовирусной терапии. Учитывая, что ВПЧ передается половым путем, курсовое лечение потребуется обоим – женщине и мужчине. Только после окончания всех лечебных процедур и контрольного обследования на вирусы можно прижигать эрозию на шейке.

Выявление других видов инфекций

При кольпите и цервиците врач назначит стандартное лечение, чтобы убрать воспалительный процесс. Если контрольные мазки и кольпоскопия покажут, что инфекции нет, то можно проводить прижигание с помощью радиоволновой терапии или лазера.

Обычная эрозия

При отсутствии воспаления и онкопатологии можно в ближайшее время удалить шеечную проблему обычными методами (с помощью жидкого азота, лазера или аппаратом Сургитрон).

Дисплазия шейки

Обнаружение при кольпоскопии и биопсии предраковых изменений является основным фактором для проведения хирургического вмешательства. По показаниям надо делать диатермокоагуляцию и прижигание радиоволнами. При высоком риске онкологической патологии врач может предложить операцию.

Любые межменструальные кровянистые выделения – это повод обратиться к доктору. Одной из причин кровомазанья может быть эрозия шейки матки. Необходимо вовремя выявить проблему и избавиться от болезни.

Как распознать, что кровит истинная или псевдоэрозия

Для точной диагностики эрозивного изъявления используется ряд известных факторов:

• кровоточивость эрозии не зависит от менструального цикла. Выделения имеют беспорядочный характер;
• выделения чаще всего коричневого цвета, иногда с сукровичной примесью;
• при механическом раздражении слизистой возможно появление обильного кровотечения, которое длится недолго и самостоятельно прекращается.

Если клиническая картина патологии отличается от указанных пунктов (кровотечение долго не останавливается, сопровождается болями/дискомфортом, имеет неприятный запах), это может означать как маточное кровотечение, так и проявление других гинекологических заболеваний (даже онкологию).

Для прояснения ситуации назначается кольпоскопия, которая подробно опишет состояние слизистой маточного зева и поможет установить правильный диагноз.

Что делать

При первых же проявлениях кровотечения, подозрительной «мазне» женщина должна обратиться за врачебной помощью.

Во-первых, гинекологу надо их увидеть, ведь часто цвет/консистенция/обильность кровотечения многое говорят о потенциальном диагнозе. УЗИ должно показать источник патологии.

Во-вторых, выделения могут и не прекратиться. Женщина потеряет много крови, ее жизнь будет под угрозой.

В-третьих, если проблема только в стеснении перед доктором, то можно использовать для удобства гигиенический тампон или прокладку.

Минимальное промедление может стоить здоровья женщины. Возможно прогрессирование болезни, устранить которую можно было на начальной стадии. Сюда относится и онкология, которая забрала уже немало жизней.

Опасно ли подобное состояние

Как оценить степень опасности эрозии? В норме кровоточить она не должна.

При хирургических вмешательствах доктор сам предупредит, как будет проходить период реабилитации и сколько продлится кровотечение.

Существует ряд опасностей:

• обильное проигнорированное кровотечение может привести к летальному исходу;
• выделения алого/коричневого цвета с неприятным запахом, примесью слизи/гноя свидетельствует о воспалительном процессе или прогрессирующем заболевании мочеполовой системы;
• хронические выделения могут стать результатом роста опухоли и приобретения ею онкогенного статуса;
• кровавой «мазней» сопровождаются ВПЧ, полипы в цервикальном канале.

Особо опасно кровотечение при беременности. Спровоцировано оно может быть как эрозией с сопутствующей патогенной инфекцией, так и отслойкой плаценты, что повлечет гибель плода, преждевременные роды.

Осмотр доктора обязателен. Только он поставит правильный диагноз и составит для женщины грамотную схему лечения. Возможно, это спасет женщине жизнь или сохранит ее здоровье, детородную функцию.

Что представляет собой заболевание

По сути, эрозия шейки матки – это ссадина, которая зачастую может воспаляться. Воспалительные процессы приводят к отторжению клеток эпителия, что в свою очередь влечет за собой оголение слизистой.

Оголенная слизистая может кровоточить и доставлять женщине массу дискомфорта – болевые ощущения, увеличение объема выделений, присоединение инфекции и прочее.

Возникнуть эрозия может у женщины любого возраста, причины ее различны:

• гормональные сбои;
• механические повреждения в результате грубого полового акта, неквалифицированного медицинского осмотра, абортов;
• ранняя половая жизнь, прерванная беременность в юном возрасте;
• наличие спирали;
• аллергические реакции на сперму;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• отсутствие правильной гигиены и так далее.

Эрозия может быть:

• врожденной. Такая эрозия многими врачами заболеванием не считается, это скорее анатомическая особенность организма. Этот тип патологии способен самоизлечиваться, поэтому ее практически никогда не лечат;
• истинная эрозия существует всего две недели, после чего переходит в следующую стадию;
• псевдоэрозия – это попытка организма самостоятельно избавиться от недуга. При этом многослойный плоский эпителий замещается на цилиндрический. Лечение в этом случае необходимо, особенно женщинам, которые имеют в крови вирус папилломы онкогенных штаммов.

Почему может кровоточить?

Проявления такого симптома вполне обоснованы. Фактически, эрозия ― это появление определенных язвочек на матке, которые постепенно повреждают соединительные ткани данного органа. Если своевременно не обеспокоиться лечением, болезнь переходит в активную стадию, которая и сопровождается появлением кровянистых выделений.

Причина их появления довольно проста и банальна. Когда язвы обостряются, слизистые оболочки начинают постепенно отслаиваться, таким образом выходя из организма. Кроме того, сам орган воспаляется, что и приводит к пугающим последствиям.

Симптоматические проявления

На ранних стадиях недуга симптоматика в большинстве случаев не проявляется. В некоторых случаях эрозия может причинять некоторый дискомфорт, но чаще всего женщина списывает его на другие причины.

Женщину может беспокоить дискомфорт во время половой близости, а также наличие нехарактерных выделений.

Такие не значительные симптомы в редких случаях могут сподвигнуть женщину записаться на прем к врачу. Чаще всего она их просто игнорирует, а заболевание тем временем переходит в следующую стадию.

На более поздних стадиях симптоматика может становиться более характерной. Если присоединяется воспалительный процесс, то выделения могут быть очень обильными и с непринятым запахом.

Естественно, клиническая картина разных форм эрозии немного отличается:

• врожденная эрозия абсолютно никак не беспокоит пациентку;
• при истинной эрозии увеличивается объем белей, они могут менять цвет и иметь кровянистые примеси. После интимной близости может появиться небольшое кровотечение, которое самостоятельно проходит через пару часов. Болей при истинной эрозии женщина чаще всего не ощущает, но в редких случаях может наблюдаться дискомфорт во время половой близости. В некоторых случаях кровянистые выделения могут и не иметь связи с сексуальным контактом;
• псевдоэрозия чаще всего сопровождается присоединением инфекций и воспалением, поэтому в этом случае клиническая картина становится ярче.

После полового акта их интенсивность, как правило, увеличивается, кроме того, кровь может появляться и во время половой близости. Чаще всего половой акт доставляет женщине сильную боль.

Такие проявления заболевания игнорировать уже невозможно, и женщина обращается к врачу. Поэтому диагноз «эрозия» чаще всего устанавливается на поздних стадиях недуга.

Кровотечения при раке шейки матки

Некоторые формы глубокого поражения эпителия (дисплазия II и III) способны переродиться в злокачественную опухоль. Процесс этот длительный и постепенный, и в домашних условиях заметить переход простой эрозии в рак невозможно. Единственным симптомом карциномы могут быть кровянистые выделения из влагалища. Кровь остается на белье и прокладках, возникает вне связи с менструальным циклом и свидетельствует о начавшемся распаде опухоли. Лечение в этой ситуации только хирургическое, и речь идет уже не просто об устранении неприятных симптомов, а о спасении жизни женщины.

Важно знать

Рак шейки матки нередко регистрируется у женщин в менопаузе. Появление любых непонятных выделений во время климакса не должно оставаться незамеченным. Нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и выяснить точную причину этих неприятных симптомов.

Злокачественные опухоли шейки матки могут сопровождаться появлением обильных водянистых выделений без специфического запаха и признаков воспаления (зуд, жжение). Боль возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы. Отмечается беспричинное снижение веса, общая слабость. На фоне кровоточащей эрозии эти симптомы должны насторожить женщину. Не стоит откладывать лечение – последствия могут быть очень серьезными.

Почему появляются кровянистые выделения

Как уже понятно из выше сказанного, кровить эрозия может, и это один из самых первых и частых клинических признаков заболевания.

Кровоточить эрозия может в следующих случаях:

• во время или сразу после полового акта;
• при сильных физических нагрузках;
• при осмотре гинеколога с помощью зеркал;
• при использовании тампонов;
• во время спринцевания.

Именно благодаря кровотечениям, которые являются лидером среди всех признаков эрозии, женщина все-таки доходит до кабинета гинеколога, узнает о своем диагнозе и начинает лечение.

Основной причиной, почему кровит эрозия шейки матки, является травма слизистой, которая и без того имеет дефективный участок.

Экстренная помощь при кровотечении

Что делать, если кровотечение очень сильное? В этом случае медлить нельзя — нужно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.

До приезда скорой нужно проделать следующее:

• лечь на кровать, подложив под ноги валик;
• приложить к нижней части живота холод – лед или грелку с холодной водой. Пузырь со льдом необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить отморожения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 5 минутный перерыв;
• пить больше жидкости.

До приезда скорой принимать кровоостанавливающие средства не рекомендуется, но, если кровотечение застигло женщину в ситуации, когда врачебная помощь недоступна, можно 4 раза в сутки принимать Дицинон 0,25 гр или Викасол 0,015 гр трижды в сутки.

Чего делать нельзя:

• прикладывать к животу теплую грелку;
• спринцеваться;
• принимать ванну;
• пить таблетки до консультации с врачом.

Если кровотечение не очень сильное, необходимо вставить тампон и сразу же отправиться на прием к гинекологу. Ждать окончания кровотечения не следует. Во-первых, кровотечение может усилиться, а во-вторых, гинеколог должен увидеть цвет, консистенцию и интенсивность кровотечений. Ведь чаще всего именно эти параметры кровотечений могут указать врачу на причину патологии.

Методы лечения

Лечение эрозии может быть медикаментозным и хирургическим.

Чаще всего в качестве медикаментозной терапии пациенткам с эрозией назначают Солковагин курсом на месяц.

При сильных кровянистых выделениях назначаются препараты:

Что касается народной медицины, ее можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению — устранить кровотечения данные средства не могут, а тем более они не в состоянии устранить их причину.

Народные средства при эрозии помогают избавиться от зуда и могут оказывать влияние на воспалительные процессы.

Чаще всего для лечения эрозии используют:

• тампоны с алоэ, облепиховым маслом или с маслом туи;
• мумие;
• спринцевание отварами и настоями лекарственных трав.

При кровотечениях спринцевание запрещено.

К сожалению, медикаментозная терапия не всегда может справиться с кровоточащей эрозией, поэтому врачи назначают хирургическое лечение:

• лазерное прижигание. Это эффективный и менее травматичный метод устранения патологии. Эрозия выжигается при помощи лазерного луча, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Полное заживление происходит в течение месяца. Рекомендовано женщинам, которые в будущем планируют беременность;
• криодеструкция. Эта процедура заключается в применении жидкого азота. Эрозия замораживается, при этом патологические участки разрушаются. Полное восстановление происходит не раньше, чем через два месяца;
• диатермокоагуляция. Назначается при кровотечениях. Это достаточно болезненная процедура, во время которой используется ток высокой частоты. Не рекомендуется нерожавшим пациенткам, поскольку после процедуры могут оставаться рубцы, осложняющие беременность и роды;
• химическая коагуляция. В этом случае эрозию обрабатывают специальными препаратами. Рубцов после процедуры не остается, срок полной реабилитации два месяца;
• радиоволны. Безболезненная и быстрая процедура, которая не оставляет ранок и рубцов. Целостность слизистой при этом не нарушается, полное восстановление происходит в течение месяца;
• в случае предракового состояния проводится ампутация пораженного участка.

Что делать если кровоточит эрозия шейки матки

Не все женщины знают о том, что делать, если эрозия шейки матки кровоточит. Для лечения этого симптома нужно незамедлительно принимать меры.

Дискомфорт и небольшие кровотечения при эктопии шейки – одни из самых частых жалоб при обследовании у гинеколога. Кровоточить шейка матки может по различным причинам. Следуя статистике, эта проблема не имеет возрастных ограничений, поэтому может возникнуть у молодых и зрелых женщин. Многие девушки не знают что делать, если начала кровоточить эрозия шейки матки.

Состояния, при которых возникают кровянистые выделения на фоне патологии

Кровянистые выделения на фоне эрозии могут появляться в самых различных ситуациях:

• После полового акта,
• Во время введения тампонов,
• При использовании барьерных средств контрацепции (диафрагма),
• После осмотра у гинеколога (бимануального, в зеркалах),
• При взятии мазка или проведении других врачебных процедур,
• После трансвагинального УЗИ,
• При спринцевании,
• При введении свечей и вагинальных таблеток.

Во всех этих ситуациях происходит механическое повреждение слизистой оболочки и появление кровянистых выделений различной интенсивности. Можно ли говорить о том, что подобное кровотечение – норма? Корректнее будет сказать, что при эрозии это обычный симптом, и зачастую именно подозрительные выделения становятся поводом для обследования у гинеколога. Фото кровоточащей эрозии можно увидеть ниже.

Вид шейки матки. На фоне острого цервицита, выделяются кровоточащие сосуды.

Особого внимания заслуживает развитие кровотечения в таких ситуациях:

• Во время беременности,
• При обострении воспалительного процесса в области шейки матки.

Здесь речь идет уже не о механическом повреждении тканей, а о нарушении биоценоза влагалища и/или гормональных перестройках. В этих ситуациях требуется комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующую патологию и подобрать оптимальную схему терапии.

Важно знать

Любые кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, – это повод для визита к врачу.

Симптомы

Природа возникновения эрозии различна, поэтому обычно причина становится известна после ряда диагностических исследований. Если эрозия шейки матки интенсивно кровоточит, то это будет сопровождаться наличием прожилок свежей крови в слизистых выделениях, мазней или коричневым отделяемым.

Эктопию обнаружить довольно просто при первом же гинекологическом осмотре. При обнаружении гиперемированного дефекта, который при незначительном контакте с зеркалом начинает кровоточить, врач может выставить диагноз истинная эрозия. Может присутствовать псевдоэрозия, которая характеризуется заменой плоского эпителия на цилиндрический. Но внешне очаги выглядят одинаково. Цилиндрический эпителий, расположенный в нехарактерном месте, прекрасно подходит для развития в шейке матки бактериальных инфекций. Различают несколько видов эрозии:

• Истинная эрозия. Это рана, которая является реакцией на любой повреждающий фактор. Окружность цервикального канала становится ярко-красного оттенка, начинает кровить при малейшем контакте либо после полового акта.
• Псевдоэрозия. Результат неправильного заживления истинной формы. Данный вид отличается отсутствием специфической симптоматики, а при присоединении инфекции очаг воспаляется и при контакте может кровоточить.
• Врожденная эрозия шейки матки. Этот вид патологии не кровоточит. Врожденная форма отличается наиболее благоприятным течением и чаще всего регрессирует до 20 лет.

Кроме этого, могут возникать заболевания на шейке матки, которые сопровождают или являются следствием эктопии и способны кровоточить:

• Лейкоплакия – диагностируется при гинекологическом осмотре и имеет вид белесого пятна, при контакте способна кровоточить. Появляется в результате длительно текущей папилломавирусной инфекции (наиболее опасная форма) или как следствие травм и эктопии.
• Эктропион появляется после травмирования слизистой, родов или оперативных вмешательств. Внешний вид представляет собой вывернутую слизистую оболочку цервикального канала. Не характерна кровоточивость.
• Эритроплакия. Имеет вид застойного красного пятна, возникает, когда клетки эпителия атрофируются, а его базальный слой, наоборот, гиперплазируется. Чаще всего является результатом персистенции ВПЧ. Считается предраковой патологией. Участок способен кровоточить.
• Дисплазия. Атипичное изменение структур эпителиальных клеток с поражением ядра и цитоплазмы. Является результатом папилломавирусной инфекции и может кровоточить.

Следует знать, что любые ациклические кровотечения даже слабой интенсивности требуют незамедлительного обращения к врачу. Кровотечения в первую очередь требуют исключения рака шейки матки.

Какая опасность грозит?

Опасной считается только истинная эрозия и дисплазия. Она несет в себе скрытую, но очень опасную угрозу.

Постепенно и та, и другая могут перерасти в рак шейки матки. Данное онкологическое заболевание приводит к необходимости удаления органа или полному бесплодию.

Кроме того, эрозия ведет к полному или временному прекращению половой жизни (как минимум ― на время лечения). Запущенные стадии требуют постоянного контроля и медицинского наблюдения.